|
| |
|
|
Brain Activation Sequences
Šusta, Marek ; Šonka, Karel (vedoucí práce) ; Krajča, Vladimír (oponent) ; Zach, Petr (oponent)
Brain Activation Sequences Abstrakt ÚVOD: Tento výzkumný projek navazuje na práce zaměřené na lokalizaci zdroje u EEG signálu a představuje softwarový nástroj, který má usnadnit diagnostickou proceduru u vybraných nosologických jednotek rozlišováním mezi pacienty a zdravými kontrolami. METODY: Experiment 1 - experimentu se zůčastnila skupina 26 dospělých pacientů (14 mužů, 12 žen) s NC a 10 dospělých zdravých kontrol (5 mužů a 5 žen). Experiment spočíval v záznamu EEG při poslechu audio záznamu, který měl v subjektech vyvolat smích. Experiment 2 - 28 žen s ED a 10 zdravých kontrol bylo vybráno k účasti na experimentu, ve kterém byly při záznamu EEG prezentovány různé vizuální stimuly. Získaná data byla zpracována metodou Brain Activation Sequences (BAS), která využívá nelineární diferenciální strukturu při výpočtu výsledné sekvence mozkových gyrů, významně zapojených do zpracování stimulu. VÝSLEDKY: Experiment 1 - výsledky BAS ukazují statisticky významné rozdíly v aktivitě mezi pacienty a kontrolami zejména v gyrus orbitalis, rectus, occipitalis inferior dx, occipitalis medius dx, paracentralis, cinguli, cuneus dx a parahippocampalis sin. Experiment 2 - výsledky potvrzují významné rozdíly ve zpracování stimulů mezi pacienty a kontrolami zvláště v gyrus occipitalis superior sin, lingualis sin, fusiformis,...
|
|
| |
|
|
Variabilita spánku a spánkového chování u vybraných homogenních skupin osob
Tomašovská, Jana ; Brůžek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent)
V současné době stoupá frekvence tzv. civilizačních chorob a životní rytmus industriální společnosti přináší i zvýšenou četnost spánkových poruch. Ve společnosti můžeme pozorovat různé nefyziologické nebo patologické jevy, které provázejí naši kulturu a společnost, pro něž člověk nemá a nemůže mít vytvořeny adaptační mechanismy. Cílem předkládané diplomové práce je zmapování spánkového chování dvou skupin zdravých dospělých osob (mladí dospělí a senioři) a zjištění faktorů, které kvalitu spánku ovlivňují. Stanovili jsme tři hypotézy (Hypotéza č. 1: Během života se délka a kvalita spánku mění. Hypotéza č. 2: Délka spánku má vliv na BMI. Hypotéza č. 3: Délka spánku je závislá na životním stylu.) a dalším šetřením jsme ověřovali jejich platnost. Do vzorku jsme zařadili skupinu mladých dospělých (76 žen a 51 mužů) a skupinu aktivních seniorů (50 žen a 40 mužů). Spánkové chování jsme sledovali dotazníkovou formou, každá osoba zodpověděla 50 otázek. Odpovědi byly statisticky zpracovány. Při kontaktu s respondenty jsme zaznamenali jejich základní somatické charakteristiky (tělesnou výšku, tělesnou hmotnost a Body Mass Index). Zjistili jsme statisticky významný rozdíl (p < 0,05) ve spánkovém chování mladých dospělých jedinců a seniorů ve všedním dni a o víkendu. U mladých dospělých zaznamenáváme nárůst...
|
|
|
Ischemické ikty ve vertebrobazilárním povodí v důsledku postižení magistrálních tepen
Škoda, Ondřej ; Kalvach, Pavel (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Kemlink, David (oponent)
disertační práce: Východiska a cíle práce: Pokroky moderních diagnostických metodik umožnily podstatné zlepšení záchytu a hodnocení patologických změn ve vertebrálním tepenném řečišti, jež mohou způsobit ischémii ve vertebrobazilárním povodí, velmi závažnou formu CMP s mortalitou 20 - 30%. Tyto stenózy mohou být příčinou až poloviny ischemických příhod v uvedené oblasti. I když nebylo dosaženo konsenzu na žádném obecném doporučení pro léčbu stenóz vertebrálních tepen (AV), současná doporučení uvažují o intervenční léčbě v sekundární prevenci CMP, především když konzervativní léčba nezabrání opakování klinických příznaků. S rozšiřujícím se počtem pracovišť, schopných provádět diagnostiku i intervenční léčbu, stoupá potřeba objektivizace možností vyšetřovacích metodik a zpřesnění indikačních kritérií k intervencím v oblasti AV. Nicméně, vzhledem k relativně malé části pacientů, indikovaných k vertebrální angioplastice, by měl být diagnostický postup zároveň maximálně neinvazivní a bezpečný. Cílem této práce bylo vytvořit přesný a zároveň maximálně neinvazivní algoritmus vyšetření AV, umožňující detekci a klasifikaci proximálních stenóz a ověřit jeho spolehlivost na vlastním souboru pacientů. Jako první metodu vyšetření jsme zvolili barevnou duplexní sonografii (CDS), která je považována za dostupný...
