|
|
Nutriční stav u pacientů s Huntingtonovou nemocí a nutriční podpora
Kosheleva, Svetlana ; Klempíř, Jiří (vedoucí práce) ; Růžičková, Lucie (oponent)
Huntingtonova nemoc je autozomálně dominantně dědičné neurodegenerativní onemocnění projevující se poruchami hybnosti, kognitivních funkcí, chování a váhovým úbytkem, který je podmíněn multifaktoriálně. Cílem práce bylo zjistit, zda se u Huntingtovy nemoci vyskytují poruchy výživy, jaká je jejích etiologie a závažnost. U 10 pacientů bylo provedeno neurologické škálování, antropometrické vyšetření, hodnocení třídenního záznamu jídelníčku, měření manuálním dynamometrem, bioimpedanční analýza, nepřímá kolorimetrie a predikce výdeje energie. Aplikovali jsme algoritmy pro diagnostiku sarkopenie a malnutrice. U všech pacientů byl pozorován nechtěný pokles tělesné hmotnosti a u 4 z 10 se prokázala podvýživa. Nebyl nalezen rozdíl hodnot měřeného klidového metabolismu a vypočítaného dle prediktivní rovnice. Ukázalo se však, že striktní nutriční doporučení založené na těchto podkladech mohou v případě některých pacientů s HN být zavádějící, protože reálná spotřeba energie může být výrazně vyšší. Všichni pacienti měli pozitivní energetickou bilanci. Osvědčil se nový diagnostický algoritmus pro časnou diagnostiku sarkopenie. Pomocí bioimpedanční analýzy a vyšetření sily stisku ruky jsme identifikovali pravděpodobnou sarkopenii a již přítomnou sarkopenii u poloviny pacientů v našem souboru. Při screeningovém vyšetření...
|
|
|
Prognostický význam sarkopenie pro pacienty s jaterní cirhózou
Kozlova, Marina ; Brůha, Radan (vedoucí práce) ; Meisnerová, Eva (oponent)
Introduction: Sarcopenia is a common complication of liver cirrhosis and has a significant negative effect on the clinical outcome and prognosis of patients. Sarcopenia is manifested by a loss of muscle mass and a decline in muscle strength and overall physical performance. X-ray examination is the most accurate method in the diagnosis of sarcopenia, but it is unknown to what extent the prognosis of liver cirrhosis can be predicted by non-invasive and broadly available anthropometric measurements and functional tests combined with the analysis of routine laboratory data. The aim of the work is to find factors related to the severity of liver cirrhosis, the occurrence of complications and survival of patients with a focus on muscle mass, muscle strength and physical performance. Methods: The observational study included 20 patients of the IV. Department of Internal Medicine of the General University Hospital in Prague (VFN) - Clinics of Gastroenterology and Hepatology diagnosed with liver cirrhosis. The progress of cirrhosis was assessed with MELD and Child-Pugh scores. Patients were examined twice, once during hospitalization and 3 months later. Functional tests of hand grip strength, chair stand test, NCT test and quality of life questionnaire were performed. Other measurements included...
|
|
|
Komparace a validita nových diagnostických kritérií malnutrice dle GLIM v klinické praxi
Boček, Petr ; Vágnerová, Tereza (vedoucí práce) ; Topinková, Eva (oponent)
Cíl práce: Cílem tohoto výzkumu byla komparace standardizovaných nutričních screeningů a nových diagnostických kritérií malnutrice dle GLIM s praktickým zjištěním svalové hmoty pomocí BIA v klinické praxi. Metody: K výzkumu byli vybráni vhodní, nově přijatí pacienti ve věku 60+ na Geriatrické klinice VFN v Praze a 1. LF UK. U těchto pacientů byl zjištěn věk, hmotnost, výška a následně BMI. Byl u nich proveden standardizovaný dotazník MUST (dle BAPEN), MUST v modifikaci VFN, MNA-SF, SGA, zhodnocení dle nových kritérií dle GLIM s použitím BIA pro stanovení závažnosti sarkopenie. Výsledky: Dle GLIM kritérií (hodnota SMI [kg/m2 ] pro diagnózu sarkopenie je u mužů 10,76, pro těžkou 8,51 a u žen 6,76, pro těžkou pak 5,76) bylo 80,4 % pacientů sarkopenických. U mužů průměrné SMI činilo 8,6 ±1,0 u žen 6,3 ±1,1. Dotazník MUST dle VFN měl celkově velmi nízkou senzitivitu k SGA - 61 %. MNA-SF měl naopak vysokou senzitivitu - 91 % ve srovnání k SGA. Nejlepší validitu pro podvýživu a sarkopenii udává propojení nových GLIM kritérií (senzitivita k SGA 96 %) a SGA. Závěr: Jako nejlepším dotazníkem se může zdát MNA-SF, nýbrž kvůli svojí nízké specifitě bychom spíše volili nástroj SGA jako "semi-gold". Ten je ale limitován zkušenostmi a precizností vyšetřujícího a časovou náročností. Nová kritéria dle GLIM korelují...
