|
Kvalita života u pacientů s tracheostomií
Čiháková, Ivana ; Mareš, Jiří (vedoucí práce) ; Bezvodová, Věra (oponent) ; Vokurka, Jan (oponent)
Souhrn V bakalářské práci je hodnocena kvalita života u nemocných po tracheostomii na souboru 31 nemocných, léčených na ORL klinice FN v Hradci Králové. Převládali nemocní nad 50 let věku, většina nemocných (87%) byla v 6. či 7. decenniu. Základním onemocněním, které si vyžádalo nutnost tracheostomie byl u 24 nemocných karcinom hrtanu, u ostatních pacientů se jednalo o oboustrannou obrnu zvratného nervu po strumektomii. Pro hodnocení kvality života byla zvolena metoda SEIQoL, při které je nejdůležitějším faktorem subjektivní hodnocení každého pacienta. Nejdůležitějším životním tématem pro muže i ženy byla rodina a zdraví. Při posuzování těchto témat po provedení tracheostomie, nedošlo prakticky k žádné změně důležitosti. K výraznějším změnám došlo po provedení tracheostomie v hodnocení spokojenosti s jednotlivými životními tématy. U žen došlo k výraznému zhoršení v oblasti duševní pohody - o celých 45%, zhoršila se i spokojenost se sportem (- 35%), se vztahy mezi lidmi (-23%) a zdravím (-14%). I u mužů dochází k poklesu spokojenosti s většinou životních témat. Zajímavé bylo zjištění, že zatímco u žen došlo u zdraví k poměrně malému zhoršení, u mužů činil rozdíl oproti předoperační úrovni celých 32% Muži také hůře nesli omezení ve sportu (-27%). Snižuje se i spokojenost s duchovním životem, koníčky,...
|
|
Význam naděje v ošetřovatelské profesi
Veselá, Marcela ; Mareš, Jiří (vedoucí práce) ; Švarcová, Eva (oponent) ; Kutnohorská, Jana (oponent)
Veselá Marcela Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Láska a naděje v ošetřovatelské profesi Mgr. Andrea Tůmová Stran: 41 Přílohy: 4 Použitá literatura : 11 Klíčová slova: Ošetřovatelství, péče o nemocné, křesťanská péče, láska v ošetřovatelství, naděje v ošetřovatelství, nemocní, sestry, studenti. Práce se zabývá fenomény lásky a naděje v současném ošetřovatelství, poukazuje na historickou hodnotu těchto fenoménů. Na základech zkušeností z minulosti je sestaven dotazník, zkoumající v řadách sester a studentů zdravotnických škol jejich názory na potřebu lásky a naděje. Průzkum poukazuje na to, že ani v současné přetechnizované době nejsou láska a naděje pouhé fráze. Studenti jsou více vnímaví k těmto potřebám nemocných.
|
|
Antifungal Drug Discovery: Focus on Incrustoporin Derivatives
Silva, Luis André Vale ; Buchta, Vladimír (vedoucí práce) ; Heidingsfeld, Olga (oponent) ; Hamal, Petr (oponent)
SOUHRN Jednou z priorit, kterou řeší současná lékařská mykologie, je vývoj nových a účinných antifungálních látek. Je to do značné míry vynucená reakce na významné změny v epidemiolo- gie houbových infekcí, které se stávají realnou hrozbou pro stále větší počet pacientů. I přes zvyšené úsilí na poli farmaceutického výzkumu a vývoje v posledních třech dekádách, v případě nejzávažnějších invazivních forem infekcí vyvolaných patogenními houbami, máme k dispozici jen několik účinných preparátů. Jedná se o amfotericin B a jeho lipidové formulace, triazolové deriváty, antimetabolit flucytosin a nejnověji skupinu echinokandinových anti- mykotik. Situace v oblasti terapie systémových mykóz je nejnaléhavější zejména u početně na- růstající populace imunoalterovaných pacientů, ať už vlivem pandemie AIDS, nebo mod- erních, ale agresivních medicinských přístupů zvláště při léčbě onkologických a transplan- tovných pacientů. Výše uvedené skutečnosti staví do jasnějšího světla a kontextu výzkumu látek s an- timikrobní aktivitou hlavní předmět studia dizertační práce - skupinu látek na bázi acyloxy- metholovaných derivátů inrustoporinu. U těchto látek, jmenovitě u halogenových derivátů označených LNO6-22, LNO15-22 a LNO18-22, které byly syntetizovány skupinou doc.Poura na Katedře anaorganické a organické chemie,...
