|
|
Hodnocení změn tlakově-algického prahu měkkých tkání stehna ve vztahu k poloze v kolenním kloubu - pilotní studie
Čechová, Tereza ; Čech, Zdeněk (vedoucí práce) ; Jevič, Filip (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou souvislosti míry napětí měkkých tkání a jejich tlakově-algické citlivost. Cílem práce je zjistit, zda má míra předpětí měkkých tkání, daná pozicí přilehlých kloubů, vliv na hodnotu tlakově-algického prahu. Předpoklady jsme ověřili na modelové situaci citlivosti tkání ventrální a dorzální strany stehna vzhledem k úhlovému nastavení flexe kolenního kloubu. Rešeršní část práce se zabývá biomechanickými vlastnostmi měkkých tkání vzhledem k mechanické zátěži ve smyslu tahových i tlakových sil. Popisuje mechanismy aktivace nociceptorů tkání a aferentního přenosu signálu ke zpracování vyššími nervovými strukturami. Rozlišuje pojmy nocicepce a bolest a zabývá se metodami jejich kvantifikace, zejména tlakovou algometrií. Výzkumu se účastnilo 30 zdravých probandů (15 žen a 15 mužů) mladšího adultního věku. Každému byly změřeny hodnoty tlakově-algického prahu algometrem z ventrální a dorzální strany stehna s úhlovým nastavením 0ř, 45ř a 90ř flexe kolenního kloubu, s konstantní polohou kloubu kyčelního. Statistická analýza souboru dat neprokázala statistické významné změny hodnot tlakově-algického prahu v závislosti na zkoumaných pozicích kolenního kloubu. Práce prokázala, že změny úhlového nastavení v rozsahu flexe 0ř-90ř nemají signifikantní vliv na tlakově-algickou citlivost...
|
|
|
Změny prahu tlakově-algické citlivosti svalu v závislosti na kloubní konfiguraci - centrované vs. decentrované postavení
Jevič, Filip ; Čech, Zdeněk (vedoucí práce) ; Vaculín, Šimon (oponent)
Pojem centrované postavení v kloubu je zatím chápán především v biomechanických souvislostech. Možný neurofyziologický pohled nabízí tato práce, která zkoumá vliv centrovaného, resp. decentrovaného postavení na práh tlakové citlivosti (PPT) tří svalů (m. temporalis, m. tibialis anterior, m. interosseus dorsalis I) v polohách vsedě a vleže u zdravých dobrovolníků. U 49 lidí (21 žen, 28 mužů) jsme změřili PPT celkem ve čtyřech polohách, pořadí poloh bylo randomizováno. Signifikantně vyšší PPT v centrované poloze jsme zaznamenali u všech tří svalů (p=0,001; 0,0016; 0,00009). Procentuálně vyjádřená změna PPT je srovnatelná s částí studií využívajících léčebné techniky (mobilizace, manipulace, cvičení). Neprokázali jsme vliv polohy těla (sedu vs. lehu) na PPT. V centrovaném postavení je vyšší PPT svalů u zdravých mladých jedinců oproti postavení decentrovanému. Tento nově potvrzený fakt otvírá nové možnosti uchopení klíčového pojmu fyzioterapie "centrované postavení".
|
|
|
Vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u pacientů se spinocerebelární ataxií
Hlaváčková, Tereza ; Pospíšilová, Mariana (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Úvod: Spinocerebelární ataxie (SCA) je v současné době definována jako skupina chorob s progredujícím cerebelárním syndromem, který se projevuje nejvýrazněji ataxií stoje i chůze. U pacientů s SCA dochází vlivem patofyziologických degenerativních změn nervové soustavy ke zhoršení posturální stability. Na řízení posturální stability má významný podíl somatosenzorická aferentace z měkkých tkání chodidla. Cílem práce je zjistit vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u dané skupiny pacientů a porovnat výsledky posturografického měření s výsledky bez hluboké masáže. Metody: Výzkumu se zúčastnilo 7 pacientů Kliniky rehabilitace FN Motol (průměrný věk 51,9 ± 13,9 let, 5 mužů, 2 ženy) s diagnostikovanou SCA a klinickými příznaky cerebelární ataxie. Všichni probandi byli vyšetřeni pomocí posturografu před a po aplikací hluboké masáže chodidla. V jiný den byli vyšetřeni stejným postupem, ale bez aplikace masáže chodidla. Měření probíhalo na pevné podložce a na pěně a s otevřenýma i zavřenýma očima Sledovanými parametry byly délka trajektorie COP (LENGTH), plocha opsaná COP (AREA) a rychlost COP (VELOCITY). Výsledky: Po aplikaci hluboké masáže chodidla skupiny pacientů s SCA byla nalezena signifikantně nižší hodnota u sledovaného parametru LENGTH a VELOCITY měřeného na pěnové podložce se...
