|
Využití hemokultivačního systému BacT/Alert pro detekci bakterií přítomných na povrchu cévních katetrů
Klementová, Michaela ; Buchta, Vladimír (vedoucí práce) ; Ryšková, Olga (oponent)
Souhrn Klementová M.: Využití hemokultivačního systému BacT/Alert pro detekci baktérií přítomných na povrchu cévních katétrů. Metodou kvantitativní kultivace cévních katétrů byl stanoven počet baktérií přítomných na povrchu cévních katétrů a to na základě detekčních časů TTD (time to detection) pomocí hemokultivačního přístroje BacT/Alert. Výsledky byly srovnány s klinickým stavem pacienta a klasickými hemokulturami. Novou metodou bylo vyšetřeno 171 cévních katétrů. U 15 (8,8 %) katétrů byl pozitivní výsledek kultivace. V 94,7 % byla zjištěna shoda výsledku mikrobiologického vyšetření katétru s klinickým stavem pacienta. Falešná pozitivita byla 2,3 % a falešná negativita 2,9 %. Na základě klinických příznaků bylo diagnostikováno 16 případů katétrové sepse, u 11 (68,7 %) z nich bylo pozitivní mikrobiologické kvantitativní vyšetření cévního katétru. Nejčastěji detekovaným patogenem byly koaguláza negativní stafylokoky. Nová metoda je oproti stávajícím metodám jednodušší, rychlejší a je schopna detekovat nejčastější původce katétrových infekcí.
|
|
Analýza determinantů poklesu tržeb Lázní Teplice nad Bečvou a.s.
Hošťálková, Tereza ; Melzochová, Jitka (vedoucí práce) ; Mirvald, Michal (oponent)
Práce se zabývá analýzou determinantů ovlivňujících tržby lázeňského zařízení Teplice nad Bečvou v letech 2008 -- 2012 a snaží se zjistit, jak návrhy pacientů na lázeňskou léčebnou péči ovlivňují jejich tržby. Z logické úvahy vyplývá, že s růstem počtu návrhů porostou také tržby. Empirická analýza je založena na datech, která obsahují celkem 60 pozorování. Pomocí regrese bylo zjištěno, že s růstem návrhů pacientů o jednotku (o jednoho pacienta) dochází k poklesu tržeb o 0,051%. Velikost tržeb byla vztahována k měsíci prosinec a výsledek ukázal, že jsou tržby po celý rok vyšší než v prosinci, pouze v lednu jsou nižší.
|
|
KPR - vybavení pomůckami v PNP (metodika, stav pomůcek, kompetence NLZP)
Hazuková, Jana ; Votroubková, Michaela (vedoucí práce) ; Kupečková, Ivana (oponent) ; Klicperová, Zuzana (oponent)
Autor: Jana Hazuková Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: KPR - vybavení pomůckami v PNP (metodika, stav pomůcek, kompetence NLZP) Vedoucí práce: Mgr. Michaela Votroubková Počet stran: 120 Počet příloh: 3 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: kardiopulmonální resuscitace, přednemocniční péče, kompetence, pomůcky, nelékařští zdravotničtí pracovníci Bakalářská práce pojednává o kompetencích nelékařských zdravotnických pracovníků při kardiopulmonální resuscitaci v přednemocniční péči v podmínkách zdravotnické záchranné služby, a jaké při své práci používají pomůcky, které jsou samozřejmě naprosto nezbytné, aby účinnost celého zásahu byla pro pacienta co nejpříznivější. V empirické části, která je tvořena kvantitativním průzkumným šetřením, jsou porovnány znalosti v jednotlivých okruzích kompetencí. Uceluje představu, do jaké míry své kompetence využíváme a naopak, jestli v některých případech nekonáme nad rámec svých pravomocí a povinností.
|
|
Design lůžka pro anesteziologicko-resustitační oddělení (ARO)
Andrášová, Lenka ; Buganská, Tamara (oponent) ; Rubínová, Dana (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá analýzou a návrhem designu speciálního nemocničního lůžka určeného pro anesteziologicko-resuscitační oddělení. Návrh vychází z normy ČSN EN 60601-2-52. Lůžko je přizpůsobeno použití na anesteziologicko-resuscitačním oddělení nejen svým vzhledem, ale i jeho funkcemi. Návrh klade důraz na dodržení ergonomie, na bezpečnost a potřeby pacienta i personálu a možnost snadné údržby lůžka. Za zvláště inovativní prvky lze považovat např. systém bazální stimulace umístěné na lůžku, užitá barevnost, rozšíření držáků infuzních stojanů, uchycení čela postele pod ložnou plochu v případě, kdy není žádoucí. Lůžko bylo vytvořeno s cílem dosažení pacientova komfortu.
