|
|
Kvalita života pacientů podstupujících hemodialýzu a domácí peritoneální dialýzu
Lorencová, Sabina ; Vachková, Eva (vedoucí práce) ; Gigalová, Veronika (oponent)
Autor: Lorencová Sabina Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení Ošetřovatelství Název práce: Kvalita života pacientů podstupujících hemodialýzu a peritoneální dialýzu Vedoucí práce: Mgr. Eva Vachková, Ph.D. Počet stran: Počet příloh: Rok obhajoby: 2018 Klíčová slova: akutní selhání ledvin, chronické onemocnění ledvin, náhrada funkce ledvin, hemodialýza, peritoneální dialýza, kvalita života, edukace, ošetřovatelská péče Tato bakalářská práce se zabývá kvalitou života pacientů léčených dialyzační metodou. Teoretická část je zaměřena na anatomii a fyziologii ledvin, charakteristiku, příčiny a příznaky akutního a chronického selhání ledvin. Dále pojednává o diagnostice a možných léčebných metodách, které zahrnují režimová opatření, farmakoterapii, eliminační metody krve a transplantaci. Součástí této práce je i ošetřovatelská péče o takto léčené pacienty. Empirickou část tvoří kvantitativní dotazníkové šetření, které je zaměřené na kvalitu života. Dotazník začíná otázkami, které se týkají sociodemografických údajů. Další otázky se zaměřují na subjektivní vnímání zdraví, fyzické možnosti, psychický stav, příznaky, sexuální život, podporu rodiny a přátel, kvalitu spánku a spokojenost s dialyzačním střediskem.
|
|
|
Nové diety pro pacienty na dialýze
Kubíková, Kristýna ; Matějková, Miroslava (vedoucí práce) ; Zakiyanov, Oskar (oponent)
Tématem této bakalářské práce jsou nové diety pro dialyzované pacienty. Cílem práce bylo vytvořit nový systém jídelníčků, který by splňoval požadavky diety v dialyzačním období a zároveň usnadnil práci nutričním terapeutům. Původní systém vycházel z běžné racionální diety č. 3 a pro každého pacienta se zadával individuálně jako výběrová strava, aby se předešlo zařazení nevhodných pokrmů do jídelníčku. Tento systém byl časově náročný a nutriční hodnoty nesplňovaly požadavky dialyzační diety. V teoretické části se práce zabývá anatomií a fyziologií ledvin. Z onemocnění ledvin je zde kladen největší důraz na chronickou renální insuficienci (CHRI). Stěžejním bodem je léčba dialýzou a popis dietoterapie v tomto stádiu ledvinného selhání. V praktické části se práce zaměřuje na metodologii sestavování nových jídelníčku a ve výsledcích porovnává zlepšení nutričních hodnot oproti původní racionální dietě č. 3. Také se zabývá metodologií sestavování dotazníků. Hlavním výzkumným cílem dotazníku bylo zjistit spokojenost pacientů s novou dialyzační dietou. Dílčím cílem bylo zjistit nutriční bilanci jednotlivých pokrmů a ochotu pokračovat v tomto způsobu stravování i po ukončení hospitalizace. Na závěr bych chtěla uvést, že teoretická příprava nového druhu diety se podařila uvést do praxe. Dne 18. března roku...
|
|
|
Analýza volných nukleových kyselin a její potenciální klinické využití.
Pazourková, Eva ; Korabečná, Marie (vedoucí práce) ; Drábek, Jiří (oponent) ; Vodička, Radek (oponent)
Tato práce se zabývá výzkumem volných nukleových kyselin (cfNA). V první části práce jsou prezentovány změny metylací promotorů genů spojených se zánětlivou a imunitní odpovědí organismu v průběhu hemodialýzy. I v tak krátkém časovém intervalu lze v plazmě detekovat změny metylačního profilu u některých genů. Byly prokázány změny u genů, které hrají roli v regulaci hematopoézy, a jejich souvislost s potřebou terapie anémie. Další studie cfNA zkoumala zastoupení miRNA v plazmě u pacientů s AML před léčbou a po léčbě. Výsledkem této studie je identifikace 6 miRNA, které jsou v době záchytu onemocnění u pacientů zvýšené a po úspěšné léčbě v první remisi se jejich hladiny snižují. Přítomnost cfNA je detekovatelná také v moči. Při výzkumu vhodného neinvazivního markeru karcinomu močového měchýře byly zjištěny zvýšené hladiny cfDNA v moči u pacientů. Dále bylo nalezeno 5 miRNA, jejichž hladiny jsou při onemocnění karcinomem sníženy. Zároveň bylo určeno spektrum miRNA, které se vyskytují v moči všech osob bez ohledu na pohlaví, věk a zdravotní stav osoby. Specifickou částí je práce s volnou fetální DNA (cffDNA). Analýzou cffDNA je u nás rutině určováno RhD plodu z krve matky. Testovali jsme možnost této diagnostiky novou metodou droplet digital PCR. Bylo zjištěno, že tato metoda dosahuje stejně dobrých...
