|
|
Některé aspekty patofyziologie makrovaskulárních komplikací u diabetiků 2. typu a jejich uplatnění v praxi
Adamíková, Alena ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Anděl, Michal (oponent) ; Vízek, Martin (oponent)
Pacienti s diabetem 2. typu a dalšími rizikovými faktory (dyslipidémie, mikroalbuminurie) mají vysoké riziko asymptomatického kardiovaskulárního onemocnění. Pozitivní mikroalbuminurie ve skupině asymptomatických diabetiků 2. typu byla prokázána u 11,6% pacientů a u všech se vyskytla různě závažná forma kardiovaskulárních onemocnění. Dysfunkce endotelu, aktivní zánětlivý proces v cévní stěně, poruchy lipidového spektra, porucha reverzního transportu cholesterolu se podílejí na akceleraci aterosklerotického procesu u diabetiků 2. typu. Vysoká hladina zánětlivého markeru hs-CRP 3,053±2,668 mg/l přetrvávající ve studovaném souboru i přes zavedenou terapii poukazuje na nutnost systematického a trvalého aktivního terapeutického přístupu k diabetikům 2. typu s rizikovými faktory. Statisticky významný vztah dlouhodobé kompenzace diabetu dle HbA1c a parametrů transientní ischemické dilatace levé komory (TID) u těchto pacientů dokumentuje riziko hyperglykémie pro pseudodilataci levé komory srdeční způsobenou difuzní subendokardiální ischemií (p=0,035). Aktivní přístup k těmto rizikovým pacientům jak po stránce diagnostiky (zátěžové EKG, zátěžový SPECT myokardu), tak po stránce terapie, může podstatně ovlivnit jejich další kvalitu života a životní prognózu.
|
|
|
Faktory ovlivňující metabolizmus homocysteinu u vybraných nemocí s komplexní etiopatogenezí
Veselá, Kamila ; Anděl, Michal (vedoucí práce) ; Nečas, Emanuel (oponent) ; Rušavý, Zdeněk (oponent) ; Poledne, Rudolf (oponent)
V současné době dochází v medicíně k velkému rozvoji molekulárně genetických technik, které významně pomáhají objasňovat příčiny vybraných nemocí. U některých chorob je genetický podklad již dobře znám. Jedná se především o monogenně podmíněná onemocnění. Bohužel u řady onemocnění zůstává jejich genetická příčina stále neznámá. Největší skupinu tu tvoří tzv. komplexní nemoci, kde se na vzniku a rozvoji onemocnění podílejí jak faktory genetické tak negenetické. K těmto chorobám patří např. aterosklerosa, diabetes mellitus, orofaciální rozštěpy, preeklampsie, defekty neurální trubice a mnohé jiné. Komplexní onemocnění jsou závažným zdravotním a sociálním problémem ve vyspělých zemích. Objasnění všech rizikových faktorů je věnována velká pozornost, protože při znalosti těchto faktorů se nabízejí možnosti účinné prevence a léčby. Cílem mé práce bylo získat nové poznatky faktorech ovlivňujících metabolismus homocysteinu s ohledem na vznik některých komplexních nemocí v české populaci.
|
|
| |
|
| |
|
|
Čaj, jeho historie a vliv na zdraví
Pitáková, Barbora ; Anděl, Michal (vedoucí práce)
Čaj je hned po vodě nejčastěji požívaným nápojem na světě. Má své dějiny, kulturu a je mu připisována i jedinečná uzdravující síla. Jeho pití je rozšířeno po celém světě. V této práci jsem se pokusila podat náhled na dosavadní znalosti o vlivu čaje na lidský organismus. Přesto že je čaj konzumován v tak velké míře po celém světě, nemáme o jeho zdravotních účincích ucelené znalosti. Dosud nemáme k dispozici komplexní studie, ze kterých by bylo možno vyvodit závěry obecně aplikovatelné v medicínské praxi. V poslední době se ale na poli výzkumu účinku čaje na lidský organismus usilovně pracuje a je možné, že by v budoucnu čaj mohl být zařazen i do moderní terapie některých onemocnění. Dosavadní výsledky studií zabývajících se vlivem čaje na organismus poskytují naději, že čaj a jeho složky mají potenciál využitelný v prevenci a terapii lidských onemocnění, neboť vykazuje účinky antioxidační, protizánětlivé, účinky antikancerogenní a dále i vlastnosti příznivě ovlivňující obezitu a komplikace diabetu. Tyto vlastnosti a účinky, pokud by se je podařilo aplikovat a využít v klinické praxi prevence a terapie příslušných civilizačních onemocnění, by mohly přinést pro pacienty výrazný benefit. Je však třeba ještě klinických a epidemiologických studií, které by tyto naděje potvrdily.
