|
|
Poruchy přijmu potravy u pediatrických pacientů s diabetem mellitem 1. typu
Jodasová, Daniela ; Floriánková, Marcela (vedoucí práce) ; Kosheleva, Svetlana (oponent)
Cíl práce: Primárním cílem mé bakalářské práce bylo zjistit, jaký podíl pediatrických pacientů s diabetem mellitem 1.typu má dle standardizovaného specializovaného dotazníku zvýšené riziko rozvoje poruchy příjmu potravy a zároveň porovnat, zda se skóre těchto pacientů v dotazníku SCOFF významně liší ve srovnání s jejich vrstevníky bez diabetu. Sekundárními cíli bylo zjistit, zda antropometrická data pacientů i dětí z kontrolní skupiny korelují s mírou rizika poruchy příjmu potravy dle dotazníků a zda je u pacientů s diabetem korelace mezi mírou kompenzace diabetu (vyjádřenou hladinou glykovaného hemoglobinu a % glykémií v doporučeném rozmezí) a výsledky dotazníkového šetření. Metody: Data byla získána v dotazníkovém šetření v diabetologické ambulanci MUDr. Jitky Kytnarové, Ph.D. ve Všeobecné fakultní nemocnici a v diabetologické ambulanci MUDr. Magdaleny Kubíkové v Krajské nemocnici Liberec. Do dotazníkového šetření bylo zapojeno 36 pacientů s diabetem mellitem 1. typu (DM1). Do kontrolní skupiny, která byla párovaná věkem a pohlavím, bylo taktéž zapojeno 36 dětí a dospívajících. Sběr dat probíhal od začátku února 2023 do konce května 2023. Pacienti s DM1 vyplnili dotazník SCOFF a také dotazník DEPS-R. K tomu byly doplněny informace o pohlaví a věku pacienta, antropometrické ukazatele (výška, hmotnost, BMI,...
|
|
|
Poruchy příjmu potravy u dětí před zahájením školní docházky
Zdeňková Kroužková, Pavlína ; Floriánková, Marcela (vedoucí práce) ; Kosheleva, Svetlana (oponent)
Úvod: Existuje málo informací o diagnostických, terapeutických postupech a nutričních rizicích u poruch příjmu potravy u dětí před zahájením povinné školní docházky. Vybíravé nebo vyhýbavé jídelní chování může významně ovlivnit zdraví a kvalitu života nejen dítěte, ale také jeho rodičů. Cíl: Cílem diplomové práce bylo zjistit možné rizikové faktory, které přispívají ke vzniku poruch příjmu potravy u dětí před zahájením povinné školní docházky. Metody: Jedná se o výzkumnou práci dotazníkového typu realizovanou na jednotlivých případech, ve které bylo sledováno 21 dětí předškolního věku s psychiatrem potvrzenou poruchou příjmu potravy a následně porovnáváno se skupinou zdravých dětí párovaných věkem a pohlavím. Výsledky byly statisticky zpracovány v programu STATISTICA 12 a MS EXCEL. Soubor: Výzkumný soubor tvořilo 21 dětí s poruchou příjmu potravy, kontrolní skupinu 22 dětí zdravých, párovaných věkem a pohlavím s výzkumným souborem. Účastníci výzkumu byli vybráni metodou prostého záměrného účelového výběru na základě dostupnosti a dobrovolnosti. Výsledky: Mezi nejvýznamnější rizikové faktory, které mohou přispívat ke vzniku poruch příjmu potravy (PPP) u dětí předškolního věku, patřila kratší doba výlučného kojení, nižší váhový přírůstek matek v graviditě a psychiatrické onemocnění v rodině. Matky...
