|
Současné možnosti laboratorní diagnostiky pneumokokových infekcí
ČAPKOVÁ, Irena
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) může být běžnou kolonizující flórou lidského nosohltanu, ale také může být jedním z hlavních patogenů, vyvolávajících invazivní pneumokokové onemocnění. Jeho diagnostika je založena na přímém průkazu pomocí metod mikroskopie, kultivace, identifikace a bezkultivačního průkazu antigenu či deoxyribonukleové kyseliny (DNA). Úvodní část práce je věnována popisu rodu Streptococcus, včetně druhu S. pneumoniae. Je popsána morfologie, fyziologie, antigenní struktura, patogeneze i patogenita tohoto bakteriálního rodu a druhu i teoretický popis jednotlivých metod laboratorní diagnostiky. V metodice jsou popsány postupy identifikačních metod, tak jak byly použity k diagnostice S. pneumoniae v Laboratoři lékařské mikrobiologie, Pracoviště bakteriologie Nemocnice České Budějovice a.s. Popsány jsou kultivace biologických vzorků, z kterých byl S. pneumoniae izolován, ale také jednotlivé identifikační testy, které umožňují rozlišit S. pneumoniae od ostatních viridujících streptokoků. K diagnostice byly využity dva základní, běžně užívané identifikační testy test citlivosti k optochinu a test rozpustnosti ve žluči-deoxycholát sodný. Test rozpustnosti ve žluči účinkem deoxycholátu sodného je základním testem v diagnostice S. pneumoniae. Ze 127 testovaných kmenů, získaných kultivačním průkazem s pozitivním testem rozpustnosti ve žluči, bylo v testu citlivosti k optochinu pozitivních 114 testovaných kmenů. Test citlivosti k optochinu měl úspěšnost 89,9%. Metodou hmotnostní spektrometrie Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI TOF MS) byly testovány pouze 4 kmeny primárně určené jako viridující streptokoky. Tuto specifickou, rychlou a přesnou metodu nelze k identifikaci S. pneumoniae zcela využít, díky velmi blízkému genotypu se Streptococcus oralis/mitis. K průkazu antigenu S. pneumoniae byly použity a popsány dva testy imonochromatografický test a latex aglutinační reakce. Imunochromatografickým testem byl prokázán 15x antigen z moči a likvoru z celkem vyšetřovaných 266 vzorků a latex aglutinační reakcí se podařilo prokázat 7x antigen S. pneumoniae v hemokultuře a likvoru. Tyto dvě metody jsou vysoce specifické. Podávají rychlou informaci o přítomnosti antigenu S. pneumoniae ve vyšetřovaném vzorku a tedy o možnosti probíhající závažné pneumokokové infekce. Dalším vysoce specifickým testem k diagnostice závažných invazivních pneumokokových onemocnění je průkaz DNA metodou PCR, který byl úspěšný u 5 vzorků likvoru, vyšetřovaných současně i v Laboratoři molekulární biologie a genetiky, Nemocnice České Budějovice a.s.
|
|
Vietnamská válka za prezidentství Lyndona B. Johnsona (1963-1969)
Adámek, Václav ; Horčička, Václav (vedoucí práce) ; Soukup, Jaromír (oponent)
Druhá indočínská válka mezi komunistickým Severním Vietnamem a nekomunistickým Jižním Vietnamem se stala nejdelší válečnou událostí 20. století. Do války v Jihovýchodní Asii vedl USA prezident Johnson, který tento problém převzal po tragickém dallaském atentátu z listopadu 1963. L. Johnson se jasně snažil zachovat kontinuitu zahraniční politiky USA s politikou prezidenta Kennedyho. USA striktně podporovaly režim v Jižním Vietnamu a byly pro jeho záchranu ochotny riskovat i otevřený válečný střet. Incident v Tonkinském zálivu v srpnu 1964 měl za následek přímou eskalaci války. Následné měsíce pak znamenaly postupný růst napětí, kdy se Severní Vietnam stále více uchyloval ke guerillové válce. Reakcí USA na guerrilovou válku bylo masivní letecké bombardování Severního Vietnamu a současné nasazení statisíců amerických vojáků do pozemních válečných operací. Politický kredit kabinetu prezidenta Johnsona rychle klesal. Zásadní zlom ve vývoji konfliktu nastal počátkem roku 1968. Na svátek Tet zahájil Vietkong (komunističtí partyzáni) a severovietnamská vojska nejrozsáhlejší vojenskou ofenzívu v dějinách vietnamského konfliktu. Vyhraná válka se za dohledu kamer a médií změnila na fiasko. Po této ofenzívě se již o vítězství USA nedalo hovořit. Média, lidé a veřejné mínění nebylo ochotno dále pokračovat ve válce v...
