|
|
Vliv volby léčebného postupu na výsledek léčby, náklady na hospitalizaci, posthospitalizační péči a kvalitu života pacientů přeživších akutní otravu metanolem.
Rulíšek, Jan ; Zacharov, Sergej (vedoucí práce) ; Máca, Jan (oponent) ; Kieslichová, Eva (oponent)
(v češtině) Kontext: Akutní otrava metanolem je závažný klinický stav vyžadující okamžitou léčbu. V České republice probíhala masivní vlna otrav metanolem v letech 2012-2013. Náklady na léčbu pacientů s akutní otravou metanolem představují významnou finanční zátěž pro zdravotnický systém. Dopad zvoleného léčebného postupu na náklady zdravotnického systému s ohledem na klinickou účinnost, tedy výsledek léčby, není zcela znám, stejně jako jeho dopad na kvalitu života pacientů přeživších otravu. Cíl: Porovnání jednotlivých terapeutických postupů, aplikace různých druhů antidot (fomepizol versus etanol) a mimotělních eliminačních metod (intermitentní versus kontinuální hemodialýza), pro optimalizaci léčby akutní otravy metanolem z hlediska "cost-effectiveness", tedy nákladové efektivity, klinických výsledků léčby, nákladů na hospitalizaci a následnou posthospitalizační péči, a kvality života pacientů přeživších otravu. Metodika: Do prospektivní kohortové studie byli zařazeni všichni pacienti hospitalizování v letech 2012-2013 s akutní otravou metanolem (n=106). Do studie nákladů na hospitalizační péči a nákladů v průběhu roku po propuštění z nemocnic byli zařazeni všichni pacienti přeživší akutní otravu (n=83). Do longitudinální studie kvality života pomocí dotazníku SF-36 byli zařazeni pacienti...
|
|
|
Prospektivní studie role oxidačního stresu u akutních intoxikací metanolem.
Hlušička, Jiří ; Zacharov, Sergej (vedoucí práce) ; Lambert, Lukáš (oponent) ; Pohanka, Miroslav (oponent)
4 SOUHRN PR CE V E TIN Kontext: Ak n in ikace me an lem h je l ka na i . Me an l e organismu me ab li je na f maldeh d a k elin m a en , k e inhib je c ch m c id mi ch nd i ch a m e d l na ji ida n h e . Cíl: Zjistit, jak je le ida n h e a gene i ak n h ne n ln h k en cen ln h ne h m (CNS) ji dl h d b ch n ledk a me an lem a ch nick ch ne degene a i n ch ce le ech n led j c ch ak n e ici me an l . Materi l a metodika: Intoxikace metanolem byla potvrzena analyticky u 55 pacient a a en ch d b die, jejich k d b a b l 46,7 3,6 le (9 en, 46 m ). V ichni acien i b li le n 41 k n lami et eni v r mci prospektivn longitudin ln kohortov die. P i jm d nem cnice, b hem h i ali ace a a ideln ch in e alech n b l acien m deb n k k e n h a, e k e ch b l an n k ncen ace ma ke ida i n h k en li id 4-hydroxy-trans-2-hexenal (HHE), 4-hydroxynonenal (HNE), malondialdehyd (MDA), 8-izoprostan, n kle ch k elin 8-hydroxy-2 -deoxyguanosin (8-OHdG), 8-hydroxyguanosin (8-OHG), 5- (hydroxymethyl)uracil (5-OHMU), ein h -tyrosin (o-Tyr), nitrotyrosin (NOTyr), chlorotyrosin (Cl-T ) a le k ien LTB4, LTC4, LTD4, LTE4. Pacien i b li d le e ni 4,9 0,6, 25,0 0,6 a 49,9 0,5 m s c po dimisi z nemocnice. Protokol klinick ho vy et en ah n al bi chemick lab a n e en , e en n a ne l gick , m en zrakov ch evokovan ch potenci l (VEP), ick k he en n m...
