|
|
Generační rozdíly ve výživě obézních
Lochmanová, Aneta ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Předmětem této bakalářské práce je problematika obezity. V teoretické části je shrnuta klasifikace onemocnění obezity, diagnostické postupy, etiopatogeneze, komplikace obezity, a léčebné metody. Poslední část práce je věnována prevenci a výživě v jednotlivých obdobích života člověka. Hlavní důraz je kladen na praktickou část, ve které jsou porovnávány a vyhodnoceny stravovací zvyklosti obézních pacientů napříč mezi generacemi. Je rozebírána frekvence spotřeby ovoce, zeleniny, produktů zpracovaného masa, tuků a jiných tučných jídel u čtyř věkových kategorií. Výzkum vychází z kvantitativního zpracování měření stavu obezity v České populaci od společnosti Stem/Mark podle projektu Žij zdravě, u kterého jsem navrhla a nechala provést nové výpočty a hodnocení. Z výsledků je možné interpretovat zjištění, že spotřeba ovoce a zeleniny je v četnosti téměř bez signifikantních rozdílů vyšší v kategoriích 18 - 29 let, a 65 a více let. V konzumaci zpracovaného masa, tuků a jiných tučných pokrmů s vyššími signifikantními rozdíly jsou nejvýznamnější data u věkových skupin 30 - 49 let, a 50 - 64 let. Bakalářská práce může nastínit odlišnosti a nedostatky ve výživových návycích u pacientů trpících obezitou. Klíčová slova: nadváha, obezita, výživa, stravovací zvyklosti, věkové kategorie, frekvence konzumace, prevence
|
|
|
Dyslipidémie metabolického syndromu a pohybová aktivita
Stránská, Zuzana ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Šmahelová, Alena (oponent) ; Radvanský, Jiří (oponent)
Hypotéza: Předpokládáme, že u obézních osob pohybová aktivita (PA) ovlivňuje metabolismus lipidů nejen činností svalů a zvýšením zdatnosti, ale také prostřednictvím změn antropometrických ukazatelů jako je pokles tělesné hmotnosti, celkového tělesného tuku a především intraabdominálně a intrahepatálně uloženého tuku. Soubor vyšetřených: Vyhodnoceno bylo 37 pacientek z obezitologické ambulance, dlouhodobě fyzicky neaktivních, bez diabetu, BMI medián (M) 34,8 kg/m2. Vylučovací kritéria zahrnovala nedávný hmotnostní úbytek a medikaci ovlivňující metabolismus lipidů či srdeční frekvenci. Metody: Řízená PA 60 min o intenzitě 65 % VO2max, modifikované Clamped Heart Rate testem. M celkové doby cvičení byl 34 hodin během 115 dní. Hlavní výstupy měření: celkový cholesterol (CH), triacylglyceroly, HDL-cholesterol (HDL-C), LDL-cholesterol (LDL-C), index aterogenity (IA), aterogenní index plasmy (AIP), maximální spotřeba kyslíku (VO2max), tělesná hmotnost (Mass), body mass index (BMI), obvod pasu (Waist) a procento tělesného tuku (Fat%). Výsledky: diference na začátku (start; _s) a na konci (end; _e) studie (p < 0,05): AIP -0,049, Mass -3,6 (kg), BMI -1,7 (kg/m2), Waist -2,5 (cm), Fat% -2,5, VO2max 2,92 (l.min-1.kg-1), W 16,4 (Watt). Pearsonovy a Spearmanovy korelační koeficienty mezi proměnnými s Gaussovým, resp....
