|
|
Nízkoenergetické dietní režimy a jejich význam v léčbě obezity
Dolejšová, Ester ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Východiska: Nízkoenergetické diety, LCD (low-calorie diets) a VLCD (very low-calorie diets), jsou často indikovány pro efektivní a rychlou redukci hmotnosti u pacientů s obezitou vyšších stupňů (BMI ≥ 35). U mnoha z těchto pacientů však krátkodobá dieta končí typickým jojo efektem. Při přítomnosti některých onemocnění může během těchto režimů dojít i k poškození zdraví pacienta. Na druhou stranu pro mnoho pacientů mohou tyto diety znamenat velký posun v rámci léčby obezity, jsou-li správně načasovány a provedeny. Cíle: Práce má za cíl především zhodnocení dvou- až třítýdenních LCD a VLCD režimů, probíhajících za hospitalizace na oddělení D3 III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze formou takzvaných redukčních pobytů a posouzení jejich dlouhodobého efektu. Metody: Kvantitativní, neintervenční výzkum probíhal retrospektivně. Výzkumný soubor zahrnoval 60 pacientů, kteří v roce 2022 podstoupili v rámci léčby obezity tzv. redukční pobyt na lůžkovém oddělení D3. Vstupní data byla, se souhlasem od pacientů, získána z jejich zdravotnické dokumentace a z aplikace Čas pro zdraví. Ze zjištěných antropometrických údajů poskytnutých pacienty byly dopočítány údaje o BMI a EBW (excess body weight). Sesbíraná data byla zpracována v programu Excel. Následně byla data selektována pro účely výzkumu a...
|
|
|
Bariatrie a remise diabetu
Pavlíková, Ivana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Löblová, Marie (oponent)
Úvod: Bariatricko-metabolická chirurgie, dříve označována jen jako bariatrická chirurgie, již není pouhá léčba obezity. V posledních letech došlo k pochopení komplexních metabolických efektů, které operace vyvolává, a k rozšíření jejího terapeutického využití mimo snižování hmotnosti. Zároveň totiž představuje terapii přidružených metabolických poruch, včetně diabetu mellitu 2. typu (dále jen "DM2T"). Jedním z hlavních benefitů, na které se tato bakalářská práce zaměřuje, je zlepšení kompenzace a dosažení remise diabetu již v průběhu 1 roku od operace. Cíl práce: Cílem bakalářské práce bylo zhodnotit rozdílný pokles hmotnosti u diabetiků a nediabetiků po provedení bariatrické operace. Dále jsme posuzovali vliv bariatrie na vývoj hodnot glykovaného hemoglobinu a tím pádem na kompenzaci onemocnění. V neposlední řadě jsme se zaměřili na vyhodnocení případů, kdy nastala remise DM2T. Data byla analyzována za časové období 12 měsíců po bariatricko-metabolické chirurgii. Metodika: Výzkum měl kvantitativní charakter a byl prováděn formou retrospektivního pozorování. Analyzovali jsme data jako je hmotnost a glykovaný hemoglobin. Soubor tvořilo 38 respondentů (18 diabetiků a 20 nediabetiků) z obezitologických ambulancí III. Interní kliniky - klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze, u...
|
|
|
Spektrum pacientů nutriční ambulance v Prostějově
Šuhajová, Klára ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Petřeková, Karin (oponent)
Úvod: Nutriční terapeut v ambulanci poskytuje komplexní nutriční péči v oblasti léčebné výživy u dětí i dospělých. Role nutričního terapeuta má široký rozsah, jehož cílem je zajištění individuální nutriční péče o pacienty na základě nutričních diagnóz. Cíle: Hlavním cílem této diplomové práce je vypracovat podrobnou analýzu spektra pacientů z ambulance nutriční terapie podle lékařských diagnóz a požadavků na nutriční péči. Druhým cílem je vyhodnotit efekt nutriční intervence u pacientů s nadváhou a obezitou, shrnout vliv přidružených komorbidit, zhodnotit vliv dobré spolupráce mezi nutričním terapeutem a pacientem dle kritérií. Metodika: Výzkumná část práce je provedena v nutriční ambulanci zdravotnického zařízení Medicom's v Prostějově za roky 2022-2023. Do výzkumu bylo vybráno celkem 252 pacientů, přičemž největší počet 59,9 % tvoří ženy, 28,2 % muži a 11,9 % děti. Největší zastoupení mají pacienti mezi 31-59 lety. Z 252 pacientů splňovalo kritéria pro vyhodnocení sekundárního cíle 78 (31 %) pacientů. Na základě stanovených cílů jsou vytvořeny výzkumné otázky, hypotézy a získaná data jsou v programu Microsoft Excel statisticky vyhodnocena, zapsána do tabulek a grafů. Výsledky: Hlavním cílem této diplomové práce je vytvořit podrobnou analýzu spektra pacientů z nutriční ambulance podle lékařských...
