|
|
Efekt nutriční intervence u pacientů s obezitou a fibrilací síní
Buzická, Julie ; Souza Lopes, Kristýna (vedoucí práce) ; Havránek, Štěpán (oponent)
Úvod: Díky vysoké a stále se zvyšující prevalenci se obezita řadí mezi nejrozšířenější a jeden z nejzávažnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Je prokázané, že mezi obezitou a fibrilací síní je epidemiologická souvislost a riziko vzniku fibrilace síní stoupá s rostoucím BMI. Studie ukazují, že redukce hmotnosti v kombinaci s antiarytmickou farmakoterapií má u některých pacientů dobrý efekt v léčbě fibrilace síní. Nutriční intervence je důležitou součástí léčby obezity a z toho důvodu se tato práce zaměřuje na její efekt. Cíl práce: Cílem práce je zhodnotit efekt individuální nutriční intervence s využitím telemedicíny u obézních pacientů s fibrilací síní na příjem celkové energie, jednotlivých hlavních živin a vlákniny. Dále by měl být zhodnocen vývoj tělesné hmotnosti a množství tukové tkáně v průběhu 6 měsíců. Vedlejším cílem je zhodnocení pohybové intervence na základě počtu kroků za den. Metodika: Data byla sbírána na III. interní klinice endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, v ambulanci nutričních terapeutů. Do výzkumu byli zařazeni pacienti s BMI ≥ 30 kg/m2 s diagnostikovanou fibrilací síní indikováni ke katetrizační ablaci. Pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců, sběr dat se odehrával od listopadu...
|
|
|
Optimalizace vlastností obalu vybraného masného výrobku
ZAJÍCOVÁ, Vladana
Diplomová práce zpracovaná na téma optimalizace vlastností obalu vybraného masného výrobku se zabývá experimentálním testováním vlastností plastových střev, konkrétně určených pro trvanlivý salám Vysočina. Pro pokusné sledování byly zvoleny umělé obaly NaloFermclear Dia. 55, iCel premium a iCel C* v porovnání se standardním fázrovým střevem NaloFaser. U vzorků obalů byly sledovány ztráty hmotnosti během výrobního procesu, změna kalibru a délky výrobku, průběh poklesu aktivity vody a konečný povrchový vzhled výrobku. Statisticky významné rozdíly byly prokázány u ztráty hmotnosti, a to mezi všemi testovanými vzorky (P <0,001). Vyhodnocením změn parametrů v průběhu technologických operací byly získány podklady pro výrobce, kdy důvodem testování byl cílený výběr nového vhodnějšího obalu pro trvanlivé tepelně opracované masné výrobky.
|
|
|
Měření odolnosti dekorativních vrstev na povrchu hliníku
Redr, Martin ; Jandová, Kristýna (oponent) ; Chladil, Ladislav (vedoucí práce)
Tato předkládaná diplomová práce je zaměřena na anodickou oxidaci hliníkového povrchu s následným utěsněním povrchu využívající středo-teplotní metody utěsnění. Rešerše v teoretické části práce je provedena v oblasti povrchových úprav hliníku a hliníkových slitin, kdy je pozornost věnována především anodické oxidaci hliníku, neboť je to nejrozšířeněji používaná povrchová úprava. Druhým probíraným a zároveň stěžejním tématem je proces utěsnění anodicky vytvořené vrstvy, který má zásadní vliv na kvalitu korozní odolnosti výsledného povrchu. V praktické části práce byla provedena řada experimentů anodické oxidace s následným utěsněním vrstvy na připravených hliníkových vzorcích a jejich následné vyhodnocení podle normy ČSN EN ISO 3210. Experimenty středo-teplotního utěsnění pak byly zaměřeny zejména na využití triethanolaminu (TEA), který se zdá být velmi perspektivní co se výsledné kvality utěsnění týče.
