|
|
Trepanace v prehistorii Evropy: Nejstarší chirurgické zákroky
Moravec, Tomáš ; Komárek, Stanislav (vedoucí práce) ; Pankowská, Anna (oponent)
The main aim of the thesis is to provide a comprehensive overview of trepanations in the prehistory of Europe and to compile a brief overview of the oldest findings in Europe and closer in the Czech Republic. At first, the thesis deals with the types of trepanations according to their execution and the problems with trepanation diagnosis, where the work focuses on various groups of defects created by different mechanisms, which can be incorrectly diagnosed as trepanations. Further, the thesis deals with the reasons for trepanation and the description of the trepanations tools and techniques used in the prehistory. It also briefly mentions the first references to surgical interventions and the origin of anesthesia. Additionally, the thesis deals with the overview of the oldest findings in Europe and the Czech Republic and their brief description. And finally, there is a mention of trepanations at the present time.
|
|
|
Hemodynamická optimalizace u jaterních resekcí
Zatloukal, Jan ; Pradl, Richard (vedoucí práce) ; Cvachovec, Karel (oponent) ; Málek, Jiří (oponent)
Snižování centrálního žilního tlaku je dnes doporučovaným a široce užívaným postupem v jaterní chirurgii. Použití této tzv. anestezie s nízkým centrálním žilním tlakem je spojeno se snížením krevní ztráty a zlepšením klinických výsledků operovaných pacientů. Existuje několik postupů vedoucích ke snížení centrálního žilního tlaku. Doposud však nebylo jasně stanoveno, je-li některý z těchto postupů pro pacienta bezpečnější a výhodnější. Současně se stále vede diskuze o tom, je-li monitorace centrálního žilního tlaku jako hlavního parametru pro vedení anestezie u jaterních resekcí optimální, či zda by neměla být nahrazena sofistikovanější metodou hemodynamické monitorace a princip anestezie s nízkým centrálním žilním tlakem nahrazen např. principem anestezie s vysokou variací tepového objemu (nebo jiného dynamického parametru preloadu). Výsledky naší práce neprokázaly zásadní rozdíly ve srovnávaných postupech vedoucích k dosažení nízkého centrálního žilního tlaku, ale naznačují možnost náhrady anestezie s nízkým centrálním žilním tlakem za anestezii s vysokou variací tepového objemu při použití hemodynamické monitorace krevního oběhu. KLÍČOVÁ SLOVA Jaterní resekce, centrální žilní tlak, Pringlův manévr, hemodynamika, hemodynamická monitorace, tekutinová léčba, anestezie
|
|
|
Trepanace lebek u archaických národů
Moravec, Tomáš ; Komárek, Stanislav (vedoucí práce) ; Hroníková, Linda (oponent)
Tato bakalářská práce je zaměřena na téma trepanací lebek u archaických národů. Trepanace byla používána již od doby kamenné téměř po celém světě a od té doby docházelo k jejímu stálému zdokonalování v oblasti nástrojů, trepanačních technik i použité anestezie. Avšak do dnešní doby není stále zcela jisté, co přesně bylo motivací tehdejších primitivních národů k vykonávání takto riskantního zákroku. Trepanace se od 19. století stala předmětem mnoha výzkumů, které měly za úkol přiblížit, jak zákrok probíhal a co bylo jeho důvodem. Tato práce by měla poskytnout všeobecné znalosti z oblasti trepanací.
|
|
|
Role sestry v edukaci pacienta před anestezií u operačních výkonů v ortopedii
Slouková, Michaela ; Di Cara, Veronika (vedoucí práce) ; Hakenová, Renata (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na roli sestry v edukaci pacienta před anestezií u operačních výkonů v ortopedii. Popis této role vychází z praxe na ortopedické klinice a její problematika se odkrývá ve výsledcích výzkumu. Cílem práce bylo zhodnotit úroveň a efektivnost edukace pacienta sestrou před anestezií, zjistit míru spokojenosti a informovanosti pacientů před operací, zhodnotit kvalitu a obsah edukace prováděné sestrou a zjistit současné kompetence sestry v edukaci pacientů před anestezií. Data pro výzkumné šetření byla získána prostřednictvím dvou dotazníků určených pro sestry pracující na ortopedické klinice a pro pacienty, kteří podstoupili na této klinice plánovaný operační zákrok. Nejdůležitějším zjištěním, které vyplynulo z výsledků výzkumu, bylo překračování kompetencí sester v předoperační edukaci pacienta z důvodu chybějících návštěv anesteziologa. Na základě toho, co jsem nastudovala z dostupné literatury a dle výsledků výzkumu, předkládám v diskusi návrhy řešení této situace a pro zkvalitnění edukace navrhuji aktivní nabízení informačních materiálů pacientům při přijetí, vytvoření vylepšených edukačních materiálů pro předoperační přípravu, využití různých edukačních metod a pomůcek. Celkové výsledky vycházející ze stanovených cílů byly uspokojivé. Úroveň edukace byla zhodnocena jako...
|
|
|
Edukace pacientů před aplikací anestezie.