|
|
|
Vliv nutriční intervence na vývoj kardiovaskulárního rizika u pacientů trpících diabetem mellitem II. typu
Bučková Šenkýřová, Hana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Horová, Eva (oponent)
Úvod: V posledních letech byl zaznamenán výrazný a trvalý nárůst incidence onemocnění diabetes mellitus II. typu. Příčina tohoto jevu spočívá v nevhodném životním stylu populace žijící v ekonomicky rozvinutých zemích. Diabetes mellitus II. typu je jedním z hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, právě ta jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků. Cíle: Cílem této práce bylo zjistit, jaký vliv má pravidelná nutriční intervence na vybrané faktory ovlivňující výši kardiovaskulárního rizika u diabetiků II. typu, přesněji na hmotnost, BMI, množství tukové a svalové hmoty, obvod pasu, WHR, HbA1c, abúzus kouření a krevní tlak. Dále bylo cílem zjistit, jak se bude lišit výsledná změna sledovaných faktorů v závislosti na četnosti intervence, a jaká bude adherence diabetiků II. typu k léčbě. Porovnávány byly též výsledky pacientů, kteří sérii intervencí dokončili, s těmi, kteří intervence nedokončili. Také byla porovnávána úspěšnost intervence u pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku. Posledním cílem bylo zjistit, zda dosažené změny jednotlivých sledovaných faktorů budou pacienti schopni udržet i po 3měsíčním follow-upu, kdy již nebude probíhat žádná intervence. Metody: Sběr dat probíhal v diabetologické ambulanci ResTrial na adrese Zhořelecká 514/2, Praha 8. Do výzkumu bylo...
|
|
|
Obezita a bariatrie
Fajmonová, Natálie ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Záhora, Tomáš (oponent)
Úvod: Obezita je chronické metabolické onemocnění, které je často spojeno s řadou vážných zdravotních komplikací, jako je diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulární onemocnění, některá nádorová onemocnění, hypertenze a řada dalších. Aby byla léčba obezity úspěšná, je vyžadován komplexní a individualizovaný přístup. Bariatrie je považována v současné době za nejúčinnější metodu léčby obezity a zároveň přidružených komorbidit jako je například diabetes mellitus. Cíle: Cílem bakalářské práce bylo zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek rok po operaci, zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek z maximální hmotnosti, porovnat změny úbytku hmotnosti u mužů a žen a totéž i u diabetických a nediabetických pacientů. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 38 pacientů v péči obezitologického centra III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Pacienti podstoupili v průběhu let 2019-2022 bariatrický zákrok. Retrospektivně jsem ze zdravotnických dokumentací shromažďovala data o vývoji hmotnosti pacientů od jejich maximální hmotnosti až do roku po operaci. Výsledky: Průměrné EWL pacientů po roce od operace bylo 30, 39 ± 16, 96 %. Pacienti jejich maximální nadměrnou hmotnost (EWMAX) zredukovali o 50,65 ± 26,52 % a hodnota maximálního BMI se snížila z původních 51,1 ± 7,987 (obezita 3. stupně) na 36, 93 ± 7, 623...
