|
|
Obezita a diabetes mellitus 1. typu
Zábranská, Klára ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Ačkoliv pacienti s onemocněním diabetes mellitus 1. typu byli donedávna braní jako štíhlí jedinci, výskyt nadváhy a obezity u nich je stále častějším problémem, kterému není věnována dostatečná pozornost, a tak se s rostoucí prevalencí obezity a diabetu mellitu stává téma obezity u nemocných s diabetem mellitem stále více aktuálním. Cílem této bakalářské práce bylo přinést základní data, zhodnotit kompenzaci diabetu mellitu a porovnat BMI mezi sledovanými pacienty s diagnózou diabetes mellitus 1. typu, kteří navštívili diabetologickou ambulanci v časovém rozmezí od 1. - 30. listopadu 2019, a běžnou populací. Data byla sbírána z lékařské dokumentace pacientů. Jedním ze sledovaných parametrů byl právě výskyt nadváhy a obezity u pacientů. Teoretická část práce popisuje základní informace o diabetu mellitu obecně a následně o obezitě. Poslední kapitola tyto dvě onemocnění propojuje. V praktické části je základní popis sledovaného souboru pacientů, porovnání BMI mezi sledovaným vzorkem pacientů a běžnou populací, porovnání hodnot HbA1c (glykovaný hemoglobin) mezi pacienty s CGM/FGM (senzor pro kontinuální monitoraci glykemie) a bez něj, srovnání průměrného BMI (body mass index) mezi pacienty s CGM/FGM a bez něj, vyhodnocení rozdílu v hodnotách HbA1c u pacientů s BMI v mezích normálu a na úrovni...
|
|
|
Glykovaný hemoglobin jako jeden z ukazatelů kompenzace Diabetes mellitus
Vondráčková, Helena ; Raisová Stuchlíková, Lucie (vedoucí práce) ; Boušová, Iva (oponent)
Diabetes mellitus patří mezi chronické civilizační choroby se vzrůstající celosvětovou incidencí. S tímto onemocněním se pojí četné komplikace, které zvyšují mortalitu i morbiditu pacientů. Cílem léčby je snaha o kompenzaci choroby a oddálení rozvoje zejména pozdních komplikací diabetu. Bakalářská práce je zaměřena na glykovaný hemoglobin, který v současné době zaujímá primární postavení v hodnocení kompenzace diabetu mellitu. Teoretická část je zaměřena na základní charakteristiku a přidružené komplikace. Pozornost je věnována hodnocení kompenzace choroby. Praktická část je zaměřena na metody stanovení glykovaného hemoglobinu, vztahy mezi hladinou glykovaného hemoglobinu, průměrnou glykémií a BMI u pacientů. Klíčová slova: Diabetes mellitus, glykovaný hemoglobin, diabetická retinopatie, diabetická nefropatie, diabetická neuropatie.
|
|
| |
|
|
Vliv pravidelné pohybové aktivity na dlouhodobou kompenzaci diabetu mellitu 1. typu
Schöppelová, Lucie ; Pelcl, Tomáš (vedoucí práce) ; Prázný, Martin (oponent)
Úvod: Pohybová aktivita by měla být součástí každodenního života. U diabetiků 1. typu je to však nejčastější příčina hypoglykemie. Pro správnou kompenzaci diabetu je tedy potřeba dbát na zásady, které pomohou hypoglykemiím předejít, aby měla aktivita pozitivní přínos. Cíl: Cílem diplomové práce je objasnit vliv pohybové aktivity na dlouhodobou kompenzaci diabetu 1. typu. Metodika: Kvantitativní analýzy se zúčastnilo 102 respondentů s diagnózou Diabetu mellitu 1. typu ve věku 19-69 let. Výzkum probíhal jako multicentrické šetření na dvou na sobě nezávislých pracovištích. Sběr dat probíhal pomocí dotazníků týkajících se zejména pohybové aktivity a režimu diabetika. Data z dotazníků byla následně porovnávána s hodnotami glykovaného hemoglobinu (HbA1C), HDL cholesterolu a celkové denní spotřeby inzulinu u daných pacientů. Pro statistické zhodnocení byly použity analytické nástroje programu Microsoft Office (F-test a t-test). Výsledky: Byl pozorován signifikantní rozdíl v hodnotách HbA1C u osob cvičících do 2 hodin za týden oproti osobám cvičícím více než 2 hodiny za týden (62,72 mmol/mol vs. 56,12 mmol/mol p=0,0116). Signifikatní rozdíl byl pozorován také u hodnot HDL cholesterolu při srovnání osob cvičících více než 2x týdně a osob cvičíčích maximálně 2x týdně (1,85 mmol/l vs. 1,61 mmol/l, p=0,0119)....
