|
|
Dynamika hrudníku u pacientů s CHOPN, její ovlivnění pomocí POWERbreathe
Chmelařová, Anna ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Diplomová práce pojednává o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejím vlivu na pohybový aparát, o transplantaci plic a plicní rehabilitaci. Dále se zabývá inspiračním trenažerem POWERbreathe, který je primárně využíván k posílení nádechového svalstva. Praktická část byla provedena jako randomizovaná kontrolní pilotní studie vedoucí k posouzení vlivu inspiračního trenažeru POWERbreathe na sílu nádechového svalstva, dynamiku hrudníku a vybrané plicní funkce. Cílem studie bylo zjistit výhody používání inspiračního trenažeru POWERbreathe pro pacienty s CHOPN v průběhu předtransplantační doby. Do studie bylo přizváno 18 pacientů CHOPN IV. stupně (6 žen a 12 mužů) s průměrným věkem 59.8 ± 5.53 let. Probandi byli rozděleni do dvou skupin, z nichž pouze jedna používala nádechový trenažer POWERbreathe. Hodnoceny byly plicní funkce (FEV1, VCin, FVC, PIF), síla nádechového svalstva (SIndex) a dynamika hrudníku (obvody hrudníku v mezosternální a xiphosternální oblasti při maximálním nádechu a výdechu a respirační amplitudy v těchto oblastech). Výsledky neprokázaly signifikantní meziskupinový rozdíl v síle nádechového svalstva. V rámci plicních funkcí byl tento rozdíl patrný u parametru FEV1 a dynamika hrudníku se signifikantně zvýšila do výdechu v mezosternální oblasti. Statisticky významný...
|
|
|
The Effect of Airway Clearance Techniques on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Milibari, Hussam ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název Vliv metody uvolňování dýchacích cest u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Cíl Hlavním cílem této studie je popsat a zhodnotit účinnost metod uvolňování dýchacích cest (airway clearance techniques) u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí na základě plicních funkcí a měření kvality života podle publikovaných prací. Metodika Tato práce je literární rešerší. Vybrané studie vycházejí ze zařazovacích a vyřazovacích kritérií. Jedná se o práce v anglickém jazyce publikované v rozmezí let 2000-2017. K prohledávání publikací v zájmové oblasti byly využity tyto vědecké databáze: PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane, PEDro a CINAHL. Výsledky parametrů z článků byly také vybrány hodnocením statistických rozdílů na základě hodnot P. Výsledky Za použití zařazovacích a vyřazovacích kritérií a měřitelných výsledků bylo ze 117 publikací vybráno 23 článků. Jednalo se o tyto metody: metoda aktivního cyklu dýchací techniky (ACBT), pozitivního výdechového přetlaku (PEP), temporárního pozitivního výdechového přetlaku (T-PEP), oscilujícího pozitivního výdechového přetlaku (O-PEP), vysokofrekvenční oscilace hrudní stěny (HFCWO), pomalého výdechu s glottis otevřenou v laterální poloze (ELTGOL), polohové drenáže a autogenní drenáže. Věk pacientů se pohyboval v rozmezí od 30 do 91 let. Mezi články...
|
|
|
Vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy v České republice v letech 1994-2014
Vančurová, Mariana ; Hulíková Tesárková, Klára (vedoucí práce) ; Burcin, Boris (oponent)
Hlavním cílem této práce bylo zanalyzovat vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy v České republice v letech 1994 až 2014. Z důvodu společných charakteristik a vzájemného ovlivnění byl vybrán mezi analyzované nemoci zhoubný novotvar plic, pneumonie a chronická obstrukční plicní nemoc. V první části práce jsou představeny definice konkrétních studovaných nemocí, jejich rizikové faktory, incidence a obecné trendy úmrtnosti vybraných příčin smrti. Druhá část práce se věnuje vývoji úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy podle pohlaví, věku a sezónního vlivu. Metody výpočtů v analytické části práce byly standardizovaná míra úmrtnosti, dvojrozměrná dekompozice změny naděje dožití během studovaného období a dekompozice časové řady měsíčních počtů zemřelých. Z výsledků byl zjištěn odlišný vývoj úmrtnosti na vybrané nemoci dýchací soustavy u mužů a žen a věkové rozložení úmrtnosti v důsledku jednotlivých příčin smrti. Z hlediska sezónnosti úmrtnosti byl zjištěn vliv ročního období u pneumonie a chronické obstrukční plicní nemoci.