|
|
|
Přehled preparátů umělé kojenecké výživy
Farková, Blanka ; Anděl, Michal (vedoucí práce)
Diplomová práce předkládá podrobný přehled a srovnání dostupných preparátů umělé kojenecké výživy na trhu, včetně speciálních preparátů k řešení patologických stavů. Dále pojednává o výhodách kojení, o příčinách stravování dětí umělou výživou a o podpoře kojení ze strany vládních i nevládních institucí. Současně je podán přehled fyziologie laktace a historické poznámky jak ke kojení, tak k umělé kojenecké výživě.
|
|
|
Soft drinks and their effects on health
Ramstad, Gunnar Alexander Wilson ; Anděl, Michal (vedoucí práce)
The consumption of soft drinks has increased manifold over the last decades. In parallel to this increase it has been noticed an increase in health problems, especially obesity. Dentists continue to urge their patients not to drink soft drinks, and there has also been suggested a link between soft drink consumption and osteoporosis, hypokalemia and diabetes mellitus 2. Other additives, like caffeine, have been associated with headaches, restlessness and trouble with sleeping. Although more research is needed to confirm these relationships, many scientists suggest that we should start taking action to prevent children from developing the habits of large soft drink consumption we witness today. This could be accomplished by cooperation between parents, health practitioners, school system and government.
|
|
|
Nutriční stav pražských bezdomovců
Hrnčířová, Dana ; Anděl, Michal (vedoucí práce) ; Derflerová Brázdová, Zuzana (oponent) ; Provazníková, Hana (oponent) ; Tláskal, Petr (oponent)
Socio-ekonomické, zdravotní a hygienické podmínky řadí bezdomovce do rizikové skupiny. Na zvýšené incidenci poruch zdravotního stavu se podílí celá řada rizikových faktorů - kuřáctví, požívání alkoholu, užívání drog, nízká osobní hygiena, kvalitativně i kvantitativně neplnohodnotná strava apod. Bezdomovci trpí častěji chronickými onemocněními a rizikové faktory aterosklerózy se vyskytují v bezdomovských minoritách častěji než ve všeobecné populaci. Také z hlediska nutriční problematiky jsou bezdomovci riziková část populace, neboť studie sledující jejich výživový stav často poukazují na podvýživu a nedostatečný příjem mikronutrientů jejichž potřebu navíc zvyšuje silné kuřáctví a konzumace alkoholu. Cílem naší studie bylo definovat u skupiny pražských bezdomovců prevalenci (a) proteinenergetické malnutrice, (b) vybraných rizikových kardiovaskulárních (KV) faktorů a srovnat s referenčními údaji české populace, (c) vyšetřit hladiny vybraných vitaminů (A, E, C, B1, B2, B6) a stopových prvků (Zn, Se, Cu) v krvi, (d) stanovit zátěž těžkými kovy (Pb, Cd) a srovnat s referenčními údaji české populace, (e) zjistit nutriční spotřebu hlavních živin a porovnat ji s doporučenými denními dávkami.
|
|
|
Výskyt malnutrice a karenčních stavů u pacientů vyššího věku přijímaných do nemocnice. Vliv pobytu v nemocnici na možnosti nutriční podpory.
Hrnčiariková, Dana ; Zadák, Zdeněk (vedoucí práce) ; Kalvach, Zdeněk (oponent) ; Anděl, Michal (oponent)
Souhrn U hospitalizovaných geriatrických pacientů jsou malnutrice a karenční stavy velkým problémem, který je i přes svoji závažnost na pokraji zájmu. Je nutné zajistit, aby při pobytu v nemocnici nedocházelo ke zhoršování nutričního deficitu, a tím ke zvyšování rizika komplikací léčby a často i ohrožení pacienta na životě. Adekvátní dietní opatření nebo nutriční podpora mohou těmto problémům zabránit. Cílem této studie bylo zhodnocení, v jakém nutričním stavu přicházejí pacienti vyššího věku k hospitalizaci, jaký měl pobyt v nemocnici a eventuelní nutriční podpora vliv na změnu nutričních parametrů a karencí vitamínů. Sledovali jsme unikátní skupinu pacientů ve věku 80 let a starších hospitalizovaných na standardním oddělení Kliniky gerontologické a metabolické Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Během studie jsme sledovali přibližně 70 parametrů anamnestických, antropometrických a laboratorních, které jsme stanovovali v den přijetí pacienta a pak vždy s týdenním odstupem. Získané hodnoty byly podrobeny statistické analýze. Vyhodnocovali jsme vstupní hodnoty sledovaných parametrů, které ukazují, v jakém stavu přichází geriatrický pacient do nemocnice. Zaměřili jsme se na vztah mezi pozitivními a negativními markery zánětu a mezi Mini-Nutritional Assessment, antropometrií a laboratorními nutričními...
|
|
| |
host ::
RSS.