|
|
Use of inhaled drugs in obstructive pulmonary diseases
Obertová, Nikola ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Inhalační podání léčiv v terapii obstrukčních chorob plic Autor: Nikola Obertová 1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý 1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Chronické respirační nemoci představují narůstající zdravotní problém. Podání léčiv je realizováno ve většině případů inhalačně. Správné provedení inhalační techniky má proto zásadní význam v redukci symptomů a poskytování adekvátní terapii. Cílem práce bylo posoudit úroveň inhalační techniky u pacientů seniorského věku v prostředí domovů s pečovatelskou službou a úroveň znalostí a zapojení ošetřovatelů při poskytování rad v oblasti inhalační techniky. Metodika: Sběr údajů probíhal od července do září 2016 v 18 domovech s pečovatelskou službou v jižním Walesu ve Velké Británii. Probíhal kontinuálně ve dvou větvích. Hodnocený soubor tvořili jak pacienti (rezidenti), u kterých byla diagnostikována asthma bronchiale nebo chronická obstrukční plicní nemoc starší 65 let, tak ošetřovatelé, kteří poskytovali rady ohledně inhalační techniky rezidentům. Návštěvy domovů byly rozděleny do tří částí (u obou typů subjektů). První část představovalo řízené interview podle předem sestavených dotazů za využití dvou typů dotazníků. Druhá část návštěvy sestávala z praktického měření IT za...
|
|
|
Chronické somatické onemocnění v dospívání
Slezák, Tomáš ; Hrachovinová, Tamara (vedoucí práce) ; Slavík, Radovan (oponent)
Cílem této práce je představit problematiku chronických somatických onemocnění v období adolescence. Velká část prostoru je věnována vývojově psychologickému hledisku. Popisováno je prožívání dopadů onemocnění na oblast nejbližších vztahů adolescenta na jeho potřebu být normální. Popsány jsou i projevy těchto dopadů na prožívání rodinných vztahů. Přiblížena je i otázka dodržování léčebného režimu a vztahu dospívajícího ke zdravotnickému personálu. Prostor je věnován i vlivu chronického somatického onemocnění na adolescentův školní výkon, pobyt ve škole mezi vrstevníky a vztahu dospívajícího k budoucnosti. Nastíněny jsou i možnosti psychosociální intervence orientované na adolescenta a rodinný systém. Návrh výzkumu je věnován zjišťování vztahů mezi konceptem kvality života u dospívajících trpících psoriázou a jejich věkem, pohlavím a některými aspekty sociálního a behaviorálního fungování. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Postoje k léčbě, užívání komplementární a alternativní medicíny (CAM) a adherence získaná sebehodnocením
Drapáková, Tereza ; Matoulková, Petra (vedoucí práce) ; Malý, Josef (oponent)
1 ABSTRAKT Postoje k léčbě, užívání komplementární a alternativní medicíny (CAM) a adherence získaná sebehodnocením Student: Drapáková Tereza Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Matoulková Petra, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Úvod: Non-adherence k léčbě je velmi komplexním problémem napříč různými onemocněními přispívající k selhání léčby a zvyšování nákladů na zdravotní péči. Adherenci k léčbě ovlivňuje řada faktorů a je také spjata s různými postoji pacientů jednak ke klasické farmakoterapii, jednak ke komplementární a alternativní medicíně (KAM). KAM je v dnešní době poměrně často využívanou terapeutickou možností u chronicky léčených pacientů. Cíl práce: Hlavními cíli této práce bylo analyzovat adherenci k chronické léčbě u pacientů navštěvujících lékárny v České republice a postoje ke KAM včetně toho, jaké procento těchto pacientů užívá KAM, jaké jsou nejčastější důvody užívání KAM a jaké typy KAM jsou mezi dotazovanými pacienty nejrozšířenější. Metodika: Uspořádáno bylo dotazníkové šetření v lékárnách na území České republiky, kde byli osloveni pacienti starší 18 let přicházející s lékařským předpisem na léčivý přípravek, který užívají po dobu minimálně 3 měsíců. Vybraní pacienti byli požádáni o vyplnění...