|
|
|
Techniky respirační fyzioterapie v inhalační léčbě u chronických plicních onemocnění
Mandovcová, Petra ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Autor: Petra Mandovcová Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Oponent práce: Název bakalářské práce: Techniky respirační fyzioterapie v inhalační léčbě u chronických plicních onemocnění Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá technikami respirační fyzioterapie v inhalační léčbě u chronických plicních onemocnění. Práce se skládá ze dvou složek - teoretická a praktická. Teoretická část zahrnuje kapitoly, kde je stručně popsána anatomie a fyziologie dýchání. Další kapitoly jsou věnovány problematice chronické obstrukční plicní nemoci a možnosti léčby. Velký důraz je kladen na inhalační léčbu a popis jednotlivých technik respirační fyzioterapie, které se v léčbě u chronických plicních onemocnění využívají. Praktická část obsahuje 2 kazuistiky pacientů, jenž se léčí s chronickou obstrukční plicní nemocí. K hodnocení stavu pacienta bylo využito spirometrické vyšetření a škála dušnosti mMRC. Cílem práce je poukázat vliv respirační fyzioterapie na účinnost inhalovaného léku u pacientů s chronickým plicním onemocněním. Klíčová slova: chronická obstrukční plicní nemoc, inhalační léčba, respirační fyzioterapie, instrumentální techniky
|
|
| |
|
|
Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN
Doleželová, Magdaléna ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Magdaléna Doleželová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Parametry složení těla v závislosti na stupni metabolismu u pacientů s CHOPN Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažným onemocněním, které je charakterizováno neúplně reverzibilní bronchiální obstrukcí a emfyzémem plic. K celkové závažnosti tohoto onemocnění významně přispívají mimoplicní projevy a to především kachexie a úbytek tukuprosté hmoty. Chronický zánět v dýchacích cestách a zvýšené dechové úsilí jsou příčinou hypermetabolického stavu některých pacientů s CHOPN. Tato studie zkoumá vliv zvýšeného metabolismu na složení těla pacientů s CHOPN. Naší studie se zúčastnilo 50 pacientů s CHOPN (38 mužů, 12 žen), kteří byli vyšetřeni metodou bioelektrické impedance. V této práci porovnáváme parametry tělesného složení skupiny mužů s hodnotou klidového energetického výdeje (REE) > 130 % (dále je Muži nad 130 %) (n = 9) a skupiny mužů s REE < 130 % (dále jen Muži pod 130 %) (n = 29). U skupiny Mužů nad 130 % byla zjištěna nižší průměrná hodnota tělesné hmotnosti o 18 % oproti Mužům pod 130 %. Celkové i intracelulární tělesné tekutiny byly o 12 % nižší u Mužů nad 130 %. Hodnoty bezvodé tukové hmoty i...
|
|
|
Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Švábková, Anna ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno: Anna Švábková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Oponent práce: Název bakalářské práce: Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce na téma význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část obsahuje popis fyziologie dýchání, na které je nahlíženo jako na pohybovou funkci. Věnuje se popisu kineziologie dýchání a dechového vzoru. Samostatná kapitola je věnována bránici, její anatomii a posturálně dechové funkci. V návaznosti je vykládán pojem hluboký stabilizační systém páteře a možnosti jeho terapeutického ovlivnění. Dále definuje chronickou obstrukční plicní nemoc, charakterizuje její důsledky především ve vztahu k fyzioterapii a uvádí možnosti komplexní léčby. Z komplexní léčby je zaměřena na nefarmakologické možnosti terapie, spočívající v plicní rehabilitaci. Jako jednu ze složek plicní rehabilitace podrobně zpracovává téma respirační fyzioterapie. Do výčtu jednotlivých nástrojů respirační fyzioterapie je řazena: korekční fyzioterapie posturálního systému, která je soustředěna na využití poznatků o vývojové kineziologii, korekční reedukace motorických vzorů dýchání, péče o hygienu dechové soustavy...