|
|
Řízení provozu na callcentru ve vybrané firmě
Guzi, Jan ; Černý, Jan (vedoucí práce) ; Novák, Michal (oponent)
Tato práce se zabývá problematikou řízení provozu na pasivním callcentru a plánováním kapacit s tímto spojených. Jelikož se ve společnosti BEZREKLAMKY s.r.o. vytvořilo z důvodu nespokojenosti s dodávanými službami od dosavadní externí společnosti zcela nové oddělení - pasivní callcentrum - je nutné v něm správně optimalizovat provozní kapacity a lidské zdroje potřebné k odbavení cca 5 -- 7 tisíc volajících zájemců o její služby měsíčně. Praktická část práce -- samotné plánování kapacit pracovníků, rozvržení směn operátorů a otevírací doba callcentra pro zákazníky - vychází z relativně rozsáhlého teoretického základu, přinášejícího nové pohledy na řízení provozu a dále pak z interních a externích průzkumů týkajících se fungování nově zřízeného callcentra. Na základě teoretické části jsou pak učiněny závěry vztažené k fungování callcentra a ty pak aplikovány přímo do plánování a řízení provozu. Díky této práci bylo uskutečněno více než 25 závěrů týkajících se zkoumaného callcentra. Cíle, které si společnost při budování nového oddělení dala, jsou pak částečně ověřeny modely systémové dynamiky a v poslední části této práce je pak stručná reflexe na to, do jaké míry jsou reálné.
|
|
Metody a mechanismy fototerapie v dermatovenerologii
Benáková, Nina ; Cetkovská, Petra (vedoucí práce) ; Ditrichová, Dagmar (oponent) ; Pavel, Stanislav (oponent) ; Vašků, Vladimír (oponent)
Souhrn Téma disertační práce jsem zvolila pro dlouholetý zájem o problematiku fototerapie. Fototerapie je léčebné využití světla, především ultrafialového záření. Mechanismy účinku ultrafialového záření na kůži lze označit jako fotobiologické a jejich výzkum nadále probíhá. Na obecné úrovni představuje fototerapie aplikaci energie do kůže, což zahrnuje dodání fotonů do chromoforů, absorpci fotonů v chromoforech a biologickou reakci absorbované energie fotonů. Ta vede v kůži ke vzniku tepla a k různým biochemickým účinkům. Dříve se hlavní role v léčebném účinku přisuzovala antimitotickému a antiproliferativnímu působení UV záření. V současnosti je zřejmé, že se kromě nich uplatňují mechanismy imunomodulační až imunosupresivní. S přibývajícími poznatky o imunitním systému kůže se odhalují další možné mechanismy působení ultrafialového světla. Pravidla a zvyklosti provádění fototerapie se na jednotlivých pracovištích liší a je žádoucí protokoly fototerapie usměrňovat tak, aby se dosahovalo optimálního poměru úspěšnosti léčby k její bezpečnosti. Také z těchto důvodů se realizovala epidemiologická studie Fototerapie v České republice. Vyplynulo z ní, že fototerapie představuje v České republice dostupnou a relativně často užívanou léčbu, umožňující ještě širší využití. Vybavení pracovišť je velmi dobré,...
|
|
Měření extinkce moči v závislosti na dávce ionizujícího záření
RADOVÁ, Štěpánka
Měření extinkce moči v závislosti na dávce ionizujícího záření Radioterapeutická pracoviště využívají k léčbě nádorových, ale i některých nenádorových onemocnění ionizující záření. Zdravotnický personál je na těchto odděleních každodenně ionizujícímu záření vystaven, a proto je ohrožen negativními následky. Naopak pacient by měl být vystaven ionizujícímu záření, mimo kruh ozařované oblasti v zanedbatelném množství. Zákon upravuje podmínky, které určují, jakými prostředky musí být zabezpečena ochrana zdravotnického personálu a pacientů. Například pro zdravotnický personál se k těmto účelům používají tzv. dozimetry, mezi něž by mohla patřit i moč. V této práci jsem se tedy zabývala otázkou, zda by mohla moč sloužit jako biologický dozimetr ozáření, který by sloužil k průběžnému sledování, ale i k okamžitému určení dávky ozáření. Dalším úkolem bylo určit, při jakých dávkách ionizujícího záření dochází ke změně extinkce moči. Z výsledků vyplývá, že moč nám poskytuje kvalitativní, ne však reprodukovatelné hodnoty. A to z důvodu různého složení moči a přítomnosti látek, které po ozáření vedle radiolýzy vody, jež způsobuje změnu extinkce moči, představují inhibitory nebo aktivátory těchto chemických reakcí. Moč tedy nemůže sloužit jako biologický dozimetr ozáření.
