|
|
Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Jenšík, Martin ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Martin Jenšík Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se postupně dostává do popředí zájmu jak vědecké, tak laické veřejnosti díky svému rychlému postupu v žebříčku úmrtnosti. Z dosud provedených studií byl vypozorován trend, že u pacientů s CHOPN byl zvýšený klidový energetický výdej (REE) vedoucí ke ztrátě svaloviny a celkové hmotnosti. Cílem naší studie bylo zjistit, zda tomu tak opravdu je. Naší studie ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové na oddělení Centra pro výzkum a vývoj se zúčastnilo 30 pacientů, 26 mužů a 4 ženy ve věkovém průměru 67 ± 8 let. Každý pacient byl jednou vyšetřen po předchozím dvanáctihodinovém lačnění. Stanovovali jsme REE a utilizaci nutričních substrátů pomocí metody nepřímé kalorimetrie. Z průměrných naměřených hodnot - 122 ± 14 % predikovaných podle Harris - Benedictovy rovnice jsme prokázali zvýšený REE u pacientů s CHOPN. Žádný pacient nebyl hypometabolický, 7 bylo normometabolických a 23 hypermetabolických. Utilizace nutričních substrátů se nijak významně nelišila od fyziologických hodnot. Zároveň jsme prokázali těsnou...
|
|
|
Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Švábková, Anna ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno: Anna Švábková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Oponent práce: Název bakalářské práce: Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce na téma význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část obsahuje popis fyziologie dýchání, na které je nahlíženo jako na pohybovou funkci. Věnuje se popisu kineziologie dýchání a dechového vzoru. Samostatná kapitola je věnována bránici, její anatomii a posturálně dechové funkci. V návaznosti je vykládán pojem hluboký stabilizační systém páteře a možnosti jeho terapeutického ovlivnění. Dále definuje chronickou obstrukční plicní nemoc, charakterizuje její důsledky především ve vztahu k fyzioterapii a uvádí možnosti komplexní léčby. Z komplexní léčby je zaměřena na nefarmakologické možnosti terapie, spočívající v plicní rehabilitaci. Jako jednu ze složek plicní rehabilitace podrobně zpracovává téma respirační fyzioterapie. Do výčtu jednotlivých nástrojů respirační fyzioterapie je řazena: korekční fyzioterapie posturálního systému, která je soustředěna na využití poznatků o vývojové kineziologii, korekční reedukace motorických vzorů dýchání, péče o hygienu dechové soustavy...
|
|
|
Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Sehnalová, Lucie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Lucie Sehnalová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z hlavních příčin úmrtí a její morbidita a mortalita se po celém světě stále zvyšuje. Kromě respiračních příznaků jsou často vyvinuty změny v metabolismu a složení těla u pacientů s CHOPN. Klinicky důležitá je zejména podvýživa a ztráta kosterní svalové hmoty. Funkce plic je negativně ovlivněna, zejména pokud jsou postiženy dýchací svaly. Hlavním cílem této studie bylo porovnat složení těla mezi 15ti pacienty s CHOPN 3. a 4. stádia a 9ti pacienty z kontrolní skupiny bez respiračního onemocnění se srovnatelnými antropometrickými charakteristikami (věk, tělesná výška a hmotnost). Pomocí bioelektrické impedanční analýzy jsme zjistili složení hlavních tělesných kompartmentů. U pacientů s CHOPN bylo průměrné množství tukuprosté hmoty (rel LTM) 47,2 ± 8,4 %, tukové hmoty (rel Fat) 37,8 ± 6,4 % a převodnění (OH) 0,31 ± 0,95. Průměrné hodnoty indexů tělesné hmotnosti (BMI), tukuprosté hmoty (LTI) a tukové hmoty (FTI) byly: BMI = 28,3 ± 5,2 kg/m2 ; LTI = 13,2 ± 2,7 kg/m2 a...
|
|
|
The Effect of Airway Clearance Techniques on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Milibari, Hussam ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název Vliv metody uvolňování dýchacích cest u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Cíl Hlavním cílem této studie je popsat a zhodnotit účinnost metod uvolňování dýchacích cest (airway clearance techniques) u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí na základě plicních funkcí a měření kvality života podle publikovaných prací. Metodika Tato práce je literární rešerší. Vybrané studie vycházejí ze zařazovacích a vyřazovacích kritérií. Jedná se o práce v anglickém jazyce publikované v rozmezí let 2000-2017. K prohledávání publikací v zájmové oblasti byly využity tyto vědecké databáze: PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane, PEDro a CINAHL. Výsledky parametrů z článků byly také vybrány hodnocením statistických rozdílů na základě hodnot P. Výsledky Za použití zařazovacích a vyřazovacích kritérií a měřitelných výsledků bylo ze 117 publikací vybráno 23 článků. Jednalo se o tyto metody: metoda aktivního cyklu dýchací techniky (ACBT), pozitivního výdechového přetlaku (PEP), temporárního pozitivního výdechového přetlaku (T-PEP), oscilujícího pozitivního výdechového přetlaku (O-PEP), vysokofrekvenční oscilace hrudní stěny (HFCWO), pomalého výdechu s glottis otevřenou v laterální poloze (ELTGOL), polohové drenáže a autogenní drenáže. Věk pacientů se pohyboval v rozmezí od 30 do 91 let. Mezi články...