|
|
|
Ošetřovatelská péče o dialyzovaného pacienta
Mádlová, Marcela ; Di Cara, Veronika (vedoucí práce) ; Jankovcová, Kateřina (oponent)
Východiska: Péče o dialyzované pacienty je náročná z několika pohledů. Co se týče pacienta, velkou roli zde hraje psychika. Přestože je pravidlem, že jsou pacienti před zařazením do hemodialyzačního programu podrobně edukováni, část pacientů nestihne být na léčbu hemodialýzou a na zhoršení svého zdravotního stavu psychicky připravena. Někteří pacienti se špatně smiřují s tím, že je dialýza nyní součást jejich života. U velké části pacientů zprvu panuje spousta mýtů a dezinformací ohledně dialýzy a proto bývají při prvním setkání s dialýzou vystresovaní a vystrašení. Bojí se bolesti, mohou mít strach z jehel a bojí se, co se bude dít. Jedním z úkolů zdravotní sestry je tyto pacienty rozeznat a adekvátně s nimi komunikovat, neboť jen tak se předejde mnoha následným problémům a pacient se tak snáze vyrovná se svým onemocněním a uvědomí si, že přestože se jejich životní styl pozměnil, stále mohou žít kvalitní a uspokojující život. Metodologie: Pro zpracování závěreční bakalářské práce byla využita případová studie, kazuistika pacienta, který byl vybrán záměrným, účelovým výběrem, neboť tento pacient reprezentuje problematiku výzkumu, tedy zprvu nedostatečné edukace a psychické zátěže, spojené s chronickým selháním ledvin. Cílem výzkumu bylo popsání a zhodnocení reálné klinické ošetřovatelské péče a v...
|
|
|
Znalosti sester o dietním a pitném režimu u hemodialyzovaných pacientů
Mitevová, Kateřina ; Hakenová, Renata (vedoucí práce) ; Kordulová, Pavla (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na vědomosti všeobecných sester ohledně dietního a pitného režimu hemodialyzovaných pacientů. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část práce se zabývá stručně anatomií, fyziologií ledvin, selháním ledvin, edukací, psychosociální problematikou hemodialyzovaných pacientů, současnými možnostmi hemodialyzační léčby, dietním a pitným režimem hemodialyzovaných pacientů. Podklady pro zpracování teoretické části diplomové práce jsem čerpala z Národní lékařské knihovny. Zahraniční zdroje v elektronické formě byly vyhledávány především pomocí elektronických databází Medline, PubMed a Web of Science. Pro vypracování praktické části byla zvolena metoda kvantitativního výzkumu formou dobrovolného, anonymního dotazníkového šetření pomocí uzavřených otázek. Bylo rozdáno 200 dotazníků, návratnost byla 162 a dvanáct dotazníků bylo pro neúplnost vyplnění vyřazeno. Respondenti byli všeobecné sestry z hemodialyzačních jednotek a jednotek intenzivní péče. Před statistickým zpracováním dotazníků jsem stanovila pět hypotéz, jejich výsledky hodnotím v diskusi. Cílem diplomové práce bylo zjistit, jaká je úroveň znalostí všeobecných sester v oblasti dietního a pitného režimu hemodialyzovaných pacientů, posoudit možnosti získávání vědomostí o této problematice a také...
|
|
| |
|
|
Potřeby pacientů podstupujících dialyzační léčbu
HORNOVÁ, Klára
Tato bakalářská práce je zaměřena na pacienty s chronickým onemocněním ledvin. V teoretické práci byly shrnuty základní informace o selhání ledvin což je stav, při kterém ledviny přestanou z těla vylučovat odpadní látky, a o možných léčebných metodách tohoto onemocnění, kterými jsou zejména hemodialýza, dále pak peritoneální dialýza a transplantace. Nejdůležitější je ovšem co nejdříve onemocnění diagnostikovat a zahájit tak včas možnou léčbu. Dále jsme se v této části zabývali fyziologickými, psychickými a sociálními potřebami. Je nezbytné, aby ošetřovatelský personál znal všechny potřeby pacientů. Jestliže pacient v některé z oblasti potřeb strádá, může se to projevit na jeho fyzické, psychické i sociální stránce. Na druhou stranu, pokud jsou všechny pacientovy potřeby uspokojeny, cítí se klidně a vyrovnaně. Pokud pochopíme všechny pacientovy potřeby, můžeme se lépe orientovat v problematice daného onemocnění a zvýšit tak kvalitu ošetřovatelské péče. V praktické části bakalářské práce jsme se zabývali kvalitativním výzkumem potřeb pacientů. Našimi cíli bylo zjistit, jaké potřeby mají pacienti během dialyzačního ošetření a jaké potřeby mají v osobním životě. Na základě těchto cílů byly vytvořeny polostrukturované rozhovory, které nám pomohly zmapovat potřeby a omezení dialyzovaných pacientů. Rozhovory byly uskutečněny s devíti pacienty, kteří podstupují hemodialyzační léčbu. Z našeho výzkumu plyne, že nejdůležitější je pro pacienty uspokojení potřeby být bez bolesti, potřeby spánku a odpočinku a potřeby tekutin. Neméně důležitou je pro pacienty také psychická podpora. Neuspokojení těchto potřeb, může vést až k frustraci či deprivaci nemocného. Naopak uspokojení potřeb člověka pozitivně motivuje a dodává mu pocit spokojenosti. Tato práce by mohla pomoci pacientů, kteří mají nově diagnostikované chronické onemocnění ledvin i pacientům, kteří již jsou v dialyzačním programu, k získání nových informací. Dále může práce sloužit studentům i již vystudovaným sestrám, k lepšímu pochopení problematiky tohoto onemocnění a nejdůležitějších potřeb i omezení dialyzovaných pacientů.
