|
|
Vývoj opiátové scény na území ČR po roce 1990 a zmapování současné situace mezi problémovými uživateli opioidů pomocí dotazníkového šetření mezi klienty kontaktních center
Malinovská, Jana ; Mravčík, Viktor (vedoucí práce) ; Janíková, Barbara (oponent)
Vývoj užívání opioidů problémovými uživateli drog v ČR lze rozdělit na několik fází, počínaje obdobím po roce 1990 s nástupem heroinové epidemie a poklesu užívání pervitinu, následované proniknutím buprenorfinových preparátů na černý trh. V současné době přetrvává užívání buprenorfinu z černého trhu a roste užívání opioidních analgetik. Teoretická část této práce se zabývala vývojem užívání opioidů v ČR po roce 1990 a trendy v průběhu let až do současnosti. V praktické části byla provedena průřezová studie, k sběru dat byl použit semistrukturovaný dotazník. Výzkumný soubor tvořilo 68 klientů, kteří užili někdy v životě opioidní drogu a kteří navštívili v průběhu prosince 2016 a února 2017 pražská kontaktní centra Drop In, o.p.s. a Stage 5, Progressive, o.p.s., kde probíhal nábor klientů do studie. Data byla vyhodnocena za použití deskriptivní statistiky. Nejčastěji užitými opioidy v posledním měsíci byly Subutex®, Suboxone® a heroin, v menší míře opium a fentanyl. Braun, metadon, Vendal®, morfin a Addnok® byly užity pouze nárazově. Byla uvedena zkušenost s užitím opioidů Palladone®, Tramal®, Ravata® a kodeinu. Ve způsobu užití převažovala injekční aplikace. Nejčastějším způsobem získání pro Subutex®, Suboxone® a heroin byl nákup na černém trhu, metadon, fentanyl a Vendal® byly spíše dostávány,...
|
|
|
"Monitoring a analýza obsahu internetových stránek zaměřených na uživatele amfetaminů a opioidů v České republice"
Habarta, Jiří ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Barták, Miroslav (oponent)
Práce popisuje průběh a výsledky výzkumu intervencí formou internetových stránek pro uživatele opioidů a amfetamínů v českém jazyce. Internet je dnes nedílnou součástí života většiny lidí všech sociálních vrstev. Na tuto skutečnost reagují i poskytovatelé služeb pro uživatele drog a laikové se zájmem o drogovou problematiku. Bohužel dle akuální rešerše nevíme příliš o tom, jaké informace a v jaké kvalitě a rozsahu mohou lidé na internetu o drogové problematice nalézt. Cílem této práce tedy bylo nalézt a analyzovat internetové stránky zaměřené na uživatele nelegálních drog (opioidů a amfetaminů) v České republice. Internetové stránky byly vyhodnocovány z hlediska obsahu a rozsahu informací, ale také z hledisek aktuálnosti, funkčnosti a objektivity. Na česky psaném internetu bylo nalezeno 13 komplexních webů, 7 profesionálních HR organizací a také 6 laických HR stránek. Stránky profesionálních organizací ve většině případů splnily nezbytná kritéria autority, objektivity a aktuálnosti. Mezi laickými stránkami byly weby velmi kvalitní s rozsáhlým souborem informací a korektním přístupem k drogové problematice, ale byly nalezeny i dvě stránky závažně překračující práh objektivity. Výzkum potvrdil potřebu standartů a profesionálního přístupu k internetovým intervencím, nejlépe se zázemím fungující...
|
|
|
Opioidy a neuroprotekce: úloha gliových buněk
Honc, Ondřej ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Kováčová, Ľubica (oponent)
Vysoká energetická spotřeba a izolovanost prostřednictvím hematoencefalické bariéry stojí za citlivostí neuronů k nedostatku kyslíku nebo živin. I krátkodobá či mírná hypoxie/ischemie (H/I) může mít na prostředí CNS fatální dopad. Oblast na rozhraní nekrotické reakce tkáně na H/I a nezasažené tkáně se nazývá penumbra. Zde dochází k následným procesům spojeným s H/I - glióze spojené se sterilním zánětem a následné apoptóze. Opioidní receptory zmírňují dopad H/I na CNS v akutní i následné fázi H/I. V akutní fázi regulují homeostázi iontů a snižují excitotoxicitu glutamátu, v následné snižují projevy gliózy. Obojí má výrazný neuroprotektivní účinek. Schopnost OR zmírňovat sterilní zánět v CNS by mohla mít uplatnění i v řadě neurodegenerativních onemocnění, například Alzheimerovy choroby či amyotrofické laterální sklerózy. Gliové buňky se podílejí na homeostázi iontů, vychytávání glutamátu i na produkci prozánětlivých látek, dá se tedy předpokládat, že značná část neuroprotektivního působení OR bude souviset s gliovými buňkami. Opioidní systém a jeho signální dráhy v gliových buňkách zatím nebyly příliš objasněny. Opioidní systém a jeho signální dráhy v gliových buňkách zatím nebyly příliš objasněny. V mé bakalářské práci se zabývám celkovým přehledem dané problematiky a popisuji některé aktuální...