|
|
|
Výskyt metanolu ve víně a lihovinách a jeho působení na lidský organismus
Osičková, Klára
Bakalářská práce „Výskyt metanolu ve víně a lihovinách a jeho působení na lidský organismus“ popisuje základní složky ve vínech a lihovinách a vliv jednotlivých látek na celkovou kvalitu vyrobeného produktu. Hlavním tématem práce je metanol, které zahrnuje chemické a fyzikální vlastnosti metanolu, metody stanovení jeho obsahu a jeho vznik v alkoholických nápojích. Další část této práce se věnuje působení metanolu na lidský organismus. Nejprve popisuje jeho působení v těle, příznaky otravy metanolem a v neposlední řadě také poskytnutí první pomoci v případě podezření na otravu touto látkou. Práce popisuje, jak se vyhnout nekvalitnímu alkoholu, a tím i otravě. V závěru práce je uvedeno maximální množství obsahu metanolu v jednotlivých lihovinách a je zde uvedena i citace Zákonu o lihu, který stanovuje požadavky při výrobě alkoholických nápojů. Posledním bodem je metanolová aféra popisující průběh celé tragické události, která se stala v roce 2012.
|
|
|
Železniční přeprava nebezpečného zboží
Šimonová, Veronika ; Zelený, Lubomír (vedoucí práce) ; Kliegrová, Lucia (oponent)
Diplomová práce se zabývá přepravou nebezpečného nákladu po železnici s cílem představení a zmapování této problematiky. Transport takového nákladu představuje hrozbu pro osoby, zvířata, majetek a životní prostředí, proto se řídí zvláštními pravidly ustanovenými v mezinárodní dohodě RID. Důraz je kladen na její rozbor a následné uplatnění získaných teoretických poznatků na praktický příklad v podobě realizace přepravy nebezpečné hořlavé a toxické látky do východoevropské země.
|
|
|
Kvalita života u pacientů přeživších otravu metanolem během tzv. metanolové kauzy v ČR
Nedělová, Barbara ; Šejvl, Jaroslav (vedoucí práce) ; Matoušek, Petr (oponent)
Uvedení do problému: Na podzim roku 2012 proběhla na území České republiky metanolová kauza. Desítky lidí v rámci této kauzy podlehly na otravu, přeživší metanolovou otravu postihly trvalé následky v podobě ztráty zraku či poruchy centrálního nervového systému. Tyto problémy se promítly do životů přeživších a ovlivnili kvalitu života. Cíle: Cílem diplomové práce bude analyzovat změny kvality života u přeživších pacientů po metanolové otravě, která proběhla v rámci rozsáhlé aféry v roce 2012-2013, kdy došlo k mnoha desítkám otrav. Soubor a metody: Soubor tvořilo 47 pacientů, z toho 40 mužů a 7 žen, z deseti krajů České republiky, kteří přežili otravu metanolem v letech 2012-2013. Při rozdělení pohlaví nebyly signifikantní rozdíly, proto data žen a mužů byly vyhodnoceny dohromady. Pro účely výzkumného šetření byl zvolen standardizovaný dotazník WHOQOL-100, který byl následně zpracován v programu MS Excel. Výsledky: Výzkumné šetření potvrdilo, že došlo ke zhoršení kvality života po metanolové aféře. Pacientu uvedli, že největší problémy zaznamenaly v oblasti Financí; Pohyblivosti; Energie a únava; Spánek a odpočinek; Vnímání těla a vzhledu; Každodenní činnosti. Nejvyšší hodnoty zaznamenaly oblasti Prožívání; Myšlení, učení, paměť a soustředění. Závěrem lze říci, že položky s nízkou hodnotou jsou...
|
|
|
Kognitivní funkce u pacientů intoxikovaných metanolem
Bernášková, Lucie ; Kulišťák, Petr (vedoucí práce) ; Šivicová, Gabriela (oponent)
Tato diplomová práce má za cíl zmapovat kognitivní funkce u pacientů po intoxikaci metanolem. Teoretická část se zabývá charakteristikou metanolu, intoxikací metanolem a jejími následky, zejména neurologickými. Protože metanol poškozuje především bazální ganglia, obsahuje tato práce i kapitoly věnované jim a jejich souvislosti s kognitivními funkcemi, kterým také patří samostatná část této práce. V závěru teoretická část podává přehled o "kauze metanol," ke které došlo v České republice v letech 2012 - 2013, a porovnává ji s podobnými hromadnými intoxikacemi v Evropě. Praktická část práce srovnává výsledky v testech kognitivních funcí u souboru pacientů po intoxikaci metanolem a u srovnávacího souboru. Výsledky ukazují, že pacienti po intoxikaci metanolem mají statisticky významně nižší skóry v paměťových testech a testech některých exekutivních funkcí.
