|
Kvalita života pacientů s roztroušenou sklerózou
OHÁŇKOVÁ, Jana
Roztroušená skleróza mozkomíšní je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění, které postihuje převážně jedince v produktivním věku, častěji ženy. Cílem diplomové práce bylo zjistit kvalitu života pacientů s roztroušenou sklerózou. Zjistit zda vlivem onemocnění roztroušenou sklerózou dochází ke změnám kvality života. Pokud ano, zjistit jakých aspektů se změny týkají. Dále jsem chtěla zjistit zda se u nemocných roztroušenou sklerózou snižuje kvalita života v závislosti na době uběhlé od stanovení diagnózy. V teoretické části diplomové práce je popsána klinika onemocnění, příznaky, symptomy, prognóza a léčba nemoci. Dále jsem se věnovala vymezení pojmu kvality života a jejímu objasnění, zmínila jsem i sociálně-právní problematiku onemocnění. V praktické části diplomové práce byla použita metoda kvalitativní i kvantitativní. K metodě kvalitativní byla použita technika polostandardizovaného rozhovoru. K metodě kvantitativní technika dotazníkového šetření s použitím dotazníku SF-36 o kvalitě života podmíněné zdravím. Stanovení hypotéz pro kvantitativní část diplomové práce vycházelo ze zjištěných informací z polostandardizovaného rozhovoru z části kvalitativní. Byly stanoveny následující hypotézy - H1: "Kvalita života pacientů s diagnózou roztroušená skleróza je nižší než u všeobecné populace" a H2: "Kvalita života u nositelů roztroušené sklerózy se snižuje v závislosti na době uběhlé od určení diagnózy, tedy na době trvání nemoci". Získané informace jsou zpracovány v kapitole Výsledky.
|
|
Somatognostické funkce a prostorová paměť u pacientů s FBSS
Křikavová, Alena ; Lepšíková, Magdaléna (vedoucí práce) ; Petrová, Naďěžda (oponent)
Cíl: Cílem této diplomové práce je zhodnotit kvalitu somatognózie a posoudit převahu osobnostních dimenzí u pacientů s FBSS. Metody: 30 pacientů s diagnózou FBSS a 25 probandů kontrolní skupiny bylo vyšetřováno testem prostorové orientace v laboratoři prostorové kognice Blue Velvet Arena, čtyřmi testy na tělesné schéma, a byly zhodnoceny osobnostní dimenze na základě NEO osobnostního dotazníku a testu dle Petrie u skupiny pacientů s FBSS. Byly porovnávány výsledky mezi oběma skupinami a stanoveno procentuelní zastoupení probandů v dílčích kategoriích. Hodnotili jsme rovněž míru závislosti některých proměnných ve skupině pacientů. Výsledky: Prokázali jsme signifikantní rozdíly mezi skupinou pacientů a kontrolní skupinou v testu prostorové orientace, kde větší přesnost odhadu se týkala skupiny pacientů. Signifikantní rozdíl mezi skupinami byl i v jednom ze čtyř testů na tělesné schéma, kde pacienti měli horší výsledky oproti skupině kontrolní. Prokázali jsme silnou závislost tělesného schématu na věku, době trvání bolesti a míře pohybové aktivity. Zhodnotili jsme vysoké zastoupení probandů ze skupiny pacientů v kategorii vysokého skóre svědomitosti a v testu dle Petrie bylo vyšší zastoupení podhodnocujících probandů ve skupině pacientů. Celkově byl zjištěn větší počet pokusů mimo pásmo tolerance v...