|
|
|
Specifika komunikace s pacienty na dialýze
Kosová, Eva ; Kutnohorská, Jana (vedoucí práce) ; Vachková, Eva (oponent)
Autor: Eva Kosová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Specifika komunikace s pacienty na dialýze Vedoucí práce: doc. PhDr. Jana Kutnohorská, CSc. Počet stran: 85 Počet příloh: 3 Rok obhajoby: 2016 Klíčová slova: Komunikace s pacientem, hemodialýza, komunikační dovednosti zdravotní sestry, empatie v komunikaci s pacientem. Bakalářská práce pojednává o specifické komunikaci sestry s dialyzovaným pacientem. Práce má teoretickou část, rozdělenou na teorii všeobecné komunikace a komunikace v ošetřovatelství a část věnovanou dialyzační léčbě, včetně stručné anatomie a fyziologie ledvin. Praktická část se zabývá zhodnocením komunikace s pacienty na DS středisku v Chrudimi, pomocí dotazníkového šetření. Témata jsou volena z hlediska teoretických východisek z obecné komunikace v ošetřovatelství.
|
|
|
Emoční prožívání pacientů s chronickým renálním selháním
Unzeitigová, Aneta ; Hrachovinová, Tamara (vedoucí práce) ; Šípek, Jiří (oponent)
Práce pojednává o problematice emočního prožívání u pacientů s chronickým renálním selháním. Klade si za cíl sledovat míru pozitivního a negativního emočního prožívání, přítomnost depresivních a úzkostných symptomů, míru hněvivosti a alexithymie u pacientů trpících chronickým renálním selháním a léčených hemodialýzou. Teoretická část shrnuje dosavadní odborné poznatky dané problematiky a část výzkumná popisuje statistické měření a porovnání vybraných proměnných emočního prožívání u výzkumného souboru. Teoretická část je strukturována do 4 dílčích kapitol, z nichž první pojednává o medicínských aspektech chronického renálního selhání a jeho léčbě. Druhá kapitola rozebírá vyrovnávání se s nemocí, vymezuje psychologické aspekty chronického onemocnění a popisuje pacientovo subjektivní vnímání nemoci a postoje k nemoci. Třetí kapitola shrnuje definice emocí a emočního prožívání a vymezuje nejuznávanější teorie vzniku emocí. Čtvrtá kapitola popisuje problematiku emočního prožívání nemoci, faktory ovlivňující emoční prožívání nemoci a dále pojednává o depresi, úzkosti, hněvu a alexithymii, v závěru se zaměřuje na aktuální výzkumy v této oblasti. Výzkumná část je věnována empirickému šetření dané problematiky, popisuje cíle a průběh výzkumu, metody sběru dat, výzkumný soubor, statistickou analýzu dat,...
|
|
|
Vliv dialýzy na aktivity denního života
Kolaříková, Jaroslava ; Nikodemová, Hana (vedoucí práce) ; Jirkovský, Daniel (oponent)
Bibliografický záznam KOLAŘÍKOVÁ, Jaroslava. Vliv dialýzy na aktivity denního života. Praha: Univerzita Karlova, 2. Lékařská fakulta, Ústav ošetřovatelství, 2015. 64 s., přílohy. Vedoucí bakalářské práce PhDr. Hana Nikodemová. Abstrakt Záměrem bakalářské práce na téma "Vliv dialýzy na aktivity denního života" je přinést stručný přehled základních relevantních poznatků o hemodialýze a peritoneální dialýze zmapováním dosavadní, již publikované, odborné literatury a pokusit se zjistit jaký vliv má dialýza na aktivity denního života. Práce je rozdělena na část teoretickou a empirickou. Teoretická část je zaměřena na onemocnění ledvin, hemodialýzu a peritoneální dialýzu, principy dialyzační léčby, jejich rozdíly, komplikace, dietní opatření a dialyzační přístupy. Dále je věnována pozornost porovnání výhod a nevýhod obou dialyzačních metod mezi sebou. Část práce se zabývá potřebami člověka a aktivitami denního života. Empirickou část tvoří průzkumné dotazníkové šetření, které bylo aplikováno u pacientů dialyzovaných v Dialyzačních centrech Fresenius Medical Care Praha 5 - Motol, Praha 10 - Královské Vinohrady, Praha 4 - Krč, Praha 9 - Vysočany, Slaný, Louny, Chomutov, Most a v Dialyzačním středisku Interního oddělení Strahov Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Získaná data jsou prezentována v tabelárních a v...
|
host ::
RSS.