|
|
|
Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM)
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Bc. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM) Diplomová práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2016 Abstrakt Hepatitida typu C je jednou z velmi závažných krví přenosných zdravotních komplikací somatického stavu uživatelů návykových látek. Injekční uživatelé pozitivní na HCV jsou tedy přímo indikováni k léčbě tohoto typu (ale i dalších typů) hepatitidy. Problematická adherence a compliance léčby je však u této skupiny nasnadě. Ze zahraničních i tuzemských zkušeností je známo, že stabilizace užívání ilegálních (i ilegálně získávaných) návykových látek je podstatnou součástí léčby hepatitidy a pokud je pacientům léčeným s HCV podávána kvalitní somatická, psychosociální a podpůrná farmakologická péče, včetně substituce ilegální (či ilegálně získávané) návykové látky, vede souhra těchto faktorů k vyšší adherenci a compliance pacienta k léčbě HCV. Tato práce představuje teoretické zarámování a návrh pilotní studie léčby HCV s podpůrnou substituční terapií u polyvalentních problémových uživatelů...
|
|
|
Význam opioidů v problematice císařského řezu
Nosková, Pavlína ; Bláha, Jan (vedoucí práce) ; Málek, Jiří (oponent) ; Vymazal, Tomáš (oponent)
Souhrn Prace se zabyva problematikou perioperačniho podavani opioidů u cisařskeho řezu. V obecne časti je zpracovana farmakologie opioidů vzhledem k jejich praktickemu užiti během celkove a regionalni anestezie a pooperačni analgezie, se zvlaštnim zaměřenim na remifentanil. Pozornost je věnovana i transplacentarnimu přenosu opioidů a jejich přestupu do mateřskeho mleka, ktery hraje vyznamnou roli v možnem ovlivněni poporodni adaptace novorozence a kojeni. Vlastni vyzkumna čast podava nejprve realnou informaci o stavu podavani opioidů v porodnictvi v ČR na podkladě narodniho projektu OBAAMA-CZ 2011. Nasledujici studie na unikatnim souboru 151 rodiček prokazala, že bolusove podani remifentanilu v davce 1 μg/kg v době 30 sekund před uvodem do celkove anestezie k cisařskemu řezu vyznamně stabilizuje hemodynamicke parametry (krevni tlak, puls) rodičky a snižuje tak stresovou odpověď na trachealni intubaci a kožni incizi. Naopak ovlivněni hloubky anestezie podanim remifentanilu prokazano nebylo. Byl ale prokazan mirny vliv na hodnoceni poporodni adaptace novorozence v prvni minutě. Protože v minutě pate byly vysledky již srovnatelne s kontrolni skupinou, zda se, že vliv remifentanilu davce 1 μg/kg nema na poporodni adaptaci novorozence zasadni klinicky vyznam. Při hodnoceni vlivu genoveho polymorfismu...
|
|
|
Problematika užívání návykových látek a školní prostředí
Šmejkalová, Jaroslava ; Pokorný, Ladislav (vedoucí práce) ; Přibyl, Ivan (oponent)
Diplomová práce zjišťuje teoretické znalosti o problematice návykových látek a osobní zkušenosti s jejich užíváním u žáků 6. a 8. tříd základní školy a u studentů 2. a 4. ročníků gymnázia. V první části své práce jsem se zaměřila na vymezení základních pojmů, nastínění znaků a možných příčin, které vedou k závislosti na drogách, představila jsem nejčastěji užívané drogy a vymezila možnosti drogové prevence. Druhá část je věnována průzkumu formou dotazníku, který přímo zkoumá vědomosti a zkušenosti s drogami konkrétních věkových skupin žáků a studentů. Tato práce by mohla být materiálem pro učitele, kteří se chtějí podílet na drogové prevenci.
|
|
|
Socioekonomický status a problémy se zákonem u problémových uživatelů opioidů a metamfetaminu
Zittová, Lucie ; Mravčík, Viktor (vedoucí práce) ; Nechanská, Blanka (oponent)
diplomové práce Východiska: Diplomová práce se zaměřuje na téma sociekonomického statusu a problémů se zákonem u problémových uživatelů opioidů a metamfetaminu. Dlouhodobé intenzivní užívání drog vede nejen ke zdravotním, ale také k závažným sociálním dopadům, jako je neschopnost finanční samostatnosti, zadluženost, nezaměstnanost, neplnění příslušných sociálních rolí, neplnohodnotné sociální fungování, špatná bytová situace, apod. U velké části problémových uživatelů drog ovlivňuje užívání drog mezilidské vztahy uživatelů, fungování rodin a partnerství, dochází ke změně sociálního statusu, k sociální izolaci či vyloučení. Efektivní intervence a rozvoj služeb by měly vždy stát na dobré znalosti situace a potřeb osob, ke kterým mají směřovat. Cílem této práce je zjištění socioekonomického statusu a trestněprávní situace problémových uživatelů opioidů a pervitinu a následně vyvození doporučení směrem ke službám, které s touto klientelou pracují. Metodologie: Byla provedena průřezová dotazníková studie mezi klienty, kteří zahájili léčebnou epizodu nebo kontakt s vybranými zařízeními typu kontaktního centra, psychiatrické AT ambulance, terapeutické komunity, střednědobé ústavní léčby nebo substituční léčby. Nábor do studie probíhal v období od června 2015 do října 2016. Výběr zařízení byl záměrný (tak,...
|
|
|
Adiktologické služby na území hlavního města Prahy se zaměřením na substituční léčbu
Janyška, Jakub ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Diplomová práce je věnována problematice adiktologických služeb se zaměřením na substituční léčbu. Teoretická část je zaměřena na představení substituční léčby, její historii a popis substitučních látek a jejich působení na lidský organismus. Popisuje problémy zneužívání substituční léčby problémovými uživateli drog a mapuje jednotlivé adiktologickí služby se zaměřením na substituční léčbu v hlavním městě Praze. Ve výzkumné části definuje postoj společnosti k fungování a zřizování pražských substitučních center. Závěr práce tvoří přehled adiktologických služeb a substitučních programů na území hlavního města Prahy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
host ::
RSS.