|
|
Nízkoenergetické dietní režimy a jejich význam v léčbě obezity
Dolejšová, Ester ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mikeš, Ondřej (oponent)
Východiska: Nízkoenergetické diety, LCD (low-calorie diets) a VLCD (very low-calorie diets), jsou často indikovány pro efektivní a rychlou redukci hmotnosti u pacientů s obezitou vyšších stupňů (BMI ≥ 35). U mnoha z těchto pacientů však krátkodobá dieta končí typickým jojo efektem. Při přítomnosti některých onemocnění může během těchto režimů dojít i k poškození zdraví pacienta. Na druhou stranu pro mnoho pacientů mohou tyto diety znamenat velký posun v rámci léčby obezity, jsou-li správně načasovány a provedeny. Cíle: Práce má za cíl především zhodnocení dvou- až třítýdenních LCD a VLCD režimů, probíhajících za hospitalizace na oddělení D3 III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze formou takzvaných redukčních pobytů a posouzení jejich dlouhodobého efektu. Metody: Kvantitativní, neintervenční výzkum probíhal retrospektivně. Výzkumný soubor zahrnoval 60 pacientů, kteří v roce 2022 podstoupili v rámci léčby obezity tzv. redukční pobyt na lůžkovém oddělení D3. Vstupní data byla, se souhlasem od pacientů, získána z jejich zdravotnické dokumentace a z aplikace Čas pro zdraví. Ze zjištěných antropometrických údajů poskytnutých pacienty byly dopočítány údaje o BMI a EBW (excess body weight). Sesbíraná data byla zpracována v programu Excel. Následně byla data selektována pro účely výzkumu a...
|
|
|
Bariatrie a remise diabetu
Pavlíková, Ivana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Löblová, Marie (oponent)
Úvod: Bariatricko-metabolická chirurgie, dříve označována jen jako bariatrická chirurgie, již není pouhá léčba obezity. V posledních letech došlo k pochopení komplexních metabolických efektů, které operace vyvolává, a k rozšíření jejího terapeutického využití mimo snižování hmotnosti. Zároveň totiž představuje terapii přidružených metabolických poruch, včetně diabetu mellitu 2. typu (dále jen "DM2T"). Jedním z hlavních benefitů, na které se tato bakalářská práce zaměřuje, je zlepšení kompenzace a dosažení remise diabetu již v průběhu 1 roku od operace. Cíl práce: Cílem bakalářské práce bylo zhodnotit rozdílný pokles hmotnosti u diabetiků a nediabetiků po provedení bariatrické operace. Dále jsme posuzovali vliv bariatrie na vývoj hodnot glykovaného hemoglobinu a tím pádem na kompenzaci onemocnění. V neposlední řadě jsme se zaměřili na vyhodnocení případů, kdy nastala remise DM2T. Data byla analyzována za časové období 12 měsíců po bariatricko-metabolické chirurgii. Metodika: Výzkum měl kvantitativní charakter a byl prováděn formou retrospektivního pozorování. Analyzovali jsme data jako je hmotnost a glykovaný hemoglobin. Soubor tvořilo 38 respondentů (18 diabetiků a 20 nediabetiků) z obezitologických ambulancí III. Interní kliniky - klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze, u...
|
|
|
Povědomí o značení potravin u pacientů s obezitou a diabetem
Hálová, Nikol ; Brunerová, Ludmila (vedoucí práce) ; Anděl, Michal (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá povědomím o značení potravin u pacientů s obezitou a diabetem. Cílem práce je zjistit, jaké jsou znalosti těchto pacientů o značení potravin a jaké mají názory na toto téma. Dále se práce zaměřuje na zkoumání vlivu značení potravin na stravovací návyky pacientů s obezitou a diabetem a na možnosti zlepšení povědomí o značení potravin mezi těmito pacienty. Výzkum byl proveden formou anonymního dotazníku, který pomohl identifikovat úroveň znalostí a postoje pacientů s obezitou a diabetem ke značení potravin. Výsledky ukázaly, že povědomí o značení potravin má významný vliv na stravovací návyky pacientů. Pacienti s vyšší úrovní znalostí o značení potravin častěji činí informovanější a zdravější rozhodnutí při výběru potravin. Práce také identifikovala hlavní bariéry, které brání pacientům v efektivním využívání značení potravin, jako jsou například malé písmo na etiketách, složitost informací a nedostatečné porozumění označení. Mezi navrhovaná opatření ke zlepšení povědomí patří zavedení edukačních programů, praktických ukázek a interaktivních workshopů zaměřených na správné čtení etiket. Dále je doporučena spolupráce s nutričními terapeuty a lékaři, kteří mohou poskytovat individuální konzultace a poradenství. Závěrem lze říci, že lepší informovanost o značení potravin může...
