|
Etické problémy v souvislosti se zapojením pacientů a lékařů v klinickém výzkumu
Norková, Olga ; Haškovcová, Helena (vedoucí práce) ; Holmerová, Iva (oponent) ; Jedličková, Anetta (oponent)
(česky) Předmětem mé disertační práce je rozhodování subjektů k účasti v rané fázi klinického hodnocení. Cílem práce je detekovat a porozumět etickým aspektům rozhodování subjektů s onkologickým onemocněním k účasti v rané fázi klinického hodnocení. V teoretické části své disertační práce vymezuji oblast klinického výzkumu, popisuji jednotlivé fáze klinického výzkumu a etické kodexy významné pro klinický výzkum. Jsou představena aktuální etická dilemata související s účastí subjektů v rané fázi klinického hodnocení, která jsou diskutována odbornou veřejností. Výzkumná část obsahuje výsledky šetření rozhovorů se sedmnácti respondenty, jehož obsah koreluje s vytyčeným cílem, tj. porozumět rozhodování subjektů k účasti v rané fázi klinického hodnocení z hlediska subjektivně konstruovaných realit, které jsou u jednotlivých respondentů odlišné. Z výsledků výzkumného šetření vyplývá, že čtrnáct respondentů označilo za jeden z nejvýznamnějších aspektů rozhodování k účasti v rané fázi klinického hodnocení doporučení zkoušejícího lékaře a důvěru v lékaře. Dvanáct respondentů uvedlo jako nejčastější důvod účasti naději na získání léčebného prospěchu. Jedenáct respondentů přisoudilo očekávanému léčebnému prospěchu význam prodloužení délky života a zlepšení kvality života. Z výpovědí respondentů je patrné, že...
|
|
Význam a ochrana svědomí lékaře ve vztahu mezi lékařem a pacientem
Šolc, Martin ; Matějek, Jaromír (vedoucí práce) ; Sládek, Karel (oponent)
V demokratických zemích po celém světe představuje ochrana svědomí zdravotnických pracovníků velmi relevantní problém. Zejména společensky kontroverzní, avšak legální, procedury jako interrupce či v některých státech eutanázie jsou často ze strany zdravotníků odmítány z důvodu rozporu s jejich osobním svědomím. Společnost tak stojí před obtížným dilematem vyvážení zájmů lékařů, pacientů a zdravotnických systémů jako celku. Práce přistupuje k problému svědomí lékařů a jiných zdravotnických pracovníků z perspektivy katolické morální teologie, avšak v jejím pevném zasazení do převážně sekulárního prostředí soudobé euroamerické civilizace. Analyzován je pojem svědomí, základní přístupy k morálnímu hodnocení činů, etika ctností a její význam pro moderní medicínu a konečně také institut výhrady svědomí jako modelový příklad ochrany svědomí zdravotníka. Jednotlivá dílčí témata práce směřují ke zhodnocení významu svědomí zdravotníka v moderní medicíně a k návrhu možných řešení dilemat s touto otázkou souvisejících.
|
|
Lidská důstojnost jako základ vztahu mezi lékařem a pacientem
ŠVECOVÁ, Veronika
Tato bakalářská práce se zaměřuje na problematiku lidské důstojnosti, která je nedílným aspektem úspěšné léčby a dobrého vztahu pacienta a lékaře. V práci je nastíněn historický vývoj etického vnímání pacienta ve vztahu k jeho zdravotním, psychickým, sociálním i duchovním potřebám v dobových proměnách. Nedílnou součástí tohoto vývoje je křesťanská spiritualita s charitativní péčí o nemocné a strádající, která je jedním ze základních kamenů evropské etiky. Současné vnímání lidské důstojnosti vychází z komplexního vědění a chápání člověka v jeho jedinečnosti. Metodou pro vypracování práce je studium relevantní literatury především z oblasti zdravotnické etiky.
|
|
Etické problémy v perioperační péči a jejich dopad na bezpečí pacienta
Wichsová, Jana ; Holmerová, Iva (vedoucí práce) ; Munzarová, Marta (oponent) ; Fontánová, Anna (oponent)
Předložená dizertační práce se zabývá etikou aktérů perioperační péče. Cílem práce bylo provést analýzu pochybení, k nimž dochází v průběhu operačních výkonů, určit účastníky perioperační péče, kteří se těchto pochybení dopouštějí a analyzovat důvody pro které k chybám dochází. V teoretické části jsem se zabývala pojmem bezpečí z různých hledisek, bezpečností pacienta v chirurgii a mezinárodními programy, které ji sledují. Dále je popsána situace v české republice z hlediska péče o bezpečnost pacienta v chirurgii. Jedna kapitola se zabývá stáží na švédských operačních sálech. Empirická část dizertace pomocí výsledků pozorování analyzuje skutečné chování aktérů perioperační péče v průběhu operačních výkonů v porovnání se závaznými dokumenty pro zajištění bezpečné perioperační péče. Vymezuje důvody, které jsou příčinou nedodržování zásad hygieny a bezpečnosti na operačních sálech. V závěru práce navrhuji opatření, jejichž přijetí by tento stav pomohlo zlepšit. Klíčová slova perioperační péče, bezpečí, bezpečnost, bezpečnost pacienta, lékařská etika, ošetřovatelská etika
|
|
Návaznost hospiců na nemocnice
Šottová, Barbora ; Dobiášová, Karolína (vedoucí práce) ; Háva, Petr (oponent)
Tato práce se zabývá návazností lůžkových hospiců na nemocnice v České republice. v rámci této problematiky zkoumám postavení lůžkových hospiců v systému zdravotnictví a v sociálním systému, promítání tabuizace smrti do návaznosti péče a možnosti vzdělávání v oboru paliativní péče. Práce se skládá ze tří hlavních částí. První část zahrnuje určení cílů práce, popis použitých výzkumných metod, teoretická a hodnotová východiska a vymezení základních pojmů spojených s hospicovou péčí. Ve druhé části se zaměřuji na reflexi aktuální situace hospiců v České republice. Na základě analýzy dokumentů popisuji financování a legislativní ukotvení hospiců. Třetí část je postavena na kvalitativním výzkumu. Pomocí expertního šetření jsem zjišťovala názory odborníků pracujících v hospicích. Získané poznatky dále analyzuji a rozčleňuji do jednotlivých témat. Mezi důležitá zjištění patří, že dotázaní odborníci hodnotí návaznost hospiců na nemocnice kladně. Mezi hlavní problémy již přestává patřit kapacita hospiců a financování. v České republice však chybí systém paliativní péče a začlenění obecné paliativní péče do lékařských oborů.