|
|
|
Vliv edukace nutričním terapeutem na dětskou obezitu
Bučková, Kristýna ; Floriánková, Marcela (vedoucí práce) ; Kosheleva, Svetlana (oponent)
Bakalářská práce se zabývá dětskou obezitou a vlivem edukace nutričního terapeuta na její prevenci a léčbu. Teoretická část definuje nadváhu a obezitu u dětí a dospívajících, jejich výskyt, příčiny, diagnostiku, prevenci a léčbu. Praktická část vychází z dat, čerpaných retrospektivně ze zdravotnické dokumentace obezitologické ambulance a nutričních ambulancí Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu VFN v Praze. Zkoumána byla data za období od 1.1.2018 do 1.2.2022 u 58 pacientů ve věku od 3 měsíců do 18 let 5 měsíců s nadváhou či obezitou. Do výzkumu byli zahrnuti pouze pacienti, u nichž byla nadváha či obezita způsobena pozitivní energetickou bilancí. Mezi zkoumaná data patřily antropometrické parametry pacienta při porodu a v průběhu léčby, krevní tlak, hladina kyseliny močové, glykémie nalačno. U rodičů pacienta byl zjištěn BMI na počátku léčby dítěte. Hlavním cílem výzkumu bylo posoudit efekt intervencí nutričního terapeuta u dlouhodobě spolupracujících pacientů s nadváhou a obezitou ve srovnání s pacienty, kteří nutriční ambulanci navštívili jednou nebo vůbec (přestože péče byla nabídnuta všem pacientům). Sledován byl zejména efekt na změny Z-skóre BMI pacienta. Sekundárními cíli bylo zjistit vliv dodržování doporučení na vývoj Z-skóre BMI, vliv vývoje BMI na tlak krve, hladinu kyseliny...
|
|
|
Poruchy výživy u pacientů s Huntingtonovou nemocí
Procházková, Tereza ; Klempíř, Jiří (vedoucí práce) ; Kosheleva, Svetlana (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Tato práce se zabývá problematikou poruch výživy u Huntingtonovy nemoci. Huntingtonova nemoc je nevyléčitelné neurodegenerativní, autosomálně dominantně dědičné onemocnění. Prevalence Huntingtonovy nemoci je v západní společnosti 10,6-13,7 / 100 000 obyvatel. Onemocnění se projevuje poruchami řízení volní motoriky, řeči, polykání, posturální instabilitou, kognitivní deteriorací a různými změnami chování. Nedílnou součástí nemoci je i nechtěný úbytek tělesné hmotnosti. V jednotlivých stádiích onemocnění se příčiny rozvoje poruch výživy mohou lišit a vzájemně kombinovat. V teoretické části jsou kapitoly věnovány etiologii a patogenezi, patologii, klinickým projevům, formám a stádiím onemocnění, poruchám výživy a jejich klasifikaci, možnostem vyšetření nutričního stavu a specifickým příčinám poruch výživy, které se objevují v jednotlivých stádiích onemocnění. Zvláštní kapitola je zaměřená na klasifikaci poruch výživy podle Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus, která byla aplikována ve výzkumu. Praktická část si klade za cíl vyšetřit nutriční stav a zhodnotit stravovací zvyklosti u souboru pacientů s Huntingtonovou nemocí prostřednictvím klinických a laboratorních vyšetření a dotazníkového šetření. Vyšetření nutričního stavu bylo provedeno u 21 osob za pomoci pěti...
|
|
|
Mentální anorexie u dětí a dospívajících se zaměřením na klinické projevy a antropometrické změny
Mikhaylova, Olga ; Floriánková, Marcela (vedoucí práce) ; Kosheleva, Svetlana (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá problematikou mentální anorexie (AN), klinickými a laboratorními projevy onemocnění. Teoretická část je zaměřená na shrnutí dosavadních poznatků o diagnostice, komplikacích a léčbě AN. Pozornost je věnována vlivům onemocnění na jednotlivé orgánové systémy a klinickým a laboratorním důsledkům. Praktická část se zabývá vyhodnocením laboratorních parametrů a klinických příznaků pacientů sledovaných na Klinice pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze. Provedená klinická vyšetření zahrnují antropometrická měření, bioimpedanci, měření klidové spotřeby energie nepřímou kalorimetrií, měření kožních řas kaliperem a porovnáním výsledků metod stanovení podílu tukové tkáně pomocí kaliperu a bioimpedancí. U všech pacientů bylo provedeno EKG a kardiologické vyšetření, měření krevního tlaku, tepové frekvence. Laboratorní vyšetření bylo zaměřeno na zjištění hladiny bílkovin v séru, lipidogram, hladiny elektrolytů, trijodtyroninu a vitaminu D. Cílem praktické části práce bylo zjistit, jaké jsou nejčastější klinické projevy a laboratorní odchylky u pacientů s AN. Sledovaný vzorek tvořilo 19 pacientů, u nichž bylo onemocnění diagnostikováno během hospitalizace pedopsychiatrem, u všech pacientů se jednalo o první záchyt onemocnění. Klíčová slova:...
