|
|
Use of inhaled drugs in obstructive pulmonary diseases
Obertová, Nikola ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Inhalační podání léčiv v terapii obstrukčních chorob plic Autor: Nikola Obertová 1 Vedoucí diplomové práce: Josef Malý 1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Chronické respirační nemoci představují narůstající zdravotní problém. Podání léčiv je realizováno ve většině případů inhalačně. Správné provedení inhalační techniky má proto zásadní význam v redukci symptomů a poskytování adekvátní terapii. Cílem práce bylo posoudit úroveň inhalační techniky u pacientů seniorského věku v prostředí domovů s pečovatelskou službou a úroveň znalostí a zapojení ošetřovatelů při poskytování rad v oblasti inhalační techniky. Metodika: Sběr údajů probíhal od července do září 2016 v 18 domovech s pečovatelskou službou v jižním Walesu ve Velké Británii. Probíhal kontinuálně ve dvou větvích. Hodnocený soubor tvořili jak pacienti (rezidenti), u kterých byla diagnostikována asthma bronchiale nebo chronická obstrukční plicní nemoc starší 65 let, tak ošetřovatelé, kteří poskytovali rady ohledně inhalační techniky rezidentům. Návštěvy domovů byly rozděleny do tří částí (u obou typů subjektů). První část představovalo řízené interview podle předem sestavených dotazů za využití dvou typů dotazníků. Druhá část návštěvy sestávala z praktického měření IT za...
|
|
|
Adherence k léčbě u pacientů po transplantaci ledvin
Vaňková, Barbora ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Adherence k léčbě u pacientů po transplantaci ledvin Autor: Barbora Vaňková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Kateřina Ládová, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Transplantace ledvin (TxL) představuje nejvhodnější metodu léčby chronického selhání ledvin. I když se dnes jedná o rutinní klinickou metodu, nelze podcenit riziko rejekce štěpu. Pacienti jsou proto indikováni k dlouhodobé imunosupresivní léčbě (IS) s akcentem na striktní adherenci k léčbě (MA). Cílem této studie bylo zjištění míry adherence u sledované populace transplantovaných pacientů, analýza lékových problémů spojených s imunosupresivní terapií se zaměřením na non- adherenci k léčbě a analýza postojů pacientů k self-managementu. Metodika: Tato prospektivní průřezová studie probíhala během jednoho roku od března 2016 do března 2017 na Hemodialyzačním středisku ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. K účasti ve studii byli při své plánované návštěvě transplantační poradny oslovováni pacienti ve věku ≥ 18 let a alespoň 3 týdny po TxL. S každým pacientem provedl vyškolený farmaceut strukturovaný rozhovor, během kterého byl k subjektivnímu měření MA použit mezinárodní dotazník validovaný na české prostředí Medication...
|
|
|
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně III.
Smíšková, Petra ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza péče o pacienty s rizikem arteriální hypertenze v lékárně III. Autor: Petra Smíšková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Úvod: Arteriální hypertenze patří mezi nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému, a to nejen v České republice, proto je velmi důležité se zaměřit na prevenci tohoto onemocnění a její včasnou diagnostiku, aby se neprojevila až ve fázi zdravotních komplikací. Cíl práce: Cílem této diplomové práce bylo realizovat a zhodnotit konzultační činnost v lékárně zaměřenou na klienty s rizikem arteriální hypertenze nebo s již diagnostikovanou arteriální hypertenzí. Metodika: Data byla sbírána ve veřejné lékárně v Praze od konce dubna 2013 do začátku dubna 2014. Vlastnímu měření krevního tlaku předcházelo získání odpovědí na vybrané otázky formou řízeného rozhovoru. Získané údaje byly vyplněny do tištěného formuláře. Jednalo se o: socio-demografickou charakteristiku účastníka; jeho vztah k měření krevního tlaku; výskyt rizikových faktorů AH, resp. aterosklerózy; onemocnění v anamnéze a užívaná léčiva včetně doplňků stravy. Výsledek měření krevního tlaku nebo navržené intervence byly také zaznamenány do uvedeného formuláře. Dále byly retrospektivně hodnoceny...
|
|
|
Analýza lékových problémů v lůžkovém zdravotnickém zařízení I.