|
|
|
Krizová komunikace Vlády České republiky v průběhu metylalkoholové aféry v roce 2012
Hájek, Lukáš ; Shavit, Anna (vedoucí práce) ; Klimeš, David (oponent)
Bakalářská práce Krizová komunikace vlády České republiky v průběhu metylalkoholové aféry v roce 2012 se zabývá případovou studií krizové komunikace vládní instituce během bezprecedentní krize. V první části jsou přiblížena teoretická východiska problematiky krizové komunikace skrze různé přístupy domácích i zahraničních odborníků na krizovou komunikaci. Na základě jejich studií a zjištěných závěrů je popsána podoba modelu ideální krizové komunikace, který definuje správné komunikační postupy a strategie v jednotlivých fázích každé krize. Následně se text věnuje vládě ČR a jejím komunikačním strukturám jako hlavnímu subjektu vybrané krizové komunikace. Popsána je i bezprecedentní krizová situace, kterou je tzv. metylalkoholová kauza. Dále se studie zabývá samotnou krizovou komunikací vlády ČR a jednotlivých ministerstev prostřednictvím popisu jednotlivých komunikačních výstupů v čase. Sledován je i mediální prostor a reflexe komunikačních výstupů vlády ČR v něm. Na závěr je krizová komunikace vyhodnocena na základě své vlastní úspěšnosti a také pomocí srovnání se zjištěními expertů na krizovou komunikaci. Toto vyhodnocení je doprovozeno i konkrétními návrhy na zlepšení krizové komunikace pro případné další potenciální krize a potřeby jejich řešení.
|
|
|
Vliv metanolové kauzy na vzorce užívání alkoholu v ČR: internetový průzkum
Přibylová, Eva ; Vacek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Vavrinčíková, Lenka (oponent)
Na podzim v roce 2012 proběhla v České republice metanolová kauza - došlo k otravě a následně k úmrtí mnoha lidí. Dle Zakharova (2013, ústní sdělení) je v současné době aktuální počet obětí již 58 s tím, že k poslednímu úmrtí na otravu metanolu došlo začátkem prosince 2013. Otráveno metanolem bylo několik desítek lidí a z těch, kteří otravu metanolem přežili má mnoho z nich patrně doživotní následky - zejména poruchy vidění a poruchy centrálního nervového systému. Hlavním cílem této diplomové práce je tedy popsat, jaký měla či má metanolová kauza vliv na vzorce užívání alkoholu a chování ve vztahu k alkoholu u cílové skupiny a porovnat případné rozdíly z hlediska sociodemografických charakteristik, informovanosti o problematice metanolu a vzorců užívání (včetně škodlivého užívání a závislosti). Pro realizaci tohoto šetření byla zvolena forma kvantitativního výzkumu. Teoretická část práce se zaměřuje především na alkohol (farmakodynamika, kinetika, účinky alkoholu na lidský organismus či vzorce užívání). Také se zmiňuji o závislosti na alkoholu a možnostech její léčby. Dále se zabývám metanolem (kinetika, metabolismus, toxicita a otrava) a nakonec se věnuji specifickým aspektům hromadné otravy metanolem v České republice. Data byla sbírána v období od 22. 5. 2013 do 30. 6. 2013 pomocí online...
|
|
|
Vliv částečné prohibice na provoz restauračních zařízení z pohledu zaměstnanců: kvalitativní šetření
Coufalová, Veronika ; Vacek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Běláčková, Vendula (oponent)
Vysoká škola: Univerzita Karlova v Praze Fakulta: 1. Lékařská fakulta KLINIKA ADIKTOLOGIE ŠKOLNÍ ROK: 2012/2013 ABSTRAKT DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno: Bc. Veronika Coufalová DiS. Obor: Adiktologie Vedoucí práce: Mgr. Jaroslav Vacek Oponent: Ing., Mgr., Bc. Vendula Běláčková Počet stran: 83 Název diplomové práce: VLIV ČÁSTEČNÉ PROHIBICE NA PROVOZ RESTAURAČNÍCH ZAŘÍZENÍ Z POHLEDU ZAMĚSTNANCŮ: KVALITATIVNÍ ŠETŘENÍ Práce měla za úkol zjistit, jak se projevila prohibice na postojích a chování zaměstnanců a na chování konzumentů v restauračních zařízeních a barech. Teoretická část byla zaměřena na hlavní látky alkohol a metanol, dále pak související témata metanolové kauzy a s ní související fakta v kriminologii. Další z kapitol byla zaměřena na samotnou prohibici v ČR. Výzkum byl prováděn formou kvalitativní metody sběru dat, která byla formulovaná do podoby rozhovorů, které byly určeny podle předlohy v dotazníku. Tento výzkum byl anonymní, respondenti byli informování o etických pravidlech a o možnosti odstoupení z výzkumného souboru. Dále byly použity metody expertních odhadů na průzkum změny chování a metoda triangulace. Do výzkumu bylo zařazeno 30 restauračních zařízení či barů, v nichž bylo vyzpovídáno 30 majitelů, provozních či managerů těchto podniků. Výběr byl zhotoven nominační technikou, prostým náhodným...