|
|
|
Vliv kineziotapingu na posturální stabilitu u pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Tani, Klejda ; Havlíčková, Michaela (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Cílem práce je zhodnocení a snaha objektivizovat vliv Kinesiotapingu na posturální stabilitu pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu. V teoretické části jsou uvedeny poznatky o totální endoprotéze kyčelního kloubu, stabilitě v pohybovém systému a o Kinesiotapingu. Na základě těchto poznatků byl sestaven výzkumný záměr a sestaveny hypotézy. Ve výzkumné části je u výzkumných souborů, které tvoří skupina osob po totální endoprotéze kyčelního kloubu, analyzován vliv Kinesiotapingu na změnu aktivace trupových a stehenních svalů při vybraných dynamických činnostech přostřednictvím povrchové elektromyografie.
|
|
| |
|
|
Posilování u pacientů s nespecifickými bolestmi dolní části zad
Novák, Dalibor ; Tlapák, Petr (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
V předkládané práci porovnáváme účinnost terapie u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad (CNLBP) pomocí klasického analytického posilovacího programu s posilováním vycházejícím z principů fyzioterapeutických metod zaměřujících se na stabilizaci páteře a využívaných v léčbě CNLBP. Do experimentu bylo zařazeno celkem 14 pacientů s diagnózou CNLBP, kteří byli rozděleni do dvou skupin (n=7), kdy obě skupiny podstoupily 12 týdenní trénink buď klasického posilování nebo fyzioterapeuticky koncipovaného. Jako hodnocené parametry jsme vybrali velikost a kvalitu bolesti (vizuální analogová škála a Krátká forma Dotazníku bolesti McGillovy univerzity), omezení v běžném životě v souvislosti s LBP (Oswestry disability index) a změnu ve stabilizační funkci svalů jsme se pokusili zachytit pomocí kolekce testů dle Koláře (2006). Hodnocení probíhalo na začátku a po skončení programu a dále s odstupem 6 měsíců. Výsledky ukázaly, že u obou skupin došlo ke statisticky významnému zlepšení sledovaných parametrů. Rozdíl ve výsledcích intenzity bolesti a funkčním omezení v životě se při porovnání obou skupin ukázal jako statisticky nevýznamný. U obou skupin pacientů došlo ke zlepšení skóre při hodnocení stabilizační funkce svalů páteře, přičemž u fyzioterapeuticky koncipovaného cvičení bylo zlepšení...
|
|
| |
|
|
Porovnání fyzikální terapie Trigger points v horní porci musculus trapezius pomocí ultrasonoterapie a fototerapie laserem
Krulík, Jan ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Diplomová práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část obsahuje informace o anatomii m. trapezius a jeho myofasciální patologii. Dále se autor věnuje obecně trigger points, jejich histopatologii, možnostem diagnostiky a terapie. Významný úsek teoretické části objasňuje fyzikální princip ultrazvukové terapie a fototerapie laserem, včetně klinických aspektů a jejich využití v terapii trigger points . Praktická část se zaměřuje na porovnání účinnosti a vzájemné efektivity dvou metod fyzikální terapie - ultrasonoterapie a laserterapie, u kterých lze předpokládat efekt v terapii myofasciálních trigger points. Výzkumná skupina je tvořena 47 pacienty rozdělenými do dvou skupin. Tito pacienti mají lékařem potvrzený jeden trigger points v horní porci m. trapezius. První skupina pacientů je ošetřována, přesně parametricky definovanou, ultrazvukovou terapií. Druhá skupina pacientů je ošetřována konkrétně definovanou laserterapií. Cílem práce je porovnat výše uvedené fyzikální procedury z hlediska subjektivní a objektivní účinnosti v terapii trigger points a zároveň porovnat jejich vzájemnou efektivitu.