|
|
Epidemiologie termických úrazů u dětí
Eichlová, Lenka ; Tokarik, Monika (vedoucí práce)
EPIDEMIOLOGIE TERMICKÝCH ÚRAZŮ U DĚTÍ Lenka Eichlová Školitel: MUDr. Monika Tokarik Úvod: Popáleninové trauma patří k hlavním příčinám morbidity a mortality u dětí. Každý rok utrpí popáleniny více než 100 000 lidí, 40% z nich tvoří děti. U nejmladší skupiny dětí do dvou let dojde k popálení většinou vinou druhé osoby. U starších dětí je hlavní příčinou termického úrazu vlastní přičinění. Popáleniny se liší mechanizmem, rozsahem, hloubkou, lokalizací. Věk je dalším velmi důležitým faktorem určujícím prognózu pacienta a právě proto jsou dětské popáleniny velmi specifickým odvětvím medicíny. Cíl: Mou snahou bylo vytvořit práci, ve které zpracuji statistické údaje pacientů, kteří byli nově hospitalizováni na klinice popáleninové medicíny ve FNKV za rok 2008. Soubor pacientů: Soubor obsahoval 373 nově hospitalizovaných pacientů. Tyto pacienty jsem dělila dle věku, pohlaví, mechanizmu popálení, rozsahu, hloubky a lokalizace popálení. Dále jsem sledovala délku hospitalizace, způsob užité terapie a výskyt komplikací. Výsledky: Z popálených dětí převažují chlapci (65%). Nejvyšší výskyt popálenin je ve skupině dětí ve věku 0-2 roky. U těchto dětí je nejčastější příčinou popálení opaření horkou tekutinou a dále kontakt s horkým tělesem. Ve skupině dětí ve věku 4-15 let je opaření také nejčastější příčina popálení....
|
|
Koleno - kotníková ortéza s hydraulickým kolenním kloubem
Vávra, Jan ; Robenek, Dětřich (oponent) ; Koutný, Daniel (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá konstrukčním návrhem koleno- kotníkové ortézy a následnou realizaci funkčního vzorku. Práce se Předmětem první části práce je návrh vnitřního tvaru skeletu dle nohy pacienta za využití CAD softwarů. Druhá část práce se zabývá návrhem hydraulického kolenního kloubu. Kolenní kloub s hydraulickým řízením ohybu by měl pacientům přinést snadnější pohyb po schodech a nerovných površích než současné klouby. Při realizaci byly použity programy Solidworks 2012 a Geomagic Studio 12.
|
|
Prevence a význam pneumonie ventilovaných nemocných v intenzivní péči
Sekerka, Pavel ; Kolář, Martin (vedoucí práce)
Pneumonie ventilovaných nemocných (VAP) představuje závažnou komplikaci v péči o ventilovaného pacienta a její závažnost se dále zvyšuje vzestupem počtu rezistentních kmenů mikroorganismů, které ji způsobují. VAP zvyšuje jak morbiditu tak mortalitu pacientů, prodlužuje jejich hospitalizaci a vede ke zvýšení přímých i nepřímých nákladů na léčbu. Možnosti terapie jsou občas obtížné, nákladné a neefektivní, proto je zapotřebí vzniku VAP přecházet řadou preventivních opatření. Jejich uplatněním v praxi a důsledným dodržováním lze snížit výskyt VAP a zlepšit tak prognózu kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči. Cílem experimentální části práce bylo prověřit provádění těchto preventivních opatření v praxi. Průzkum pomocí dotazníků a sledování situace na lůžkových částech KAR FNKV ukázalo, že některá opatření jsou prováděna správně, zatímco u jiných je prostor pro jejich zlepšení, jsou prováděna nesprávným způsobem nebo nejsou prováděna vůbec.