|
|
|
Postoje a možnosti sester při péči o pacienty s intoxikací metanolem
DVOULETÁ, Zuzana
Otravy metanolem se do popředí zájmu odborné i laické veřejnosti dostávají obvykle v době, kdy dojde k větší vlně otrav, mimo taková údobí se vyskytují tyto případy spíše sporadicky. Vyskytují se v celém světě, v zemích vyspělých i rozvojových, nezávisle na omezení konzumace alkoholických nápojů státem. V české společnosti se staly diskutovaným tématem především v roce 2012, kdy v důsledku intoxikace metanolem zemřelo nejméně 50 lidí a mnoho dalších utrpělo trvalé následky. Záludnost metanolu spočívá v tom, že jej lidskými smysly nelze v alkoholickém nápoji nebo jiné směsi rozeznat od etanolu. Do organismu nejčastěji proniká požitím, může se vstřebávat kůží nebo inhalací. Samotný metanol toxický není, problém představují především jeho metabolity formaldehyd a především kyselina mravenčí. Mezi příznaky typické pro otravu metanolem patří poruchy zraku, prohlubující se metabolická acidóza se zvýšeným aniontovým oknem a postižení bazálních ganglií, především putamen. Otrava je provázena celou řadou dalších nespecifických příznaků jako jsou bolesti břicha, nauzea, zvracení, eventuálně poruchy vědomí a kognitivních funkcí. Závažnost otravy závisí na množství požitého metanolu a na jeho poměru ve směsi s etanolem. Léčba spočívá v podávání specifických antidot etanolu nebo fomepizolu, úpravě vnitřního prostředí, kontinuální nebo intermitentní hemodialýze, je-li nutná a dovoluje-li ji stav pacienta, a v podpůrné léčbě pro udržení stability fyziologických funkcí. V péči o pacienty s otravou metanolem má nezastupitelnou úlohu také ošetřovatelská péče. Sestra s těmito pacienty přichází do styku ve všech sférách zdravotní péče, podílí se na prevenci, plní svou úlohu při příjmu pacienta, při stabilizaci jeho životních funkcí, zajišťuje monitoraci fyziologických funkcí, pečuje o invazívní vstupy, v maximální možné míře zajišťuje fyzickou i psychickou pohodu pacienta, podílí se na rehabilitaci a napomáhá návratu pacienta do normálního života. Tato diplomová práce se zabývá vlastnostmi metanolu, jeho výrobou a toxicitou, podrobně zkoumá intoxikaci metanolem, její příznaky a následky, diagnostiku a terapii intoxikace, ošetřovatelskou péči. Sleduje role sester ve všech sférách zdravotní péče při zvládání problémů souvisejících s otravou metanolem s důrazem na vybrané ošetřovatelské činnosti v intenzívní, standardní i následné péči. Nastiňuje také světové zkušenosti s otravou metanolem a průběh vlny otrav v České republice. Práce je zakončena zdokumentovanými kazuistikami z různých částí světa. Cílem této práce bylo zpracovat informace získané k tomuto tématu do komplexního a aktuálního přehledu znalostí o problematice otrav metanolem a možnostech jejího řešení ve všech sférách zdravotní péče včetné následné péče o pacienty, které postihla. Souhrn postupů a jejich variací byl získán na teoretickém podkladě českých a zahraničních zdrojů publikovaných v knižní formě, v renomovaných periodikách v tištěné nebo elektronické formě a prostřednictvím internetových stránek odborných společností. Souhrn poznatků, které tato práce poskytuje, lze využít pro potřeby výuky nebo dalšího vzdělávání zdravotnických pracovníků stran diagnostiky, terapie a zvládání následků této otravy se zvláštním zaměřením na možnosti ošetřovatelského zásahu ve všech fázích otravy, nebo jako podklad pro další výzkum v této oblasti.
|
host ::
RSS.