|
|
Klinický význam anatomických variací slinivky a jejího cévního zásobení
Rousek, Michael ; Kachlík, David (vedoucí práce) ; Liška, Václav (oponent) ; Šubrt, Zdeněk (oponent)
Znalost anatomické stavby slinivky, přidružených cévních struktur a jejich anatomických variací patří ke znalostem topografické anatomie hepatopankreatobiliárního chirurga. Některé anatomické odchylky slinivky od normy mohou u pacientů způsobovat specifická onemocnění. Cílem naší práce je přinést přehled klinicky významných variací anatomické stavby slinivky a jejího cévního zásobení, v experimentu na kadaverózních dárcích popsat vztah přítomných variací ke dvěma nejčastěji prováděným resekčním výkonům na slinivce, popsat cévní zásobení postresekčních pankreatických remnantů a stanovit potenciálně rizikové anatomické uspořádání, které může mít vliv na nedostatečnou pooperační perfúzi. Získané poznatky je v plánu ověřit retrospektivní srovnávací analýzou pacientů, kteří podstoupili resekční výkon. V rámci experimentu byly popsány nejrizikovější anatomické variace při vedení pankreatoduodenektomie a distální pankreatektomie. Byly identifikovány potenciálně rizikové variance cévního zásobení slinivky, které se mohou podílet na ischémii postresekčního remnantu po pankreatoduodenektomii. Jedná se o případy, u nichž je cévní zásobení postresekčního remnantu závislé pouze na nekonstantních intraparenchymových spojkách mezi arteria splenica a arteria pancreatica transversa. V retrospektivní analýze bylo...
|
|
|
Kritické parametry úspěšnosti CSR zaměřené na interní stakeholdery při řízení výrobního podniku v době digitalizace průmyslu
Slavík, Jan ; Liška, Václav (oponent) ; Palíšek, Eduard (oponent) ; Přikrylová, Jana (oponent) ; Putnová, Anna (vedoucí práce)
Dizertační práce zkoumá dva strategické koncepty CSR a Průmyslu 4.0 ve dvou časových rovinách – v současnosti a v budoucnosti. K jejich přijetí a implementaci v prostředí průmyslového podniku jsou klíčovým faktorem zaměstnanci a firemní péče o ně v rámci sociálního pilíře CSR. S tím vyvstávají vzájemně související otázky o tom, co je obsahem sociálního pilíře CSR, jaký je jeho stav, jak je ovlivněn digitalizací průmyslu, jaká jsou od něj očekávání interních stakeholderů v budoucnosti a jaké jsou kritické parametry CSR. S přístupem metodologické a datové triangulace a s výzkumnou strategií případové studie byla za pomoci semi-strukturovaných individuálních a skupinových rozhovorů a dotazníkového šetření posbírána výzkumná data celkem od 40 respondentů ze dvou velkých, mezinárodních, výrobních firem a expertní skupiny z akademického prostředí. Individuální rozhovory s experty a sekundární výzkum odborné literatury přinesl návrh modelu sociálního pilíře interního CSR. Dotazníkové šetření za účasti manažerů z firem a expertů akademiků přineslo zjištění aktuální a budoucí váhy – důležitost témat z navrženého modelu. Skupinové rozhovory se zaměstnanci z výroby identifikovali jejich očekávání od CSR a Průmyslu 4.0. Individuální rozhovory s manažery rozšířily tato očekávání z pohledu firmy. Výsledkem výzkumu je model sociálního pilíře interního CSR skládající se z 53 témat, která jsou rozdělena do 7 výzev digitalizace. Stanovení vah témat přineslo poznání, která témata budou nejvíce ovlivněna digitalizací průmyslu a která nejméně. Analýzou a porovnáním identifikovaných očekávání rozdílných skupin interních stakeholderů byly objeveny a popsány kritické parametry CSR. Vytvořený model a popis kritických parametrů by měl sloužit jako nástroj pro vyhodnocování stavu sociálního pilíře interního CSR a pro podporu rozhodování o jeho řízení v současnosti a v budoucnosti. Originalita výzkum spočívá v celistvosti a komplexnosti popisu sociálního pilíře interního CSR pod vlivem Průmyslu 4.0. Je tak příspěvkem k celosvětovému výzkumu vlivu digitalizace průmyslu na řízení sociálního pilíře CSR a impulzem ke zkoumání dalších pilířů CSR.