|
|
|
Vliv konkrétních druhů potravin a pohybové aktivity na vznik a rozvoj karcinomu prsu u žen
Dvořáková, Tereza ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Šuta Kimle, Katarína (oponent)
Rakovinu prsu lze považovat za jedno z nejrozšířenějších nádorových onemocnění u žen na celém světě. Při vývoji preventivních strategií a intervencí hrají významnou roli modifikovatelné rizikové faktory, jako je strava a fyzická aktivita. Vliv stravy a fyzické aktivity na výskyt a rozvoj rakoviny prsu je předmětem probíhajícího výzkumu. Zdravý životní styl, který se vyznačuje vyváženou stravou a pravidelnou fyzickou aktivitou, má pozitivní vliv na prevenci vzniku rakoviny prsu. Tato bakalářská práce využívá ve své praktické části data 15 pacientek, které se zúčastnily tříměsíčního intervenčního programu ONKO-FIT a tento program dokončily. Cílem programu bylo zhodnotit účinky cílené výživové a pohybové terapie na fyzickou kondici pacientek s rakovinou prsu. Výsledky sice neprokázaly statisticky významné zlepšení vzhledem k relativně malému vzorku, nicméně byl zaznamenán nenulový pozitivní efekt, což naznačuje možný vliv terapie na fyzickou kondici pacientek. Tato první zjištění podtrhují potenciální přínos takových intervencí v oblasti životního stylu, které by mohly významně ovlivnit proces léčby a zotavování pacientek s rakovinou prsu. Tyto výsledky však také zdůrazňují potřebu dalších studií s většími vzorky, které by potvrdily potenciální přínosy intervencí v oblasti stravování a fyzické...
|
|
|
Ovlivnění maximálního výkonu na kajakářském trenažéru metodou Dynamické neuromuskulární stabilizace u rychlostních kajakářů
Davídek, Pavel ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Kolář, Pavel (oponent) ; Matoulek, Martin (oponent)
ÚVOD: Předkládaná disertační práce se zabývá vlivem Dynamické neuromuskulární stabilizace (DNS) na maximální výkon měřený na kajakářském ergometru a na omezení horní končetiny měřené dotazníkem DASH. Cílem studie bylo zjistit, zda zlepšení kvality trupové stabilizace ovlivní sportovní výkon a sníží omezení horní končetiny u vrcholových rychlostních kajakářů. METODA: Cílovou populací byli muži a ženy, rychlostní kajakáři ve věku 17 až 25 let. 30 vrcholových rychlostních kajakářů bylo randomizovaně rozděleno do experimentální skupiny (skupina A) a kontrolní skupiny (skupina B). Při výzkumu byl použit cross over design, kdy experimentální skupina zařadila do posezónního tréninku nácvik trupové stabilizace dle konceptu DNS. Kontrolní skupina se věnovala pouze běžnému kajakářskému tréninku. Po 6 týdnech se skupiny vyměnily a integrace DNS do kajakářského tréninku probíhala u dosud neintervenovaných jedinců (skupina B). U všech probandů byl před začátkem, po 6 týdnech a na konci studie změřen maximální výkon na kajakářském trenažéru a míra omezení horní končetiny hodnocené standardizovaným dotazníkem DASH. VÝSLEDKY: Maximální výkon na kajakářském trenažéru se u experimentální skupiny (skupina A) na konci první fáze nesignifikantně zvýšil z iniciálních 5,63 (SD +/− 1,26) na 6,42 (SD +/− 1,23) W/kg (p =...
|
|
|
Hodnocení klidového energetického výdeje a tělesného složení u obézních pacientů
Jílková, Anna ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Zelinka, Tomáš (oponent)
Úvod: Základem léčby obezity je konzervativní režim založený na redukčním jídelníčku a pohybové aktivitě, individuálně nastavený pro každého jedince. Jelikož obézní často vykazují extrémní odchylky v tělesné kompozici oproti jedincům s normální váhou, je často těžké nastavit jejich energetickou potřebu či zjistit jejich výdej energie. Ke zlatému standardu zjištění klidového energetického výdeje (RMR) patří vyšetření pomocí nepřímé kalorimetrie. Tato metoda může také odhalit odchylky od výpočtů prediktivních rovnic, zjistit míru adaptace jedince na nízký energetický příjem, a tak nastavit vhodnou terapii. Cíle: Hlavním cílem práce je analýza a popis dat o tělesném složení a hodnotách klidového energetického výdeje vybraných skupin obézních jedinců, jejichž výsledky měření RMR pomocí nepřímé kalorimetrie dosahovaly úrovně pod 95 % predikovaného RMR vypočítaného pomocí rovnice Harrise Benedicta. Dílčími cíli je popsat závislost velikosti některých komponentů tělesného složení na velikosti RMR a zjistit, jestli odchylky mezi velikostí celkového naměřeného RMR a RMR vypočítaného pomocí H-B u adaptované skupiny jsou významné. Metodika: Do výzkumu bylo vybráno 71 pacientů III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze s body mass indexem ≥ 30 kg/m2 . Výzkumný soubor se skládal z 39 žen a 32 mužů s průměrným...
