|
|
Psychologické aspekty vyrovnávání se se závažným somatickým onemocněním: ženy s diagnózou karcinom děložního hrdla
Hejnová, Kateřina ; Loneková, Katarína (vedoucí práce) ; Hrachovinová, Tamara (oponent)
Diplomová práce "Psychologické aspekty vyrovnávání se se závažným somatickým onemocněním : ženy s diagnózou karcinom děložního hrdla" se věnuje nárokům psychologické adaptace na onkologické onemocnění se zaměřením na specifika diagnózy karcinomu děložního hrdla. Teoretická část nejprve přibližuje charakteristiky nádorového onemocnění děložního hrdla s ohledem na prožívání pacientek a dále uvádí téma zvládání onkologického onemocnění ve smyslu copingu a obranných mechanizmů. Následně rozpracovává psychologickou adaptaci na nádorové onemocnění se zaměřením na další faktory související se společností, pacientkami a nemocí, spolu s problémy ve vyrovnávání se s onkologickou diagnózou. Teoretickou část práce uzavírá popis nároků a prožívání jednotlivých klinických stádií nádorového onemocnění pacientkami. Empirická část mapuje podpůrné psychologické a další aspekty, které pomáhají ženám vyrovnat se s nádorovým onemocněním děložního hrdla. Rovněž si všímá i proměny těchto faktorů a potřeb vzhledem ke klinickému stádiu onemocnění (léčba, remise, relaps) a vybraným demografickým údajům (věk, děti, velikost bydliště, partnerství). Zaměřuje se také na ty podpůrné aspekty, které pacientky oceňují nebo postrádají u ošetřujícího týmu (lékaři a další zdravotnický personál). Výzkumné šetření zahrnuje 12...
|
|
|
Informovanost zdravotníků v oblasti gynekologie o prevenci vzniku karcinomu děložního hrdla
Havlíková, Tereza ; Sláma, Jiří (vedoucí práce) ; Šimonová, Daniela (oponent)
Bakalářská práce zpracovává téma informovanosti zdravotníků v oblasti gynekologie o prevenci vzniku karcinomu děložního hrdla. Práce shrnuje základní informace o primární a sekundární prevenci, rizikových faktorech a klinických symptomech karcinomu děložního hrdla. Rovněž obsahuje informace o diagnostice a následné léčbě pacientky s karcinomem děložního hrdla Hlavním cílem práce bylo zjistit, která ze skupin zdravotníků bude mít největší znalosti o prevenci karcinomu děložního hrdla. Byly stanoveny celkem čtyři výzkumné hypotézy, z nichž tři byly potvrzeny a pouze jedna vyvrácena. K řešení byl zvolen kvantitativní typ výzkumu. Sběr dat byl uskutečněn pomocí dotazníkového šetření, které proběhlo na Gynekologicko - porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze. Dotazník o dvaceti šesti otázkách byl v papírové formě rozdán mezi zdejší lékaře, porodní asistentky a zdravotní sestry. Konečná velikost výzkumného souboru byla sto respondentů. Všechny otázky byly zodpovězeny zcela dobrovolně a anonymně. V rámci analýzy dat byly vytvořeny tabulky a grafy shrnující výsledky šetření. Hlavním zjištěním byla mnohem větší informovanost skupiny lékařů o problematice prevence karcinomu děložního hrdla. Ostatní skupiny zdravotnického personálu - porodní asistentky a zdravotní sestry - disponovaly menší mírou znalostí....