|
|
|
Transplantace hepatocytů u akutního selhání jater v experimentu
Koblihová, Eva ; Ryska, Miroslav (vedoucí práce) ; Urbánek, Petr (oponent) ; Liška, Václav (oponent)
Souhrn Akutní jaterní selhání (AJS) je život ohrožující onemocnění s vysokou mortalitou. Jedinou kauzální léčbou je transplantace jater, která je limitovaná nedostatkem dárcovských orgánů. Proto se hledají jiné alternativní metody, které pomohou překlenout dobu čekání na transplantaci či regeneraci jater. Jako slibná metoda se jeví transplantace hepatocytů. Pro naši studii jsme jako vhodný model zvolili thioacetamidem (TAA) indukovaný model AJS u laboratorního potkana. Nejdříve jsme se zaměřili na rozvoj a průběh AJS po podání zvyšující se dávky TAA (od 175 do 700 mg/kg/den) potkanům kmene Wistar a Lewis. Sledovali jsme a vyhodnocovali přežívání, hladiny albuminu, aktivity enzymů alanin aminotransferázy a aspartát aminotransferázy, hladiny bilirubinu a amoniaku v plazmě po dobu 96 hodin. Zajímalo nás také, zda jsou rozdíly v průběhu AJS mezi vybranými kmeny potkanů. Došli jsme k závěru, že potkani kmene Wistar jsou náchylnější na rozvoj AJS vyvolaného podáním TAA v porovnání s kmenem Lewis. V další části práce jsme se zaměřili na léčbu AJS pomocí transplantace hepatocytů. TAA jsme aplikovali i.p. ve dvou injekcích, v souhrnné dávce 525 mg/kg. Tato dávka vede k rozvoji AJS u všech potkanů kmene Lewis, bez léčby umírají během prvních 48 hodin. Z jater samců transgenního kmene luc-Lew-Tg jsme izolovali...
|
|
|
Molekulárně biologické mechanismy progrese kolorektálního karcinomu ve vztahu k individualizované onkochirurgické léčbě
Vyčítal, Ondřej ; Liška, Václav (vedoucí práce) ; Šimša, Jaromír (oponent) ; Šiller, Jiří (oponent)
Molekulárně biologické mechanismy progrese kolorektálního karcinomu ve vztahu k individualizované onkochirurgické léčbě Úvod: V rámci cytotoxické imunitní reakce proti kolorektálnímu karcinomu (KRCa) mají důležitou úlohu tumor infiltrující lymfocyty (TIL) včetně přirozených zabíječů. Efektorovou molekulou cytotoxické reakce je granzym B, přičemž jeho přirozený inhibitor je serpin B9. Cíle: Autoři hodnotili vztah mezi známými klinickými a histopatologickými faktory KRCa a imunohistochemickými parametry TIL za účelem zhodnocení vlivu na metastazování do regionálních lymfatických uzlin. Dalším cílem byla selekce pacientů s vysokým rizikem krátkého celkového přežití (OS) a časné recidivy (krátké bezpříznakové přežití-DFI) po radikální chirurgické terapii. Metody: Soubor obsahoval 63 pacientů ve skupině klasifikované do stadia II dle Union Internationale Contre le Cancer (UICC) a 89 pacientů ve skupině UICC III, kteří byli elektivně radikálně operováni pro KRCa. Lokalizace TIL byla stanovena na peritumorální (PTL), intratumorální (ITL), intrastromální (ISL) a Crohn-like. Bylo provedeno imunohistologické stanovení TIL a jejich parametrů (CD4, CD8, CD25, FoxP3), CD57+ buněk a granzymu B. U nádorových buněk autoři stanovili vybrané imunohistochemické parametry (CD56 a serpin B9). Dále bylo doplněno stanovení...