|
|
Structural-Functional Correlations of Hydroxymethylbilane synthase
Douděrová, Dana
SOUHRN Akutní intermitentní porfyrie (AIP, OMIM 176000) je autosomálně dominantní vrozená porucha, která se řadí mezi akutní jaterní porfyrie. Je způsobená částečným snížením aktivity hydroxymetylbilan syntázy (HMBS, EC 4.3.1.8), třetího enzymu biosyntetické dráhy hemu. Klinické příznaky zahrnují gastrointestinální, neurologické a kardiovaskulární symptomy, ale nejčastějším projevem je abdominální bolest neuroviscerálního původu. Základním cílem této disertační práce bylo provádění molekulární analýzy DNA u pacientů s AIP. V případě, že je u pacienta nalezena mutace, testování DNA na molekulární úrovni je nabídnuto rovněž ostatním příbuzným. Tento individualizovaný přístup umožňuje zachycení asymptomatických jedinců v postižené rodině. Ti jsou pak informováni o vhodnosti požívání léků a o dalších faktorech, které mohou vyvolat nebezpečné akutní ataky. V ideálním případě je DNA diagnostika složena z robustní a efektivní skenovací metody a potvrzujícího kroku, který využívá DNA sekvenování. Rozhodli jsme se zavést skenovací metodu nové generace, která je vysoce citlivá a relativně časově i finančně nenáročná. Zvolili jsme metodu high-resolution melting (HRM) s využitím přístroje LightScanner. Dalším důležitým aspektem tohoto projektu bylo studium molekulární heterogenity AIP ve vztahu k struktuře proteinu....
|
|
Molekulární markery ovlivňující přežití transplantované ledviny a progresi glomerulopatií
Brabcová, Irena ; Viklický, Ondřej (vedoucí práce) ; Jirsa, Milan (oponent) ; Rychlík, Ivan (oponent)
Na progresi chronických glomerulopatií, i na odhojování transplantované ledviny má vliv řada prozánětlivých cytokinů, jejichž role v patogenezi poškození není dosud detailně popsána. Cílem této disertační práce bylo identifikovat spolehlivé markery rizika progrese renální dysfunkce a přispět tak k efektivnější léčbě pacienta. Analyzovány byly vzorky biopsií nativních ledvin s histologicky potvrzenou glomerulopatií a biopsií ledvinných štěpů. Intrarenální genové exprese byly měřeny metodou RT- qPCR, jednonukleotidové polymorfizmy detekovány metodami založenými na PCR-RFLP. Pro hodnocení mononukleárního infiltrátu bylo využito imunohistochemické barvení. Na naměřených datech byla provedena statistická analýza. V době diagnózy IgA nefropatie byla zjištěna korelace genových transkriptů TGF-β1, HGF, BMP7, MCP-1 a RANTES a mononukleárního infiltrátu se sníženou renální funkcí a proteinurií. Ve dvouletém sledování závisela progrese IgAN na tíži chronické vaskulopatie a na míře exprese genu pro TGF-1. Pacienti po transplantaci ledviny s dysfunkcí štěpu a zvýšenou intrarenální expresí genu pro TGF-1 a MCP-1 měli zkrácenou dobu přežívání transplantované ledviny. V době biopsie měli pacienti s dysfunkcí štěpu upregulovány také mRNA genů pro IL- 10, TGF-1, IL-6, MCP-1, RANTES a TNF-. Míra tubulitidy ve...
|
|
Dokazování v civilním procesu s důrazem na spory v oblasti zdravotní péče
Holčapek, Tomáš ; Winterová, Alena (vedoucí práce) ; Salač, Josef (oponent) ; Uhlíř, David (oponent)
Holčapek, T., Dokazování v civilním procesu s důrazem na spory v oblasti zdravotní péče, disertační práce, Praha: Univerzita Karlova v Praze, Právnická fakulta, 2010. Disertační práce se soustředí na problematiku zjišťování skutkového stavu obecně a dokazování zvláště, a to v rámci občanského soudního řízení a se zřetelem na spory vznikající z poskytování zdravotní péče. Zkoumá, které skutkové předpoklady odpovědnosti zdravotnického zařízení za újmu na zdraví či zásah do osobnostních práv pacienta musejí být zjištěny (prokázány), kdo ve vztahu k nim nese důkazní břemeno, jak přesvědčivý důkaz musí být podán a jaké techniky pro ulehčení důkazního břemene (například skutkové domněnky nebo odpovědnost za ztrátu šance či jiná proporcionální odpovědnost) bývají různými právními řády využity. Práce vychází ze srovnání českého práva s dalšími právními systémy, jak z oblasti kontinentálního práva, tak i z oblasti common law. Klíčová slova: zdraví, zdravotní péče, občanskoprávní odpovědnost, občanské soudní řízení, dokazování
|
host ::