|
|
|
Změny v kvalitě života u osob absolvujících organizovaný redukční program
Štefánková, Gabriela ; Majorová, Simona (vedoucí práce) ; Mahrová, Andrea (oponent)
Název: Změna v kvalitě života u osob absolvujících organizovaný redukční program. Cíle: Cílem práce je zjistit případné změny v kvalitě života po absolvování 3měsíčního redukčního kurzu, který zahrnuje blok aerobního cvičení a kruhového tréninku a blok skupinové práce pod vedením lektora. Metody: Data budou sbírána formou dotazníku SF36. V první fázi projektu vyplní účastníce kurzu dotazník, který jim bude podán ještě před startem redukčního programu. Ve druhé části projektu účastníce vyplní ten stejný dotazník po absolvování kurzu. Následně budu tyto výsledky analyzovat a vyhodnotím úspěšnost programu. Metoda - dotazníkové šetření. Výsledky: Po absolvování tříměsíčního redukčního programu došlo k pozitivním změnám v oblasti kvality života. Účinnost vlivu tříměsíčního redukčního programu, vidíme především ve zlepšení psychické stránky jedince. Nedostatek této studie shledávám v malém souboru probandů, tudíž výsledky nelze zobecňovat. Klíčová slova: Obezita, pohybová aktivita, BMI, redukce hmotnosti, metody léčby obezity
|
|
|
Bariatrické výkony a motivace obézních pacientů
Laštovičková, Jitka ; Tollarová, Blanka (vedoucí práce) ; Šmídová, Olga (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá motivací obézních pacientů k absolvování nebo odmítnutí bariatrického výkonu v rámci léčby obezity. Cílem práce bylo vytvořit přehled motivací pacientů k absolvování nebo odmítnutí bariatrického výkonu, detailněji přiblížit situaci obézního pacienta (kandidát na absolvování bariatrického zákroku) a přinést praktická doporučení pro práci s obézními pacienty. Pro prozkoumání tématu jsem zvolila metodu kvalitativního výzkumu - polostrukturovaný hloubkový rozhovor s pacienty obezitologických ambulancí a psycholožkami, které s pacienty pracují. Celkem bylo provedeno osm rozhovorů, které byly následně analyzovány metodou otevřeného kódování. Obézní pacienti jsou k absolvování výkonu motivováni zejména zlepšením svého zdravotního stavu, zvýšením atraktivity a vírou v definitivní vyřešení své situace s obezitou. K odmítnutí bariatrického výkonu pacienty nejčastěji vede přesvědčení, že dokážou hmotnost zredukovat a udržet sami, bez výkonu, obavy z výkonu a jeho komplikací, anestezie, omezení spojených s výkonem a selhání po výkonu. Motivace pacientů absolvovat nebo odmítnout bariatrický výkon je dále také ovlivněna současnou situací pacienta a jeho předchozími zkušenostmi s redukcí hmotnosti, zkušenostmi jiných pacientů s bariatrickými výkony, mediálním obrazem bariatrických...
|
|
|
Vliv tříměsíčního redukčního programu s pohybovou aktivitou na složení těla a změnu hmotnosti.
Dyrcová, Martina ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Práce se zabývá vlivem individuálního tříměsíčního redukčního programu s pohybovou aktivitou na složení těla a změnu hmotnosti probandů. Snižování hmotnosti se zdravotním benefitem znamená redukci především složky tělesného tuku. Cílem bylo zjistit, k jakým změnám v tělesném složení a hmotnosti u probandů došlo (celkově, u mužů, u žen), analyzovat je a vyhodnotit úspěšnost těchto programů. Tříměsíční redukční programy s pohybovou aktivitou probíhaly v rekondičním centru VŠTJ Medicina Praha, o.s. Výsledky byly porovnávány a vyhodnocovány na základě vstupního a výstupního měření bioimpedančním přístrojem InBody. Hodnocenými komponentami byly: tělesná hmotnost, BMI, obvod pasu, tělesný tuk, svalová hmota, beztuková tělesná hmota, celková tělesná voda a počet odcvičených hodin v rekondičním centru. To vše v souvislosti s celkovou délkou trvání programu. Z celkového počtu 60 zařazených probandů (11 mužů, 49 žen) jich program úspěšně dokončilo 42 (7 mužů a 35 žen). Byly zjištěny statisticky významné rozdíly ve vstupní a výstupní tělesné hmotnosti, v hodnotách BMI, obvodu pasu a zastoupení tělesného tuku, kdy ve všech těchto uvedených parametrech došlo k jejich snížení. U ostatních parametrů nedošlo ke změnám, které by vykazovaly statistickou významnost. Účinnost vlivu tříměsíčního individuálně vedeného...
|
|
|
Hodnoceni efektu fyzioterapie u pacientů po bariatrické operaci
Trávníčková, Gabriela ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Cibulková, Natálie (oponent)
Název: Hodnocení efektu fyzioterapie u pacientů po bariatrické operaci. Cíl: Cílem této diplomové práce je zhodnotit efekt fyzioterapie, s využitím aerobního a posilovacího tréninku, na redukci hmotnosti (složení těla), kvalitu života a reakci na zátěž (ovlivnění VO2 max) u pacientů po bariatrické operaci. Po zhodnocení výsledků bych práci ráda využila ke zkvalitnění následné péče u pacientů po bariatrické operaci. Metody: V této práci byla použita metoda rešerše dostupných českých, ale především zahraničních zdrojů. Práce dále využívá k měření hmotnosti a složení těla přístroj InBody, pro zhodnocení kvality života dotazníkové šetření dle standardizovaného dotazníku IWQOL - Lite (HRQoL), šestiminutový test chůze a spiroergometrické vyšetření k hodnocení VO2 max a celkové kondice u pacientů po bariatrické operaci. Věkové rozmezí probandů bylo 50 až 64 let. Pro analýzu dat byl použit software Microsoft Excel 2007. Výsledky: Do výzkumu se zapojili dva probandi, z toho jedna žena a jeden muž ve věku 50 a 64 let. Jeden z probandů (proband A) byl měřen před a po tříměsíční pohybové intervenci (výstupní spiroergometrické měření bylo ze zdravotních důvodů provedeno až 6 týdnů po ukončení tříměsíční intervence) a druhý proband (proband B) byl měřen před a po třech testovacích měsících bez intervence. Dle...
