|
| |
|
|
Péče o pacienty intoxikované oxidem uhelnatým
FORMANKA, Matěj
Tématem této bakalářské práce je péče o pacienta intoxikovaného oxidem uhelnatým. Otrava oxidem uhelnatým zaujímá první místo mezi náhodnými otravami v Evropě. Jedná se tedy o významný socio-ekonomický problém. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část popisuje fyzikální vlastnosti oxidu uhelnatého a způsoby, jakými se dostává do lidského těla. Dále popisuje anatomii dýchacích cest, fyziologii dýchání a patofyziologické procesy, které oxid uhelnatý způsobuje v lidském těle. V práci jsou popsány možné příčiny oxidu uhelnatého, klinické příznaky otravy, diagnostika a způsoby léčby. V praktické části je výzkum zpracován kvalitativní metodou pomocí rozhovorů. Praktická část měla dva cíle. Prvním cílem bylo zmapovat úroveň znalostí zdravotníků o intoxikaci oxidem uhelnatým. Druhým cílem bylo zjistit, zda jsou zdravotníci schopni poskytnout pacientům otráveným oxidem uhelnatým adekvátní péči, a také zjistit, jaká péče je postiženým reálně poskytována. Výzkumný vzorek tvořily dvě skupiny respondentů. První skupinou byli zdravotničtí záchranáři pracující v přednemocniční neodkladné péči a druhou tvořily zdravotní sestry pracující na jednotce intenzivní péče. Výzkum ukázal, že respondenti mají o otravě oxidem uhelnatým dobré znalosti. Největší nedostatky byly zjištěny ve znalostech patofyziologie otravy oxidem uhelnatým. Většina problémů pak souvisela právě s neznalostí této problematiky. V oblasti poskytování péče byly zjištěny některé skutečnosti, které mohou být problematické. Jde například o skutečnost, že na celé Moravě je pouze jedno centrum hyperbarické medicíny, problémem jsou také chybějící co-oxymetry ve výbavě zdravotnických záchranářů.
|
|
|
Péče o pacienty intoxikované oxidem uhelnatým
FORMANKA, Matěj
Tématem této bakalářské práce je péče o pacienta intoxikovaného oxidem uhelnatým. Oxid uhelnatý zaujímá první místo mezi náhodnými otravami v Evropě. Jedná se tedy o významný socio-ekonomický problém. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část.Teoretická část se popisuje fyzikální vlastnosti oxidu uhelnatého a způsoby jakými se dostává do lidského těla. Dále se popisuje anatomii dýchacích cest, fyziologii dýchání a patofyziologické procesy, které oxid uhelnatý způsobuje v lidském těle. Jsou tu uvedeny možné zdroje oxidu uhelnatého, klinické příznaky otravy, diagnostika a způsob léčby. V praktické části je výzkum zpracován kvalitativní metodou pomocí rozhovorů. Praktická část měla dva cíle. První cíl bylo zmapovat úroveň znalostí zdravotníků o intoxikaci oxidem uhelnatým. Druhým cílem bylo zjistit, zda jsou zdravotníci schopni poskytnout pacientům otráveným oxidem uhelnatým adekvátní péči a také zjistit jaká péče jim je reálně poskytována.Výzkumný vzorek tvořily dvě skupiny respondentů. První skupinou byly zdravotničtí záchranáři pracující v přednemocniční neodkladné péči a druhou pak zdravotní sestry pracující na jednotce intenzivní péče. Výzkum ukázal, že respondenti mají o otravě oxidem uhelnatým poměrně dobré znalosti. Největší nedostatky byly zjištěny ve znalostech patofyziologie otravy oxidem uhelnatým. Většina neznalostí pak souvisela právě s neznalostí této problematiky. V oblasti znalostí a poskytování péče byly zjištěny některé skutečnosti, které mohou být problematické. Například skutečnost, že na celé Moravě je pouze jedno centrum hyperbarické medicíny, nebo chybějící CO oxymetry ve výbavě zdravotnických záchranářů.