|
|
|
Analýza vybraných faktorů ovlivňujících farmakoterapii diabetu mellitu
Hendrychová, Tereza ; Šmahelová, Alena (vedoucí práce) ; Macek, Karel (oponent) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát Mgr. Tereza Hendrychová Školitel Doc. MUDr. Alena Šmahelová, Ph.D. Název disertační práce Analýza vybraných faktorů ovlivňujících farmakoterapii diabetu mellitu Úvod: Diabetes mellitus (DM) vyžaduje trvalou zdravotní péči pro prevenci vzniku akutních komplikací a snížení rizika rozvoje a další progrese komplikací chronických. Protože pro dosahování terapeutických cílů je zásadní již volba způsobu léčby, měli by zdravotníci kontinuálně sledovat informace o nových možnostech terapie i těch již prakticky používaných, které jsou neustále upřesňovány. Kromě komplexní péče zdravotníků vyžaduje management diabetu také aktivní přístup samotného pacienta. Důraz by tak měl být kladen i na jeho adherenci a postoje a motivaci k léčbě. Rešeršní část Cíl: Cílem rešeršní části práce bylo analyzovat možnosti farmakoterapie DM 1. typu se zaměřením na porovnání efektivity léčby CSII (continuous subcutaneous insulin infusion) a MDI (multiple daily injections) u dospělých diabetiků 1. typu a možnosti využití některých perorálních antidiabetik (PAD) v adjuvantní léčbě pacientů s DM 1. typu. Dále jsme analyzovali vybrané lékové interakce (LI) u seniorů s DM se zaměřením na riziko hypoglykémie při...
|
|
|
Prediktor hmotnosti
Sadílková, Aneta ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Konzervativní redukční režim stále představuje základní článek terapie obezity. Jeho podstatou je navození negativní energetické bilance prostřednictvím snížení energetického příjmu a navýšení energetického výdeje. Cíl: Sestavení testovací databáze z nasbíraných dat a následná realizace webové aplikace Prediktor hmotnosti predikující reálný pokles hmotnosti u osob rozhodnutých snižovat tělesnou hmotnost. Metodika: Zkoumaný soubor zahrnoval 45 probandů, 31 žen a 14 mužů, navštěvující obezitologickou ambulanci 3. interní kliniky VFN. Prospektivní metodou byla shromažďována data dokumentující průběh redukce hmotnosti u těchto probandů v prvním měsíci redukčního režimu. Byly zaznamenávány změny tělesné hmotnosti a změny obvodu pasu a boků v přímé souvislosti s reálným energetickým příjmem a výdejem. Získaná data byla rozřazena podle kompletnosti a validity s cílem vybrat data použitelná pro testování aplikace Prediktor hmotnosti. Zároveň byla data statisticky zpracována, aby mohla být vyhodnocena celková úspěšnost redukčního režimu u probandů zapojených do projektu. Výsledky: Celková úspěšnost redukčního režimu byla vyhodnocena jako 67%. To znamená, že se 30 pacientům z celkových 45 minimálně v prvním měsíci spolupráce podařilo snížit tělesnou hmotnost. V porovnání s průměrnou úspěšností...
|
|
|
Úspěšnost studia z pohledu moderních metod analýzy dat
Štuka, Čestmír ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Vokurka, Martin (oponent) ; Dušek, Ladislav (oponent)
Cílem práce je přispět pomocí statistické analýzy údajů dostupných o uchazečích v době přijímacího řízení k co nejlepší predikci budoucí studijní úspěšnosti studentů na 1. LF UK v Praze. Výběr studentů pro studium medicíny je na lékařských fakultách věnována trvalá pozornost. Při výběru studentů bývají využívány informace o studijním výkonu na střední škole, přijímací testy, pohovory a další metody. V první části této práce budeme diskutovat kritéria pro přijímání studentů na lékařskou fakultu na základě přijímacích zkoušek a na základě průměrů na střední škole (doplněných dalšími kritérii vymezujícími typ střední školy a podobě). V roce 2002 otevřena možnost přijetí části studentů na základě jejich výsledků na střední škole. Ukazuje se, že přijímací zkoušky jsou dobrým prediktorem studijního výkonu a využití informace o středoškolských průměrech pak může vést k dalšímu zlepšení predikce studijních výsledků. V roce 2008 pak byl ke standardním testům z profilových předmětů přidán experimentálně test Všeobecné studijní připravenosti (VSP). V této práci se zabýváme porovnáním výše popsaných způsobů výběru studentů a porovnáním predikční validity jednotlivých testů pro předpověď studijních výsledků v prvních letech studia. Na datech z let 2002-2009 popisujeme predikční validitu odborných testů, porovnáváme ji s...