Nováková, Kateřina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát: Kateřina Nováková1 Vedoucí rigorózní práce: Josef Malý1 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Název rigorózní práce: Analýza lékových problémů v lůžkovém zdravotnickém zařízení I. Úvod: Používání léčiv v klinické praxi s sebou nese riziko výskytu lékových problémů. Lékové problémy mohou negativně ovlivnit zdraví pacientů i ekonomickou stránku léčby. Proto je potřeba monitorovat a eliminovat jejich výskyt, poukazovat na ně a snažit se jim předcházet. Cíl práce: Cílem práce bylo zrevidovat zdravotnickou dokumentaci, identifikovat a klasifikovat potenciální lékové problémy, u vybraných lékových problémů popsat jejich management. Metodika: Revize probíhala od 10. do 13. prosince 2013 v rehabilitačním ústavu v České republice. Jako zdroj informací byla použita kompletní dokumentace náhodně vybraných pacientů. Všechna data byla zaznamenávána do databáze připravené pro potřeby revize. Do ní se následně doplňovaly zjištěné potenciální lékové problémy, které byly současně klasifikovány dle modifikované PCNE klasifikace V5.01, a přiřadila se k nim související léčiva. Z databáze byla všechna data exportována do tabulek programu...
|
|
|
Procedura referralu jako nástroj k ovlinění stavu registrace léčivého přípravku v EU
Závodská, Gabriela ; Zimčíková, Eva (vedoucí práce) ; Fuksa, Leoš (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Autor: Mgr. Gabriela Závodská Konzultant: PharmDr. Eva Zimčíková, Ph.D. Název rigorózní práce: Procedura referralu jako nástroj k ovlivnění stavu registrace léčivého přípravku v EU. Procedura referralu je jednou z možností, jak mohou lékové agentury v EU ovlivňovat stav registrace léčivého přípravku - změnit, pozastavit nebo zrušit registraci. Prvním cílem práce bylo přehledně popsat jednotlivé procedury uvedené v "The rules governing medicinal products in the European Union" - důvody k jejich zahájení, průběh a možné výsledky. Zvláštní kapitola byla věnována procedurám hodnotícím riziko vzniku venózního a arteriálního tromboembolismu u uživatelek kombinované hormonální antikoncepce. Druhým cílem práce bylo sledování počtu jednotlivých procedur v letech 2005-2014. Dále jsme u některých procedur sledovali příčinu zahájení a jejich výsledek. Zjištěná data ukazují nárůst počtu procedur, které jsou vedeny z důvodu bezpečnosti léčivého přípravku a častým podnětem k jejich zahájení jsou farmakovigilanční data.
|
|
|
The analysis of pharmacotherapy in patient suffered with dyslipidemia in Greece I.
Mavrovouniotis, Konstantinos - Parmenion ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Kralove Department of Social and Clinical Pharmacy The analysis of pharmacotherapy in patients suffering from hyperlipidemia (Diploma Thesis) Mentor of Diploma Thesis Prof. PharmDr. Jiří Vlček, Ph.D. Mavrovouniotis Konstantinos - Parmenion Hradec Králové 2015 ABSTRACT CZECH Analýza farmakoterapie u nemocných trpících dyslipidémií Mavrovouniotis Konstantinos Mentor: Prof. Dr. Jiří Vlček, CSc. Úvod: Hyperlipidémie je závažný stav, při kterém jsou abnormálně zvýšeny krevní lipidy: cholesterol a triglyceridy. Tento stav je obvykle asymptomatický, a pokud není efektivně léčen, může vést k aterosklerotickým změnám cév a pak k poškození myokardu nebo jiných na kyslíku významně závislých orgánů. Různé rizikové faktory (např. genetická predispozice, arteriální hypertenze, obezita, nevhodné stravovací návyky, nedostatek pohybu, kouření) mohou ovlivnit začátek a závažnost hyperlipidémie. Monitorování triglyceridů, cholesterolu a lipoproteinů je jednou z preventivních metod určení rizika individuálního rozvoje hyperlipidémie. Jsou různé strategie léčby, jejichž cílem je redukovat rizika vývoje nemocí na základě atherosklerózy a i komplikace přímého vlivu lipidů na jednotlivé orgány - jako je např. pankreatitida. Cíle léčby dyslipidémie je dosahováno snížením...
|
|
|
Využití explicitních kritérií léčiv potenciálně nevhodných ve stáří v hodnocení kvality lékové preskripce (III.)
Grešáková, Silvia ; Fialová, Daniela (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Úvod: Zastoupení seniorů ve světové populaci se stále zvyšuje. Senioři představují specifickou heterogenní skupinu, která je z mnoha důvodů citlivější k některým polékovým reakcím. Ve snaze o zvýšení kvality a bezpečnosti geriatrické farmakoterapie bylo publikováno mnoho explicitních kritérií potenciálně nevhodných léčiv/lékových postupů ve stáří. Tato kritéria jsou orientačními nástroji, jež definují základní preskripční pravidla k posouzení vhodnosti volby a dávky léčiv ve stáří a jsou využívána k hodnocení potenciálně nevhodné geriatrické preskripce. Cílem diplomové práce bylo porovnat přednosti a nedostatky explicitních kritérií publikovaných do konce roku 2015 a vytvořit souhrnný seznam léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných pro seniory (nezávislých na diagnózách a souběžné medikaci pacienta), využitelný v epidemiologických studiích projektu EU COST Action 1402 a v dalších návazných studiích. Metodika: Literární rešerší byla v období od dubna 2014 do prosince 2015 s pomocí databáze PubMed vyhledána všechna explicitní kritéria léčiv/lékových postupů potenciálně nevhodných ve stáří (zahrnující také explicitně-implicitní přístupy), validovaná a publikovaná v zahraničních recenzovaných časopisech do konce roku 2015. Údaje získané podrobným studiem kritérií a dalších studií (o metodice...
