|
|
Psychiatrická komorbidita v souvislosti s užíváním návykových látek u klientů doléčovacího centra
Horová, Eva ; Mravčík, Viktor (vedoucí práce) ; Koutská, Kateřina Olga (oponent)
Východiska: Duševní onemocnění je rizikovým faktorem vzniku závislosti např. v důsledku sebemedikace a naopak závislostní chování může ke vzniku duševního onemocnění přispět. Poruchy z užívání návykových látek souběžně s jinou psychickou poruchou, tzv. "duální diagnóza" má u uživatelů návykových látek vysokou prevalenci. U klientů s psychiatrickou komorbiditou je vyšší výskyt rizikového chování nebo sebevražd a vyšší potřeba služeb a péče. Cíl: Cílem této práce bylo zjistit, jaká je prevalence psychiatrické komorbidity spojené s užívám návykových látek u klientů využívajících služeb doléčovacího centra a popsat faktory, které její výskyt provázejí. Metody: Byla provedena sekundární analýza dat z poskytnuté anonymizované databáze klientů aktivně využívajících služeb doléčovacího centra ke dni 1. 3. 2023. Kromě sociodemografických dat klientů byla analyzována data o užívání návykových látek, povaze závislostní poruchy, přítomnosti poruch v oblasti duševního zdraví a faktorech, které jejich výskyt a klinickou závažnost u klienta mohly ovlivnit. Výsledky: Výzkumný soubor tvořilo 79 klientů ambulantního a pobytového programu doléčovacího centra pro uživatele po léčbě, nyní abstinující od návykových látek (mimo tabák). Psychiatrická komorbidita byla přítomna u 71 % klientů. Nejčastějšími duševními...
|
|
|
Komplexní hodnocení výskytu a vnímání hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu
Zadáková, Eliška ; Horová, Eva (vedoucí práce) ; Škrha, Jan (oponent)
Úvod do problematiky: Hypoglykémie je pro mnohé pacienty s diabetes mellitus 1. typu (T1DM) velkou překážkou pro dosažení uspokojivé kompenzace. Porucha rozpoznávání hypoglykémie je přítomna u přibližně 25 % pacientů s T1DM. Pro hodnocení poruchy vnímání používáme validované dotazníky Gold Score a Clarke Score v kombinaci s daty ze senzorů kontinuální (CGM) nebo okamžité (FGM) monitorace glykémie. Cíl práce: Cílem této diplomové práce bylo komplexní zhodnocení výskytu poruchy rozpoznávání hypoglykémie na základě validovaného dotazníku Gold Score a Clarke Score a prokázání souvislosti porušeného vnímání hypoglykémie dle dotazníků s procenty času stráveného v hypoglykémii na základě dat ze senzorů. Metody výzkumu: Do této observační a dotazníkové neintervenční studie bylo zahrnuto 73 pacientů, kteří se léčí s T1DM déle než 12 měsíců a používají CGM nebo FGM (věk 41 let 16, délka trvání T1DM 16,7 let 11, HbA1c 52 mmol/mol 9,7), kteří vyplnili dotazník Gold Score, Clarke Score a dotazník HABS pro doplnění psychologické roviny problematiky. U těchto pacientů byla získána data z jejich senzorů a hodnoceny parametry průměrná glykémie, procento času v rozmezí, (3,9-10 mmol/l), v hypoglykémiích, glykemická variabilita a odhadovaný HbA1c. Výsledky: Porucha rozpoznávání hypoglykémie byla verifikována...
|
|
|
Vliv edukace na počítání sacharidových jednotek a flexibilní dávkování inzulinu u pacientů s diabetes mellitus 1. typu
Zadáková, Eliška ; Horová, Eva (vedoucí práce) ; Hásková, Aneta (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá pacienty s diabetes mellitus 1. typu (T1DM) a možností využívat počítání sacharidů a flexibilní dávkování inzulinu jako strategii pro zlepšení pacientovy kompenzace. V teoretické části je představen diabetes mellitus jako takový. Krátce jsou zde popsány podstaty ostatních typů diabetu, avšak nejvíce prostoru je věnováno T1DM. Je zde popsána patofyziologie nemoci, příznaky, diagnostika, akutní i chronické komplikace. Jaká je léčba a možnosti, výhody a nevýhody jednotlivých typů inzulinoterapie. Část nefarmakologické léčby se zabývá obecně významem pohybových aktivit při T1DM ve vztahu k hyperglykémiím a hypoglykémiím. Jsou zde popsány teoretické podklady problematiky počítání sacharidových jednotek s návazností na flexibilní inzulinový režim. Celá praktická část je věnována otázce edukací a využívání počítání sacharidů a flexibilního dávkování inzulinu, tedy úpravě dávek inzulinu k jídlu a korekčním bolusům u pacientů, kteří jsou sledováni v Diabetologickém centru 3. IK VFN. Data k výzkumu byla získána pomocí dotazníkové metody. Odpovědi celkem 88 respondentů a sběr dat ze systému po jejich zpracování potvrdily při využívání počítání sacharidů a flexibilního dávkování inzulinu zlepšení pacientovy kontroly nad diabetem i zlepšení kompenzace, která byla zhodnocena na...