|
|
|
Vitamin D a jeho stanovení u pacientů s Diabetes mellitus 1. typu
Kosheleva, Svetlana ; Kytnarová, Jitka (vedoucí práce) ; Flekač, Milan (oponent)
Diabetes mellitus 1. typu (DM1T) je chronické autoimunitní onemocnění vedoucí k progresivní ztrátě β-buněk pankreatu. Výskyt tohoto onemocnění ovlivňují genetické faktory a vlivy vnějšího prostředí. Jedním z možných negenetických faktorů asociovaných s rizikem DM1T je deficit vitaminu D. Cílem předložené bakalářské práce bylo stanovení sérových hladin glykovaného hemoglobinu-HbA1c a 25OH vitaminu D u dětských a dospělých pacientů Kliniky dětského a dorostového lékařství a 3. interní kliniky VFN a 1. LF UK s diagnózou diabetes mellitus 1. typu a jejich možných souvislostí. Soubor tvořilo 57 pacientů: 17 dětských pacientů s DM1T, 20 dospělých pacientů s DM1T a kontrolní skupina 20 dospělých pacientů s diabetes mellitus 2. typu DM2T. Pacienti přicházeli na pravidelné kontroly v rámci průběžné dispenzarizace. Sérové hladiny 25OH vitaminu D <10ng/ml byly hodnocené jako deficientní, 10-30 ng/ml jako insuficientní a 30-80 ng/ml jako dostatečné. Výsledky ukázaly, že se insuficience vitaminu D vyskytuje u všech skupin sledovaného souboru pacientů. Průměrná hodnota hladiny 25OH vitaminu D (25(OH)D) byla u dětských pacientů s DM1T 18,02±5,23 ng/ml, u dospělých pacientů s DM1T 20,95±10,83 ng/ml, dospělých pacientů s DM2T 17,88±11,16 ng/ml. Průměrné hodnoty glykovaného hemoglobinu u dětí s DM1T odpovídají...
|
|
|
Biomarkery v diagnostice a terapii pozdních komplikací diabetu.
Šoupal, Jan ; Prázný, Martin (vedoucí práce) ; Rušavý, Zdeněk (oponent) ; Rybka, Jaroslav (oponent)
Předmětem práce bylo studium biomarkerů v diagnostice a terapii pozdních komplikací diabetu (DM). Mezi tyto ukazatele je řazená také glykemická variabilita (GV), na kterou byla naše práce zaměřena především. Zvýšená GV je spojena s vyšším výskytem hypoglykemií, možná se podílí na rozvoji pozdních komplikací DM a díky příchodu nové technologie - kontinuální monitorace glukózy (CGM) - ji nyní dokážeme lépe změřit, zkoumat, ale i ovlivnit. Zatím není jasné, zda může zvýšená GV přispívat ke vzniku mikrovaskulárních komplikací (MVK). Dosud publikované studie hodnotily GV především z výsledků rutinního selfmonitoringu prováděného glukometry (SMBG). V první části práce jsme proto porovnali GV vypočítanou ze záznamu CGM s přítomností MVK u pacientů s DM 1. typu. Ukázalo se, že GV vypočítaná z CGM, ale nikoliv z běžného SMBG, je signifikantně vyšší u pacientů s přítomnými MVK, přestože se tito pacienti nelišili v hladině glykovaného hemoglobinu (HbA1c) ani v průměrné glykémii. Tento výsledek podporuje hypotézu, že vyšší GV může souviset s rozvojem komplikací a že HbA1c dostatečně nepopisuje veškeré aspekty kompenzace DM. Navíc se ukázalo, že stanovení GV pomocí SMBG je nepřesné. Pro hodnocení GV zatím není akceptována žádná standardní metoda. V naší studii nepřineslo stanovení komplexnějšího parametru...
