|
|
Adherence k farmakoterapii osteoporózy
Santariová, Martina ; Vytřísalová, Magda (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
ADHERENCE K FARMAKOTERAPII OSTEOPORÓZY Autor: Martina Santariová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Magda Vytřísalová, Ph.D. Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD: Adherence představuje rozsah, ve kterém se pacientovo chování (užívání léčiv, dodržování režimových opatření) shoduje s radami zdravotníka. Adherence k farmakoterapii osteoporózy, zahrnující compliance a perzistenci, je stále nedostatečná. CÍL PRÁCE: Cílem práce bylo zhodnotit subjektivně zjišťovanou adherenci k léčbě osteoporózy perorálními bisfosfonáty u českých pacientek. METODIKA: Průřezová multicentrická studie. Sběr dat byl uskutečněn formou anonymního dotazníku v pěti osteocentrech České republiky. Výzkum byl proveden mezi listopadem 2012 a březnem 2013. Adherence byla hodnocena na základě standardizovaného dotazníku OS-MMAS (Moriskyho specifického dotazníku dodržování farmakoterapie osteoporózy). VÝSLEDKY: Celkem se studie zúčastnilo 363 postmenopauzálních žen ve věku 55 a více let s diagnostikovanou osteoporózou či osteopenií. 133 (36,6 %) žen užívaly týdenní formy BIS (alendronát, alendronát ve fixní kombinaci s vitaminem D, risedronát) a 230 (63,4 %) žen užívaly měsíční formy BIS (ibandronát). Vysoké míry adherence dosáhlo podobné procento žen ze skupiny...
|
|
| |
|
|
Postoje pacientů k léčbě antidepresivy
Dvořáčková, Vendula ; Herink, Josef (vedoucí práce) ; Vopršalová, Marie (oponent)
Vendula Dvořáčková Postoje pacientů k léčbě antidepresivy Diplomová práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Farmacie Cíl práce: Diplomová práce se zabývá hodnocením postojů k léčbě u pacientů hospitalizovaných na psychiatrické klinice Ústřední vojenské nemocnice Střešovice. Hlavním cílem bylo objasnit, jaký je vztah mezi postoji těchto pacientů k léčbě a podanou antidepresivní medikaci, určenou diagnózou a sociodemografickými charakteristikami. Metody: Data byla sbírána pomocí dotazníku Drug Attitude Inventory v české verzi dle Masopusta a výsledný postoj získán sečtením kladných bodů za pozitivní odpověď a záporných bodů za odpověď negativní. Charakteristiky pacientů byly získány vstupním dotazníkem, přesná medikace z lékařských záznamů. Výsledky: V souboru pacientů jevily pozitivnější postoje ženy proti mužům, lidé s vyšším odborným či vysokoškolským vzděláním oproti ostatním a pacienti ve věku 31-40 let v porovnání s ostatními věkovými skupinami. Nejlepší postoje k léčbě byly zjištěny u nemocných užívajících agomelatin, trazodon a paroxetin. Více pozitivních postojů měli také pacienti s diagnózou poruch osobnosti či bipolární poruchou, naopak nejvíce negativních postojů nemocní s diagnózou schizofrenie a schizoafektivní poruchy....