|
|
|
Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Sehnalová, Lucie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Lucie Sehnalová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Stanovení složení těla metodou bioelektrické impedance u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je jednou z hlavních příčin úmrtí a její morbidita a mortalita se po celém světě stále zvyšuje. Kromě respiračních příznaků jsou často vyvinuty změny v metabolismu a složení těla u pacientů s CHOPN. Klinicky důležitá je zejména podvýživa a ztráta kosterní svalové hmoty. Funkce plic je negativně ovlivněna, zejména pokud jsou postiženy dýchací svaly. Hlavním cílem této studie bylo porovnat složení těla mezi 15ti pacienty s CHOPN 3. a 4. stádia a 9ti pacienty z kontrolní skupiny bez respiračního onemocnění se srovnatelnými antropometrickými charakteristikami (věk, tělesná výška a hmotnost). Pomocí bioelektrické impedanční analýzy jsme zjistili složení hlavních tělesných kompartmentů. U pacientů s CHOPN bylo průměrné množství tukuprosté hmoty (rel LTM) 47,2 ± 8,4 %, tukové hmoty (rel Fat) 37,8 ± 6,4 % a převodnění (OH) 0,31 ± 0,95. Průměrné hodnoty indexů tělesné hmotnosti (BMI), tukuprosté hmoty (LTI) a tukové hmoty (FTI) byly: BMI = 28,3 ± 5,2 kg/m2 ; LTI = 13,2 ± 2,7 kg/m2 a...
|
|
|
Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí II
Krčmářová, Veronika ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Veronika Krčmářová Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík Ph.D. Název práce: Klidový energetický výdej u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí II Cílem této práce bylo porovnání klidového energetického výdeje (REE) a utilizace nutričních substrátů mezi pacienty s onemocněním CHOPN a kontrolní skupinou. Předchozí studie potvrzovaly u pacientů s chronickou obstrukční nemocí (CHOPN) zvýšený REE. Na základě zvýšení tohoto parametru docházelo k úbytku netukové hmoty a svaloviny. O utilizaci nutričních substrátů u pacientů s CHOPN příliš dosud známo není. Naší studie se celkem zúčastnilo 20 pacientů z toho 11 pacientů s CHOPN a 9 z kontrolní skupiny. Věk pacientů se pohyboval od 55 do 71 let. Každý pacient byl vyšetřen jednou. Stanovovali jsme hodnoty klidového energetického výdeje nepřímou kalorimetrií a utilizaci nutričních substrátů. Dle našich výsledků docházelo ke zvýšení REE u 82 % pacientů s CHOPN oproti kontrolní skupině, kde bylo hypermetabolických pacientů pouze 33 %. Porovnáním výsledků REE mezi stanovovanými skupinami bylo dokázáno zvýšení REE cca o 20 % u pacientů s CHOPN oproti kontrolní skupině. Stanovením utilizace nutričních substrátů byl patrný trend zvýšení utilizace...
|
|
|
Hodnocení energetického metabolismu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Poláková, Terezie ; Kovařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Student: Terezie Poláková Školitel: PharmDr. Miroslav Kovařík, Ph.D. Název práce: Hodnocení energetického metabolismu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je označení pro onemocnění plic se systémovými následky. Kromě respiračních symptomů byly popsány změny metabolismu, které mohou vést k rozvinutí závažného metabolického syndromu zvaného kachexie. Hlavním cílem studie bylo porovnání klidového energetického výdeje (REE) a utilizace nutričních substrátů u 12 pacientů z České multicentrické výzkumné databáze CHOPN v pokročilém stádiu onemocnění (5 žen a 7 mužů ve věkovém průměru 68 ± 6 let) a 9 pacientů kontrolní skupiny bez poškození plic (5 žen a 4 muži, 62 ± 4 roky). Hodnocení metabolismu bylo provedeno metodou nepřímé kalorimetrie. Naměřený REE byl pak porovnáván s předpovědí vycházející z Harris-Benedictovy rovnice. Využití hlavních nutričních substrátů bylo určeno z respiračního kvocientu a ze ztrát dusíku močí. U pacientů s CHOPN jsme zjistili o 20 % vyšší hodnotu REE než u kontrolní skupiny. 83 % pacientů s CHOPN bylo hypermetabolických, 17 % normometabolických a žádný nebyl hypometabolický. V kontrolní skupině bylo 56 %...
|
host ::
RSS.