|
|
|
Kvalitativní aspekty adherence k léčbě antiresorpčními léčivy u žen s postmenopauzální osteoporózou
Ravingerová, Aneta ; Vytřísalová, Magda (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
KVALITATIVNÍ ASPEKTY ADHERENCE K LÉČBĚ ANTIRESORPČNÍMI LÉČIVY U ŽEN S POSTMENOPAUZÁLNÍ OSTEOPORÓZOU Autor: Aneta Ravingerová Vedoucí diplomové práce: Magda Vytřísalová Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD: Compliance je takové užívání léčiva, které je ve shodě s doporučeným léčebným režimem. Kvalitativním aspektem compliance je správný způsob užití léku. Nedostatečná compliance významně ovlivňuje výsledek léčby. CÍL PRÁCE: Cílem práce bylo porovnat kvalitativní compliance k léčbě bisfosfonáty (BIS) mezi českými ženami s osteoporózou v běžné klinické praxi. METODIKA: Sběr dat byl proveden formou anonymního dotazníku v pěti osteocentrech České republiky. Šetření probíhalo od listopadu 2012 do března 2013. Byla hodnocena compliance k pěti doporučením, jak správně užívat BIS pro zajištění adekvátní absorpce a omezení nežádoucích účinků na horní část gastrointestinálního traktu. VÝSLEDKY: Do analýzy bylo zařazeno 363 žen (průměrný věk 68,9 let). Pacientky užívaly týdenní formy BIS - alendronát, alendronát + vitamin D ve fixní kombinaci, risedronát (N = 36,6 %) či měsíční formu - ibandronát (N = 63,4 %). Plně compliantních ke všem pěti doporučením bylo 46,6 % pacientek z podskupiny užívající týdenní formu, u pacientek užívajících...
|
|
|
Adherence k léčbě vápníkem a vitaminem D u žen s postmenopauzální osteoporózou
Holcová, Radka ; Vytřísalová, Magda (vedoucí práce) ; Fuksa, Leoš (oponent)
Adherence k léčbě vápníkem a vitaminem D u žen s postmenopauzální osteoporózou Autor: Radka Holcová Vedoucí diplomové práce: Magda Vytřísalová Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Úvod: Nedostatečná adherence je častým problémem u chronických asymptomatických onemocnění, jakým je osteoporóza a významně ovlivňuje konečný výsledek léčby. Terapeutický úspěch léčby osteoporózy je podmíněn adekvátním přísunem vápníku a vitaminu D. Adherenci k antiresorpční léčbě se věnuje celá řada prací, avšak adherence k léčbě suplementační často uniká pozornosti. Cíl práce: Cílem práce bylo zhodnotit adherenci k suplementační léčbě vápníkem a vitaminem D u žen s postmenopauzální osteoporózou. Metodika: Adherence byla hodnocena dvěma odlišnými metodami - metodou dotazníkového šetření (vlastní výpověď pacientek) a metodou elektronického monitorování pomocí lékovek typu Medication Event Monitoring System (MEMS). Tato dílčí analýza multicentrické studie zahrnuje a hodnotí data z Osteologického centra Pardubické krajské nemocnice. Výsledky: Analýza byla provedena u 15 žen (průměrný věk 73 let). Pacientky užívaly jedenkrát denně přípravek Caltrate 600mg/400 IU D3 po dobu tří měsíců. Adherence za celé sledované období získaná metodou dotazníku činila 100 %....
|
|
|
Postoje pacientů k farmakoterapii osteoporózy
Theimerová, Hana ; Vytřísalová, Magda (vedoucí práce) ; Hendrychová, Tereza (oponent)
POSTOJE PACIENTŮ K FARMAKOTERAPII OSTEOPORÓZY Autor: Hana Theimerová Vedoucí diplomové práce: Magda Vytřísalová Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD: Postoje pacientů k léčbě mohou být ovlivňovány různými faktory, mohou se lišit v různých generacích i různých populacích. Postoje pacientů k léčbě i nemoci mohou ovlivnit rozhodnutí o zahájení, přerušení či ukončení léčby. Interakce mezi těmito faktory a postoji k léčbě je tedy komplexní. CÍL PRÁCE: Cílem práce bylo zhodnotit postoje pacientek k léčbě osteoporózy založené na vnímání nutnosti a obav z léčby perorálními bisfosfonáty (BIS). METODIKA: Data pro analýzu byla získávána pomocí anonymního dotazníku v pěti osteocentrech České republiky. Projekt probíhal od listopadu 2012 do března 2013. Byly zjišťovány názory pacientek na léčbu BIS ("nutnost" vs. "obavy") s využitím české verze dotazníku "Beliefs about Medicines Questionnaire Specific" (BMQ-CZ). VÝSLEDKY: Do analýzy bylo zařazeno 363 žen (s průměrným věkem 68,9 let). Pacientky užívaly týdenní formy BIS - alendronát, alendronát + vitamin D ve fixní kombinaci, risedronát (N = 133) nebo měsíční formu - ibandronát (N = 230). Vnímání nutnosti léčby (průměrné skóre 18,4) bylo výrazně vyšší než vnímání obav z léčby (průměrné...