|
|
|
Efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti v léčbě obezity
Janoušková, Eva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Bariatrické výkony patří k moderním metodám léčby obezity, zvláště u pacientů s vyšším stupněm obezity. V současné době jsou prováděny různé typy výkonů jako například bandáž žaludku, sleeve gastrektomie a bypass žaludku. Náš výzkum zkoumá efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti a na některé metabolické parametry v léčbě obezity. Metody: Sběr dat pro kvantitativní výzkum byl prováděn na 3. interní klinice 1. LF UK a VFN v Praze částečně retrospektivně a především prospektivně. Sledovali jsme změnu hmotnosti a kompenzace DM 2. typu po 1. roce od operace u souboru 54 pacientů, z nichž 32 pacientů mělo i dvouleté sledování. Pro monitorování vývoje hmotnosti v časovém horizontu po operaci jsme využili přepočet na % EWL a % EBMIL. Data byla vyhodnocena základními statistickými metodami. Výsledky 1: U souboru pacientů (n=54) jsme po 1. roce od operace zjistili průměrnou hodnotu EWL 37,58 %. U Sleeve gastrektomie byla hodnota EWL 47,52 %. U gastrického bypassu byla hodnota EWL 39,82 %. Pro gastrickou bandáž byla hodnota EWL 23,28 %. Výsledky 2: U podsouboru pacientů (n=32) se průměrná hodnota EWL změnila z 35,78 % (1. rok) na 32,97 % (2. rok). U sleeve gastrektomie bylo zjištěno zvýšení hodnoty EWL z 47,69 % (1. rok) na 49,16 % (2. rok). Hodnota EWL u gastrického bypassu se zvýšila z...
|
|
|
Porovnání bioimpedanční analýzy s metodou měření kožní řasy u osob s nadváhou
Kočvarová, Eliška ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Cílem diplomové práce bylo porovnat tri nejčastěji užívané metody pro odhad množství tělesného tuku u osob s nadváhou. Bioimpedanční analýza byla provedena pomocí přístrojů Nutriguard-M a Inbody 3.0, antropometrická metoda měření tloušťky kožní rasy byla realizována kaliperem Best. Tyto tri terénní metody byly porovnány s metodou referenční (podvodní vážení). Cílem bylo identifikovat metodu, která se co nejvíce blíží metodě referenční a zároveň je dobře dostupná a praktická pro opakované analýzy. V první části práce je nastíněna problematika analýzy tělesného složení, nadváhy, obezity a jejich komplikací. V druhé části práce jsou vyhodnocena data, která byla získána analýzou zkoumaného souboru použitím zmíněných metod. Zkoumaný soubor tvořilo 18 dobrovolníku (6 mužů, 12 žen) s nadváhou, průměrný vek 46,1 ± 15,8 let, průměrné hodnoty BMI 28,2 ± 2,5 kg / m2. Porovnání výsledku jednotlivých metod ukazuje, že naměřené hodnoty tělesného tuku pomocí Inbody 3.0 a metodou měření tloušťky kožní rasy se od hodnot referenční metody významně neliší. Naopak analyzér Nutriguard-M s tetrapolárním uspořádáním elektrod poskytoval statisticky i věcně významné odlišné výsledky. Výsledné hodnoty lze pričíst hlavně typu predikčních rovnic, které výrobce přístroje Nutriguard-M použil. Nejtěsnejší výsledky s referenční metodou...