|
|
|
Kvalita života s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Dostálková, Šárka ; Mareš, Jiří (vedoucí práce) ; Kollarová, Jana (oponent)
Bakalářská práce se věnuje kvalitě života pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). V teoretické části jsou definovány základní termíny a pojmy, jedná se například o definici CHOPN, její prevalenci, diagnostiku i terapii, popsán je koncept kvality života, zmíněny jsou metody užívané k jejímu zjišťování, přičemž pozornost je soustředěna zejména na dotazníky zjišťující kvalitu života pacientů s CHOPN. V empirické části je provedena analýza dotazníkového šetření realizovaném na 52 mužích v různých stadiích CHOPN. Dotazník byl vyhodnocen jak pro celý výzkumný vzorek, tak i pro jednotlivá stadia nemoci.
|
|
|
Kineziofobie, její prediktory a souvislosti u vybraných chronických onemocnění - teoretický přehled
Schwarzová, Kristýna ; Mahrová, Andrea (vedoucí práce) ; Plevková, Lucia (oponent)
Název: Kineziofobie, její prediktory a souvislosti u vybraných chronických onemocnění - teoretický přehled Cíl: Přehledově zpracovat problematiku výskytu kineziofobie u různých chronických onemocnění a identifikovat její prediktory. Metody: Diplomová práce byla zpracována formou literární rešerše s využitím elektronických zdrojů Národní lékařské knihovny, Ústřední tělovýchovné knihovny a odborných databází Pubmed, EBSCO, SCORPUS, Medline, Web of Science. V první polovině práce byla shrnuta všechna teoretická východiska a poznatky kineziofobie u vybraných chronických onemocnění. Druhá polovina byla zaměřena na zpracování problematiky výskytu kineziofobie u vybraných chronických onemocnění a na zmapování jejich prediktorů. Výsledky: Na základě zpracování dostupných zdrojů zabývajících se problematikou výskytu kineziofobie u vybraných chronických nemocnění byl vytvořen ucelený přehled. U pacientů s chronickými bolestmi bederní páteře vysoká úroveň kineziofobie nejčastěji souvisela s chronickou bolestí, funkčním postižením spojeným s onemocněním, obezitou, nízkou úrovní vzdělání a emočními stavy (úzkost, deprese). U ischemické choroby srdeční se vysoká úroveň kineziofobie týkala nedostatečného porozumění nutnosti pohybové aktivity, sociální podpory, negativního přesvědčení a postoje souvisejícího s...
|
|
|
Fyzioterapie zaměřená na intoleranci pohybových aktivit u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Nováková, Vendula ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Konopáčová, Eva (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Autor: Vendula Nováková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Název bakalářské práce: Fyzioterapie zaměřená na intoleranci pohybových aktivit u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Abstrakt: Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část je psaná formou literární rešerše. Začíná stručným seznámením s CHOPN, etiologií, patogenezí, epidemiologií a klasifikací. Podstatnou část tvoří klinické projevy nemoci. Dále se zde pojednává o pohybové aktivitě u pacientů s CHOPN, která je stěžejním tématem celé práce. V neposlední řadě zmiňuji plicní rehabilitaci a možnosti léčby. V praktické části této práce jsem se zaměřila na ovlivnění intolerance pohybových aktivit u pacientky s CHOPN. Sestavila jsem terapeutickou jednotku, jejímž cílem bylo zvýšení tolerance fyzické zátěže. Účinnost terapie si ověřuji formou kazuistiky, která obsahuje vstupní a výstupní vyšetření. Výsledkem je prokázání pozitivního vlivu této terapie na toleranci fyzické zátěže, ale také na další symptomy, které se s tímto onemocněním často pojí. V diskuzi se zabývám otázkou, jak by bylo možné výsledky zlepšit a terapii zefektivnit. Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc, adaptace na fyzickou zátěž, intolerance pohybových aktivit, plicní rehabilitace, pohybový trénink, respirační...