|
|
|
Význam detekce volné cirkulující HPV DNA
Milt, Petr ; Saláková, Martina (vedoucí práce) ; Horníková, Lenka (oponent)
Lidské papilomaviry (HPV) jsou malé, neobalené DNA viry hojně se vyskytující v populaci. Přenáší se sexuálním nebo jiným blízkým kontaktem sliznic a kůže. Papilomaviry mohou vyvolávat vznik bradavic a lézí na kůži a sliznicích. Vysoce-rizikové typy HPV, především HPV 16 a 18, jsou navíc asociované s karcinomy dlaždicových buněk jako je karcinom děložního hrdla, orofaryngeální karcinom a karcinomy vulvy, anu, penisu a vaginy. Včasná detekce a správný odhad rizika rekurencí onemocnění jsou klíčové pro účinnou léčbu. Potenciál v nádorové diagnostice má volná cirkulující DNA, která se z buněk uvolňuje do tělních tekutin. Právě volná cirkulující HPV DNA v krvi pacientů s nádory asociovanými s HPV se v současnosti ukazuje jako slibný a velmi citlivý biomarker, vhodný především pro sledování účinnosti léčby a včasné odhalení rizika rekurence. Klíčová slova: HPV, karcinogeneze, cfDNA, cfHPV DNA, význam detekce, karcinom děložního hrdla, orofaryngeální karcinom
|
|
|
Vybrané bakteriální a virové nákazy přenášené sexuálním stykem
Tesařová, Kateřina ; Pavlasová, Lenka (vedoucí práce) ; Ehler, Edvard (oponent)
Vybrané bakteriální a virové nákazy přenášené sexuálním stykem Abstrakt Tato bakalářská práce se zabývá vybranými bakteriálními a virovými pohlavními onemocněními. Jedná se o STD (Sexually Transmitted Diseases) přenášené převážně sexuálním stykem. Vypracovaná rešeršní práce pojednává o výskytu těchto vybraných infekcí - chlamydióza, kapavka, měkký vřed, syfilis, virová hepatitida B, AIDS, herpes genitalis, genitální bradavice a karcinom děložního hrdla. Jejím úkolem je celkové shrnutí dané problematiky sexuálně přenosných chorob, podrobné seznámení se současnými informacemi a výsledky vědeckých výzkumů. Pozornost je u jednotlivých chorob věnována obecné charakteristice virů či bakterií, příznakům a způsobu přenosu. Dále práce poukazuje na způsoby diagnostiky a léčby, epidemiologický výskyt infekcí. V neposlední řadě je kladen důraz na prevenci. Klíčová slova: sexuálně přenosné choroby, chlamydióza, kapavka, měkký vřed, syfilis, virová hepatitida B, HIV/AIDS, herpes genitalis, genitální bradavice, karcinom děložního hrdla
|
|
|
Sexualita pacientek po prosté a radikální hysterektomii pro zhoubné nebo nezhoubné gynekologické onemocnění
Vrzáčková, Petra ; Sláma, Jiří (vedoucí práce) ; Tošner, Jindřich (oponent) ; Kubíček, Vladimír (oponent)
Úvod: Karcinom děložního hrdla je často diagnózou velmi mladých, sexuálně aktivních žen. Radikální hysterektomie, jako základní léčebná modalita v časných stadiích onemocnění, umožňuje dosažení velmi příznivých onkologických výsledků. Na druhé straně má také svou nezanedbatelnou morbiditu, která se týká především dysfunkcí močového měchýře a rekta, lymfedémů a zhoršení sexuálního života pacientky. Metodika: Pro prospektivní analýzu byla využita data 41 pacientek, které podstoupily radikální hysterektomii pro karcinom děložního hrdla, 49 pacientek podstupujících prostou hysterektomii pro benigní gynekologické onemocnění a 53 zdravých kontrol. Pacientky vyplnily dotazníky týkající se sexuálních funkcí a kvality života před operací a následně 6 a 12 měsíců po operaci. Výsledky: Nejdůležitějším zjištěním byl průkaz dlouhodobého a signifikantního zhoršení objektivní vzrušivosti u pacientek po radikální hysterektomii (p = 0,041). Dále byl zaznamenán pokles sexuální touhy a vyšší frekvence bolestí během sexuálních aktivit. V souboru žen po prosté hysterektomii byl trend výskytu sexuálních obtíží klesající, především snížení frekvence výrazné dyspareunie. Souhrn: Radikální hysterektomie pro karcinom děložního hrdla představuje riziko vzniku poruch vzrušivosti, pokles libida a zhoršení dyspareunie. Psychosexuální...
|
|
|
Nároky psychické adaptace na onkologickou diagnózu karcinom děložního hrdla: kvalita života a posttraumatický růst ve fázi remise onemocnění.
