|
|
Klinický obraz a diagnostika vestibulárních lézí u pacientů s vestibulárním schwannomem
Kalitová, Petra ; Langmeier, Miloš (vedoucí práce) ; Šlapák, Ivo (oponent) ; Kozler, Petr (oponent)
Práce je věnována diagnostice a následné rehabilitaci vestibulárního postižení u pacientů s vestibulárním schwannomem. V první části jsme se soustředili na analýzu souboru pacientů před plánovanou resekcí vestibulárního schwannomu, zejména na zhodnocení přínosu posturografického vyšetření a na optimalizaci vyšetřovacího algoritmu vestibulárního postižení. Ve druhé části nás zajímalo, zda rehabilitace posturální stability po resekci vestibulárního schwannomu doplněná o vizuální zpětnou vazbu urychlí vestibulární kompenzaci. Soubor obsahuje celkem 44 pacientů, kteří podstoupili resekci vestibulárního schwannomu. U pacientů bylo předoperačně provedeno základní vestibulární vyšetření, elektronystagmografie a posturografie. Ve druhé části práce bylo z výše zmíněného souboru vybráno 17 pacientů, kteří byli zařazeni do skupiny rehabilitace a rehabilitace s biofeedbackem. Pro zhodnocení jednotlivých parametrů souboru byl použit t-test pro dva nezávislé výběry a kontingenční tabulka. Velké množství proměnných bylo redukováno pomocí faktorové analýzy. V rámci hodnocení výsledků rehabilitace byl pro statistickou analýzu použit neparametrický Wilcoxonův jedno-výběrový test. Z výsledků vyplývá, že nejtypičtějším parametrem pro vestibulární postižení je čas otočky, který je vyšetřován v rámci posturografie....
|
|
|
Vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u pacientů se spinocerebelární ataxií
Hlaváčková, Tereza ; Pospíšilová, Mariana (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Úvod: Spinocerebelární ataxie (SCA) je v současné době definována jako skupina chorob s progredujícím cerebelárním syndromem, který se projevuje nejvýrazněji ataxií stoje i chůze. U pacientů s SCA dochází vlivem patofyziologických degenerativních změn nervové soustavy ke zhoršení posturální stability. Na řízení posturální stability má významný podíl somatosenzorická aferentace z měkkých tkání chodidla. Cílem práce je zjistit vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u dané skupiny pacientů a porovnat výsledky posturografického měření s výsledky bez hluboké masáže. Metody: Výzkumu se zúčastnilo 7 pacientů Kliniky rehabilitace FN Motol (průměrný věk 51,9 ± 13,9 let, 5 mužů, 2 ženy) s diagnostikovanou SCA a klinickými příznaky cerebelární ataxie. Všichni probandi byli vyšetřeni pomocí posturografu před a po aplikací hluboké masáže chodidla. V jiný den byli vyšetřeni stejným postupem, ale bez aplikace masáže chodidla. Měření probíhalo na pevné podložce a na pěně a s otevřenýma i zavřenýma očima Sledovanými parametry byly délka trajektorie COP (LENGTH), plocha opsaná COP (AREA) a rychlost COP (VELOCITY). Výsledky: Po aplikaci hluboké masáže chodidla skupiny pacientů s SCA byla nalezena signifikantně nižší hodnota u sledovaného parametru LENGTH a VELOCITY měřeného na pěnové podložce se...