|
|
Diagnostika neurodegenerativních chorob pomocí Ramanovy spektroskopie
Klener, Jakub ; Kopecký, Vladimír (vedoucí práce) ; Matějka, Pavel (oponent)
Léčba neurodegenerativních chorob je často velmi obtížná a její úspěšnost závisí na včasné diagnóze. Proto jsme v této práci vyvíjeli novou diagnostickou metodu roztroušené sklerózy a Alzheimerovy nemoci pomocí Ramanovy spek- troskopie kapkově nanášených povlaků (DCDR) mozkomíšního moku (CSF). Podařilo se nám nalézt podmínky měření, za kterých byla měřená spektra dostatečně reprodukovatelná a které jsou přijatelné pro běžnou diagnostickou praxi. Přitom jsme zjistili, že CSF podléhá poměrně rychlé degradaci při pokojové teplotě, která byla ve spektrech s jistotou detekovatelná již po 5 ho- dinách, a degradaci vlivem opakovaného zamrazování. DCDR spektra CSF od jednotlivých pacientů byla analyzována pomocí faktorové a shlukové analýzy. Roztroušená skleróza se ve spektrech projevovala sníženou intenzitou Rama- nova pásu na 1080 cm−1 , který pravděpodobně souvisí s nějakým obecnějším patologickým stavem. Spektrální změny způsobené Alzheimerovou nemocí byly mnohem komplexnější a kromě změn ve výše zmíněném páse zde byly identifikovány také změny na intervalu 1200-1800 cm−1 a 2870-2950 cm−1 související se změnami ve skladbě a konformacích proteinů. Navíc se nám podařilo pomocí DCDR spekter rozlišit mladé zdravé pacienty od starších ročníků. V této práci bylo tedy ověřeno, že DCDR spektroskopie je vhodnou...
|
|
Vertebrogenní algický syndrom u sester na ARO /JIP
Hendrychová, Lucie ; Eislerová, Iva (vedoucí práce) ; Mečíř, Petr (oponent)
Hlavním cílem práce bylo, zjistit zda sestry opravdu trpí bolestmi zad, jaká část zad je nejvíce bolí, jestli mají dostatek pomůcek k manipulaci s nehybným pacientem a zda jsou proškolovány k jejich používání. Zjišťuji, jak sestry relaxují, co dělají, aby je záda nebolela a co vidí jako dobré řešení pro prevenci bolestí zad. V diplomové práci jsou popsány poznatky o pohybovém systému. Jsou zde popsány příčiny vertebrogenního algického syndromu, jejich klinický obraz a terapie. Dále se práce zabývá charakteristikou bolesti. Nalezneme zde poznatky o škole zad, o dopadu fyzické náročnosti povolání zdravotní sestry, ergonomii a kinestetice. Informace potřebné pro zpracování diplomové práce byly získávány prostřednictvím studia odborných materiálů a pomocí dotazníkového šetření. Výzkum byl prováděn metodou kvantitativního výzkumu a to anonymním dotazníkem. Výzkumem bylo zjištěno, že bolest zad je přítomna u sester z 79%. Nejčastěji trpí bolestí v bederní oblasti, bolest se nejvíce objevuje po denní směně. Dále v mém výzkumu bylo zjištěno, že sestry mají dostatek pomůcek ke správné manipulaci a jsou nejčastěji školeny ke správné manipulaci s pacientem v rámci výuky. Jak pomůcky používat je nejčastěji školí staniční sestra. Také bylo zjištěno, že by sestry uvítaly dostatek kvalitního pomocného personálu...
|
|
Asociace utilizace nutričních substrátů a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN
Poláková, Terezie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Mgr. Terezie Poláková Konzultant: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Asociace utilizace nutričních substrátů a prediktorů morbidity a mortality u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) není onemocněním pouze respiračního systému, ale ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta. Mezi jeho závažné důsledky patří hlavně změny v metabolismu živin, které mohou být pro pacienta nebezpečné. Typickým systémovým problémem pacientů s CHOPN je ztráta svalové hmoty. Tato studie se zabývala souvislostmi mezi utilizací nutričních substrátů a indexů, které jsou využívány k predikci morbidity a mortality, u 51 pacientů ve všech stádiích CHOPN (38 mužů a 13 žen ve věkovém průměru 67 ± 7 let) v porovnání s kontrolní skupinou zdravých dobrovolníků (4 muži a 5 žen ve věkovém průměru 62 ± 4). Měření probíhala ambulantně s využitím metody nepřímé kalorimetrie a stanovení množství močoviny v moči. Statisticky významné rozdíly v utilizaci substrátů jsme vyhodnotili pouze v případě relativní utilizace proteinů u pacientů s CHOPN, která měla medián hodnot nižší o 5 % než kontrolní skupina. Utilizace sacharidů a lipidů nebyla významně rozdílná mezi pacienty s CHOPN a zdravými...
