|
Analýza pohybu bránice během její posturální funkce pomocí m-mode ultrasonografie v kombinaci se spirometrickým vyšetřením
Šembera, Martin ; Kolář, Pavel (vedoucí práce) ; Tuka, Vladimír (oponent) ; Šťastný, Petr (oponent)
Analýza pohybu bránice během její posturální funkce pomocí m-mode ultrasonografie v kombinaci se spirometrickým vyšetřením Abstrakt Bránice je hlavní nádechový sval, který spolu s břišními svaly reguluje nitrobřišní tlak, důležitý pro posturální zpevnění páteře. Cílem disertační práce bylo analyzovat pohyb bránice při dýchání a posturálním zatížení, v souvislosti se změnou dechových objemů a napětí svalů břišní stěny. Teoretická část shrnuje současné poznatky o dechové a posturální funkci svalů trupu, zejména pak významu bránice pro zajištění stability páteře a prevenci bolestí v zádech. Experimentální část se zabývá hodnocením posturálně-respiračního pohybu bránice pomocí m- mode ultrasonografie v kombinaci se spirometrickým vyšetřením a přístrojem DNS brace. Měření bylo provedeno během několika scénářů, které zahrnovaly zádrž dechu, klidové dýchání a zátěžové dýchání za současného zvednutí závaží se spontánní nebo volní kontrakcí svalů břišní stěny. Výsledky této práce naznačují, že pokud jsou zvýšeny nároky na posturální zpevnění páteře, dostává se bránice do kaudálnější pozice nejen v nádechu, ale i při zádrži dechu. Vědomá kontrakce břišních svalů je využívána pro zvýšení stability páteře během zvednutí závaží, nicméně, při tomto manévru dochází ke snížení dechového objemu navzdory nárůstu pohybu...
|
|
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku
Novák, Jakub ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Mezian, Kamal (oponent) ; Janoušek, David (oponent)
Objektivní hodnocení posturální funkce břišních svalů a nitrobřišního tlaku Hlavním tématem této disertační práce je posturální funkce nitrobřišního tlaku, která je důležitým mechanismem při stabilizaci páteře a celého trupu. Nitrobřišní tlak je vytvořen koordinovanou aktivitou mezi bránicí, svaly pánevního dna a svaly břišní stěn expanduje do všech stran, stabilizuje a odlehčuje páteř. Jeho zvýšení je důležité zejména během posturálně náročných aktivit, které vyžadují stabilizaci trupu. Nitrobřišní tlak lze hodnotit neinvazivně i invazivně pomocích různých způsobů měření. V rehabilitaci se využívá nejčastěji anorektálních nebo gastroezofageálních sond často v kombinaci s měřením svalové aktivity pomocí elektromyografie. Tyto postupy jsou však pro pacienty nepříjemné, finančně nákladné a náročné na čas. V rehabilitační klinické praxi se běžně hodnotí kvalita trupové stabilizace pomocí palpačního vyšetření aktivity břišní stěny, což je ale vyšetření značně subjektivní. výše uvedených důvodu sestrojeny nové tlakové senzory umožňující neinvazivní měření tenze břišní stěny a tím i trupové stabilizace. Výzkumná část práce se zaměř rámci pilotního výzkumu na hodnocení posturální aktivity trupového svalstva pomocí dvou typů nových senzorů (přístroje Ohmbelt a DNS Brace) za různých posturálních situací. Hlavním...
|
|
Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře
Fridrychová, Dagmar ; Šorfová, Monika (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název diplomové práce: Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře Vymezení problému: Hlavním problémem, kterým se zabývá tato diplomová práce, je mechanismus stabilizace bederní páteře a vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře. Cíle práce: Cílem mé diplomové práce je vyhledat, vyhodnotit a zpracovat veškeré dostupné zdroje a přiblížit problematiku IAP a jeho vlivu na bederní páteř. Práce by měla poskytnout co nejširší náhled do problematiky působení IAP na stabilitu bederní páteře, shrnout různící se názory do jedné práce a umožnit tak jednodušší orientaci v dané problematice Metoda: Práce je zpracována jako rešeršní, se zaměřením se na zpracování a vyhledání literatury, která se týká dané problematiky. Zařazeny jsou studie od roku 1950 po současnost. K tomu mi poslouží různé zdroje odborné literatury, internet a konzultace s vedoucím mé diplomové práce. Výsledky: Nárůstem IAP, který je zajištěn synchronní kontrakcí bránice, svalů pánevního dna a m. transversus abdominis, je možno efektivně stabilizovat páteř. Avšak nelze s jistotou určit, zda je tento podpůrný mechanismus stability bederní páteře skutečně využíván nebo je její stabilita zajišťována kontrakcí svalů, vedoucích k nárůstu IAP a ten je jen vedlejším produktem jejich aktivity. Klíčová slova: ...