|
|
|
Patient Perspective of Medication Information Desired
Kalaitzidis, Panagiotis ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Kontext: Už od roku 1970 požadovali pacienti více informací o léčivech, nechtěli být odkázáni pouze na informace od jejich lékaře. V dnešní době jsou pacienti informováni jako nikdy předtím o jejich nemoci a dostupné léčbě, je to důsledek dostupnosti velkého množství informací především na internetu. Původní rolí lékárníků bylo informovat a poskytovat léky veřejnosti. Aktuálně je však jejich role jiná a zahrnuje i další činnosti jako je například management předpisovaných léčiv, prezentace zdraví a samozřejmě poskytují odborný a profesionální servis svým zákazníkům. Vzhledem k tomu, že v této oblasti neexistuje doposud žádný relevantní výzkum zaměření na skupinu řeckých pacientů, pomůže tento pilotní výzkum vyplnit tuto mezeru zjištěním, jaké konkrétní informace o léčivech chtějí řečtí pacienti znát. Průzkum probíhal v několika řeckých lékárnách. Metody: Pro tuto práci byla zvolena kvantitativní metoda výzkumu. Pomocí dotazníku byly zachyceny názory zúčastněných pacientů na informace, které obdrželi od lékárníka, ohodnocení jejich užitečnosti a zároveň zda zákazník potřeboval dohledávat některé další informace sám. Průzkumu se zúčastnilo celkem 38 pacientů z Atén. Výsledek: Průměrný věk účastníků byl 60 let. Polovina z nich byla mužského pohlaví. Většina účastníků (31.6%) dokončila střední vzdělání, 26.3%...
|
|
|
Nežádoucí a teratogenní účinky kyseliny valproové v těhotenství a na metabolismus vápníku
Veselá, Kristýna ; Pávek, Petr (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Kristýna Veselá Školitel: Doc. PharmDr. Petr Pávek, Ph.D. Název diplomové práce: Nežádoucí a teratogenní účinky kyseliny valproové v těhotenství a na metabolismus vápníku Kyselina valproová a její sodná sůl (VPA) jsou látky se širokým antikonvulzivním spektrem účinku. Hlavní použití VPA je v terapii bipolární poruchy a epilepsie. V terapii akutní mánie se osvědčila kombinovaná terapie s dalšími antiepileptiky (AED) v porovnání s monoterapií. Na mechanismu účinku VPA se podílí více molekulárních mechanismů. Vlivem na GABA a glutamát ovlivňuje mozkovou neurotransmisi, dále ovlivňuje nitrobuněčné mechanismy. Nežádoucí účinky postihují 10-20% pacientů. Většinou jsou přechodného charakteru a obvykle ustoupí spontánně nebo po snížení dávek. Většina nežádoucích účinků VPA jako je zvýšení tělesné váhy, gastrointestinální potíže, sedace, hepatotoxicita a další, jsou závislé na dávce. Užívání VPA v těhotenství a polyterapie je nežádoucí z důvodu vyššího rizika vrozených defektů. Zdá se, že ostatní AED v tomto ohledu potencují účinek VPA. První zmínky o teratogenitě VPA pochází z roku 1980. Při podání VPA v těhotenství je riziko vzniku malformací vysoké. VPA způsobuje nejen malformace, ale také...
|
|
|
Lidé a léky
Feberová, Beata ; Práznovcová, Lenka (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
LIDÉ A LÉKY Autor: Feberová B., Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Vedoucí diplomové práce: Práznovcová L., Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Úvod: Kardiovaskulární preskripce má významnou roli v boji proti kardiovaskulárním onemocněním, které jsou hlavní příčinou úmrtí ve většině průmyslově vyspělých zemí. Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit kardiovaskulární preskripci, vyhodnotit jaké účinné látky obsažené v léčivých přípravcích na kardiovaskulární systém byly pacientům v praxi předepisovány - v jakém dávkování a v jakých kombinacích. Metodika : Bylo náhodně vybráno 150 pacientů (98 žen, 52 mužů, věk 21 a více let), kteří přišli do lékárny s lékařským předpisem. Tito pacienti vyplnili dotazník týkající se léků předepsaných lékařem, léků vydaných bez lékařského předpisu, úhrady za léky a lékařskou péči. Průzkum byl proveden v období listopad - prosinec 2007. Výsledky: Léčiva na kardiovaskulární systém (skupina C dle ATC klasifikace) tvořila 48,5 % všech do analýzy zahrnutých přípravků předepsaných lékařem. Nejvíce osob, které měly léky této skupiny předepsané, bylo ve věku 61 let a více. 8,7 % pacientů užívalo léky skupiny C...
|
host ::
RSS.