|
| |
|
Studium fenoménu perzistence u Staphylococcus aureus
Kubištová, Lucie ; Lichá, Irena (vedoucí práce) ; Melter, Oto (oponent)
Bakterie Staphylococcus aureus jsou lidské patogeny, které způsobují onemocnění různě závažného charakteru od lehkých infekcí kůže po těžké septické stavy. S. aureus často osidluje plíce pacientů s cystickou fibrózou a způsobuje dlouho trvající pneumonie, které pro tyto pacienty mohou být smrtelné. Infekce způsobené bakteriemi S. aureus se jako většina infekcí léčí antibiotiky. Neúspěšnost léčby často způsobuje přítomnost rezistentních kmenů. Bylo ale zjištěno, že na selhávání léčby má podíl i jiný typ odolnosti k antibiotikům - perzistence. Perzisteři jsou fenotypové varianty isogenní bakteriální populace, které jsou odolné k působení antibiotikům, i když nemají genetické determinanty podmiňující rezistenci. Fenomén perzistence u bakterií je zatím poměrně málo prozkoumaný jev. Cílem mé diplomové práce bylo přispět k charakterizaci perzistence u S. aureus. Optimalizovali jsme metodu rychlé identifikace počtu perzisterů v bakteriální populaci po působení antibiotik metodou měření křivek hynutí. Touto metodou jsme dále zjistili, že vystavení osmotickému stresu způsobuje zvýšení počtu perzisterů v populaci o 1 - 2,5 řádu oproti nestresované kultuře. Dále jsme metodou kvantitativní PCR analyzovali expresi alternativního sigma faktoru sigB. Zjistili jsme, že sigB se exprimuje v podmínkách růstu s...
|
|
Vliv Goeckermanovy terapie na vybrané parametry imunity u pacientů s psoriázou
Kondělková, Kateřina ; Andrýs, Ctirad (vedoucí práce) ; Posová, Helena (oponent)
1 Souhrn Vliv Goeckermanovy terapie na vybrané parametry imunity u pacientů s psoriázou Psoriáza je systémová zánětlivá choroba s manifestací na kůži. Goeckermanova terapie (GT) představuje klasický přístup léčby psoriázy a je založena na denní aplikaci farmaceutického uhelného dehtu na zasaženou pokožku s následnou expozicí UV světla. Cílem této práce bylo sledovat vybrané imunologické markery a populace buněk u pacientů s psoriázou a zkoumat vliv GT na tyto parametry. Hodnotili jsme počty T regulačních lymfocytů (Treg), membránovou expresi vychytávacího receptoru CD163 na monocytech, hladiny solubilní CD163 (sCD163), membránovou expresi TLR2 a TLR4 na monocytech a solubilní TLR2 v séru (sTLR2). Imunofluorescenční analýza byla provedena na zlyzované periferní krvi pomocí průtokového cytometru FC500 Cytomics (Beckman Coulter) and FACSCalibur (Becton Dickinson). Hladina solubilních markerů byla stanovena pomocí ELISA kitů. Nenašli jsme žádné významné rozdíly v relativních počtech Treg lymfocytů v periferní krvi kontrolní skupiny a pacientů s psoriázou před zahájením léčby GT. Po GT došlo k výraznému vzestupu v relativním počtu Treg lymfocytů. V porovnání s hodnotami u kontrolní skupiny byly hodnoty jak CD163 tak sCD163 u pacientů s psoriázou před GT signifikantně vyšší. sCD163 byla u pacientů po terapii...