|
|
|
Problematika informovanosti pacientů o inhalačních systémech
BLÁHOVÁ, Zdeňka
Bakalářská práce se zabývá problematikou informovaností pacientů o inhalačních systémech. Zaměřuje se především na to, kým a jak jsou pacienti informováni o manipulaci s inhalačními systémy, jak pacienti umí manipulovat s inhalačními systémy,jaké při tom dělají chyby a jaký inhalační systém pacientům nejvíce vyhovuje. Jedná se o pacienty, kteří mají onemocnění astma bronchiale nebo trpí chronickou obstrukční plicní nemocí. Teoretická část se zabývá onemocněním astma bronchiale a chronickou obstrukční plicní nemocí. Zaměřuje se na definice jak astmatu, tak chronické obstrukční plicní nemoci. Dále se zabývá jejich příčinami, příznaky, klasifikací, diagnostikou a léčbou. Další částí, kterou se tato bakalářská práce zaobírá, jsou inhalační systémy, druhy inhalačních systémů, a manipulace s nimi. V závěru teoretické části je zmíněná role sestry při edukování pacienta, v rámci správné manipulace s inhalačním systémem. Výzkumná část byla zpracována pomocí kvalitativně výzkumného šetření. Technika sběru dat byla polostrukturovaný rozhovor a pozorování. Rozhovor byl tvořen z 21 otázek a pozorování bylo zaznamenáváno do pozorovacího archu. Výzkumný soubor tvořilo 11 pacientů, z toho 4 pacienti měli chronickou obstrukční plicní nemoc a 7 pacientů mělo astma bronchiale. Z výzkumného šetření vyšlo najevo, že informace podává pacientovi především lékař. Sestry se na předávání informací pacientům moc nepodílí, a to i přes to, že k tomu mají potřebné kompetence. Dále z výzkumu vyplynulo, že sestry pacientům věnují málo času, v některých případech jen pár minut. V rámci kontroly u lékaře vyšlo najevo, že sestry kontrolují pacientovu inhalační techniku, jen když se pacienti učí manipulovat s inhalačním systémem. Po čase už inhalační techniku nekontrolují a pacienti tudíž odbývají svou inhalační techniku a dělají chyby. Vyšlo najevo, že nejpoužívanější inhalační systém je aerosolový dávkovač, a to i přes to, že s práškovým inhalátorem je lehčí manipulace. Dále vyšlo najevo, že pacienti nejvíce chybují u aerosolových dávkovačů. Nejčastější chyba je nezadržení dechu a neprotřepání inhalátoru. U práškových inhalátorů pacienti také chybovali. Chyba byla především ve vydechnutí do inhalátoru, v malé razanci nádechu a špatné držení inhalátoru. Na základě těchto výsledků byla vytvořena informační brožura, která bude nápomocná všem pacientům, kteří si neví rady se svým inhalačním systémem.
|
|
|
Komplexní ošetřovatelská péče u pacienta po transplantaci plic na anesteziologicko resuscitačním oddělení.
Ivánková, Vendula ; Hocková, Jana (vedoucí práce) ; Maffei Svobodová, Ludmila (oponent)
Transplantace plic je řešení konečných stádií některých plicních onemocnění, pokud jsou vyčerpány ostatní terapeutické možnosti, které moderní medicína nabízí. Hlavním cílem této práce je ukázat pooperační péči o pacienty po transplantaci plic na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Je zapotřebí vysoce specializované komplexní péče a spolupráce různých oborů. Sestry pečující o tyto pacienty musí být zkušené, zručné a musí zvládat výborně ošetřovatelskou péči o potřeby pacienta v analgosedaci i při vědomí. Dále je nutné, aby se orientovaly ve specializovaných postupech měření hemodynamiky, aplikace oxidu dusnatého, obsluhy přístroje pro mimotělní membránovou oxygenaci a dobře znaly podávané léky. V práci je shrnuta anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí, dále se zabývá plicními chorobami a jejich příznaky, které nejčastěji vedou k transplantaci plic. Nakonec je popsán vývoj transplantací plic od historie po současnost včetně počtu transplantací za rok. V závěrečné kapitole teoretické části jsou též uvedeny indikace, kontraindikace a hlavní zásady péče, která probíhá předtransplantačně i potransplantačně. Výzkumná část je sepsána formou případové studie pacientky se IV. stádiem chronické obstrukční plicní nemoci po provedené oboustranné transplantaci plic. Je uvedena ošetřovatelská a lékařská...
|
|
|
Dynamika hrudníku u pacientů s CHOPN, její ovlivnění pomocí POWERbreathe
Chmelařová, Anna ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Diplomová práce pojednává o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejím vlivu na pohybový aparát, o transplantaci plic a plicní rehabilitaci. Dále se zabývá inspiračním trenažerem POWERbreathe, který je primárně využíván k posílení nádechového svalstva. Praktická část byla provedena jako randomizovaná kontrolní pilotní studie vedoucí k posouzení vlivu inspiračního trenažeru POWERbreathe na sílu nádechového svalstva, dynamiku hrudníku a vybrané plicní funkce. Cílem studie bylo zjistit výhody používání inspiračního trenažeru POWERbreathe pro pacienty s CHOPN v průběhu předtransplantační doby. Do studie bylo přizváno 18 pacientů CHOPN IV. stupně (6 žen a 12 mužů) s průměrným věkem 59.8 ± 5.53 let. Probandi byli rozděleni do dvou skupin, z nichž pouze jedna používala nádechový trenažer POWERbreathe. Hodnoceny byly plicní funkce (FEV1, VCin, FVC, PIF), síla nádechového svalstva (SIndex) a dynamika hrudníku (obvody hrudníku v mezosternální a xiphosternální oblasti při maximálním nádechu a výdechu a respirační amplitudy v těchto oblastech). Výsledky neprokázaly signifikantní meziskupinový rozdíl v síle nádechového svalstva. V rámci plicních funkcí byl tento rozdíl patrný u parametru FEV1 a dynamika hrudníku se signifikantně zvýšila do výdechu v mezosternální oblasti. Statisticky významný...
|
host ::
RSS.