|
|
|
Studium úlohy genetických faktorů v prognóze a predikci účinků chemoterapie karcinomu prsu
Hlaváč, Viktor ; Souček, Pavel (vedoucí práce) ; Hodek, Petr (oponent) ; Liška, Václav (oponent)
Karcinom prsu je nejčastějším nádorovým onemocněním žen u nás i ve světě. Jednou z překážek úspěšné léčby je mnohočetná léková resistence. Může být způsobena různými faktory, jako jsou nadměrná exprese ABC transportérů nebo nedostatečná exprese SLC transportérů, působení enzymů metabolizujících léčiva, variabilita cílů cytostatik, selhání apoptózy nebo zvýšená kapacita reparačních genů. Cílem této práce bylo hledat vztahy genů transportu a metabolismu s prognózou nebo odpovědí na léčbu pacientek s karcinomem prsu. Z hlediska preventivní medicíny je tento cíl klíčový pro naplnění potřeby jak sekundární, tak i terciární prevence nádorových onemocnění, tj. hledat způsoby, jak zvolit optimální léčbu, zabránit progresi onemocnění do obtížně léčitelných stádií a eliminovat vedlejší účinky léčby. Expresní profil kazetových transportérů vázajících ATP (ABC, 49 genů), cytochromů P450 (CYP, 10 genů), aldoketoreduktáz (AKR, 13 genů) a karbonylreduktázy 1 byl sledován v nádorové tkáni a v okolní nenádorové kontrolní tkáni pacientek s karcinomem prsu léčených neoadjuvantní chemoterapií. Vybrané geny byly na základě rozdílné exprese mezi nádorovou a kontrolní tkání a na základě vztahů s klinickými daty stanoveny na nezávislém adjuvantně léčeném souboru pacientek a protein v nádorové tkáni byl potvrzen pomocí...
|
|
| |
|
|
Jemnice - historický vývoj města a jeho památková ochrana v současnosti
Indrová, Martina ; Půtová, Barbora (vedoucí práce) ; Hubáček, Ondřej (oponent) ; Liška, Václav (oponent)
JEMNICE - HISTORICKÝ VÝVOJ MĚSTA A JEHO PAMÁTKOVÁ OCHRANA V SOUČASNOSTI PhDr. Martina Indrová ABSTRAKT Jemnice je malé, zhruba pětitisícové město, položené v blízkosti místa, kde se potkávaly tři historické země - Čechy, Morava a Rakousy. Tato skutečnost, tak jako u jiných podobně položených měst, velmi ovlivňovala jeho podobu i samotný život uvnitř hradeb. O počátcích městského založení toho víme velmi málo, ale zvláště v posledních letech se pozornost odborníků k Jemnici obrací stále více a my tak můžeme pomalu skládat střípky do mozaiky dějin města. Důvodů, proč byla právě Jemnice tak dlouho mimo hlavní směry bádání, je několik. Za ten nejzávažnější lze považovat skutečnost, že po druhé světové válce se Jemnice právě díky své poloze při hranici s Rakouskem náhle ocitla na kraji hraničního pásma a rozvoj města zde byl do značné míry opožděn a omezen. Při práci s pramennou základnou je nutné v případě dějin Jemnice postupovat velmi opatrně a kriticky. Názor historiků na počátky města po dlouhou dobu ovlivňovala tzv. Bočkova falza. Město v roce 1832 postihl naprosto zničující požár, při kterém byla kromě mnoha stavebních památek zničena i většina městských knih a listin vážících se k historii Jemnice. Tato událost snad přiměla Antonína Bočka ke zhotovení několika padělků listin, které datoval do rozmezí 12....
|
|
|
Use of Nanomaterials in Fortification of Anastomoses on the Gastrointestinal Tract
Rosendorf, Jáchym ; Liška, Václav (vedoucí práce) ; Herrmann, Inge K. (oponent) ; Wexner, Steven D. (oponent)
Úvod: Hlavním tématem dizertační práce je užití nanovlákenných biodegradabilních materiálů pro podporu hojení střevních anastomóz v kolorektální chirurgii. Alterovaný proces hojení střevní anastomózy může vést k několika typům lokálních komplikací. Anastomotický leak je přitom jednou z nejzávažnějších. Těžký anastomotický leak způsobuje rozvoj peritonitidy, sepse a je tedy život ohrožujícím stavem. V řadě případů je nutná reoperace a na ni navazující intenzivní péče, prodloužení hospitalizace a často následné snížení kvality života pacienta. Dalším zdrojem pooperačních komplikací je i extenzivní tvorba peritoneálních adhezí. Ty jsou častou příčinou abdominálního diskomfortu, poruch pasáže, a jsou tak nejčastější příčinou re-admisí po kolorektálních chirurgických výkonech. Nanovlákenné materiály prokázaly v řadě aplikací pozitivní vliv na proces hojení. Naším cílem bylo vyvinout optimální biodegradabilní nanovlákenný patch pro prevenci anastomotického leaku a extenzivní tvorby peritoneálních adhezí. Metodika: Provedli jsme tři na sebe navazující experimentální studie na prasečích modelech. V Experimentu A jsme vyvinuli polykaprolaktonový patch a patch z kopolymeru polykaprolaktonu a kyseliny polymléčné. Ty jsme aplikovali na anastomózu na tenkém střevě prasete domácího. Zvířata byla sledována po 3...