|
|
|
Algoritmus přednemocniční a akutní nemocniční péče při otravě etylenglykolem
MILOTA, Jiří
Otrava ethylenglykolem je závažný život ohrožující stav, který se s jednoduchou dostupností přípravků obsahující tuto látku může jevit jako závažné riziko. Práce s názvem Algoritmus přednemocniční a akutní nemocniční péče při otravě ethylenglykolem poskytuje informace o této problematice a shrnuje vhodný postup v rámci přednemocniční a akutní nemocniční péče, který může vést ke zvýšení efektivity léčby a snížení zdravotních následků. Nejčastějším zdrojem ethylenglykolu v domácnosti jsou nemrznoucí směsi do automobilů, kdy nejčastěji dochází k náhodnému požití. Toxickou podstatou ethylenglykolu je rozklad na kyselé metabolity a tvorba vápenatých krystalů způsobující nekrózu a multiorgánová selhání. Typický obraz této intoxikace je výrazná deprese vědomí, celková acidóza, akutní renální selhání a zvýšení anionového okna. Vhodnou terapii by měla zahájit včasná první pomoc a následně odborná přednemocniční a nemocniční péče. Do jedné hodiny od požití je vhodná dekontaminace žaludečního obsahu. Musí dojít k zajištění vitálních funkcí, přičemž však klíčovou metodou je využití antidot (inhibitorů alkoholdehydrogenázy ethanolu nebo fomepizolu). Kauzální léčba v případě indikace zahrnuje také eliminační metody, nejčastěji intermitentní hemodialýzu, a aplikaci kofaktorů. Symptomatická léčba řeší hlavně poruchy rovnováhy vnitřního prostředí a specifických biochemických hladin. Práce byla tvořená formou review a syntézy, kdy došlo ke sběru informací z velkého množství odborných zdrojů zabývající se současnou problematikou intoxikace EG. Účelem bylo porovnání názorů českých i světových autorů a ozřejmění různých možností nynější léčby. Cílem této práce bylo také poskytnout materiál vhodný pro vzdělávání laiků i studentů zdravotnických oborů, popřípadě i zdravotnických profesionálů hledající rychlé a jednoduše zpracované informace jak k řešení akutního stavu, tak k utvoření představy o adekvátní péči.
|
|
|
Akutní intoxikace v přednemocniční neodkladné péči
KUTLÁK, Ondřej
Tato bakalářská práce na téma Akutní intoxikace v přednemocniční neodkladné péči je rozdělena na dvě části. Teoretickou a výzkumnou. Teoretická část je z počátku zaměřena na příčiny akutních intoxikací a vlivy na lidský organismus. Nejvíce prostoru je věnováno vybraným druhům intoxikací a jejich terapii. Pro výzkumnou část byl stanoven Cíl 1: Zmapovat úroveň teoretických vědomostí zdravotnických záchranářů v souvislosti s poskytováním přednemocniční neodkladné péče u intoxikovaných osob. Na podkladě tohoto cíle byly určeny dvě výzkumné otázky. Výzkumná otázka 1 zní: Jakým způsobem postupují z pohledu diferenciální diagnostiky zdravotničtí záchranáři při péči o intoxikovaného pacienta? Výzkumná otázka 2: Jakým způsobem postupují z pohledu terapie zdravotničtí záchranáři při péči o intoxikovaného pacienta? K získání potřebných dat byla použita metoda kvalitativního výzkumu formou polostrukturovaných rozhovorů s 8 zdravotnickými záchranáři vykonávajícími svou profesi u Zdravotnické záchranné služby v Písku a Českém Krumlově. Získaná data byla rozdělena do 12 kategorií. Sumarizace výzkumného šetření poukázala na dostatečnou znalost klinických projevů vybraných akutních intoxikací uvedených v praktické části této práce. Další zkoumanou skupinou byla terapie vybraných akutních intoxikací uvedených v praktické části této práce. Výzkumné šetření poukázalo, že znalosti terapie akutních intoxikací jsou průměrné. Vzhledem k tomu, že jsou patřičné znalosti zdravotnických záchranářů nutné ke zvládání této profese považuji za důležité jejich periodické prověřování.
|
|
|
Trestný čin opilství podle § 360 tr. zák.