|
|
Měření aktivace břišní stěny v posturálních vývojových pozicích pomocí Ohm Beltu
Svoboda, Petr ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Mádle, Kateřina (oponent)
Úvod: Cílem práce bylo zjistit rozdíly expanze břišní stěny, a tak nepřímo míry nitrobřišního tlaku v různých posturálních pozicích, a to nejprve bez jakékoliv korekce, následně po slovní a manuální instrukci dle principů konceptu Dynamická neuromuskulární Stabilizace (DNS). Porovnání míry aktivace svalstva břišní stěny v různých pozicích je důležité k určení poloh, ve kterých nejlépe dochází k aktivaci optimální posturální stabilizace. Tyto polohy mohou být vhodné pro terapii a nácvik posturální funkce. Teoretická část je věnována shrnutí základních principů trupové stabilizace, vývojové kineziologie a konceptu DNS. Práce se dále zabývá nitrobřišním tlakem a posturální aktivitou břišních svalů v různých posturálních situacích a shrnuje informace o možnostech objektivizace. Z kineziologického hlediska jsou představeny vývojové pozice konceptu DNS, ve kterých bylo měření provedeno. Metodika: V praktické části bylo testováno 30 zdravých probandů (15 žen a 15 mužů) ve věku 20 až 25 let (průměrný věk 22,73 let, SD 1,88) pomocí přístroje Ohm Belt. Tento přístroj využívá tlakových senzorů, které jsou připevněny na břišní stěnu v oblasti nad tříslem a v trigonum lumbale a umožňuje tak neinvazivní měření expanze břišní stěny, a tím nepřímo stanovení hodnot nitrobřišního tlaku. Probandi byli změřeni v pěti...
|
|
Soubor core cvičení do školní tělesné výchovy na základních školách
Haisová, Linda ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Vindušková, Jitka (oponent)
Název: Soubor core cvičení do školní tělesné výchovy na základních školách Cíle: Cílem této práce je navrhnout soubor core cvičení vhodných do školní tělesné výchovy pro věková období mladšího a staršího školního věku. Metody: V práci byla použita metoda na základě literární rešerše a komparace dostupných publikačních zdrojů. Podklady pro teoretická východiska jsem čerpala z domácí i zahraniční literatury, odborných a vědeckých časopisů. V publikacích jsem vyhledávala pomocí klíčových slov: balanční cvičení, core cvičení, děti, hluboký stabilizační systém a tělesná výchova. Literatura byla hledaná pomocí databází PubMed a ResearchGate. Výsledky: Výsledkem této práce je soubor core cvičení pro školní tělesnou výchovu se zaměřením na děti mladšího a staršího školního věku. Vytvořený soubor je zaměřený na rozvoj všeobecné zdatnosti školních dětí, které již mají základní úroveň pohybových dovedností a patřičnou úroveň silových a koordinačních schopností. Klíčová slova: hluboký stabilizační systém, mladší školní věk, nitrobřišní tlak, starší školní věk, střed těla
|
| |
|
Expanze břišní stěny v závislosti na změně nitrobřišního tlaku
Podskalská, Patricie ; Novák, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Tato diplomová práce zkoumá vztah mezi hodnotou nitrobřišního tlaku a expanzí břišní stěny. Teoretická část přináší přehled poznatků o funkci nitrobřišního tlaku a o možnostech objektivizace posturálních funkcí. Jsou zde popsány studie, které se zabývaly vlivem IAP na stabilitu páteře. Součástí teoretické části je také podrobný popis jednotlivých invazivních i neinvazivních metod měření nitrobřišního tlaku a aktivace břišních svalů. Metodika práce: V praktické části byl měřen nitrobřišní tlak pomocí anorektální manometrie a expanze břišní stěny přístrojem DNS brace. Změřeno bylo 31 zdravých probandů průměrného věku 26,77 let (SD 3,01) v pěti posturálně odlišných situacích vestoje: při klidovém dýchání, Valsalvově manévru, Müllerově manévru, bráničním testu a v situaci s přidanou externí zátěží v podobě statického držení činky. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku získanými z přístroje DNS brace a z anorektální manometrie byla prokázána statisticky významná korelace (p < 0,001) ve všech pěti testovaných situacích. U všech situací byl Pearsonův korelační koeficient vyšší než 0,6, což znamená, že korelace hodnot byla velmi silná. Nejsilnější korelaci vykazovala poslední situace, statické držení činky, a nejnižší Müllerův manévr. Závěr práce: Bylo prokázáno, že při zvýšení nitrobřišního tlaku dochází...