|
|
|
Úbytek svalové hmoty - sarkopenie u seniorů
KADEŘÁBKOVÁ, Hana
Se zvyšujícím se věkem dochází ke snižování fyzické zdatnosti seniorů. Projevuje se tak křehkost jejich tělesné schránky. Zvládání běžných životních činností se pro ně stává čím dál tím obtížnější. To má za následek sníženou samostatnost seniorů, která vede ke snížené mobilitě a k prohloubení ztráty svalové hmoty a větší závislosti seniorů na profesionální péči. Stárnutí může být provázeno úbytkem svalové hmoty a svalové síly - sarkopenií. Ta je jednou z hlavních příčin geriatrické křehkosti. Sarkopenie představuje závažný zdravotní problém se sociálními i ekonomickými důsledky. Termín sarkopenie (z řeckého sarx-maso ve významu sval, penia-ztráta) poprvé použil v roce 1989 Irwin Rosenberg pro popis úbytku svalové hmoty provázející stárnutí. Přesné definování termínu sarkopenie, napomohlo vysvětlit tento postupný úbytek svalové hmoty.V této diplomové práci byly stanoveny tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit, zda sarkopenie snižuje kvalitu života seniorů. Druhým cílem bylo, jaké testy kvality života se hodí k testování sarkopenie a poslední z cílů byl, zda dotazník SARC - F predikuje sarkopenii. Na základě cílů byly stanoveno pět hypotéz. Čtyři byli statistiky potvrzeny, jedna zamítnuta. Pro empirickou část práce bylo využito kvantitativního výzkumného šetření. Sběr dat byl prováděn metodou dotazníků. Jednalo se o standardizované dotazníky zaměřené na hodnocení sarkopenie a kvalitu života. Výzkum byl prováděn celkem se 77 respondenty se sarkopenií i s respondenty bez sarkopenie. Kvantitativní část výzkumu byla statisticky zpracována prostřednictvím počítačového programu MS Excel. Hodnotili jsme, zda SARC-F predikuje sarkopenii, hodnotili jsme, zda testování SPPB nůže pomoci při diagnostice sarkopenii a z zjišťovali jsme, jaký test kvality života je pro sarkopeniky nejlepší.
|
|
|
Úbytek svalové hmoty - sarkopenie u seniorů
KADEŘÁBKOVÁ, Hana
Se zvyšujícím se věkem dochází ke snižování fyzické zdatnosti seniorů. Projevuje se tak křehkost jejich tělesné schránky. Zvládání běžných životních činností se pro ně stává čím dál tím obtížnější. To má za následek sníženou samostatnost seniorů, která vede ke snížené mobilitě a k prohloubení ztráty svalové hmoty a větší závislosti seniorů na profesionální péči. Stárnutí může být provázeno úbytkem svalové hmoty a svalové síly - sarkopenií. Ta je jednou z hlavních příčin geriatrické křehkosti. Sarkopenie představuje závažný zdravotní problém se sociálními i ekonomickými důsledky. Termín sarkopenie (z řeckého sarx-maso ve významu sval, penia-ztráta) poprvé použil v roce 1989 Irwin Rosenberg pro popis úbytku svalové hmoty provázející stárnutí. Přesné definování termínu sarkopenie, napomohlo vysvětlit tento postupný úbytek svalové hmoty.V této diplomové práci byly stanoveny tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit, zda sarkopenie snižuje kvalitu života seniorů. Druhým cílem bylo, jaké testy kvality života se hodí k testování sarkopenie a poslední z cílů byl, zda dotazník SARC - F predikuje sarkopenii. Na základě cílů byly stanoveno pět hypotéz. Čtyři byli statistiky potvrzeny, jedna zamítnuta. Pro empirickou část práce bylo využito kvantitativního výzkumného šetření. Sběr dat byl prováděn metodou dotazníků. Jednalo se o standardizované dotazníky zaměřené na hodnocení sarkopenie a kvalitu života. Výzkum byl prováděn celkem se 77 respondenty se sarkopenií i s respondenty bez sarkopenie. Kvantitativní část výzkumu byla statisticky zpracována prostřednictvím počítačového programu MS Excel. Hodnotili jsme, zda SARC-F predikuje sarkopenii, hodnotili jsme, zda testování SPPB predikuje sarkopenii a z zjišťovali jsme jaký test kvality života je pro sarkopeniky nejlepší.