|
|
Kvalita života pacientů s chronickým a nádorovým onemocněním plic
Chalupová, Věra ; Šmejkalová, Jindra (vedoucí práce) ; Mareš, Jiří (oponent) ; Slováček, Ladislav (oponent)
Autor: Věra Chalupová DiS Instituce: Ústav sociálního lékařství LF v Hradci Králové Název práce: Kvalita života pacientů s chronickým a nádorovým onemocněním plic Vedoucí práce: doc. MUDr Jindra Šmejkalová CSc. Počet stran: 114 Počet příloh: 6 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: CHOPN, Nádor plic, incidence a prevalence, diagnostika, léčba, kouření, kvalita života, bolest, dušnost, ošetřovatelská péče. Bakalářská práce hodnotí kvalitu života pacientů s CHOPN a s nádorem plic. Je rozdělena na dvě části. V teoretické části je popisována patologie, diagnostika a léčba CHOPN a nádoru plic. Vysvětlen je pojem kvality života související s nemocí. V empirické části jsou hodnoceny subjektivní pocity každého pacienta, jeho pohled na nemoc a negativní příznaky ovlivňující kvalitu života. Zvláštní pozornost je věnována kouření, jedním z rizikových faktorů. Byl použit kvantitativní výzkum pomocí dotazníku. Hodnoty výzkumu jsou znázorněny v tabulkách a porovnány. Výzkumné šetření bylo realizováno v Pardubické nemocnici.
|
|
Edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě
Nováková, Alena ; Vachková, Eva (vedoucí práce) ; Vaňková, Dana (oponent) ; Rybářová, Marie (oponent)
Autor: Alena Nováková Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě Vedoucí práce: Mgr. Eva Vachková Počet stran: 102 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: domácí parenterální výživa, edukace Bakalářská práce pojednává o edukaci domácí parenterální výživy. Obecně v teoretické části poskytuje ucelený přehled o edukaci v ošetřovatelství a parenterální výživě a uvádí její specifika v domácím prostředí. V empirické části poukazuje na možné problémy ze strany sestry a strany klienta, které jsou získány formou dotazníkového šetření. Na základě zjištěných údajů je v závěru sestaven edukační plán pro klienty na domácí parenterální výživě.
|
|
Využití kometového testu pro stanovení poškození DNA v průběhu protinádorové chemoterapie.
Voříšková, Jana ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Pávek, Petr (oponent)
Ve své práci jsem se zabývala měřením poškození DNA v lymfocytech izolovaných z periferní lidské krve během chemoterapeutické léčby. Pacientům s diagnózou bronchogenního karcinomu byla podávána kombinace derivátů platiny (cis- platina nebo karboplatina) a dalších chemoterapeutických látek (gemcitabin, paclitaxel nebo vinorelbin). Celá chemoterapie probíhá ve 4 cyklech. My jsme měřili poškození DNA během 1. a 3. cyklu a 3 týdny po posledním absolvovaném cyklu chemoterapie. Detekci poškození DNA jsme prováděli metodou comet assay pro její spolehlivost a přesnost. Lymfocyty byly izolovány z plné krve pomocí média LSM Lymphocyte a poté byla provedena alkalická verze kometového testu. Hodnotili jsme vznik jednořetězcových zlomů (SSB) a tvorbu křížových vazeb (ICL). Pro detekci křížových vazeb byly lymfocyty inkubovány v přítomnosti 200 µM styrenoxidu (SO). Inkubace periferních lidských lymfocytů s 200 µM SO vede k tvorbě zlomů v DNA a ke vzniku komet. Pokud jsou v DNA přítomné křížové vazby, alkalické rozplétání je blokováno a dojde ke snížení hodnoty % DNA v ohonu (% tail DNA). Komety byly poté barveny ethidium bromidem a analyzovány softwarem LUCIA Comet Assay. Počet jednořetězcových zlomů v DNA byl před započetím chemoterapie poměrně nízký, ihned po zahájení léčby však byl patrný nárůst tohoto typu...