|
|
|
Adherence k farmakoterapii osteoporózy
Santariová, Martina ; Vytřísalová, Magda (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
ADHERENCE K FARMAKOTERAPII OSTEOPORÓZY Autor: Martina Santariová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Magda Vytřísalová, Ph.D. Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD: Adherence představuje rozsah, ve kterém se pacientovo chování (užívání léčiv, dodržování režimových opatření) shoduje s radami zdravotníka. Adherence k farmakoterapii osteoporózy, zahrnující compliance a perzistenci, je stále nedostatečná. CÍL PRÁCE: Cílem práce bylo zhodnotit subjektivně zjišťovanou adherenci k léčbě osteoporózy perorálními bisfosfonáty u českých pacientek. METODIKA: Průřezová multicentrická studie. Sběr dat byl uskutečněn formou anonymního dotazníku v pěti osteocentrech České republiky. Výzkum byl proveden mezi listopadem 2012 a březnem 2013. Adherence byla hodnocena na základě standardizovaného dotazníku OS-MMAS (Moriskyho specifického dotazníku dodržování farmakoterapie osteoporózy). VÝSLEDKY: Celkem se studie zúčastnilo 363 postmenopauzálních žen ve věku 55 a více let s diagnostikovanou osteoporózou či osteopenií. 133 (36,6 %) žen užívaly týdenní formy BIS (alendronát, alendronát ve fixní kombinaci s vitaminem D, risedronát) a 230 (63,4 %) žen užívaly měsíční formy BIS (ibandronát). Vysoké míry adherence dosáhlo podobné procento žen ze skupiny...
|
|
|
Mystika Eckharta Tolle
Všetečka, Jan ; Vogel, Jiří (vedoucí práce) ; Kolář, Pavel (oponent)
Tato práce přibližuje mystiku Eckharta Tolle, duchovního učitele, který propojuje svým učením různé duchovní směry a náboženství. Tolle své nadkonfesní učení adresuje každému, kdo hledá cestu, jak se osvobodit od záporů, které s sebou nese dnešní způsob života. Zahrnuje životopis Eckharta Tolle. Jsou zde vysvětleny hlavní Tolleho myšlenkové pojmy jako mysl, vědomí, bytí, ego, emoční tělo (bolesti), přítomnost, ticho, prostor, přijetí, vzdání se, probuzení a osvobození. Práce ukazuje Tolleho konfrontace ke křesťanství, védským učením, buddhismu, taoismu, gnosi, islámu či evropské filosofii a myšlení. Kritické ohlasy na Tolleho učení jsou většinou kladné. Tolle svým nedogmatickým postojem záporné kritice předchází. Krátce je zmíněn poslední Tolleho počin v podobě internetové školy ke knize Nová země moderovanou Oprah Winfrey. Z podobně zaměřených osobností zkoumajících naši spiritualitu jsou podrobněji zmíněni Eduard Tomáš jako významný český představitel spojení spirituální filosofie s jógovou praxi a Jill Bolte Taylor, neuronanatomka, jejíž výzkumná činnost a závěry, které z ní vyvodila, vykazují pozoruhodné shody s Tolleho učením. V závěru práce ukazuje na Eckharta Tolle jako významného učitele vědomého prožívání přítomnosti a osvobození od egoické mysli. Poznatky Jill Bolte Taylor spolu s celým Tolleho...