|
| |
|
Podvod v klinickém hodnocení léčiv z pohledu etiky a práva
Jedličková, Anetta ; Haškovcová, Helena (vedoucí práce) ; Prudký, Libor (oponent) ; Strnadová, Věra (oponent)
Předmětem předložené disertační práce jsou podvody v klinickém hodnocení z pohledu etiky a práva. Cílem práce bylo provést analýzu četnosti podvodů v klinickém hodnocení z daného vzorku shromážděných dat, identifikovat hlavní aktéry podvodů a provést analýzu příčin, které vedly účastníky klinických hodnocení k podvodnému jednání. V teoretické části své disertační práce jsem vymezila pojmy klinického hodnocení, podvodného jednání, etické problematiky a relevantního právního rámce. Praktická část obsahuje výsledky analýzy dat týkající se četnosti a příčin podvodů, hlavních aktérů podvodů a koncepci doporučení, která se jeví jako podstatná pro prevenci podvodů v klinickém hodnocení. Z analýzy dat i zúčastněného pozorování vyplývá, že v průběhu 107 auditů správné klinické praxe provedených v letech 2008-2013 ve 22 státech došlo k odhalení 14 podvodů v klinických hodnoceních, což představuje 13,1 %. Nejčastěji se podvodného jednání dopustili zkoušející, celkem ve 47,6 % ze všech pozorovaných skupin podvádějících účastníků klinického hodnocení. Hlavní příčiny, které vedly zkoušející k podvodnému jednání, tvoří nedostatek vhodných pacientů, finanční prospěch a osobnostní vlastnosti. Na základě získaných výsledků jsem v praktické části poukázala na etické problémy podvodného jednání a právní souvislosti. Závěrem...
|
| |
|
Sdělování onkologické diagnózy pacientům očima mladých lékařů
Tvrdá, Pavlína ; Dobiášová, Karolína (vedoucí práce) ; Háva, Petr (oponent)
Bakalářská práce na téma Sdělování onkologické diagnózy z pohledu mladých lékařů se snaží zjistit, jaká je připravenost mladých lékařů na sdělování onkologické diagnózy pacientům a identifikovat související problémové oblasti v rámci českého zdravotnického systému. Analyzovány byly teoretické i praktické okolnosti sdělování onkologické diagnózy, včetně podmínek pracovního prostředí. Dále byly identifikovány vysoké nároky kladené na lékaře v institucionální zdravotní péči a popsáno související riziko profesního vyhoření. Prozkoumána byla i odborná příprava lékařů v systému pregraduálního a postgraduálního vzdělávání. Primární data byla získána pomocí kvalitativního výzkumu metodou polostruktuovaných rozhovorů s lékaři. Následnou analýzou a komparací se sekundárními zdroji dat vznikly kategorie, které tvoří další část práce. Interpretace kategorií jsou doplněny citacemi z proběhlých rozhovorů. V závěru práce jsou shrnuty odpovědi na výzkumné otázky.
|
|
Etické otazníky prediktivní medicíny
ČAPKOVÁ, Jitka
Práce se zabývá etickou problematikou prediktivní medicíny. Cílem práce je představit etickou problematiku rychle se rozvíjejícího prediktivního genetického testování a předložit možné sporné aspekty, se kterými se bude muset společnost vyrovnat. Práce vychází z hypotézy, že pro minimalizaci morálních dilemat a zachování důstojnosti lidské existence, musí prediktivní testování probíhat pouze v rámci specializovaných genetických pracovišť a to na základě dodržování základních eticko-právních principů. Teoretická část je zaměřena na uvedení do problematiky genetického testování. Důraz práce je kladen zejména na etickou reflexi problematiky genetického testování, jako je genetická diskriminace, genetické testování dětí a interpretace výsledků prediktivního genetického testování. Součástí práce je také vymezení principu lidské důstojnosti jako morálního východiska prediktivní medicíny a analýza vybraných dokumentů, úmluv a programů týkající se důstojnosti a práv člověka, vztahujících se na oblast genetického testování.
|