|
|
Epidemiologic aspects Methicilin-resistent strains of Staphylococcus aureus (MRSA) Infection
Kultanová, Mária ; Janovská, Daniela (vedoucí práce)
Meticilin- rezistentný Staphylococcus aureus je obávaným patogénom spôsobujúcim terapeutické problémy v nemocniciach na celom svete. Jeho nebezpečenstvo spočíva predovšetkým v multirezistencii tejto baktérie na antibiotiká. Strata citlivosti voči antibiotikám je daná génovou inzerciu do chromozómov pôvodne citlivého kmeňa. Citlivosť či rezistencia kmeňa neovplyvňuje jeho invazivitu. Spektrum ochorení vyvolaných týmto pôvodcom je široké a zahŕňa infekcie kože a podkožia, kostí, mliečnej žľazy, stredoušia, vedľajších dutín nosa, ďalej meningitídy či septický stav. Vzhľadom na závažnosť najmä posledne dvoch menovaných a problematickú účinnosť liečby je najúčinnejším a najprijateľnejším riešením prevencia infekcií MRSA. Medzi najdôležitejšie patria dôkladné umývanie rúk ošetrujúceho personálu aj pacientov, prísne dodržiavanie hygienických opatrení na oddeleniach nemocníc a izolácia pacientov s MRSA pozitivitou. Táto práca pojednáva predovšetkým o epidemiologických aspektoch MRSA infekcií v Českej a Slovenskej republike a porovnáva rozšírenie tohto nebezpečného patogéna v týchto stredoeurópskych krajinách s rozšírením v rámci celej Európy a sveta. Za najrizikovejšie faktory získania a šírenia MRSA infekcie na oddeleniach nemocníc patria dlhodobá hospitalizácia, a to predovšetkým na rizikových oddeleniach, vyšší...
|
|
Transplantace střeva na experimentálním modelu.
Oliverius, Martin ; Adamec, Miloš (vedoucí práce) ; Gürlich, Robert (oponent) ; Kala, Zdeněk (oponent)
Transplantace tenkého střeva je život zachraňující metoda pro nemocné se selháním střeva. Před zahájením klinického programu v České republice byl proveden experiment na praseti. Cílem práce bylo zvládnutí chirurgické techniky transplantace (odběru střeva, jeho konzervace a následné transplantace). Dalším cílem bylo zvolit optimální imunosupresivní režim. Imunosuprese byla založena na podávání tacrolimu nebo jeho kombinace se sirolimem. Základem diagnostiky akutní celulární rejekce je zhodnocení histopatologických změn biopsie štěpu. Ve snaze najít vhodný neinvazivní humorální marker akutní celulární rejekce byla vyšetřována plasmatická hladina citrulinu a její vztah k akutní celulární rejekci. Jako další humorální marker byly vyšetřeny hladiny prozánětových a protizánětových cytokinů a zkoumán jejich vztah k rejekci. Podařilo se nám zvládnout chirurgickou techniku transplantace. Prokázali jsme, že napojení štěpu na centrální řečiště je bezpečnější než napojení na vlastní portomezenterické cévy. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl mezi zvolenými imunosupresivními režimy na vznik akutní celulární rejekce. Jako zlatý standard diagnostiky nadále zůstává histologické vyšetření biopsie štěpu. Hladina plasmatického citrulinu se jeví jako potenciálně vhodný marker středně těžkého až težkého stupně...
|
host ::