|
|
|
Referenční hodnoty síly stisku ruky u seniorů v České republice
Hájek, Jakub ; Šteffl, Michal (vedoucí práce) ; Daďová, Klára (oponent)
Název: Referenční hodnoty síly stisku ruky u seniorů v České republice Cíle: Cílem práce bylo vytvořit referenční hodnoty pro sílu stisku ruky a pro sílu stisku korigovanou BMI u seniorů na 50 let v České republice. Metody: K výpočtu referenčních hodnot síly stisku ruky a síly stisku korigované BMI byla použita data získaná z mezinárodního projektu Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE). Referenční hodnoty byly založeny na percentilovém rozložení v závislosti na věku a pohlaví, kromě toho byly vytvořeny percentilové nomogramy. Výsledky: Výzkumný soubor tvořilo celkem 1 787 mužů průměrný věk 64,5 ±8,8 a 2 207 žen průměrný věk 64,3 ±8,9 let z České republiky. Muži v obou proměnných dosahovali vyšší hodnoty než ženy. Jak u žen, tak u mužů výkony v obou proměnných kontinuálně klesaly s věkem. Závěry: Vytvořené referenční hodnoty mohou sloužit jako základní ukazatel při hodnocení fyzické kondice u seniorů v České republice. Klíčová slova: fyzická výkonost, stařecká křehkost, sarkopenie
|
|
|
Pohybový režim aktivních seniorů
Kolářová, Kateřina ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Hráský, Pavel (oponent)
Název práce: Pohybový režim aktivních seniorů Cíl: Globální cíl této diplomové práce je zjistit, zda se aktivní senioři řídí podle obecných doporučení pro pohybovou aktivitu seniorů. Zjišťuji, zda dochází k ovlivnění frekvence pohybových aktivit prostřednictvím pozitivních biosociálních proměnných. Dílčím cílem je zmonitorování preference aktivit a zjištění zdravotního stavu seniorů. Poslední dílčí cíl je posoudit stav svalového aparátu za pomoci handgripu (test stisku ruky), který z velké míry odráží tělesnou zdatnost jedince. Metoda: V diplomové práci byla použita rešerše odborných publikací, obsahová analýza ankety a komparace zjištěných výsledků. Výsledky: Výsledky pro splnění doporučení pohybové aktivity u aktivních seniorů se potvrdily. Působení některých pozitivních biosociálních proměnných jsou naší anketou potvrzeny, avšak ne všechny. Zjistili jsme, jaké pohybové aktivity upřednostňují naši senioři a změřili jsme stav svalové síly za pomoci hand gripu a zjistili jsme, že senioři navštěvující pravidelně fitness mají větší sílu, než zbylá seniorská populace. Klíčová slova: stáří, senior, pohybová aktivita, biosociální proměnné, soběstačnost, handgrip, sarkopénie
|
|
|
Stimulace silových předpokladů krátkým domácím cvičením u žen ve věku 50-65 let.
Jokeš, Jakub ; Hráský, Pavel (vedoucí práce) ; Bunc, Václav (oponent)
Název práce: Stimulace silových předpokladů krátkým domácím cvičením u žen ve věku 50-65 let. Cíle: Cílem práce je zjistit pomocí případové studie vliv krátkého domácího posilovacího cvičení na svalovou sílu. Metody: Navržený intervenční program vychází z cílů programu a z diagnostiky pohybového aparátu. Síla byla měřena čtrnácti silovými testy izometrickým dynamometrem. Dále také bylo měřeno složení těla pomocí bioimpedanční metody. Klíčová slova: sval, svalová síla, sarkopenie, stáří.
|
|
|
Využití periferního kvantitativního CT pro časnou detekci osteoporózy u dětí s chronickým onemocněním
Souček, Ondřej ; Šumník, Zdeněk (vedoucí práce) ; Hoza, Jozef (oponent) ; Zapletalová, Jiřina (oponent)
Pacientky s Turnerovým syndromem (TS) mají zvýšené riziko fraktur a sníženou denzitu kostí, pacienti s těžkou hemofilií mají sníženou kostní denzitu. Etiologie těchto změn nebyla doposud zcela objasněna ani u jedné ze dvou zmíněných chorob. Cílem našich studií bylo popsat kostní denzitu a geometrické parametry radia pomocí nové metody periferní vantitativní CT denzitometrie (pQCT) a zjistit vztah těchto parametrů k estrogenní substituci u TS a k laboratorním a klinickým ukazatelům závažnosti onemocnění u hemofilie. Pomocí pQCT bylo změřeno 67 dívek s TS (medián věku 14,3 let, rozmezí 6,0-19,4) a 42 chlapců s hemofilií (medián věku 12,7 let, rozmezí 6,6-19,2). Výsledky denzitometrie byly porovnány s publikovanými referenčními daty. Dívky s TS měli sníženou kortikální denzitu a tenkou kortikalis. Tyto parametry byly pozitivně asociovány s délkou terapie estrogeny. Trabekulární denzita byla normální u prepubertálních dívek s TS, po pubertě však byla významně snížená, asociace s délkou estrogenní terapie nebyla nalezena. Chlapci s hemofilií měli sníženou trabekulární denzitu a plochu svalů na předloktí, parametry nebyly ovlivněny sérovou hladinou faktoru VIII, resp. IX ani počtem krvácení do svalů a kloubů. Zatímco u dívek s TS je snížená kostní denzita pravděpodobně způsobena deficitem estrogenů, u chlapců s...
|
host ::
RSS.