Hejnová, Kateřina ; Loneková, Katarína (oponent) ; Hrachovinová, Tamara (oponent)
Předkládaná rigorózní práce se věnuje nárokům a specifickým faktorům, které ovlivňují psychickou adaptaci žen na onkologickou diagnózu "karcinom děložního hrdla." Podrobněji se zaměřuje na kvalitu života a posttraumatický růst pacientek ve fázi remise onemocnění. Teoretická část nejprve přibližuje charakteristiky nádorového onemocnění děložního hrdla s ohledem na prožívání pacientek. Dále uvádí téma jeho zvládání ve smyslu copingu a obranných mechanizmů. Následně rozpracovává psychologickou adaptaci na onkologickou diagnózu se zaměřením na další faktory související se společností, pacientkami a nemocí, spolu s problémy ve vyrovnávání se s ní. Poslední část tohoto oddílu uzavírá popis nároků a prožívání jednotlivých klinických stádií nádorového onemocnění pacientkami. Text se v kapitole o fázi zotavování a remise podrobněji věnuje teoretickému zázemí konceptů kvality života a posttraumatického růstu, včetně přehledu nástrojů pro jejich kvantitativní hodnocení. Empirická část mapuje podpůrné psychologické a další aspekty, které pomáhají ženám vyrovnat se s nádorovým onemocněním děložního hrdla. Všímá si proměny těchto faktorů a potřeb vzhledem ke klinickému stádiu onemocnění (léčba, remise, relaps) a vybraným demografickým údajům (věk, děti, velikost bydliště, partnerství). Zaměřuje se také na ty...
|
|
|
Perineurální šíření pánevních nádorů: mechanismus a diagnostika
Čapek, Štěpán ; Sameš, Martin (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Hořínek, Daniel (oponent)
Perineurální šíření pánevních nádorů mechanismus a diagnostika Abstrakt Nádorová onemocnění plexus lumbosacralis jsou relativně vzácná a v případech s minimálním nebo neurčitým nálezem na zobrazovacích metodách může být stanovení správné diagnózy velmi zdlouhavé. V této práci popisujeme skupinu pacientů s perineurálním šířením nádoru pánevních orgánů od primárního ložiska podél autonomních nervů do plexus lumbosacralis a dále proximálně do spinálních nervů či intradurálně nebo naopak distálně do n. ischiadicus. Na souboru 17 pacientů s diagnózou perineurálního šíření nádorů pánevních orgánů popisujeme charakteristickou anamnézu, fyzikální nález a nález na zobrazovacích metodách. Diagnostika se v těchto případech opírá o nález na zobrazovacích metodách a výsledek biopsie plexus lumbosacralis nebo n. ischiadicus. Tato práce popisuje operační techniku cílené fascikulární biopsie n. ischiadicus a na souboru 117 pacientů s biopsií n. ischiadicus úspěšnost, výsledky a komplikace. Diagnostická výtěžnost byla 84.8 % a frekvence komplikací byla 2.7 %. Pokud je ke stanovení diagnózy nezbytný vzorek tkáně, cílené biopsie periferních nervů vedou k vyšší diagnostické výtěžnosti s přiměřeným rizikem komplikací. Perineurální šíření pánevních nádorů je nová klinicko-patologická jednotka, o které zatím nemáme dostatek...
|
|
|
Hodnocení pooperačních lymfedemů u různě radikálních operací karcinomu vulvy a děložního hrdla
Nováčková, Marta ; Halaška, Michael (vedoucí práce) ; Špaček, Jiří (oponent) ; Mlynček, Miloš (oponent) ; Kučera, Eduard (oponent)
Souhrn Cílem studie byla prospektivní detekce pooperačního lymfedému dolních končetin u pacientek po operaci pro karcinom děložního hrdla nebo karcinom vulvy pomocí různých vyšetřovacích metod a jejich porovnání a monitorování výskytu pooperačních komplikací a kvality života. Celkem bylo sledováno 78 žen po operaci pro karcinom děložního hrdla a 36 po operaci karcinomu vulvy. Pacientky byly rozděleny podle radikality zákroku na konzervativní a radikální skupinu. Před operací a za 3, 6 a 12 měsíců po operaci byl pomocí měření obvodů, multifrekvenční bioelektrické impedanční analýzy (MFBIA) a subjektivního pocitu pacientek hodnocen stav dolních končetin z hlediska lymfedému. Před operací a za 6 a 12 měsíců po operaci byla zaznamenána kvalita života pomocí dotazníků Evropské organizace pro výzkum a léčbu nádorových onemocnění EORTC QLQ-C30 a QLQ-CX24. Za 12 měsíců po operaci karcinomu děložního hrdla udávalo subjektivní lymfedém 35,9 % pacientek, u 37,18 % byl objektivně diagnostikován metodou měření obvodů končetin a u 52,56 % žen byl detekován nárůst množství extracelulární tekutiny pomocí metody MFBIA Ri/R0. U pacientek po operaci karcinomu vulvy dosáhla prevalence lymfedémů hodnocená subjektivně 19,44 %, měřením obvodů končetin 38,89 % a MFBIA R0 66,67 %. Jako rizikový faktor vzniku lymfedému byl po...