|
|
|
Přežívání bifidobakterií v trávicím traktu dospělých dobrovolníků
Morgensternová, Tereza ; Vlková, Eva (vedoucí práce) ; Jitka, Jitka (oponent)
Probiotika jsou živé mikroorganismy, které přispívají ke zlepšení zdraví. Mezi nejpoužívanější probiotika patří i bakterie rodu Bifidobacterium. Jsou to přirozeně
se vyskytující bakterie především v trávicím traktu savců. Ovlivňují trávicí procesy tím, že napomáhají optimalizovat složení střevní mikrobioty. Od probiotických bakterií se očekává přežívání v trávicím traktu a schopnost kolonizovat sliznici střeva.
Cílem diplomové práce bylo testovat bifidobakterie různého původu na některé funkční vlastnosti. Byly vybrány tři kmeny bifidobakterií: Bifidobacterium animalis ssp. lactis DAN (izolován z jogurtu Danone), Bifidobacterium bifidum JKM (izolován ze stolice kojence) a Bifidobacterium longum ssp. suis 5/9 (izolován z výkalů telete) a testovány v podmínkách in vitro a in vivo. Byla testována schopnost bakterií přežívat v simulovaných podmínkách trávicího traktu. Bifidobakterie byly vystaveny působení nízkého pH a žlučovým solím. Všechny kmeny přežívaly tyto podmínky v nezměněném počtu až do konce testování. Dále byla sledována autoagregace. Kmen Bifidobacterium animalis ssp. lactis DAN vykazoval průměrnou autoagregaci pouze 7,69 %. Zbylé dva kmeny měly průměrnou autoagregaci 16,10 % a 79,05 %. Autoagregace byla v korelaci s adherencí. Adherence byla testována na střevních buněčných liniích HT-29, Caco-2 a HT29-MTX, které se lišily ve schopnosti produkovat mucin. Ze všech testovaných bifidobakterií vykazoval kmen Bifidobacterium bifidum JKM nejlepší schopnost adherence ke střevním buňkám. Nejlépe adherovaly bifidobakterie ke Caco-2 buňkám. Dalším úkolem bylo zjistit, zda in vitro studie bude v korelaci s in vivo testováním a kmen bifidobakterií s nejlepší adherentní schopností bude přežívat v trávicím traktu dospělých dobrovolníků nejdelší dobu. Pro odlišení bifidobakterií podaných a přirozeně se vyskytujících ve střevě, byly dospělým dobrovolníkům podány rifampicin rezistentní varianty testovaných bakterií. Všechny testované bakterie přežívaly průchod trávicím traktem ve vysokých počtech (106 až 107 KTJ/g) a přetrvávaly v něm v přibližně stejných počtech po stejně dlouhou dobu, 12. den po podání již nebyly bakterie detekovány. Žádný z kmenů tedy nebyl schopen tlusté střevo dobrovolníků trvale kolonizovat a nebyla ani potvrzena hypotéza, že nejlépe adherující kmen bude v trávicím traktu přežívat nejdéle.
|
|
|
Posouzení zařazení priessnitz walking mezi pohybové aktivity seniorů z hlediska bezpečnosti, adherence a podpory tělesné zdatnosti
Komínová, Olga ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Slabý, Kryštof (oponent)
Práce se zabývá novou formou venkovní pohybové aktivity, která se jmenuje Priessnitz walking. Jedná se o spojení chůze s holemi, parciální otužování končetin a jogových dechových cvičení. V teoretické části práce je představena fyziologická podstata jednotlivých částí a využití jejich efektu v tréninku starších osob. Dále je popsána fyziologie stárnutí a význam pravidelné pohybové aktivity ve vyšším věku. V praktické části práce jsme zkoumali efekt měsíčního tréninku formou Priessnitz walking u skupiny žen vyššího věku z motolského Kardio Klubu. Výzkum ukázal signifikantní nárůst důležitých parametrů kardiorespirační zdatnosti a uspokojivé subjektivní hodnocení terapie. Dále se ukázalo, že tato forma kondičního tréninku je bezpečná s minimem zdravotních rizik a můžeme ji proto doporučit jako vhodnou aktivitu i pro seniory. Dlouhodobá adherence však potvrzena nebyla. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
RSS.