|
|
|
Endocrine and Metabolic Aspects of Various Sleep Disorders
Vimmerová-Lattová, Zuzana ; Anders, Martin (vedoucí práce) ; Praško, Ján (oponent) ; Šonka, Karel (oponent)
Endokrinní a metabolické aspekty vybraných spánkových poruch MUDr. Zuzana Vimmerová Lattová Abstrakt: Výsledky epidemiologických a experimentálních studií naznačují negativní vliv krátké doby trvání spánku nebo přerušovaného spánku na glukózovou toleranci. Doposud však nebyly provedeny žádné srovnávací studie glukózového metabolismu u klinických spánkových poruch. Dysfunkce HPA osy může hrát stěžejní roli v patofysiologii některých spánkových poruch, u jiných poruch spánku může být sekundární k narušenému spánku. Dysfunkce HPA osy je také považována za možnou příčinu poruch glukózové tolerance spojených s poruchami spánku. Nicméně údaje o funkci HPA osy u spánkových poruch jsou skrovné a konfliktní. Vyšetřili jsme celkem 25 pacientů s obstrukční spánkovou apnoe (OSA), 18 pacientů se syndromem neklidných nohou (RLS), 21 pacientů s primární insomnií a porovnali je s 33 zdravými kontrolami. Provedli jsme orální glukózový toleranční test (OGTT) a hodnotili další parametry metabolismu sacharidů. Dynamická odezva HPA systému byla hodnocena DEX- CRH-testem, který spojuje supresi (dexametazon) a stimulaci (CRH) HPA osy. Zaznamenali jsme vyšší výskyt poruch glukózové tolerance u pacientů s OSA (OR: 4.9) a RLS (OR: 4.7) ve srovnání s kontrolní skupinou, nikoli však u primárních insomniaků. Kromě toho byly u těchto...
|
|
|
Alternativní způsoby chirurgické léčby meziotemporální epilepsie
Vojtěch, Zdeněk ; Nevšímalová, Soňa (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Komárek, Vladimír (oponent)
Cíl: Cílem práce je zhodnotit účinnost a komplikace alternativních stereotaktických metod (radiochirurgie pomocí gama nože a radiofrekvenční amygdalohipokampektomie) v léčbě meziotemporální epilepsie s meziální temporální sklerózou. Metody: Obě skupiny pacientů byly vyšetřeny standardním preoperačním epileptologickým protokolem. Oba zákroky byly plánovány s ohledem na individuální anatomické poměry. V období listopad 1995 až květen 1999 prodělalo radiochirurgickou amygdalohipokampektomii 14 pacientů. Okrajová dávka na 50% izodóze byla 18, 20 a 25 Gy. Mezi dubnem 2004 a říjnem 2009 byla stereotaktickými termolézemi identických struktur léčena skupina 51 pacientů. Léze jsme prováděli strunovou elektrodou zavedenou z okcipitálního přístupu jednou trajektorií. Výsledky: V radiochirurgické skupině bylo po 39 měsících dosaženo Engelova skóre Ib u 1, IIc u 3, IIIa u 4, IVb u 5 a IVc u 1 pacienta. V podskupině 7 neoperovaných nemocných bylo ve 2 letech předcházejících poslední kontrole, která proběhla nejméně 8 let po zákroku (průměrně 116 měsíců), skóre Engelovy klasifikace Ib u 1, IIc u 3, IIIa u jednoho a IVb u 2 pacientů. Nedostatečný efekt léčby nás vedl k indikaci operace u zbývajících 7 nemocných (průměrně 63,5 měsíce po iradiaci). Průměrná doba sledování po operaci u nich byla 43,5 měsíce. 5...