|
|
|
Možnosti využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině
ROŽNOVJÁKOVÁ, Tereza
Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině. Ztráta dolní končetiny má výrazný vliv na změnu v posturální stabilitě. I přes protetické vybavení má pacient narušenou propriocepci, která se odráží na patologické chůzi s kompenzačními mechanismy trupu. Využitím specifických fyzioterapeutických metod s adekvátním nácvikem chůze a stability se snažíme člověka vrátit do běžného života s minimálním pohybovým omezením. V teoretické části se nachází souhrnný popis amputace a jejího vlivu na posturální stabilitu, práce se dále zabývá možnostmi hodnocení pacienta, kde je podrobněji charakterizováno využití funkčních testů a posturografického vyšetření. Závěr je věnován protetickému vybavení a fyzioterapeutickým metodám uplatňovaných v praxi. Cílem praktické části je zhodnotit změny v posturální stabilitě s využitím přístroje se zpětnou biologickou vazbou a zároveň zmapovat kvalitativní a kvantitativní parametry chůze u pacientů s amputací dolní končetiny. Pro praktickou část byl zvolený kvalitativní výzkum, který obsahuje kazuistiky dvou pacientů s transfemorální a jednou transtibiální amputací dolní končetiny. Vstupní i výstupní vyšetření zahrnuje kompletní kineziologický rozbor, funkční testy s posturografickým vyšetřením posturální stability. Každý pacient absolvoval 10 individuálních terapií zaměřených ke zvýšení stability. Výsledky byly porovnávány mezi vstupním a výstupním vyšetřením. U všech pacientů došlo k pozitivnímu ovlivnění posturální stability s mírným zlepšením držení těla. I přes pravidelně probíhající terapii se nepodařilo výrazně změnit patologické komponenty chůze. Na tento stav může mít značný vliv protéza, která byla všemi pacienty popsána jako nevyhovující. Bakalářská práce může být využita studenty fyzioterapie pro rozšíření vědomostí, nebo mohou poznatky uplatnit během své praxe. Dále může sloužit jako edukační materiál pro pacienty, kteří se zajímají o danou problematiku.
|
|
|
Využití biologické zpětné vazby u pacientů s nespecifickými bolestmi zad
Prokůpková, Eva ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Černý, Rudolf (oponent)
Diplomová práce "Využití biologické zpětné vazby u pacientů s nespecifickými bolestmi zad" v teoretické části uvádí základní informace o motorickém učení, zpětné vazbě, bolestech bederní páteře a stabilitě stoje. Ve výzkumné části práce se zabýváme vlivem terapie, zaměřené na stabilitu stoje a prováděné na zařízení Nintendo Wii Fit Plus, na bolesti bederní páteře a stabilitu stoje. Dále se práce zabývá vlivem přidané biologické zpětné vazby na snížení bolestí bederní páteře, stabilitu stoje a uvědomování si vnitřní zpětné vazby. Prokázalo se, že prováděná terapie snižuje bolesti bederní páteře, ale nemá výraznější vliv na stabilitu stoje. Dále se prokázalo, že přidaná biologická zpětná vazba má v parametrech trvání bolesti a afektivní složce krátké formy dotazníku McGillovy univerzity pozitivní vliv na snížení bolesti bederní páteře a nemá vliv na stabilitu stoje. Naopak nepřítomnost přidané zpětné vazby stabilitu stoje významně ovlivňuje. Na uvědomování si vnitřní zpětné vazby nemá přidaná biologická zpětná vazba žádný vliv.
|
|
|
Vliv muzikoterapie na stabilitu a reaktibilitu u vertebrogenních pacientů z pohledu fyzioterapeuta Objektivizace pomocí posturografu
Zajíčková, Jana ; Gerlichová, Markéta (vedoucí práce) ; Gueye, Tereza (oponent)
bakalářské práce: Terapie vertebrogenních obtíží dnes neodmyslitelně patří k pracovní náplni fyzioterapeuta. Hlavním cílem této práce bylo zjistit, zda lze pomocí vybraných prvků muzikoterapie docílit změn stability a reaktibility u vertebrogenních pacientů. Jako vedlejší cíl bylo stanoveno zhodnocení subjektivních změn obtíží a zhodnocení výhod a nevýhod integrace muzikoterapeutických prvků do fyzioterapeutické jednotky. V teoretické části práce je pojednáno o muzikoterapii jako vědě, která se právem snaží nalézt své místo v našem zdravotnictví. Po teoretické stránce je zpracována též posturální motorika, posturografie jako metoda objektivního zhodnocení a vertebrogenní obtíže a jejich etiologie. Neodmyslitelnou součástí je též kapitola o psychosomatice, jelikož u bolestí zad nelze hledat pouze somatické příčiny. V rámci praktické části bakalářské práce proběhlo 10 sezení muzikoterapie s cílem ovlivnit pohybový aparát a následně reaktibilitu a stabilitu probandek. K objektivnímu zhodnocení výsledků byla zvolena metoda posturografie. Podklady pro splnění vedlejších cílů výzkumu byly získány pomocí dotazníku.