|
|
|
Nutriční stav u pacientů s Huntingtonovou nemocí a nutriční podpora
Kosheleva, Svetlana ; Klempíř, Jiří (vedoucí práce) ; Růžičková, Lucie (oponent)
Huntingtonova nemoc je autozomálně dominantně dědičné neurodegenerativní onemocnění projevující se poruchami hybnosti, kognitivních funkcí, chování a váhovým úbytkem, který je podmíněn multifaktoriálně. Cílem práce bylo zjistit, zda se u Huntingtovy nemoci vyskytují poruchy výživy, jaká je jejích etiologie a závažnost. U 10 pacientů bylo provedeno neurologické škálování, antropometrické vyšetření, hodnocení třídenního záznamu jídelníčku, měření manuálním dynamometrem, bioimpedanční analýza, nepřímá kolorimetrie a predikce výdeje energie. Aplikovali jsme algoritmy pro diagnostiku sarkopenie a malnutrice. U všech pacientů byl pozorován nechtěný pokles tělesné hmotnosti a u 4 z 10 se prokázala podvýživa. Nebyl nalezen rozdíl hodnot měřeného klidového metabolismu a vypočítaného dle prediktivní rovnice. Ukázalo se však, že striktní nutriční doporučení založené na těchto podkladech mohou v případě některých pacientů s HN být zavádějící, protože reálná spotřeba energie může být výrazně vyšší. Všichni pacienti měli pozitivní energetickou bilanci. Osvědčil se nový diagnostický algoritmus pro časnou diagnostiku sarkopenie. Pomocí bioimpedanční analýzy a vyšetření sily stisku ruky jsme identifikovali pravděpodobnou sarkopenii a již přítomnou sarkopenii u poloviny pacientů v našem souboru. Při screeningovém vyšetření...
|
|
|
Vitamin D a jeho stanovení u pacientů s Diabetes mellitus 1. typu
Kosheleva, Svetlana ; Kytnarová, Jitka (vedoucí práce) ; Flekač, Milan (oponent)
Diabetes mellitus 1. typu (DM1T) je chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k progresivní ztrátě β-buněk pankreatu. Výskyt tohoto onemocnění ovlivňují genetické faktory a vlivy vnějšího prostředí. Jedním z možných negenetických faktorů asociovaných s rizikem DM1T je deficit vitaminu D. Cílem předložené bakalářské práce bylo stanovení sérových hladin glykovaného hemoglobinu-HbA1c a 25OH vitaminu D u dětských a dospělých pacientů Kliniky dětského a dorostového lékařství a 3. interní kliniky VFN a 1. LF UK s diagnózou diabetes mellitus 1. typu a jejich možných souvislostí. Soubor tvořilo 57 pacientů: 17 dětských pacientů s DM1T, 20 dospělých pacientů s DM1T a kontrolní skupina 20 dospělých pacientů s diabetes mellitus 2. typu DM2T. Pacienti přicházeli na pravidelné kontroly v rámci průběžné dispenzarizace. Sérové hladiny 25OH vitaminu D <10ng/ml byly hodnocené jako deficientní, 10-30 ng/ml jako insuficientní a 30-80 ng/ml jako dostatečné. Výsledky ukázaly, že se insuficience vitaminu D vyskytuje u všech skupin sledovaného souboru pacientů. Průměrná hodnota hladiny 25OH vitaminu D (25(OH)D) byla u dětských pacientů s DM1T 18,02±5,23 ng/ml, u dospělých pacientů s DM1T 20,95±10,83 ng/ml, dospělých pacientů s DM2T 17,88±11,16 ng/ml. Průměrné hodnoty glykovaného hemoglobinu u dětí s DM1T odpovídají...
|
host ::
RSS.