|
|
|
Význam biopsie sentinelové uzliny v léčbě pacientek s časným stádiem karcinomu děložního hrdla
Kocián, Roman ; Cibula, David (vedoucí práce) ; Roztočil, Aleš (oponent) ; Špaček, Jiří (oponent)
Biopsie sentinelové uzliny je u pacientek s časnými stádii karcinomu děložního hrdla pevnou součástí doporučených postupů pro chirurgický staging onemocnění. V centrech s dostatečnou zkušeností je dosahováno vysoké úspěšnosti oboustranné detekce. Aktuálně je považována biopsie jen sentinelové uzliny bez simultánně provedené systematické pánevní lymfadenektomie za nedosatečný výkon pro stadia onemocnění IB-IIA. Jednou z výhod detekce sentinelových uzlin je možnost jejich extenzivního patologického vyšetření pomocí protokolu pro ultrastaging. To umožňuje detekci metastáz malého rozměru (mikrometastáz). V současnosti chybí evidence o onkologické bezpečnosti biopsie sentinelové uzliny, která by nahradila systematickou lymfadenektomii. Kontroverzní je i prognostický význam mikrometastáz pro nedostatek dat o jejich možném výskytu v nesentinelových uzlinách při negativitě sentinelové uzliny. Předkládaná disertační práce komplexně zpracovává koncept sentinelové uzliny u karcinomu děložního hrdla a věnuje se několika tématům. Na největším dosud publikovaném retrospektivním souboru pacientek z našeho centra jsme prokázali negativní vliv mikrometastáz na prognózu pacientek. Prokázali jsme zkrácené pětileté přežití bez nemoci, které dosáhlo jen 67 % u pacientek s detekovanou mikrometastázou ve srovnání s 90 %...
|
|
|
Kvalita života pacientek s karcinomem hrdla děložního
Králová, Eva ; Raudenská, Jaroslava (vedoucí práce) ; Jirkovský, Daniel (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na kvalitu života pacientek s diagnostikovaným lokálně pokročilým karcinomem hrdla děložního. Cílem práce je zjistit, jak tato skupina pacientek vnímá svou kvalitu života v období po ukončení léčby a které faktory se na hodnocení podílejí a porovnat rozdíly v hodnocení kvality života v různém časovém odstupu od léčby. Teoretická část práce přináší přehled základních poznatků o karcinomu děložního hrdla. Zabývá se epidemiologií tohoto onemocnění, rizikovými faktory jeho vzniku, klasifikací, diagnostikou, léčbou a jejími časnými i pozdními vedlejšími účinky, zmíněna je důležitá oblast prevence. Pozornost je věnována také kvalitě života, vymezení tohoto pojmu, jeho definici a významu hodnocení kvality života. Empirická část je zaměřena na zjištění subjektivního hodnocení kvality života a úrovně funkčního stavu pacientek. Jsou uvedeny cíle práce, pracovní hypotézy, popsána metodika šetření a charakteristika zkoumaného vzorku. Data získaná od respondentek dotazníkovým šetřením pomocí vlastního nestandardizovaného dotazníku a dotazníků EORTC QLQ C-30 a QLQ CX-24 jsou prezentována formou grafů a tabulek doplněných komentářem. Dále jsou uvedeny výsledky šetření a jejich srovnání s jinými studiemi.
|
host ::
RSS.