|
|
|
Vliv monitorace stravy na redukci hmotnosti u obézních pacientů
Zemanová, Adéla ; Šimková, Simona (vedoucí práce) ; Váchová, Alena (oponent)
Vliv monitorace stravy na redukci hmotnosti obézních pacientů Abstrakt V diplomové práci s názvem "Vliv monitorace stravy na redukci hmotnosti obézních pacientů" se věnuji redukci hmotnosti u obézních pacientů. Zejména jsem se zaměřila na zjišťování, zda respondenti, kteří svůj energetický příjem monitorují pomocí aplikace Kalorické tabulky dosahují větší redukce hmotnosti a změny tělesného složení. Obezita je celosvětové onemocnění a její prevalence roste nejen ve vyspělých státech. Podle současných trendů Světové federace pro obezitu odhady naznačují, že do roku 2035 mohou být postiženy více než 4 miliardy lidí nadváhou či obezitou. Pro tuto práci jsem zvolila kvantitativní výzkum, kterého se zúčastnilo 76 respondentů navštěvujících nutriční poradnu. Respondenty jsem rozdělila do dvou výzkumných skupin. Konkrétně, do výzkumné skupiny 2 byli zařazeni ti respondenti, kteří projevili zájem o používání aplikace pro monitorování kalorického příjmu (Kalorické tabulky) a současně disponovali chytrým telefonem kompatibilním s touto aplikací. Respondenti, kteří buď neprojevili zájem o používání aplikace, nebo nedisponovali vhodným telefonem, byli zařazeni do výzkumné skupiny 1. Součástí výzkumu byl odběr anamnézy, edukace k zápisu pětidenního jídelníčku, individuální nutriční intervence na základě zapsaného...
|
|
|
Spektrum pacientů nutriční ambulance v Prostějově
Šuhajová, Klára ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Petřeková, Karin (oponent)
Úvod: Nutriční terapeut v ambulanci poskytuje komplexní nutriční péči v oblasti léčebné výživy u dětí i dospělých. Role nutričního terapeuta má široký rozsah, jehož cílem je zajištění individuální nutriční péče o pacienty na základě nutričních diagnóz. Cíle: Hlavním cílem této diplomové práce je vypracovat podrobnou analýzu spektra pacientů z ambulance nutriční terapie podle lékařských diagnóz a požadavků na nutriční péči. Druhým cílem je vyhodnotit efekt nutriční intervence u pacientů s nadváhou a obezitou, shrnout vliv přidružených komorbidit, zhodnotit vliv dobré spolupráce mezi nutričním terapeutem a pacientem dle kritérií. Metodika: Výzkumná část práce je provedena v nutriční ambulanci zdravotnického zařízení Medicom's v Prostějově za roky 2022-2023. Do výzkumu bylo vybráno celkem 252 pacientů, přičemž největší počet 59,9 % tvoří ženy, 28,2 % muži a 11,9 % děti. Největší zastoupení mají pacienti mezi 31-59 lety. Z 252 pacientů splňovalo kritéria pro vyhodnocení sekundárního cíle 78 (31 %) pacientů. Na základě stanovených cílů jsou vytvořeny výzkumné otázky, hypotézy a získaná data jsou v programu Microsoft Excel statisticky vyhodnocena, zapsána do tabulek a grafů. Výsledky: Hlavním cílem této diplomové práce je vytvořit podrobnou analýzu spektra pacientů z nutriční ambulance podle lékařských...
