|
Využití vybraných koncepčních modelů ošetřovatelství u klienta s dg. Huntingtonova nemoc
Běhounek, Jan ; Židovská, Jana (vedoucí práce) ; Jirkovský, Daniel (oponent) ; Jarošová, Darja (oponent)
Autor: Jan Běhounek Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Využití vybraných koncepčních modelů ošetřovatelství u klienta s dg. Huntingtonova nemoc Vedoucí práce: MUDr. Jana Židovská, CSc. Odborný konzultant: Bc. Ivana Šlaisová (pro ošetřovatelství) Počet stran: 133 Počet příloh: 10 Rok obhajoby: 2008 Klíčová slova: Huntingtonova nemoc, koncepční modely ošetřovatelství, model dle Gordonové, model dle Johnsonové, výzkumná sonda, škály, porovnávací kritéria, kazuistika Bakalářská práce pojednává o možnostech využití koncepčních modelů ošetřovatelství. Model dle Gordonové je aplikován u klientů s diagnostikovanou Huntingtonovou nemocí v různých jejích stádiích. Model dle Johnsonové je představen ve vzorových kazuistikách. Těžištěm práce je číselné znázornění určitých odlišností, které použití modelu dle Gordonové přináší, a sice u nemocných s různou úrovní spolupráce a soběstačnosti při stejné základní diagnóze. Zkoumaným vzorkem je 5 mužů s diagnostikovanou Huntingtonovou nemocí, každý v jednom z pěti popisovaných stadií, 2 v ambulantní sféře, 3 hospitalizovaní v psychiatrické léčebně. Dále je zde orientačně zmapován stav ošetřovatelské dokumentace v České republice, resp. zkušenosti s praktickým využitím zmíněných koncepcí. Zkoumaným vzorkem...
|
|
Lymská borelióza u psa domácího
Grittnerová, Erika ; Kubík, Štěpán (vedoucí práce) ; Vynikalová, Lucie (oponent)
Lymská borelióza je multiorgánové onemocnění vyvolané spirochetami skupiny uváděné jako Borrelia burgdorferi sensu lato. Vektorem jejich přenosu jsou klíšťata rodu Ixodes. Na našem území je to klíště obecné (Ixodes ricinus). Mezi hlavní rezervoáry patří společně s klíšťaty především hlodavci, hmyzožravci a vysoká zvěř. Borelióza je v současnosti nejčastěji diagnostikovaná infekce přenášená klíšťaty v mírném pásu severní polokoule a vlivem změny klimatu posledních let se dá předpokládat, že se bude nadále objevovat čím dál častěji. V České republice je v posledních letech hlášeno 3500 až 4000 případů ročně. Největší riziko nákazy je v listnatých a smíšených lesích, v husté a vysoké vegetaci a v lokalitách podél vodních toků. Borelie se do těla hostitele dostávají se slinami klíštěte a dále se šíří krví a lymfou do cílových orgánů, což je nejčastěji nervový systém, klouby, myokard, kosterní svaly, oči a kůže. Onemocnění se u psů projevuje většinou asymptomaticky nebo nespecifickými příznaky, které mohou napodobovat celou řadu jiných onemocnění. Nejčastějšími klinickými příznaky jsou kulhání, zvýšená teplota, bolestivost kloubů a svalů, apatie, nechutenství a zvětšené mízní uzliny. Diagnostika boreliózy je poměrně složitá a je založena na posouzení klinických projevů, epidemiologické anamnéze a laboratorním vyšetření. K průkazu borelií v organismu se využívají přímé nebo nepřímé metody důkazu přítomnosti bakterií. Nejčastěji používanou přímou metodou důkazu je polymerázová řetězová reakce (PCR), která zkoumá přítomnost boreliové DNA ve vzorku. Nepřímé metody důkazu prokazují přítomnost specifických protilátek v krevním séru. Nejspolehlivější se zdá být kombinace ELISA testu a Western blotového vyšetření. Léčba spočívá v podávání antibiotik po dobu několika týdnů. Základem prevence je včasné odstranění klíštěte nebo ještě lépe opatření, která zamezí jeho přisátí. Tato opatření spočívají v použití různých akaricidních přípravků. V současnosti je pro psy také k dispozici vakcína, která ovšem není zařazena v základním vakcinačním schématu.