|
|
|
Vliv bariatrické léčby na kompenzaci cukrovky
Zemčáková, Simona ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Mráz, Miloš (oponent)
Tato bakalářská práce pojednává o problematice obezity a diabetu mellitu a jejich následných zdravotních komplikací. V teoretické části práce se soustřeďujeme nejprve na téma obezity, která se stává celosvětovou epidemií, na způsoby její léčby a podrobněji se zabýváme tématikou diabetes mellitus. Diabetes patří mezi přidružená onemocnění obezity a při nedodržování režimových opatření způsobuje závažné zdravotní komplikace. Změna životního stylu, stravovacích návyků a zvýšení pohybové aktivity má pozitivní vliv na zdravotní stav pacienta. Pokud tyto zásady nepomohou ke zlepšení stavu, přikláníme se k léčbě chirurgické. V praktické části zkoumáme vliv jednotlivých bariatrických metod na metabolické parametry pacientů. Provedeného výzkumu se zúčastnilo celkem 54 pacientů, z nichž 33 bylo diabetiků a 21 nediabetiků. U obou zkoumaných skupin došlo k významnému poklesu hmotnosti. U skupiny diabetiků prokázala největší vliv na úbytek hmotnosti metoda gastrického bypassu, kdy z operační váhy došlo po dvou letech k redukci hmotnosti o 32,6 kg. Hladinu glykémie po dvou letech od provedení výkonu dokázala nejvíce snížit metoda sleeve gastrectomy. Z hodnoty 7,27 mmol/l došlo k poklesu na 5,62 mmol/l. Taktéž hladina glykovaného hemoglobinu klesla díky této metodě z operační hodnoty 6,09 % na 4,26 %. Ukazuje se...
|
|
|
Ovlivnění stavu diabetu mellitu II. typu výživou a adekvátní pohybovou aktivitou.
MATĚJKOVÁ, Miroslava
Cílem této práce je dokumentovat působení správné výživy na stav diabetu mellitu II. V teoretické části jsou popsány jednotlivé typy diabetu a jejich léčba. Následuje výklad o správné výživě a jejím působení na člověka s tímto onemocněním. Dále se teoretická část zabývá tím, jak může diabetikům pomoct pohybová aktivita. Rovněž jsou zmíněny psychologické aspekty onemocnění. Výzkumná část je založena na kazuistice pacientky s diabetem 2. typu. Autorka práce jí doporučila dietní jídelníček a navrhla plán pro pohybové aktivity. Práce obsahuje kompletní charakteristiku pacientky - rodinou, osobní, sociální a nutriční anamnézu, farmakologii, a dokumentuje průběh spolupráce s touto diabetičkou. Na závěr jsou zařazeny jídelní i pohybové plány, které autorka pro pacientku připravila.
|
|
|
Diagnostika diabetu mellitu u dospělých včetně těhotných
ŠTĚRBOVÁ, Eva
Diabetes mellitus je celosvětově rozšířené chronické onemocnění, které postihuje obě pohlaví a všechny věkové kategorie. Pokud se tato choroba neléčí, může způsobit těžká poškození nejrůznějších systémů nebo i člověka zabít. Práce je rozdělena do dvou částí. Cílem první, teoretické části, bylo přiblížit problematiku diabetu mellitu, jeho klasifikaci a komplikace. Současně byly popsány možnosti laboratorní diagnostiky tohoto onemocnění. Cílem druhé, empirické části, bylo posoudit, zda by byl glykovaný hemoglobin vhodnou náhradou orálního glukózového tolerančního testu jakožto markeru porušené glukózové tolerance. Pro práci byly použity data 94 pacientů vyšetřovaných v Laboratoři klinické chemie Nemocnici České Budějovice, a. s. Tito pacienti byli rozděleni do dvou skupin, skupina {\clqq}Těhotné`` (51 těhotných žen) a skupina {\clqq}Ostatní`` (zbylých 43 jedinců). U obou skupin byl proveden orální glukózový toleranční test a stanoven glykovaný hemoglobin. Hladina glukózy v krvi byla stanovena fotometricky enzymatickou metodou na analyzátoru ADVIA 1650 Chemistry system, glykovaný hemoglobin byl stanoven vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií na analyzátoru TOSOH A1c 2.2 (HLC 723 Ghb V, G5). Skupinu Těhotné nelze spolehlivě hodnotit, jelikož pouze jedna žena měla dle orálního glukózového tolerančního testu diagnostikován gestační diabetes mellitus. U skupiny Ostatní byla porušená glukózová tolerance dle orálního glukózového tolerančního testu prokázána u 14 jedinců, 5 z nich mělo glykovaný hemoglobin zvýšený a 9 jedinců ho mělo v referenčním rozmezí. Pro glykovaný hemoglobin byla též vypočítána diagnostická senzitivita, specificita a efektivita při cut off 4,0 %. Senzitivita vyšla 36 %, specificita 96 % a efektivita 73 %. Výsledky tedy ukazují, že jako markeru porušené glukózové tolerance se stále jeví vhodnější použití orálního glukózového tolerančního testu, glykovaný hemoglobin nemá dostatečnou senzitivitu pro diagnostiku této poruchy.
|
host ::
RSS.