|
|
|
Možnosti rekonstrukce portálního řečiště v rámci chirurgického řešení pokročilého karcinomu pankreatu - experiment na velkém zvířeti
Pálek, Richard ; Liška, Václav (vedoucí práce) ; Ryska, Miroslav (oponent) ; Loveček, Martin (oponent)
Možnosti rekonstrukce portálního řečiště v rámci chirurgického řešení pokročilého karcinomu pankreatu - experiment na velkém zvířeti Úvod: Radikální resekce zůstává jedinou potenciálně kurabilní metodou léčby karcinomu pankreatu. Z důvodu absence časných příznaků však bývá toto onemocnění ve většině případů diagnostikováno až v pokročilých stadiích. Tumor již bývá v době diagnózy lokálně pokročilý nebo jsou přítomny vzdálené metastázy. Karcinom pankreatu často invaduje do vena portae (VP) nebo vena mesenterica superior (VMS). V současné době je v rámci chirurgické léčby karcinomu pankreatu provedení žilní resekce VP/VMS ve specializovaných centrech doporučováno. Existuje několik možností rekonstrukce VP/VMS. Jako výhodné se jeví využití alogenních žilních štěpů, se kterými jsou však v této indikaci zatím omezené zkušenosti. Není jasné, jakého anatomického původu by tyto alogenní štěpy měly optimálně být. Cíle: Cílem této práce bylo na velkém zvířecím modelu hemipankreato- duodenektomie s rekonstrukcí VP porovnat alogenní štěpy vena cava inferior (VCI) (tj. štěpy ze systémového řečiště) se štěpy samotné vena portae (VP) (tj. štěpy z portálního řečiště). Cílem bylo porovnat histologickou stavbu těchto štěpů před a po jejich implantaci, dále pak vyhodnotit chování těchto štěpů v pooperačním období a...
|
|
|
Telomere Length in Colorectal Cancer
Tomášová, Kristýna ; Stiborová, Marie (vedoucí práce) ; Liška, Václav (oponent)
Telomery jsou nekódující nukleoproteinové struktury tvořící konce všech lineárních chromozomů. Jsou nezbytné pro zachování chromozomové stability a zabránění rozpoznání jejich konců dráhami na poškození DNA. Zkracování telomer v syntetické fázi buněčného cyklu souvisí se ztrátou jejich ochranné funkce a omezenou replikační schopností buňky. Negativní vliv na funkci telomer mohou mít také faktory životního prostředí, porucha opravných drah DNA a chybějící DNA-vazebné proteiny v oblasti telomer. Poškození telomer vyvolává chromozomové přestavby a narušení fyziologické délky telomer stojí na počátku vzniku nádorových onemocnění. Syntéza telomer je katalyzována enzymem telomerázou, jejíž aktivita je u většiny somatických buněk, s výjimkou buněk kmenových, lymfocytů a některých typů rakovinných buněk, umlčena. Kolorektální karcinom, maligní nádorové onemocnění tlustého střeva a konečníku, je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním mužů i žen v ČR. K roku 2013 bylo v ČR diagnostikováno více než 81 000 nových případů, celkové pětileté přežívání pro obě pohlaví činilo 55,2 %. Tato práce se zaměřuje na telomerovou délku v souvislosti s klinicko-patologickými daty pacientů s kolorektálním karcinomem a zkoumá také vliv léčby na telomerovou délku. Dále porovnává měření telomerové délky metodou kvantitativní...
|
host ::
RSS.