|
|
|
Důvěra v trestní spravedlnost a kompliance v ČR
Homolová, Pavla ; Buriánek, Jiří (vedoucí práce) ; Podaná, Zuzana (oponent)
Předmětem diplomové práce jsou normativní a instrumentální aspekty kompliance se zákonem a spolupráce se systémem trestní spravedlnosti v české společnosti, konkrétně důvěra v policii a trestní soudy a jejich vnímaná legitimita, osobní morálka a vnímané riziko postihu. Cílem práce bylo v českém prostředí empiricky ověřit revidovaný Tylerův model procedurální spravedlnosti ve vztahu ke komplianci, tak jak byl navržen Jacksonem et al. (2011). Rozbor zdrojů k tématu naznačil možná omezení funkčnosti modelu v české společnosti, zejména s ohledem na nízkou důvěru české veřejnosti v policii a soudy a jejich nízkou vnímanou legitimitu. Empirická analýza dvou reprezentativních datových souborů (ESS Round 5 2010, Bezpečnostní rizika 1999) s využitím strukturního modelování však naznačila, že důvěra v procedurální spravedlnost policie je v české společnosti - narozdíl od strachu z postihu - důležitým nepřímým faktorem pro predikci kompliance. Jako relativně nejvýznamnější prediktory kompliance se v české společnosti ukazují závazek poslušnosti zákona ovlivňovaný zejména důvěrou v procedurální spravedlnost a osobní morálka. Model nebyl potvrzen v případě soudů, ani pro data z roku 1999, pravděpodobně kvůli nízké vnitřní konzistenci některých škál. Klíčová slova důvěra, legitimita, trestní spravedlnost, kompliance
|
|
|
Chirální a achirální chromatografie ve farmakologii a toxikologii
Chytil, Lukáš ; Slanař, Ondřej (vedoucí práce) ; Bultas, Jan (oponent) ; Coufal, Pavel (oponent)
SOUHRN Předkládaná dizertační práce popisuje formou komentáře k vlastním originálním publikacím vývoj analytických postupů pro analýzu léčiv popř. metabolitů z různých terapeutických skupin. Vedle optimalizace preanalytické a analytické fáze, je věnován velký prostor validaci a interpretaci získaných výsledků. Práce je složena ze tří tématických okruhů: chirální stanovení tramadolu a jeho metabolitu, stanovení antihypertenziv a kvalitativní analýza benzodiazepinů. V prvním okruhu je popsán vývoj metodik pro chirální analýzu tramadolu a jeho demetylovaného metabolitu O-desmetyltramadol (ODT) v moči a v plazmě. Tramadol je centrálně působící analgetikum, jež se užívá v terapii jako racemát. Chování každého enantiomeru se liší: (+)-tramadol inhibuje především zpětné vychytávání serotoninu a (-)-tramadol inhibuje zpětné vychytávání noradrenalinu, (+)-tramadol je desetkrát terapeuticky účinnější než druhý enantiomer. O-demetylací katalyzovanou enzymem CYP2D6 v játrech vzniká nejaktivnější metabolit (ODT), který je zodpovědný za vznik lékově navozené opioidní analgezie. (-)- ODT vykazuje schopnost inhibice zpětného vychytávání monoaminů zatímco (+)-ODT vykazuje 200 krát vyšší afinitu k opioidním receptorům než mateřská látka. Také metabolická přeměna tramadolu vykazuje stereoselektivní selektivitu. Z toho důvodu...
|
|
|
Působení osobní příčinné orientace na adherenci v ambulantní fyzioterapii
Kuta, Igor ; Niederlová, Markéta (vedoucí práce) ; Hrachovinová, Tamara (oponent)
(česky) Tato diplomová práce se zabývá problematikou motivace a dodržování léčebných doporučení v ambulantní fyzioterapii. V teoretické části přináší úvod do problematiky adherence spojené s rehabilitační léčbou. Osvětluje důležitost zkoumání tématu a strukturuje jeho šíři podle stanovených diagnóz a dalších kritérií. Ukazuje rozdíly v konceptech kompliance, konkordance a adherence a shrnuje poznatky z nejvýznamnějších směrů zkoumání motivace v této oblasti. V části empirické si pak klade za cíl postihnout souvislosti mezi rozložením osobní příčinné orientace pacientů a jejich adherencí k léčbě. Na základě výsledků souboru 69 pacientů z metody DOPO, sebehodnotící škály adherence a hodnocení adherence ošetřujícím fyzioterapeutem vyvozuje, že mezi zmíněnými proměnnými nelze u tohoto souboru respondentů vypozorovat statisticky významnou souvislost.
|
|
|
Optimalizace žebra na křídle letounu
Kopřiva, Lubomír ; Suchánek, Miroslav (oponent) ; Petruška, Jindřich (vedoucí práce)
Topologická optimalizace je metoda poskytující nový směr v navrhování technických objektů. Cílem topologické optimalizace je stanovení optimálního rozložení materiálu v návrhovém prostoru. Tato diplomová práce je zaměřená na optimalizaci žebra č.6 v křídle letounu EV-55 užitím softwaru HW/OptiStruct 7.0 obsaženého v softwarovém balíku HyperWorks 7.0. Optimalizace žebra byla počítána ve čtyřech rozdílných zatěžovacích případech. Výsledné tvary žebra byly testovány pevnostním výpočtem v softwaru ANSYS 10.0. Nakonec byla získaná data hmotností optimalizovaných žeber porovnána s hmotností žebra původního.