|
|
Působení osobní příčinné orientace na adherenci v ambulantní fyzioterapii
Kuta, Igor ; Niederlová, Markéta (vedoucí práce) ; Hrachovinová, Tamara (oponent)
(česky) Tato diplomová práce se zabývá problematikou motivace a dodržování léčebných doporučení v ambulantní fyzioterapii. V teoretické části přináší úvod do problematiky adherence spojené s rehabilitační léčbou. Osvětluje důležitost zkoumání tématu a strukturuje jeho šíři podle stanovených diagnóz a dalších kritérií. Ukazuje rozdíly v konceptech kompliance, konkordance a adherence a shrnuje poznatky z nejvýznamnějších směrů zkoumání motivace v této oblasti. V části empirické si pak klade za cíl postihnout souvislosti mezi rozložením osobní příčinné orientace pacientů a jejich adherencí k léčbě. Na základě výsledků souboru 69 pacientů z metody DOPO, sebehodnotící škály adherence a hodnocení adherence ošetřujícím fyzioterapeutem vyvozuje, že mezi zmíněnými proměnnými nelze u tohoto souboru respondentů vypozorovat statisticky významnou souvislost.
|
| |
|
Intracranial Aneurysms - Treatment Options and Natural Course. Safety and Efficacy of Treatment Strategies for Posterior Inferior Cerebellar Artery Aneurysms.
Petr, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Přibáň, Vladimír (oponent)
ÚVOD: Aneurysmata na arteria cerebelli inferior posterior představují poměrně málo častou a heterogenní skupinu se špatnou neurologickou prognózou ve srovnání s jinými intrakraniálními aneurysmaty. První část této práce přináší systematický přehled literatury, která hodnotí bezpečnost a efektivnost léčebných strategií PICA-aneurysmat. V druhé části je představena multicentrická retrospektivní studie, jejímž cílem bylo analyzovat klinický outcome u velké série pacientů léčených současnými technikami mikrochirurgické a endovaskulární léčby. METODY: Pro metaanalýzu byly systematicky vyhledávány studie publikované do listopadu 2015 pomocí databází Medline, EMBASE, Scopus a Web of Science. Byly zahrnuty studie týkající se léčby PICA-aneurysmat, ve kterých bylo zařazeno ≥ 10 pacientů. Pomocí statistických metod metaanalýzy (random-efekt) byly analyzovány následující parametry: dosažení kompletní okluse, technická úspěšnost, periprocedurální morbidita/mortalita, výskyt iktů, rekurence/hemoragie aneurysmatu, výskyt paralýz kraniálních nervů a dlouhodobá neurologická morbidita/mortalita. Druhou část práce představuje retrospektivní studie zahrnující data 94 pacientů léčených pro PICA-aneurysma od roku 2000 do roku 2015 ve třech neurovaskulárních centrech. VÝSLEDKY: Do metaanalýzy bylo zahrnuto 29 studií s...
|
|
Vliv biologické léčby na funkční schopnosti a hybnost nemocných s ankylozující spondylitidou
Hušková, Barbora ; Pavelka, Karel (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 2. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Barbora Hušková Vliv biologické léčby na funkční schopnosti a hybnost nemocných s ankylozující spondylitidou bakalářská práce Praha 2012 Abstrakt Tato práce je především rešerší poznatků o ankylozující spondylitidě (AS), doplněná o kazuistiky dvou konkrétních pacientek. Rešeršní část se věnuje charakteristice AS jako hlavního představitele skupiny spondylartritid, včetně její diagnostiky a vyšetřovacích metod. Dále obsahuje přehled aktuálních přístupů léčby AS a strategii jejich použití. Důraz je kladen na biologickou léčbu pomocí inhibitorů TNF-α. Praktická část dokumentuje získané poznatky na konkrétním příkladu pacientky s AS léčenou s pomocí biologického preparátu. Hodnotí její subjektivní pocity v reakci na léčbu a porovnává výsledky její léčby se standardní terapií (tj. bez biologické léčby) u jiné pacientky za jinak srovnatelných podmínek.
|
host ::