|
|
|
Tréning motoriky a rovnováhy pomocí biofeetbacku
Roubková, Leona ; Janatová, Markéta (vedoucí práce) ; Vondřejcová, Kateřina (oponent)
6 Jméno: Leona Roubková Vedoucí práce: MUDr. Markéta Janatová Oponent práce: Název bakalářské práce: Trénink rovnováhy a motoriky pomocí biofeedbacku. Využití Synapsys Posturography System a herní konzole Nintendo Wii v terapii pacientů po poškození mozku. ABSTRAKT Hlavním tématem této bakalářské práce je využití moderní herní konzole Nintendo Wii v terapii pacientů po poškození mozku. Práce se zaměřuje převážně na trénink posturální stability pomocí plošiny Wii Fit Balance Board. Výsledky terapie autorka objektivizuje metodou posturografie na novém zařízení Synapsys Posturography System 3.0. Teoretická část popisuje fungování posturální motoriky, její řízení, ontogenezi, ale především její poruchy a nejčastější příčiny těchto poruch. Autorka práce se věnuje zejména mechanizmům poranění a poškození mozku, které má bezprostřední vliv na vnímání polohy a pohybu těla. Samostatnou kapitolou je shrnutí poznatků o cévní mozkové příhodě a jejích důsledcích či osvětlení problematiky využití přístrojové techniky ve fyzioterapii. V praktické části nechybí popis provádění samotné terapie s herní konzolí Nintendo, včetně vstupního a výstupního vyšetření na novém přístroji Synapsys Posturography System. Hlavním úkolem v této části práce je pokus o srozumitelnou a vypovídající interpretaci výsledků z posturografického...
|
|
|
Vliv vertikalizačního zařízení při měření posturální stability
Klimešová, Lenka ; Koťová, Markéta (oponent) ; Horáková, Pavla (vedoucí práce)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku posturální stability. Cílem je seznámit se s vertikalizačním zařízením Balance Trainer a tlakovou podložkou WII Balance Board. V teoretické části práce jsou popsány posturální funkce, posturografie a následně také vertikalizátor Balance Trainer a stabilometrická plošina WII Balance Board. Dále je navržen protokol měření vlivu vertikalizačního zařízení při snímání dat posturální stability na skupině probandů a měření je zrealizováno. Ze získaných dat jsou vypočítány parametry, které jsou dále statisticky zpracovány a je zhodnocen vliv vertikalizačního zařízení při měření posturální stability.
|
|
|
Metody hodnocení posturální stability
Nevěčná, Leona ; Janoušek, Oto (oponent) ; Koťová, Markéta (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá metodami hodnocení posturální stability. Hlavním problémem posturografie je nedostatečná standardizace při měření a vyhodnocování. Jsou zde proto uvedeny některé často zohledňované parametry ovlivňující posturální stabilitu. Jedná se jednak o parametry měření, které jsou obměňovány přímo při měření, jako je například stoj, doba měření, či vizuální kontrola. Jednak jsou zde parametry měněné až při vyhodnocování, jejich variabilita je podstatně větší. Na základě literární rešerše byl vytvořen protokol měření zohledňující nejslibnější parametry. Změny COP deseti probandů byly změřeny pomocí balanční plošiny Wii podle navrženého protokolu měření. Z dat jednotlivých probandů byly vypočítány hodnoty odpovídající parametrům sloužícím k vyhodnocení a následně byla provedena statistická analýza. K porovnání výsledků jednotlivých parametrů, byla vybrána trajektorie, jako referenční parametr s dobrými výsledky dle literární rešerše. Výsledkem je porovnání významnosti obměnění parametrů měření a úspěšnost detekce tohoto rozdílu u parametrů vyhodnocení.