|
|
Ramanova mikrospektroskopie na mikrofluidních zařízeních
Peksa, Vlastimil ; Mojzeš, Peter (vedoucí práce) ; Šloufová, Ivana (oponent)
Miniaturizace zařízení pro studium chemických interakcí a procesů v kapalných vzorcích vedla ke vzniku mikrofluidiky a konstrukci tzv. lab-on-a-chip systémů. Náplní této práce byla implementace, rozvoj a testování mikrofluidních zařízení s detekcí pomocí konfokální Ramanovy mikroskopie a povrchem zesíleného Ramanova rozptylu v podmínkách školícího pracoviště. Byly testovány možnosti přenesení některých typů běžných makroskopických měření do mikroskopických podmínek. Byla navržena a odzkoušena metoda měření teplotní stability biopolymerů s bezkontaktní detekcí teploty v mikrosystémech. Rovněž byly studovány možnosti využití mikrofluidních zařízení pro studium SERS efektu. Bylo demonstrováno, že mikrofluidní čipy poskytují perspektivní možnost studia hydrodynamiky kapalin na mikroskopické úrovni a chemických reakcí a kinetik.
|
|
Change management a řízení lidí v organizaci
Paulíková, Aneta ; Kocianová, Renata (vedoucí práce) ; Mužík, Jaroslav (oponent)
RESUMÉ Hlavní myšlenkou této diplomové práce je propojení tří oblastí. Change managementu, řízení lidí v organizaci v době změn a ekonomické krize, která zasáhla celosvětovou ekonomiku přibližně v letech 2008 až 2010. Metody a nástroje change managementu se dají aplikovat na jakékoliv změny probíhající v organizaci. Od změn parciálních, v rámci jednotlivých procesů či oddělení, po změny celkové, strategické, jako je restrukturalizace podniku, reengineering, fúze apod. Jedním typem jsou změny vnější, např. právě ekonomická recese. Tato vnější změna však způsobuje i mnoho změn vnitřních, kdy společnosti snižují náklady, restrukturalizují jednotlivá oddělení a mění strategii. Tato práce se zaměřuje na oblast lidských zdrojů a práci s lidmi ve firmě, a to jak z pohledu personalistů, tak z pohledu manažerů. Změnové řízení v důsledku krize s sebou přináší mnoho změn právě v oblasti personální. V práci jsou porovnány tři na sobě nezávislé průzkumy věnující se reakci firem na nepříznivou hospodářskou situaci. Všechny tři průzkumy jsou datovány k roku 2009 a sledují konkrétní reakce firem v oblasti lidských zdrojů (propouštění, snižování platů, pozastavení náboru atd.). Na základě zjištěných dat jsou rozkryty nečastější aktivity, ke kterým se firmy uchylovaly, a tyto aktivity jsou dále analyzovány. Spolu s navržením...
|
|
Dilema sociálního pracovníka v souvislosti s návrhem střídavé péče u nezletilého dítěte
KUBÁTOVÁ, Renata
V teoretické části se věnuji samotné rodině, jaké jsou její funkce, dále se zabývám manželstvím a rodičovstvím. V další kapitole objasňuji rozvod manželství s nezletilými dětmi, příčiny rozvodovosti a reakce dětí na rozvod. Na to navazuji kapitolou sociální pracovník zabývající se sociálně-právní ochranou dětí, jeho role a kompetence, s jakými dilematy se setkává při své práci. V neposlední řadě se zabývám společnou a střídavou péčí. Jaké jsou předpoklady úspěšné střídavé péče, její výhody a nevýhody. Pro kvalitativní výzkum jsem zvolila techniku polostrukturovaného interview. U tohoto interwiev máme minimum témat a otázek, které tazatel musí probrat. Na tyto základní témata a otázky se pak nabalují další různá doplňující témata, která se tazateli jevila, jako smysluplná či vhodná k rozšíření původního zadání. Data získaná prostřednictvím interview jsem zpracovala pomocí kódování. Výzkumný soubor představovalo oddělení sociálně-právní ochrany dětí. Toto oddělení patří pod odbor sociálních věcí ve městech s rozšířenou působností. Konkrétně se jednalo o sociální pracovnice tohoto oddělení, od kterých jsem získávala potřebné informace pro výzkum. Cílem diplomové práce bylo popsat dilemata sociálního pracovníka v oblasti sociální práce, v souvislosti s rozhodováním o střídavé péči u nezletilého dítěte. Z výsledků výzkumu vyplynulo, že v České republice stále převládá počet dětí, které soudy svěřují do výhradní péče matkám. Častěji se stává, že otcové dětí, kteří na začátku jsou pro střídavou péči, po určité době svá stanoviska přehodnotí a rozhodnou se ponechat výchovu dětí na matkách. Ohledně dilemat sociálních pracovnic, které se zabývají sociálně-právní ochranou