|
|
|
Vliv nutriční intervence na vývoj kardiovaskulárního rizika u pacientů trpících diabetem mellitem II. typu
Bučková Šenkýřová, Hana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Horová, Eva (oponent)
Úvod: V posledních letech byl zaznamenán výrazný a trvalý nárůst incidence onemocnění diabetes mellitus II. typu. Příčina tohoto jevu spočívá v nevhodném životním stylu populace žijící v ekonomicky rozvinutých zemích. Diabetes mellitus II. typu je jedním z hlavních rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, právě ta jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků. Cíle: Cílem této práce bylo zjistit, jaký vliv má pravidelná nutriční intervence na vybrané faktory ovlivňující výši kardiovaskulárního rizika u diabetiků II. typu, přesněji na hmotnost, BMI, množství tukové a svalové hmoty, obvod pasu, WHR, HbA1c, abúzus kouření a krevní tlak. Dále bylo cílem zjistit, jak se bude lišit výsledná změna sledovaných faktorů v závislosti na četnosti intervence, a jaká bude adherence diabetiků II. typu k léčbě. Porovnávány byly též výsledky pacientů, kteří sérii intervencí dokončili, s těmi, kteří intervence nedokončili. Také byla porovnávána úspěšnost intervence u pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku. Posledním cílem bylo zjistit, zda dosažené změny jednotlivých sledovaných faktorů budou pacienti schopni udržet i po 3měsíčním follow-upu, kdy již nebude probíhat žádná intervence. Metody: Sběr dat probíhal v diabetologické ambulanci ResTrial na adrese Zhořelecká 514/2, Praha 8. Do výzkumu bylo...
|
|
|
Obezita a bariatrie
Fajmonová, Natálie ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Záhora, Tomáš (oponent)
Úvod: Obezita je chronické metabolické onemocnění, které je často spojeno s řadou vážných zdravotních komplikací, jako je diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulární onemocnění, některá nádorová onemocnění, hypertenze a řada dalších. Aby byla léčba obezity úspěšná, je vyžadován komplexní a individualizovaný přístup. Bariatrie je považována v současné době za nejúčinnější metodu léčby obezity a zároveň přidružených komorbidit jako je například diabetes mellitus. Cíle: Cílem bakalářské práce bylo zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek rok po operaci, zhodnotit průměrný hmotnostní úbytek z maximální hmotnosti, porovnat změny úbytku hmotnosti u mužů a žen a totéž i u diabetických a nediabetických pacientů. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 38 pacientů v péči obezitologického centra III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Pacienti podstoupili v průběhu let 2019-2022 bariatrický zákrok. Retrospektivně jsem ze zdravotnických dokumentací shromažďovala data o vývoji hmotnosti pacientů od jejich maximální hmotnosti až do roku po operaci. Výsledky: Průměrné EWL pacientů po roce od operace bylo 30, 39 ± 16, 96 %. Pacienti jejich maximální nadměrnou hmotnost (EWMAX) zredukovali o 50,65 ± 26,52 % a hodnota maximálního BMI se snížila z původních 51,1 ± 7,987 (obezita 3. stupně) na 36, 93 ± 7, 623...
|
|
|
Role střevní bakterie Akkermansia muciniphila při obezitě
Balský, Šimon ; Hrdý, Jiří (vedoucí práce) ; Podzimek, Štěpán (oponent)
Současné vědecké poznatky poukazují na klíčovou roli střevní mikrobioty (SM) v patogenezi různých onemocnění spojených s obezitou. Akkermansia muciniphila (AM), komensální střevní bakterie přítomná v lidském trávicím traktu, se stala předmětem mnoha výzkumů. Studie provedené na experimentálních zvířecích modelech ukázaly, že AM má významné funkční schopnosti, mezi které patří snižování obezity, glukózové intolerance, inzulínové rezistence, jaterní steatózy a zlepšení střevní permeability. Lze předpokládat, že podobné efekty budou pozorovány i u lidí, což naznačují již první publikované studie. V současné době je AM identifikována jako probiotikum nové generace díky její schopnosti pozitivně ovlivňovat zdraví hostitele. Zahrnutí modulace SM do celkového plánu léčby obezity, zejména prostřednictvím AM, může významně zvýšit efektivitu hubnutí a zlepšit metabolické parametry. Tento přístup může zahrnovat probiotické/postbiotické, dietní a farmakologické intervence, čímž se podporuje zdravější složení SM a obecně funkce mikrobiomu. Tato bakalářská práce si klade za cíl poskytnout komplexní přehled a analýzu výzkumných studií zaměřených na AM u lidí, aby bylo možné hlouběji porozumět jejímu vlivu a funkcím. Na základě provedené analýzy 10 randomizovaných kontrolních studií (RCT) vyplývá, že je zde...