|
|
|
Modulation of consequences of ischemia and hypoxia
Nohejlová, Kateryna ; Mareš, Jan (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Vožeh, František (oponent)
Možnost ovlivnění důsledků ischémie a hypoxie (role volných radikálů) Kateryna Nohejlová (roz. Deykun), MUDr. Abstrakt Ve světové literatuře se u mnoha různých typů poškození tkání uvádí vzestup hladiny volných radikálů. V této práci byly využity takové modely poškození CNS, u nichž víme, že mění produkci volných radikálů. Zároveň to byly modely, které umožňovaly přežití experimentálních samců laboratorního potkana a dovolovaly tak stanovit míru jejich funkčního poškození. Ta byla měřena behaviorálními testy sledujícími posturální motoriku a motorické učení a pak testy, které měřily kognitivní funkce při orientaci v prostoru. Volné radikály byly sledovány nepřímo pomocí jejich scavengerů a antioxidantů: melatonin a tempol, které působí jak extraxcelulárně, tak intracelulárně. Tyto látky byly podávány preventivně, před zásahem a i terapeuticky, po zásahu. Byly prezentovány výsledky následujících 3 skupin experimentů: 1. Fokální fototrombotické léze senzorimotorické kůry: U zvířat po aplikaci tempolu ve srovnání se zvířaty po ischemii nebyly nalezeny významné rozdíly ve všech testech. Po aplikaci melatoninu došlo ke zlepšení výsledků ve většině testů. 2. Generalizovaný epileptický záchvat vyvolaný flurotylem: Preventivní aplikace melatoninu významně a aplikace 150 s po záchvatu mírně zlepšila výkony zvířat a...
|
|
|
Functional imaging of cortical evoked potentials following painful and nonpainful stimulation in healthy volunteers and chronic pain patients
Poláček, Hubert ; Stančák, Andrej (vedoucí práce) ; Šonka, Karel (oponent) ; Kuba, Miroslav (oponent)
Skúsenosti s tesnými vzťahmi bolestivého a nebolestivého telesného vnímania viedli už v dávnejšej minulosti k vypracovaniu viacerých dodnes používaných analgetických metód. K vedeckému vysvetleniu ich pôsobenia a ďalšiemu vývoju ešte nedávno prispievali prevažne animálne neuroanatomické a neurofyziologické práce, skúmajúce prepojenie rôznych etáží nervového systému pri bolestivom a nebolestivom dráždení. Recentne sa limitácie spojené so zvieracími modelmi darí preklenovať pomocou sofistikovaných neinvazívnych zobrazovacích metód u humánnych probandov in vivo. Cieľom predkladanej práce je preskúmať u normálnych dobrovoľníkov a pacientov s alterovaným algickým vnímaním časopriestorové vzťahy odpovedí mozgovej kôry pri súčasnom bolestivom a nebolestivom somatickom dráždení. Následne interpretovať nájdené modulačné vplyvy v svetle súčasného poznania a navrhnúť ďalšie využitie nových zistení. Prezentované sú 3 experimentálne štúdie s účasťou zdravých dobrovoľníkov a 1 štúdia s účasťou pacientov s postdiscektomickým syndrómom liečených implantovaným miechovým stimulátorom (SCS). Pri všetkých boli zdrojovou analýzou vyhodnocované kôrové evokované potenciály (SEPy) získané zo záznamu EEG s vysokým rozlíšením (75-111 kanálov, vzorkovacia frekvencia 1024 Hz) po fázickej elektrickej stimulácii n. medianus, n. tibialis...
|
|
|
Treatment of sleep apnea with continuous positive airway pressure (CPAP) and noninvasive ventilation (BiPAP) during sleep
Jantosová, Nikola ; Šonka, Karel (vedoucí práce) ; Pretl, Martin (oponent)
Témou bakalárskej práce je liečba spánkového apnoe pomocou neinvazívnej ventilácie. Práca sa venuje problematike spánkového apnoe a jeho úlohe v patogenéze mnohých ochorení. Práca popisuje postup práce spánkového laboratória od vstupného vyšetrenia až po liečbu ktorá je zaistená dvoma metódami, za pomoci trvalého pretlaku. Cieľom práce je poukázať na význam činnosti spánkového laboratória pri liečbe spánkového apnoe. Výsledky výskumu potvrdzujú, že za vznik apnoe sú zodpovedné už predtým známe faktory ako vek, váha a pohlavie pacienta. Pre zlepšenie výsledkov liečby a jej lepšiu toleranciu je dôležite nastavenie správneho tlaku. Výsledky neukazujú jednoznačne na faktor, ktorý má za následok nedostatočné používanie neinvazívnej ventilácie počas spánku.
|
host ::
RSS.