|
|
|
ABPM a hypertenze u dětí s diabetem mellitem typu 1
Šuláková, Terezie ; Janda, Jan (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent) ; Souček, Miroslav (oponent)
Cíl studie: zhodnotit diagnostickou účinnost příležitostného měření krevního tlaku (OBP) versus 24h ambulantního monitorování krevního tlaku (ABPM) při odhalování hypertenze (HTN) u dětí s diabetem mellitem 1. typu (DM1). Metody: Příležitostné měření krevního tlaku (TK) a ABPM bylo provedeno u 84 diabetických dětí (43 chlapců) ve věku 14.9 (12.0;16.6) let, průměrně 6.3±3.5r. od stanovení diagnózy diabetu mellitu 1. typu. Získané hodnoty TK jak při OBP, tak při ABPM, byly konvertovány do SDS (standard deviation scores). Kromě toho byly analyzovány hodnoty tlakové zátěže (BPL) a noční pokles TK (dipping). Porovnání diagnostické účinnosti mezi OBP a ABPM bylo provedeno pomocí kappa koeficientu a ROC analýzy. Výsledky: HTN (95. percentil) nebo prehypertenze (90. a <95. percentil) byla prokázána u 43/84 (51%) dětí při OBP, v případě ABPM byla HTN (95. percentil za 24h, během dne nebo během spánku) prokázána u 24/84 (29%) pacientů. Obě metody byly v souhlase u 33 ABPM normotenzních pacientů a 16 ABPM hypertenzních pacientů (většina měla noční hypertenzi); 32% dětí mělo hypertenzi bílého pláště a 9.5% dětí mělo maskovanou HTN. Výsledný kappa koeficient 0.175 (95% CI -0.034 to 0.384) potvrdil nízký souhlas mezi oběma metodami. Diastolický TK se jevil o něco lepším predátorem (ROC AUC=0.71±0.06) HTN na ABPM...
|
|
|
Struktura zájemců o cvičení a jejich cíle v rekondičním centru VŠTJ Medicina Praha
Svobodová, Eva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Název: Struktura zájemců o cvičení a jejich cíle v rekondičním centru VŠTJ MEDICINA PRAHA Cíle: Prvním cílem je podrobná analýza klientů rekondičního centra k zajištění dostatečné odbornosti vedení hodin pohybové aktivity.Druhým cílem této práce je, zjistit, co je hlavní motivací pacientů s metabolickým syndromem při vstupu do pohybového programu v rekondičním centru. Metody: Socio-epidemiologický průzkum na vzorku klientů Rekondičního centra VŠTJ MEDICINA PRAHA při první návštěvě. Dotazování probíhalo formou dotazníků - viz příloha. Výsledky: Průzkumu se zúčastnilo 84 nových klientů, 69 žen a 15 mužů, jejichž průměrný věk činil 48,6 ± 13,8 let. Největší skupinu, 64%, tvořili respondenti se středním vzděláním. Jako hlavní motivaci uvedlo 62 respondentů redukci hmotnosti. Oproti běžné populaci je ve sledovaném souboru vyšší výskyt diabetu a hypertenze. Klíčová slova: metabolický syndrom, obezita, hypertenze, diabetes, motivace
|
|
|
Srovnání různých metod měření tělesného složení u žen rozdělených do skupin dle BMI
Šebková, Jana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Název: Srovnání různých metod měření tělesného složení u žen rozdělených do skupin dle BMI. Cíle: Cílem práce je porovnat hodnoty zjištěného procenta tělesného tuku pomocí bioimpedančních a kaliperačních metod s referenční metodou DEXA a zhodnotit použitelnost jednotlivých metod měření tělesného složení u pěti skupin žen, rozdělených dle BMI (v rozmezí 20-47 kg/m2 ). Hlavním záměrem práce je nalézt nejvhodnější metodu měření tělesného tuku zejména pro ženy s BMI nad 30 kg/m2 a vytvořit pro celý soubor odpovídající predikční rovnici. Dílčím cílem práce je teoretické zpracování problematiky zjišťování tělesného složení, význam měření a využití ve fyzioterapii. Metoda řešení: Studie probíhala v časovém rozmezí leden 2010 - březen 2011. Zúčastnilo se jí 136 žen z řad klientek Rekondičního centra VŠTJ Medicina Praha, které se do výzkumu dobrovolně přihlásily. Kritéria výběru jsou následující: věk 18 - 75 let, BMI v rozmezí od 20 do 47 kg/m2 , klientky relativně zdravé, bez akutních onemocnění. Výzkumu se nemohly zúčastnit ženy s kardiostimulátorem a těhotné nebo kojící ženy. Sledovanými parametry byly: výška, hmotnost, distribuce tělesného tuku zjištěná pomocí měření obvodu pasu a boků, procento tělesného tuku zjištěné metodou kaliperace a bioimpedačními metodami Tanita, Omron, Bodystat. Měření metodou...
|
host ::
RSS.