|
|
|
Aktivace svalů břišní stěny a svalů zad při cvičení s trakčním a kompresním zatížením
Jordáková, Adela ; Čech, Zdeněk (vedoucí práce) ; Machač, Stanislav (oponent)
Využíváme RUSI (rehabilitative ultrasound imaging) pro měření břišních a zádových svalů v odlišných režimech zatížení. Metodika: Využíváme diagnostického ultrazvuku pro posouzení vlivu trakční a kompresní zátěže na trupové svaly. Měříme lineární rozměry u bříšní stěny- m. OE, m.OI, m.TrA a CSA u bederního m. MF. Pro srovnání měříme dvě skupiny sportovců-florbalisty a sportovce využívajících vis a lokomoci za HKK (lezci, akrobaté). Jako kompresní pozice byl zvolen klek na čtyřech s nadzvednutýmy koleny, a jako trakční vis za HKK s podporou DKK nebo úplným odlehčením. Vzorek čítá 50 probandů. Výsledky: Ve všech pozicích je rozměrově nejmohutnější m. OI, tenčí m. OE a nejslabší m. TrA. U břišních svalů jsou nejnižší hodnoty v klidové pozici. Pro m. OE jsou výsledky shodné pro lezce i florbalisty-nejnižší hodnota je u visu s podporou DKK (florbalisté 0,84 cm, lezci 0,87), vyšší je u komprese (florbalisté 0,96, lezci 0,92), nejvyšší u volného visu (florbalisté 1,04, lezci 1,03). Pro m. OI jsou výsledky skupin odlišné. Lezci mají nejnižší hodnotu ve volném visu (1,19), vyšší ve visu s podporou DKK (1,23) a nejvyšší v kompresi (1,30). Florbalisté mají naopak nejnižší v kompresi (1,21), shodně vyšší ve visu s podporou DKK (1,22) a nejvyšší ve volném visu (1,29). Pro m. TrA jsou výsledky shodné pro lezce i...
|
|
|
Prodej podniku a jeho části
Čech, Zdeněk ; Čech, Petr (vedoucí práce) ; Štenglová, Ivanka (oponent)
ZÁVĚR Zákonná úprava smlouvy o prodeji podniku jako samostatného smluvního typu v rámci Obchodního Zákoníku se zpočátku jevila jako ambiciózní a odvážný krok zákonodárce. Zvolený model se dle mého soudu v praxi osvědčil zejména svou koncepcí komplexního přechodu všech práv a závazků, které s podnikem souvisí. Právě ucelenost úpravy v rámci jednoho smluvního typu se osvědčila jak pro svou přehlednost, tak zvolenou kogentní povahu vybraných ustanovení. Současně je potřeba připomenout, že smlouva o prodeji podniku představuje lex specialis k ustanovením zvláštních zákonů, což má své nepochybné výhody. Díky tomu není zapotřebí činit všech zvláštních úkonů, kterých by bylo k jednotlivým převodům práv a povinností potřeba. Vzhledem k množství a diversifikaci jednotlivých složek tvořících podnik by použití jednotlivých právních přepisů bylo mnohem náročnější a méně přehledné. Zdůrazňuji ovšem, že obchodní zákoník obecně není k jiným právním předpisům vždy shodně výlučně ve vztahu obecného či zvláštního předpisu, ale že za různých situací je tento vztah různý. Prodej podniku jako "fungujícího organismu" má svá specifika a zákonný přechod práv a závazků má napomoci k dosažení právní jistoty jak smluvních stran, zejména kupujícího, tak třetích osob, které uzavřely smluvní vztah, kdy se předmět plnění vztahuje k...
|
host ::
RSS.