dětí, nastávají situace, kterých je stále více. Jedná se především o situace, kde se rodiče nedokážou domluvit na žádných pravidlech, podle kterých by mohla střídavá péče bez problémů fungovat. V těchto zmíněných situacích, je dítě svěřeno do výhradní péče jednomu z rodičů. Každodenním problémem sociálních pracovnic je velké množství klientů. Hlavní důvod, proč je tomu tak, je rostoucí počet rozvodů manželů. Aby vůbec byly schopny zvládat tak velký počet klientů, vše vede k tomu, že sociální pracovnice jsou nuceny omezovat svůj čas, energii, ale i pozornost, kterou věnují jednotlivým klientům. Konkrétně v Českých Budějovicích sociální pracovnice oddělení sociálně-právní ochrany dětí vedou málo konzultací se svými klienty přímo v kanceláři. Je to především z hlediska časového, proto častěji na požádání soudu provádějí sociální šetření u konkrétních rodin. Řada sociálních pracovnic se setkává s tím, že rodina si přeje realizovat střídavou péči, ale z důvodu nespolupráce obou rodičů většina střídavých péčí končí. Co se týká forem střídavé péče, tak většina rodin realizuje týdenní střídavou péči. Především je to u dětí mladšího školního věku a to z toho důvodu, že děti jsou malé a po krátké době se jim začne stýskat po druhém rodiči. U starších dětí je realizována 14denní forma střídavé péče. Většinou je nebaví to věčné stěhování se od jednoho rodiče k druhému. Přínosem práce je poskytnout námět pro sociální pracovníky, zabývající se sociálně právní ochranou dětí, do vlastní praxe v souvislosti se střídavou péčí. V neposlední řadě mohou výsledky sloužit pro evaluaci přístupu sociálních pracovnic s rodinami, které si přejí realizovat střídavou péči.
|
|
Současné možnosti využití RDG techniky k vyšetření urologických nemocí
PODEŠVOVÁ, Jitka
Zobrazovací metody zaujímají zásadní roli v diagnostickém algoritmu při určování povahy onemocnění v jakékoliv oblasti lidského těla. Jinak tomu není ani v uroradiodiagnostice, v níž využíváme jak klasické rentgenové metody, tak i novější modality. V úvodní části této práce jsem hned po připomenutí anatomických a fyziologických poměrů močového systému popsala konvenční rentgenologické postupy, digitálně zpracovatelné (ultrasonografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance) i intervenční. Jednotlivé vyšetřovací metody zahrnují komentáře vztahující se k indikaci a kontraindikaci při nutnosti použití kontrastní látky a o tom, jak předejít alergickým reakcím, případně jak je zvládnout, pokud již nastaly. V následující části této práce jsem se pokusila popsat a vyhodnotit, nakolik finančně nákladná jsou jednotlivá vyšetření. Po letmém přehledu radiační zátěže u radiodiagnostických metod jsem se v konečné fázi práce snažila statisticky zpracovat soubor pacientů vyšetřovaných v říjnu a listopadu r. 2006 na radiodiagnostickém oddělení krnovské nemocnice, kde jsem sledovala, zda urologičtí lékaři dodržují algoritmus radiodiagnostických vyšetřovacích postupů u pacientů s chorobami močového ústrojí.
|
|
Molekulárně biologický průkaz Pneumocystis carinii pomocí real-time PCR
Roučková, Vítězslava ; Fendrich, Zdeněk (vedoucí práce) ; Vopršalová, Marie (oponent)
Pneumocystis carinii je oportunní patogen, který způsobuje často smrtelnou pneumónii u pacientů pod imunosupresivní léčbou, u pacientů s imunitním deficitem (AIDS), u léčených chemoterapií, nebo u pacientů pod imunosupresivní léčbou z důvodu orgánové transplantace. Pro diagnostiku této oportunní houby se nejčastěji užívá různých mikroskopických technik a nested PCR. Ale tyto metody jsou méně citlivé a časově náročnější. My jsme se zaměřili na kvantifikační metodu real-time PCR. Tato metoda je vysoce precizní a mnohem objektivnější. V této práci popisujeme real-time PCR metodu pro detekci P. carinii vhodnou pro LightCycler systém. Zavedli a optimalizovali jsme kvantitativní metodu real-time PCR pro P. carinii. Pro kvantifikaci jsme použili primery z oblasti genu rRNA P. carii. Mez citlivosti jsme stanovili na 1000 kopií DNA/ml a mez detekce na 50 kopií DNA /ml. Real-time PCR je optimalizována a validována v laboratoři molekulární biologie Ústavu klinické biochemie a diagnostiky FN Hradec Králové. Byl vytvořen standardní operační postup pro praktické užití
|
host ::