Vizinová, Gabriela ; Kulhavá, Miluše (vedoucí práce) ; Hladká, Petra (oponent)
Diplomová práce pojednává o edukaci pacientů před aplikací anestezie. Teoretická část práce je zaměřena na oblast edukace a základní pojmy edukace. K ucelenému přehledu dané problematiky je teoretická část věnována i oblasti anestezie. Obsah zkoumání práce je zaměřen na přínos poskytované edukace pro pacienta před aplikací anestezie. Cílovou skupinu respondentů tvoří pacienti, kteří prošli zákrokem, vyžadujícím anesteziologickou péči. Výběr vhodných pacientů ke sběru dat byl zvolen metodou účelového výběru, na základě spolupráce se staniční sestrou z daného oddělení. Výzkum byl realizován kvantitativní metodou, konkrétně metodou dotazníku vlastní konstrukce. Distribuováno bylo celkem 69 dotazníků. Informace vyplývající z výsledků výzkumného šetření uvádí, že pacientům se dostane poučení v rámci anesteziologické péče ve více než polovině případů. Nejvyšší podíl na podání poučení a edukaci pacientů v oblasti anesteziologické péče mají lékaři - anesteziologové. Podání poučení je prováděno nejčastěji formou informovaného souhlasu včetně slovního poučení. Z výsledků také vyplynulo, že podané poučení je pro výraznou většinu dotazovaných pacientů dostačující a dostali také možnost si poučení objasnit nebo doplnit. Z výzkumného šetření vyplynulo, že počet dotazovaných pacientů, kteří byli poučeni v...
|
|
|
Historie léčby bolesti
Erbenová, Helena ; Mellanová, Alena (vedoucí práce) ; Vaňková, Milena (oponent)
Diplomová práce se zaměřuje na historii léčby bolesti od samého počátku lidských dějin až po současnost. Snaží se podat ucelený přehled vývoje zkoumání, tvorby teorií a boje člověka s bolestí, nepříjemným smyslovým vjemem, bez kterého by ale pravděpodobně lidstvo nepřežilo. Z kosterních ostatků se dovídáme o praktikách tišících bolesti u primitivních lidí, kteří využívali kromě různých lektvarů, talismanů, zaklínadel a rituálů i trepanační techniky. Zjišťujeme, že lidé v dávné době zřejmě chápali bolest vzniklou úrazovým mechanismem, ale nevěděli si rady s bolestí zapříčiněnou vnitřním onemocněním. Časné poznatky o léčbě bolesti jsou úzce spjaty s přírodou. Lidé využívali rostlin s narkotickými a analgetickými účinky, jako např. opium, konopí či mandragoru, a dále fyzikálních veličin jako je tlak, teplo, chlad ale i výboje elektrických ryb. V průběhu času docházelo ke zdokonalování těchto poznatků a objevování poznatků nových. Práce se zaměřuje i na názory a vznik různých teorií bolesti, které předkládali myslitelé a učenci napříč staletími. Zřejmě největší a nejdelší vliv na utváření postojů k bolesti a k medicíně jako takové měly práce z období antiky. Z historických pramenů můžeme vyčíst, že nové objevy v medicíně vyvolávaly rozepře mezi učenci a jednotlivými náboženskými směry i mezi učenci...
|
|
|
Úskalí chirurgické léčby obezity z pohledu pacienta
Hakenová, Renata ; Heczková, Jana (vedoucí práce) ; Stoklasová, Radka (oponent)
Diplomová práce se věnuje chirurgické léčbě obezity z pohledu pacienta. Teoretická část se věnuje etiopatogenezi, diagnostice, komplikacím, přidruženým onemocněním, konzervativní a chirurgické léčbě (definice, přehled a rozdělení, principy základních bariatrických výkonů, indikace a kontraindikace a výsledky léčby. S tím souvisejícím specifikům předoperační přípravy, časné a dlouhodobé pooperační péči, psychologické přípravě a výživě po bariatrických operacích. Empirická část byla provedena jako kvantitativní výzkum formou dotazníkového šetření pomocí zavřených otázek s možností vlastních odpovědí. Respondenti byli pacienti s diagnózou morbidní obezity a nebo obezity 3. stupně, kteří absolvovali chirurgickou léčbu v posledních třech letech. Bylo rozdáno 150 dotazníků, vrátilo se jich 125 a z toho bylo 10 dotazníků vyřazeno pro neúplné vyplnění a 6 dotazníků pro nesplňování podmínek respondentů. Hlavním cílem výzkumu bylo zjistit informace, které pacientům před bariatrickým zákrokem chyběly a zda tyto chybějící informace měly zásadní vliv na výsledek bariatrického výkonu. Neméně důležitou částí výzkumu je zjistit vliv bariatrického zákroku na přidružená onemocnění a fyzickou aktivitu respondentů, stejně tak motivaci, důvody preference chirurgické léčby před konzervativní, pooperační komplikace a...