Šebková, Jana ; Vokoun, Rudolf (vedoucí práce) ; Bohuslav, Lukáš (oponent)
Trestný čin opilství podle § 360 TZ Abstrakt Cílem této diplomové práce je komplexně analyzovat problematiku spojenou s právní úpravou trestného činu opilství, obsaženém v ustanovení § 360 TZ. Trestný čin opilství či jinak nazývaný tzv. "Rauschdelikt" je názornou ukázkou možnosti, jakým způsobem řešit problematiku protiprávního jednání nepříčetné osoby a jakým způsobem lze postihnout či penalizovat osobu pachatele, jež se ve stavu nepříčetnosti dopustila činu jinak trestného, tzv. kvazideliktu. Přičemž stav nepříčetnosti si pachatel navodil požitím či aplikací návykové látky. Výše uvedená koncepce "rauschdeliktu" se zdá být tou nejlépe vyhovující variantou, a to z důvodu souladu se základními principy a zásadami trestního práva, především se zásadou "nullum crimen sine culpa". Diplomová práce je organizačně koncipována do jednotlivých kapitol, jenž se postupně zabývají historickým vývojem, přičemž lze shledat, že tento trestný čin nepředstavuje v dnešním moderním trestním právu žádnou novinku, naopak, institut opilství má hluboké historické kořeny. V následujících kapitolách jsou analyzovány jednotlivé základní termíny, které jsou pro definici trestného činu opilství nezbytné a rovněž jsou zde zahrnuty a objasněny právní instituty, které jsou tomuto trestnému činu blízké a velmi úzce s ním souvisí,...
|
|
|
Problematika biologických expozičních testů v klinické a toxikologické laboratoři.
WOLFOVÁ, Šárka
Cílem této práce je sestavit přehledné pojednání o využívání biologických expozičních testů (BET) v průběhu monitorování intoxikace různými toxickými látkami. V teoretické části jsou vysvětleny výhody BET, je objasněna problematika volby biologického materiálu, správné doby odběru podle průběhu expozice a podle biologického poločasu dané noxy. Je vysvětlen pojem "nejvýše přípustný limit" (NPL), s kterým se porovnávají výsledky BET. Je popsána toxicita těžkých kovů, organických rozpouštědel a pesticidů. V praktické části je popsáno monitorování BET pomocí stanovení přímých a nepřímých ukazatelů expozice olovu, při kterých je použita metodika atomové absorpční spektrofotometrie s elektrotermální atomizací, fotometrie ve viditelné i UV oblasti, tlakové mikrovlnné mineralizace a chromatografické techniky. Je zde popsáno několik případů skutečné intoxikace, ale i snaha o zkreslení výsledků s cílem dosáhnout přiznání nemoci z povolání v důsledku expozice olovu. Díky monitorování celého spektra BET je tento záměr odhalen a objektivně posouzen. Je poukázáno na relevantnost a aktuálnost BET, nejen v oblasti profesionálních, ale i neprofesionálních expozic a na vývojový trend postupného snižování NPL související s rozšiřováním znalostí o toxicitě monitorovaných nox.
|
|
|
Komplexní péče o pacienta s intoxikací metforminem
Zajícová, Alena ; Povolná, Pavla (vedoucí práce) ; Hocková, Jana (oponent)
Metformin je perorálním antidiabetikem první volby u pacientů s diabetes mellitus 2.typu. Vzhledem k tomu, že počet nově diagnostikovaných diabetiků meziročně vzrůstá, zvyšuje se i množství nemocných, kterým je metformin předepisován. Jen v České republice se roce 2015 s diabetem léčilo 858 010 pacientů. Z toho 786 586 s diabetem mellitem 2.typu. Intoxikace metforminem, která se podle hlavního příznaku nazývá též MALA (metformin-associated lactic acidosis) je vzácná (≤ 10 případů na 100 000 pacientů ročně) komplikace při léčbě metforminem s vysokou mortalitou (až 50%). Metforminem indukovaná laktátová acidóza se vyvíjí při nerespektování kontraindikací podání metforminu nebo v případě vzniku akutně probíhajícího onemocnění spojeného s dehydratací a hypoxií. Pacienti s MALA jsou hospitalizování na interní JIP či ARO pod obrazem multiorgánového selhání. Cílem této diplomové práce je ověřit, zda jsou v praxi, na lůžkách intenzivní péče, aktivně používány procesuální ošetřovatelské standardy, které jsou realizovány formou ošetřovatelského procesu. Metodologie: Empirická část je zpracována formou kvalitativního výzkumu- kazuistikou pacientky s intoxikací metforminem při suicidálním pokusu. Sběr dat probíhal formou studia ošetřovatelské dokumentace, pozorováním, rozhovorem s pacientkou a její rodinou....