|
|
|
Vliv nefunkční plosky nohy na posturu těla osob s nesedavým typem pracovního zařazení
TOMČALOVÁ, Michaela
Tato bakalářská práce je zaměřena na nefunkční plosku nohy a její vliv na posturu těla u osob, které vykonávají nesedavé zaměstnání. Za nefunkční plosku nohy je ve výzkumné části této bakalářské práce považována odchylka od normy, kterou lze určit pomocí podoskopu, jež zobrazí plosku nohy, či funkčními testy. Prvním cílem práce bylo zmapovat poruchy postury těla osob vykonávajích zaměstnání, při kterém dlouhodobě zatěžují plosku nohy. Druhý cíl spočíval v navržení a aplikaci fyzioterapeutického plánu u konkrétních osob s nefunkční ploskou nohy a vykonávajících nesedavé pracovní úkony. Definování konkrétního vzorce poruch postury těla těchto osob, které mohly být důsledkem dysfunkce plosky nohy, bylo předmětem výzkumné otázky. V teoretické části bakalářské práce má čtenář možnost seznámit se s vývojem a anatomií nohy, dále její funkcí, na kterou je možné se zaměřit z hlediska nohy jako takové, tak z hlediska funkce nohy jako vlivu na celkovou posturu těla, vsedě, ve stoji a při chůzi. Další část byla věnována postuře, držení těla a jejich modifikacím ve statice i dynamice. V souvislosti s provedením výzkumné části této práce jsem zařadila kapitoly o možnostech vyšetření nohy z hlediska aspekce, palpace, aktivních a pasivních pohybů a v neposlední řadě funkční vyšetření obsahující testy plosky nohy a přístrojová vyšetření. Taktéž bylo zařazeno přístrojové vyšetření postury posturografie. Vzhledem k cíli zmapování důsledků nefunkční plosky nohy je součástí teorie také popis funkčních svalových řetězců, které plosku nohy a posturu těla propojují. Krátká část teorie je také věnována zdravotně nezávadné obuvi. Pro výzkumnou část práce byly vybrány 3 ženy ve věku 21 22 let, které vykonávají nesedavé zaměstnání minimálně 8 hodin denně a při tom mají subjektivní obtíže ve smyslu bolestí dolních končetin a zad v bederní oblasti. Sběr dat proběhl formou zpracování 3 kazuistik za použití metody rozhovoru, pozorování a kineziologického rozboru včetně využití objektivních metod vyšetření podoskopem a posturografem. Vypracování kineziologického rozboru bylo zaměřeno na vybrané testy, které byly po skončení terapie zaznamenány v tabulce zobrazující vzorec poruch postury těla. Vyšetření posturografem obsahuje průmět těžiště probandek do oporné báze a míru jejich motorických schopností. Byl vypracován fyzioterapeutický plán a aplikován ve formě cvičební jednotky při terapiích probandek. Terapie probíhala po dobu 9 týdnů, každé 2 týdny docházelo ke cvičení probandek pod dozorem terapeuta za účelem eliminace chyb, cvičební jednotka byla rozšířena či opravena dle aktuálního stavu probandek. Z výsledků výzkumné části je patrné, že lze vytvořit konkrétní vzorec poruch postury těla u osob s nesedavým typem pracovního zařazení.
|
|
|
Frekvenční analýza stabilometrických signálů
Netopil, Ondřej ; Hejč, Jakub (oponent) ; Kozumplík, Jiří (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá metodami frekvenční a časově frekvenční analýzy stabilometrického signálu. V úvodu je popsána teorie k posturografii a posturografickému měření. Dále práce obsahuje popis stabilometrických parametrů pro hodnocení v časové oblasti (1D a 2 D parametry) a ve frekvenční oblasti. Cílem práce je vytvořit přehled základních metod zpracování a předzpracování stabilometrického signálu a tyto metody porovnat. Součástí je praktická realizace analýzy pomocí frekvenčních metod, Fourierovy transformace a Burgovy metody a časově-frekvenčních metod, krátkodobé Fourierovy transformace a vlnkové transformace analýzy. Součástí jsou nástroje pro srovnání těchto metod.
|
host ::
RSS.