|
|
|
Compliance Analysis in IT Management
Halinár, Martin ; Hromek, Martin (oponent) ; Chlebovský, Vít (vedoucí práce)
This Diploma thesis deals with one of the important part in the structure of corporations, it is generally called Compliance with a focus on IT management. This assignment thoroughly explores given area. This research is simultaneously aimed at finding problems that occur in everyday practice. Subsequently are outlined ways of possible solutions to the identified problematic phenomena.
|
|
|
Algoritmy shody v dynamických servisně orientovaných systémech
Šabatová, Ivana ; Doucek, Petr (vedoucí práce) ; Ivánek, Jiří (oponent) ; Kreslíková, Jitka (oponent) ; Gregor, Jiří (oponent)
Zajišťování a prokazování shody procesů a služeb s regulatorními požadavky, standardy a s požadavky businessu se stává aktuálním úkolem, který je potřeba řešit již ve stádiu návrhu a implementace informačních systémů. Pokud je konkrétní business proces podporován informačním systémem, pak se zajištění a prokazování shody týká i tohoto podpůrného systému. Tato disertační práce představuje koncept kontinuálního řízení shody v servisně orientovaných systémech se zaměřením na využití pokročilých nástrojů pro automatizaci procesů. Cílem práce bylo navržení metod a postupů pro zajištění spolehlivosti a důvěryhodnosti business procesů jak v interním prostředí, v rámci jedné domény, tak v případě zajišťování procesů či služeb formou outsourcingu, případně při iterovaném či dynamickém outsourcingu, tedy v tzv. multidoménovém prostředí s maximálním důrazem na maximalizaci úrovně automatizace. Konkrétní proces nebo služba jsou považovány za spolehlivé a důvěryhodné, pokud je možné prokázat jejich shodu s definovanými požadavky důvěryhodným způsobem. První část práce je věnována tradičním metodám zajišťování a prokazování shody jako východisku a inspiraci pro vytvoření metodiky založené na značné míře automatizace. Druhá část práce představuje koncepci návrhu, implementace a prokazování shody v servisně orientovaných systémech. Uvádí pojmy ideální cílový proces, klíčový indikátor zajištění (KAI, Key Assurance Indicator), klíčový indikátor bezpečnosti (KSI, Key Security Indicator). Pro multidoménové prostředí je představen koncept životního cyklu dohody o zajišťování shody (PLA, Protection Level Agreement). Zahrnuje také vlastní metodiku analýzy procesů s cílem jejich automatizace a koncepci využití systémů pro návrh, testování a automatizaci business pravidel. Třetí část nazvaná Konceptuální model zajišťování a prokazování shody v prostředí BPMS a SOA uvádí návrh postupu inspirovaný známým Demingovým cyklem (Plan, Do, Check, Act), popis použití modelovacích notací pro návrh algoritmu shody a cílového procesu a zejména návrh algoritmu pro shody. Celý koncept je ověřen na dvou případových studiích reálných business procesů analyzovaných v nemocnici Hospital San Raffaele v italském Miláně, první z nich řeší interní proces regulovaný regionálním předpisem, druhá studie je příkladem dosahování a zajišťování shody s požadavkem businessu v prostředí dynamického iterovaného outsoursingu. Případové studie byly ověřeny simulací se zainteresovanými osobami v rámci personálu nemocnice.
|
|
|
Non-compliance pacienta v ordinaci rehabilitace
Strumínská, Petra ; Lešetický, Ondřej (vedoucí práce) ; Mlčák, Jan (oponent)
Cílem diplomové práce je analýza fenoménu non-compliance (pacienta i poskytovatele zdravotnické služby) ve veřejné ordinaci rehabilitace, u soukromé fyzioterapeutky a v lymfocentru rehabilitace pomocí dotazníkového šetření. V teoretické části se zabývám problematikou non-compliance a vysvětluji pojmy s ní spojené, popisuji druhy rehabilitace, fyzioterapie a uvádím epidemiologická data. Výsledkem praktické části je vyhodnocení dotazníkového šetření a testování stanovených hypotéz.
|
host ::
RSS.