|
|
|
Dlouhověkost - vliv výživy a pohybové aktivity
Pausar, Martin ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Vágnerová, Tereza (oponent)
Úvod Dlouhověkost a faktory, které ji ovlivňují, jsou již dlouho předmětem zájmu laiků i odborníků. Jedním z přístupů, jak tuto problematiku zkoumat, je pozorování jedinců, které lze za dlouhověké považovat a kterým zároveň jejich fyzická a psychická kondice umožňuje stále žít kvalitní život. Některé faktory určující tuto kvalitu lze ovlivnit více jiné méně. Životní styl je jedním z ovlivnitelných faktorů. Zvláště pak jeho dílčí součásti jako např. strava, pohybová aktivita či minimalizace škodlivých návyků. Cíle: Hlavním cílem bakalářské práce je najít a popsat případné společné znaky v oblasti stravovacích zvyklostí a pohybové aktivity u skupiny seniorů ve věku kolem 80 let a výše. Prvním ze stanovených cílů je zjištění četnosti konzumace vybraných potravin nebo skupin potravin a nápojů. Druhým pak zaznamenat výskyt vybraných neinfekčních onemocnění hromadného výskytu ve zkoumaném vzorku a porovnat s běžnou populací. Třetím pak bylo zjišťování podílu tuku a svalové hmoty respondentů. Metodika: Data byla shromažďována dotazníkovým šetřením, přímým dotazováním a doplňkovým měřením tělesného složení. Následně pak převedena do numerické podoby a vyhodnocena tabulkovým procesorem. Použit byl vlastní frekvenční dotazník na zjištění četnosti konzumace vybraných potravin a jejich množství, stručná...
|
|
|
Role výživy a pohybové aktivity u pacientek s nádory prsu
Kafková, Tereza ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Tesařová, Petra (oponent)
Úvod: Karcinom prsu je ve většině zemí světa nejčastějším nádorovým onemocněním u žen. Mezi faktory, které pozitivně ovlivňují prognózu pacientek, se řadí fyzická aktivita, ideálně podpořená adekvátní nutriční intervencí. U metastatických nemocných působí adekvátní pohybová aktivita příznivě na zvýšení kondice a prodlužuje jejich život, zvláště v podskupině HER2+ pacientek. Zároveň také zlepšuje psychický stav nemocných. Cíl: Cílem této práce je popsat vliv nutriční a pohybové intervence na pacientky s generalizovaným karcinomem prsu. Účinnost intervencí byla hodnocena především na základě dat z měření tělesného složení a testu zdatnosti pacientek. Metodika: Data pro tuto práci byla získána v rámci programu ONKO-FIT, který proběhl ve spolupráci s Onkologickou klinikou Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty. Délka tohoto programu byla stanovena na 3 měsíce. Program zahájilo 24 pacientek. Data byla kompletně sesbírána a vyhodnocena u 13 z nich. Věkové rozpětí pacientek bylo od 39 do 57 let s průměrem 47 ± 6 let a průměrná délka od diagnózy 7 ± 6 let. Pacientky prošly osobními konzultacemi s lékařem, fyzioterapeutkou a nutriční terapeutkou. V rámci programu jim byla nabídnuta skupinová cvičení a Nordic Walking, které mohly pacientky využívat a podpořit tím zvýšení své fyzické...
|
host ::
RSS.