|
|
|
Adipokines (leptin and adiponectin) as predictors of weight loss and weight regain during one year period following the 10-week low caloric diet (NUGENOB study)
Drahoš, Jan ; Polák, Jan (vedoucí práce)
Souhrn Obezita je způsobena nerovnováhou mezi příjmem a výdejem energie, která je ovlivněná řadou vnějších i vnitřních faktorů. Mezi ně patří i hladiny leptinu a adiponektinu. Leptin je hormon sekretovaný hlavně adipocyty. Jeho sekrece se zvyšuje s množstvím tělesného tuku a obsahem tuku v buňkách. Leptin působí pozitivně na úbytek váhy. Vysoké hladiny leptinu se ale mohou pojit se stavem, který se nazývá leptinovou rezistencí, kdy se účinky leptinu projevují jen v omezené míře. Adiponektin je produkován výhradně tukovou tkání. Bylo prokázáno, že hladiny leptinu jsou nižší u obézních pacientů v porovnání s normální populací. To může souviset s tím, že adiponektin má pozitivní vliv na mnoho metabolických procesů a zlepšuje inzulínovou citlivost a metabolický profil a proto je jeho nedostatek predispozicí pro metabolická onemocnění. Pro svou práci jsem využil data získaná v rámci projektu Nugenob, který probíhal v 8 evropských městech a kterého se účastnilo přibližně 750 osob. V rámci studie prošli dobrovolníci desetitýdenní dietní intervencí, před jejímž začátkem a po jejímž konci byla u všech změřena základní antropometrie a odebrána krev pro stanovení řady parametrů včetně hladin leptinu a u 40 osob také adiponektinu. Čeští pacienti se dostavili na kontrolu výše zmíněných parametrů ještě po 1 roce od...
|
|
|
Efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti v léčbě obezity
Janoušková, Eva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Bariatrické výkony patří k moderním metodám léčby obezity, zvláště u pacientů s vyšším stupněm obezity. V současné době jsou prováděny různé typy výkonů jako například bandáž žaludku, sleeve gastrektomie a bypass žaludku. Náš výzkum zkoumá efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti a na některé metabolické parametry v léčbě obezity. Metody: Sběr dat pro kvantitativní výzkum byl prováděn na 3. interní klinice 1. LF UK a VFN v Praze částečně retrospektivně a především prospektivně. Sledovali jsme změnu hmotnosti a kompenzace DM 2. typu po 1. roce od operace u souboru 54 pacientů, z nichž 32 pacientů mělo i dvouleté sledování. Pro monitorování vývoje hmotnosti v časovém horizontu po operaci jsme využili přepočet na % EWL a % EBMIL. Data byla vyhodnocena základními statistickými metodami. Výsledky 1: U souboru pacientů (n=54) jsme po 1. roce od operace zjistili průměrnou hodnotu EWL 37,58 %. U Sleeve gastrektomie byla hodnota EWL 47,52 %. U gastrického bypassu byla hodnota EWL 39,82 %. Pro gastrickou bandáž byla hodnota EWL 23,28 %. Výsledky 2: U podsouboru pacientů (n=32) se průměrná hodnota EWL změnila z 35,78 % (1. rok) na 32,97 % (2. rok). U sleeve gastrektomie bylo zjištěno zvýšení hodnoty EWL z 47,69 % (1. rok) na 49,16 % (2. rok). Hodnota EWL u gastrického bypassu se zvýšila z...
|
|
|
Vztah vybraných ukazatelů nutričního stavu a výsledků léčby chemoterapií a operací u karcinomů jícnu
Zemanová, Milada ; Tvrzická, Eva (vedoucí práce) ; Vaňásek, Jaroslav (oponent) ; Kazdová, Ludmila (oponent)
Studovali jsme význam klinických a nutričních faktorů na prognózu 107 pacientů s karcinomem jícnu, léčených neoadjuvantní chemoradioterapií (CHRT) a operací. U všech nemocných byla prováděna individualizovaná nutriční podpora v závislosti na stupni dysfagie. U podskupiny nemocných jsme sledovali hladiny leptinu, solubilních leptinových receptorů (SLR), TNF, IGF-1 a profily mastných kyselin (MK) v plasmatickém fosfatidylcholinu (PC). Přidání paklitaxelu do cytostatické kombinace s cisplastinou a 5fluorouracilem bylo spojeno s vyšší toxicitou, aniž by významně ovlivnilo výsledky léčby. Negativita spádových uzlin po CHRT, stupeň dysfagie, pokles hmotnosti a sérový albumin byly významnými prognostickými faktory přežití a doby do progrese. CHRT vedla k poklesu koncentrace SLR, kyseliny palmitolejové a olejové a vzestupu vícenenasycených MK n-3 řady v PC. Nižší koncentrace SLR byly spojeny s delším přežitím nemocných. Klíčová slova: zhoubný nádor jícnu, neadjuvantní chemoradioterapie, pokles hmotnosti, paklitaxel, albumin, solubilní leptinový receptor, mastné kyseliny
|
host ::
RSS.