|
|
|
Mikrovaskulární reaktivita a funkce endotelu u diabetes mellitus a dalších endokrinopatií
Horová, Eva ; Prázný, Martin (vedoucí práce) ; Rybka, Jaroslav (oponent) ; Rušavý, Zdeněk (oponent)
(CZ) Výzkum endotelové dysfunkce a mikrocirkulace se stal v poslední době středem zájmu, neboť endotelová dysfunkce je prvním stadiem cévního poškození a ukazatelem rizika následného kardiovaskulárního onemocnění. Cílem předkládané práce je proto posouzení funkce endotelu a mikrovaskulární reaktivity u pacientů s některými metabolickými a hormonálními poruchami. Práce shrnuje čtyři studie s různými soubory subjektů: pacienty s Cushingovým syndromem, pacienty s diabetem 2. typu a dva soubory pacientů s diabetem 1. typu. U prvně jmenované skupiny byl zkoumán vliv hyperkortizolizmu a přidružených onemocnění na mikrovaskulární reaktivitu a dále byly posuzovány změny v mikrocirkulaci po úspěšné operaci. U pacientů s diabetem 2. typu byly hodnoceny změny mikrovaskulární reaktivity a funkce endotelu po standardní snídani. Pacienti s diabetem 1. typu podstoupili hyperinzulinemický izoglykemický a hyperglykemický clamp, během něhož byla sledována mikrovaskulární reaktivita, a u druhé skupiny pacientů s diabetem 1. typu byla zkoumána glykemická variabilita a její souvislost s mikrocirkulací a se způsobem vedení inzulinoterapie. Získané výsledky naznačují, že mikrovaskulární reaktivita a funkce endotelu je vedle dalších faktorů významně ovlivněna inzulinémií a inzulinovou rezistencí. U pacientů s Cushingovým...
|
|
| |
|
|
Dietní prevence diabetes mellitus II. Typu
Dejmalová, Jana ; Flekač, Milan (vedoucí práce) ; Horová, Eva (oponent)
Úvod: Tématem této bakalářské práce je dietní prevence diabetes mellitus 2. typu. Dietní změny v prevenci diabetu jsou jedním ze základních opatření. Prevence diabetu je velmi důležitá a pro správné uplatnění preventivních opatření je potřeba porozumět jeho patofyziologii a znát jeho příčiny, následky a komplikace. Cíle bakalářské práce: Teoretická část shrnuje aktuální poznatky z oblasti diabetologie, obezitologie a prevence diabetu 2. typu, především té dietní. Praktická část zpracovává výsledky průzkumu, který byl směřován na osoby v riziku diabetu 2. typu, především na jedince s rodinnou anamnézou diabetes mellitus. Hlavní dílčí cíle průzkumu zahrnovaly: stravovací návyky a zvyklosti respondentů, znalosti v oblasti dietní prevence diabetu 2. typu, povědomí o souvislosti obezity s výskytem diabetu a o vlivu fyzické aktivity v prevenci diabetu 2. typu. Metodika: Průzkum probíhal formou anonymního a dobrovolného dotazníku. Dotazníky byly rozdány pacientům na oddělení všeobecné interny Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, pacientům praktické lékařky a v kardiologické ambulanci na Praze 10. Shrnutí výsledků průzkumu: Stravovací návyky a doporučená konzumace různých druhů potravin nebyly u části respondentů v souladu se zásadami zdravého životního stylu a dietní prevencí diabetu. Znalost některých...
|
|
|
Mikrovaskulární reaktivita a funkce endotelu u diabetes mellitus a dalších endokrinopatií
Horová, Eva ; Prázný, Martin (vedoucí práce) ; Rybka, Jaroslav (oponent) ; Rušavý, Zdeněk (oponent)
(CZ) Výzkum endotelové dysfunkce a mikrocirkulace se stal v poslední době středem zájmu, neboť endotelová dysfunkce je prvním stadiem cévního poškození a ukazatelem rizika následného kardiovaskulárního onemocnění. Cílem předkládané práce je proto posouzení funkce endotelu a mikrovaskulární reaktivity u pacientů s některými metabolickými a hormonálními poruchami. Práce shrnuje čtyři studie s různými soubory subjektů: pacienty s Cushingovým syndromem, pacienty s diabetem 2. typu a dva soubory pacientů s diabetem 1. typu. U prvně jmenované skupiny byl zkoumán vliv hyperkortizolizmu a přidružených onemocnění na mikrovaskulární reaktivitu a dále byly posuzovány změny v mikrocirkulaci po úspěšné operaci. U pacientů s diabetem 2. typu byly hodnoceny změny mikrovaskulární reaktivity a funkce endotelu po standardní snídani. Pacienti s diabetem 1. typu podstoupili hyperinzulinemický izoglykemický a hyperglykemický clamp, během něhož byla sledována mikrovaskulární reaktivita, a u druhé skupiny pacientů s diabetem 1. typu byla zkoumána glykemická variabilita a její souvislost s mikrocirkulací a se způsobem vedení inzulinoterapie. Získané výsledky naznačují, že mikrovaskulární reaktivita a funkce endotelu je vedle dalších faktorů významně ovlivněna inzulinémií a inzulinovou rezistencí. U pacientů s Cushingovým...
|
host ::
RSS.