|
|
Ocelová konstrukce vojenského muzea
Šašinka, Jakub ; Barnat, Jan (oponent) ; Štrba, Michal (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá návrhem a posouzením ocelové konstrukce zastřešení vojenského muzea v Králíkách. Rozpětí nosné konstrukce haly je 40,00 m. Celkové půdorysné rozměry jsou 55,93 x 72,04 m s výškou budovy 11,43 m, výška pylonu 16,11 m. Hlavní konstrukční materiál je ocel S355, doplňkové konstrukce jsou z oceli S235 a táhla z oceli S460. Byla provedena optimalizace konstrukce z které byla vybrána jedna varianta pro vypracování podrobného statického výpočtu. Je vypracován statický výpočet hlavních nosných částí konstrukce a zadaných spojů a detailů. Nosnou konstrukci haly tvoří v příčném směru prostorová zakřivená příhradová konstrukce z ocelových kruhových trubek, která je zavěšená táhly na šikmém pylonu. Součástí posudku je i otevřený venkovní přístřešek.
|
|
Prognostický význam transkripce genu pro angiopoietin-2 u chronické lymfocytární leukémie
Gradošová, Iveta ; Pecka, Miroslav (vedoucí práce) ; Smolej, Lukáš (oponent)
Chronická B-lymfocytární leukémie (B-CLL) je nejčastěji se vyskytující leukémie u dospělých, která je charakteristická vysoce variabilním průběhem choroby. Podle poznatků z posledních let je patrné, že se na její patogenezi významně podílí angiogeneze. Jedním z důležitých cytokinů účastnících se tohoto procesu je angiopoietin-2 (Ang-2), jehož zvýšená aktivita byla pozorována u některých hematologických malignit. Údajů týkajících se Ang-2 u CLL je však velmi málo. V průběhu své práce jsem měřila množství transkriptu pro Ang-2 pomocí kvantitativní PCR v reálném čase u 24 neléčených pacientů s CLL. Pro normalizaci rozdílů v koncentraci templátu mezi jednotlivými vzorky byl použit transkript kontrolního genu Abl1. U 10 pacientů byla zjištěna zvýšená koncentrace mRNA pro Ang-2 (poměr Ang-2/Abl1 > 5x10-3 ). U ostatních 14 pacientů bylo množství transkriptu pro Ang-2 nízké či nedetekovatelné (poměr Ang-2/Abl1 < 5x10-3 nebo Cp pro Ang-2 > 35). Získané hodnoty byly následně porovnány metodou X2 s dalšími prognostickými faktory (mutační stav IgVH, exprese CD38 a ZAP70), stádiem onemocnění dle Raie a průběhem onemocnění. Exprese ZAP-70 a CD38 byla analyzována průtokovou cytometrií. Mutační stav IgVH byl stanoven z cDNA standardní metodou využívající databázi IgBLAST. Statistickým vyhodnocením získaných dat...
|
| |
|
Ocelová konstrukce hangáru
Růžičková, Markéta ; Pilgr, Milan (oponent) ; Štrba, Michal (vedoucí práce)
Cílem diplomové práce je návrh a posouzení ocelové konstrukce hangáru pro malá vrtulová letadla typu Cessna. Půdorysné rozměry jsou 40,0 x 60,0 m. Světlá výška je cca 10,0 m. Objekt se nachází v Brně. Hlavní konstrukční materiál je ocel S355J2. Byly vypracovány dvě předběžné geometrické, resp. konstrukční varianty řešení, prostorový příhradový obloukový vazník a girlandový vazník. Varianty byly orientačně dimenzovány a posouzeny hlavní nosné prvky obou variant. Následně byly varianty zhodnoceny a byla vybrána jedna varianta pro podrobné zpracování. Pro zvolenou variantu je vypracován podrobný statický výpočet hlavních nosných částí konstrukce včetně spojů a některých detailů, výkresová dokumentace a technická zpráva dle specifikace vedoucího práce. Pro zpracování diplomové práce byly použity platné normy ČSN EN.