|
|
Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností aktivace břišní stěny měřenou pomocí digitálních tlakových senzorů
Stříbrný, Martin ; Jačisko, Jakub (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
V teoretické části diplomové práce byla popsána role trupových svalů ve vytváření nitrobřišního tlaku a jejich vliv na posturální stabilizaci. Problematika trupové stabilizace byla rozebrána za fyziologické situace a popsány byly nejčastější patologie funkčně spojené s neadekvátní trupovou stabilizací. Představeny byly současné možnosti hodnocení aktivity břišních svalů a nitrobřišního tlaku. Metodika práce: Hodnoceno bylo 25 zdravých probandů (průměrný věk 22,4 let, SD ± 1,76) v pěti posturálně odlišných situacích vycházejících ze sedu - test dechového stereotypu, test nitrobřišního tlaku, brániční test, test flexe v kyčelním kloubu a test flexe horních končetin. Testování bylo provedeno prototypem digitálního tlakového senzoru DNS Brace. Výsledné hodnoty tlaku expanze břišní stěny byly korelovány s odpovídajícími posturálními testy dle konceptu DNS, které provedli dva DNS instruktoři s více než pětiletou praxí. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku expanze břišní stěny a palpačně hodnocenými posturálními testy byla prokázána statisticky signifikantní korelace (p = 0,001 až 0,24) u čtyř z pěti testovaných pozic. Korelace byla silná v případě bráničního testu (r = 0,75 a 0,661) a střední u ostatních testů (r = 0,567 až 0,415). Pouze u testu dechového stereotypu nebyla u jednoho hodnotitele středně...
|
|
Využití biofeedback senzorů pro aktivaci dechové a posturální funkce bránice u pacientů s chronickou low-back pain
Macigová, Lucie ; Oplatková, Lenka (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá objektivizací posturální funkce bránice za využití biofeedback senzorů u pacientů s low back pain (LBP). V teoretické části jsou krátce shrnuty poznatky o posturální funkci svalů břišní stěny a bránice a souvislost jejich aktivace se změnami intra-abdominálního tlaku a vzniku LBP. Práce dále specifikuje LBP, její etiologii a přehled možných způsobů klasifikace nespecifické LBP a subjektivních metod hodnocení LBP. Stručně jsou také uvedeny i ostatní způsoby objektivizace posturálních funkcí, než který byl využit v rámci této práce. Metodika: V rámci praktické části bylo tlakovým senzorem změřeno 31 probandů s nespecifickou chronickou LBP (prům. věk 25,25 let, SD ± 4,66, prům. výška 176,77 cm, SD ± 9,97, prům. váha 77,93 kg, SD ±18,40) vsedě ve třech různých posturálních situacích - klidové nekorigované dýchání, působení externí zátěže, kdy proband držel činku o 20 % své tělesné hmotnosti, a korigované dýchání za současného maximálního zvýšení nitrobřišního tlaku (brániční test). Senzor byl umístěn na břišní stěnu v oblasti trigonum lumbale a třísla. Pro zhodnocení míry subjektivních potíží proběhl taktéž dotazníkový sběr dat pomocí Oswestry dotazníku v2.1a, na jehož základě byl vypočítán Oswestry Disability Index. Výsledky: Statistické vyhodnocení dat ukázalo, že tlak...
|
|
Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře
Fridrychová, Dagmar ; Šorfová, Monika (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název diplomové práce: Vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře Vymezení problému: Hlavním problémem, kterým se zabývá tato diplomová práce, je mechanismus stabilizace bederní páteře a vliv intraabdominálního tlaku na stabilitu bederní páteře. Cíle práce: Cílem mé diplomové práce je vyhledat, vyhodnotit a zpracovat veškeré dostupné zdroje a přiblížit problematiku IAP a jeho vlivu na bederní páteř. Práce by měla poskytnout co nejširší náhled do problematiky působení IAP na stabilitu bederní páteře, shrnout různící se názory do jedné práce a umožnit tak jednodušší orientaci v dané problematice Metoda: Práce je zpracována jako rešeršní, se zaměřením se na zpracování a vyhledání literatury, která se týká dané problematiky. Zařazeny jsou studie od roku 1950 po současnost. K tomu mi poslouží různé zdroje odborné literatury, internet a konzultace s vedoucím mé diplomové práce. Výsledky: Nárůstem IAP, který je zajištěn synchronní kontrakcí bránice, svalů pánevního dna a m. transversus abdominis, je možno efektivně stabilizovat páteř. Avšak nelze s jistotou určit, zda je tento podpůrný mechanismus stability bederní páteře skutečně využíván nebo je její stabilita zajišťována kontrakcí svalů, vedoucích k nárůstu IAP a ten je jen vedlejším produktem jejich aktivity. Klíčová slova: ...
|