|
|
|
Úloha napěťově řízených vápníkových kanálů v tukových buňkách savců
Pěknicová, Zuzana ; Ryšková, Lucie (vedoucí práce) ; Vlachová, Viktorie (oponent)
Tukové buňky (adipocyty) představují významné regulátory tukové tkáně i celého organismu. Tyto buňky se aktivně podílejí na celotělové energetické homeostáze a změny v jejich funkci a metabolismu mají dalekosáhlý dopad na zdravotní stav jedince. Porozumění molekulárním mechanismům, které orchestrují správné fungování buněčných pochodů adipocytů, může signifikantně pomoci v léčbě řady onemocnění včetně obezity, diabetu II. typu a dalších. Nemalé úsilí je proto v současné době vynaloženo na výzkum různých signálních drah zapojených do života zdravého adipocytu. Vápník, respektive jeho aktivní forma Ca2+ , je esenciální nástroj buněčné transdukce signálu a spouští řadu biologicky významných procesů ve většině typech buněk včetně adipocytů. Tato bakalářská práce se zabývá regulací vápníkové homeostázy pomocí napětím ovládaných vápníkových kanálů, které se ukazují být v adipocytu aktivní, i přestože se obecně jedná o neexcitabilní tkáň. Práce shrnuje současné poznatky o typu, struktuře a funkci vápníkových kanálů a jejich působení na (pato)fyziologii adipocytu. Zahrnuty jsou i možné terapeutické přínosy založené na regulaci vybraných vápníkových kanálů jako potenciální cíle pro léčbu metabolických poruch.
|
|
|
Variabilita amylázového genu u člověka
Vosmíková, Veronika ; Černý, Viktor (vedoucí práce) ; Daňková, Pavlína (oponent)
Amyláza je enzym produkovaný u člověka v pankreatu a slinných žlázách, jehož funkcí je štěpení škrobu. Geny pro slinný izoenzym (AMY1) nacházející se na chromozomu 1p21.1 vykazují výraznou variabilitu v počtu kopií (CNV). Jejich počet pozitivně koreluje s výsledným množstvím produkovaného enzymu. Tato variabilita je pravděpodobně důsledkem pozitivní selekce v lidské evoluční historii a odráží zastoupení škrobu v potravě jednotlivých populací. Škrob přednatrávený slinnou α-amylázou je vstřebáván efektivněji, s vyšším ziskem energie v pozdějších fázích jeho metabolizace. Vyšší produkce α-amylázy tak mohla být jedním z faktorů rapidního zvětšování mozku u člověka a mnohem později i přechodu k zemědělství. Řadila by se tím mezi další známé evoluční změny v lidském genomu podmíněné subsistencí, vedoucí např. k laktázové perzistenci či pomalejší acetylaci xenobiotik. V současnosti se počet kopií a množství produkované α-amylázy může odrážet především na hladině glukózy v krvi, produkci inzulínu po příjmu potravy a na incidenci některých civilizačních onemocnění, jakými jsou např. obezita či diabetes II. typu. Sporný je vliv slinné α-amylázy na složení mikrobiomu, kardiovaskulární onemocnění a prozánětlivý profil jedince. Pokračující výzkum by mohl osvětlit podmínky přispívající ke vzniku zmíněných...
|
host ::
RSS.