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče u mladistvého s intoxikací
MAREŠOVÁ, Daniela
Tak, jak zvolna narůstá počet mladistvých, kteří experimentují s návykovými látkami, tak narůstá počet hospitalizovaných nezletilých s intoxikací. Přibývá také suicidálních pokusů u dětí, které jsou často realizovány pomocí intoxikace léčivy. Sestry se tak při své práci čím dám častěji setkávají s adolescenty, jejichž organismus je alkoholem, drogami či léky intoxikován. Bakalářská práce si klade za cíl zjistit, jaká existují specifika ošetřovatelské péče, kterou sestry poskytují mladistvým s intoxikací. Zaměřuje se na rozdíly péče u jednotlivých intoxikací, na její postupy, problémy a zvyklosti. Snaží se podat ucelený pohled na tuto péči, jejíž příjemce tvoří převážně nezletilí s otravou alkoholem, drogami či léky. Práce byla zpracována pomocí kvalitativního šetření., jež probíhalo formou polostrukturovaných rozhovorů. Rozhovory byly realizovány s deseti sestrami na dětských odděleních, dětských jednotkách intenzivní a resuscitační péče, a v dětském a dorostovém detoxikačním centru. Z šetření vyplynulo, že péče o tyto pacienty je pro sestry fyzicky a psychicky náročnou. Bylo zjištěno, že žádné výraznější rozdíly v ošetřovatelské péči o mladistvého pacienta s intoxikací alkoholem, drogami a léky nejsou a nejvýraznějším specifikem je zvládání časté agresivity intoxikovaných. Závěry poukazují na fakt, že spíše než na druhu intoxikace záleží na věku intoxikovaného a na tom, jaké má projevy, zda je při vědomí, zvrací a je agresivní. Práce by měla zvýšit povědomí a informovanost sester o ošetřovatelské péči, která je mladistvým intoxikovaným poskytována, a tím přispět ke zlepšení a zefektivnění péče o tyto mladé pacienty.
|
|
|
Sociální práce s mladistvými osobami závislými na psychoaktivních látkách
Malíková, Kristýna ; Krahulcová, Beáta (vedoucí práce) ; Nová, Monika (oponent)
Tato práce má upozornit na závažný problém drogové problematiky u adolescentů, kteří zneužívají legální návykové látky nebo marihuanu. Tento problém, nabírající na intenzitě je často diskutovaný, avšak společností velmi opomíjený. V práci se můžeme dočíst o účincích daných drog, zjistit definice a charakteristiky jednotlivých drog, popřípadě jejich působení na adolescenty. Je zde vyzdvihnuta potřebnost prevence a léčby adolescentních klientů, a také mnohdy rozhodující práce s rodinou. Autorka diplomové práce se v praktické části zaměřila především na zařízení, která jsou tak potřebná v této oblasti. Tedy na zařízení, která se orientují na prevenci a poradenství, zařízení pro začlenění do společnosti, zařízení zaměřená na léčbu - pobytové a ambulantní služby, atd. Jsou zde uvedeny jejich charakteristiky a metody práce s klienty. Dále byl v této práci autorkou vytvořen průzkum, který potvrzuje mnohé detailnější kvantitativní výzkumy. Potvrzuje se, že drogy jsou v tomto století obrovským problémem a zátěží pro společnost, a to především pro dané adolescenty. Východisko tohoto problému je velice složité a dlouhodobé, ovšem každý může přispět tak, že v první řadě nebude k tomuto problému lhostejný.
|
host ::
RSS.