|
|
Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s epilepsií
Dvořáková, Martina ; Voleníková, Ivana (vedoucí práce) ; Paulasová - Schwabová, Jaroslava (oponent)
Bakalářská práce na téma Ošetřovatelský proces u dětského pacienta s epilepsií je určena odborné veřejnosti a nelékařským zdravotnickým pracovníkům, především zdravotním sestrám a zdravotnickým asistentům. Ve své práci se snažím obsáhnout problematiku dětské epilepsie z teoretické i praktické stránky. V teoretické části shrnuji základní poznatky o epilepsii, jak vzniká a jak se projevuje. Uvádím přehled epileptických záchvatů a syndromů dětského věku, základní diagnostiku, léčbu a prognózu. V praktické části se zabývám ošetřovatelskou kasuistikou u 3 roky a 9 měsíců starého dítěte, kde byla epilepsie nyní diagnostikována. Ošetřovatelská anamnéza je zpracována podle ošetřovatelského modelu od Virginie Henderson. V práci je uvedeno třináct ošetřovatelských diagnóz, které vystihují problémy sledovaného dítěte. U každé ošetřovatelské diagnózy je uveden cíl, ošetřovatelské intervence, realizace cíle a zhodnocení. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
| |
|
Výstavní pavilon
Shánělová, Lenka ; Šmak, Milan (oponent) ; Bajer, Miroslav (vedoucí práce)
Obsahem diplomové práce je návrh ocelové konstrukce výstavního pavilonu, který je tvořen sloupy, kopulí, lucernou a zavěšenou lávkou. Objekt bude sloužit k pořádání výstav přednášek organizovaných městem Trutnov. V práci jsou vypracovány dvě varianty konstrukčního řešení kopule - kopule Schwedlerova a Föpplova. Jedná se o ocelové prostorové prutové konstrukce. Práce obsahuje statické posouzení prostorové konstrukce a kulových styčníků v programu SCIA Engineer pro obě varianty. Ruční posouzení prutů, směrných detailů a kotvení, technická zpráva a výkresová dokumentace je vypracována pouze pro vybranou variantu konstrukce se Schwedlerovou kopulí.
|
|
Využití end-to-side techniky při řešení složitých poranění pažní pleteně
Šámal, Filip ; Haninec, Pavel (vedoucí práce) ; Vyklický, Ladislav (oponent) ; Zvěřina, Eduard (oponent)
Základní technikou v chirurgii periferních nervů zůstává mikrochirurgická sutura přerušeného nervu s vyloučením napětí a to buď přímá, nebo s využitím nervových štěpů. V současné době využíváme především autologních štěpů připravených z kožních sensitivních nervů, zejména n. suralis. Tato technika, pokud je provedena správně, poskytuje nejlepší konečné výsledky. V některých situacích nelze tuto metodu k obnovení funkce postižených nervů využít a je nutné zvolit jiný způsob rekonstrukce periferního nervu. "End-to-side" anastomóza je jedním z možných řešení této situace. Tato technika má ve srovnání s klasickou neurotizací "end-to-end" některé výhody. Při "end-to-side" anastomóze odpadá nutnost obětovat funkci dárcovského nervu. Podstatou "end-to-side" techniky není vrůstání axonálních kuželů z distálního pahýlu přerušeného dárce do nervu příjemce, ale tvorba kolaterál z intaktního nervu v místě Ranviérova zářezu. Zdrojem faktorů, které stimulují tvorbu kolaterál, je pahýl postiženého nervu. Významnou roli v tomto procesu hrají Schwanovy buňky, které produkují celou řadu stimulačních faktorů (Son a Thompson 1995, Matsumoto a spol. 1999). Na základě dobrých výsledků, kterých bylo dosaženo v experimentu i v klinické praxi, lze "end-to-side" techniku za určitých jasně definovaných podmínek doporučit jako vhodnou...
|
host ::