|
|
|
Informovanost dětských pacientů a rodičů před anestezií
Caletka, Petr ; Marková, Eva (vedoucí práce) ; Novák, Ivan (oponent)
Identifikační údaje CALETKA, Petr. Informovanost dětských pacientů a rodičů před anestezií [Awareness of pediatric patients and their parents before anesthesia]. Praha, 2013. 105 stran, 7 příloh. Diplomová práce. Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta, Ústav teorie a praxe v ošetřovatelství. Vedoucí práce Marková, Eva. Abstrakt Primárním cílem této práce bylo popsat současný systém informovanosti dětských pacientů a rodičů před anestezií, dále do jaké míry jsou dětští pacienti a jejich rodiče informováni o anestezii. Práce předkládá také vlastní názory obou skupin respondentů na současnou klinickou praxi a jejich náměty na její zlepšení. Dle dostupných rešerší nebyla dodnes žádná obdobná studie v ČR realizována. Osloveno bylo 215 respondentů ve dvou největších fakultních nemocnicích v České republice (FN Motol v Praze, FN Brno), studii dokončilo 131 z nich (60,93 %). Data získaná technikou dotazníku byla dále statisticky zpracována. Z výsledků vyplývá potřeba zkvalitnění předoperační informovanosti dětských pacientů a rodičů v souvislosti s anestezií. Evidentní je zájem rodičů i dětí o tištěné informační materiály, ačkoliv preference rodičů stále směřují především k ústní formě sdělení - anesteziologickému rozhovoru. Klíčová slova Anestezie, dětská anesteziologie, informovanost, edukace, děti, rodiče
|
|
|
Edukace pacienta anesteziologickou sestrou
Kloubcová, Lenka ; Hošťálková, Monika (vedoucí práce) ; Heczková, Jana (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na hodnocení kvality edukace pacienta anesteziologickou sestrou. Edukace pacienta je zde posuzována z pohledu anesteziologické sestry. Teoretická část práce se věnuje obecné charakteristice anestezie, definicemi a historií anestezie. Následující část práce se zabývá jednotlivými typy anestezie, komplikacemi anestezie a léky používanými v anestezii. Dále se práce zaměřuje na charakteristiku péče o pacienta před, v průběhu a po anestezii a na specifika jednotlivých částí anestezie z pohledu anesteziologické sestry. Poslední kapitola zahrnuje samotný pojem edukace a význam správné komunikace s pacientem v průběhu celé přípravy pacienta na anestezii. Základem této práce je kvantitativní výzkum názorů anesteziologických sester formou anonymních dotazníků. Zde se sestry vyjadřují ke stanoveným cílům práce. Stanoveným cílem práce je zjistit znalosti anesteziologických sester o edukačním procesu, zda se anesteziologické sestry podílejí na edukaci pacienta před plánovaným chirurgickým výkonem a zda mají anesteziologické sestry vytvořeny vhodné podmínky pro edukaci pacienta. Tyto cíle byly splněny. Jako možné řešení pro zlepšení efektivity edukace by mohlo přispět vypracování edukačního anesteziologického letáku pro pacienty, k lepší orientaci v anestezii a přípravě na anestezii...
|
|
|
L-serine induced effects on blood pressure in normotensive and hypertensive rats: the influence of anesthesia
Bencze, Michal ; Zicha, Josef (vedoucí práce) ; Husková, Zuzana (oponent)
Anestetika výrazně ovlivňují respirační a kardiovaskulární soustavu. Naše pokusy ukázaly, že různá aneststetika působí na jednotlivé komponenty regulující krevní tlak odlišně. Úloha jednotlivých systémů regulujících krevní tlak byla určena pomocí selektivních inhibitorů - sympatický nervový systém byl zablokován pomocí pentolinia (periferní gangliová blokáda), renin-angiotenzinový systém pomocí captoprilu (inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu) a produkce oxidu dusnatého pomocí L-NAME (inhibice syntázy oxidu dusnatého). Jednotlivé komponenty regulující krevní tlak u normotenzních Wistar potkanů a spontánně hypertenzních potkanů byli porovnané se čtyřmi skupinami potkanů anestezovaných pentobarbitalem, ketaminem-xylazinem, chloralozou-uretanem a izofluranem. Každé z použitých anestetik způsobilo odlišné hemodynamické změny. Pro potřeby měření za podmínek co nejpodobnějších bdělému stavu, pentobarbitalová anestézie se jeví jako nejvhodnejší. L-serinem-indukované účinky na krevní tlak představují odpověď zprostředkovanou endoteliálním hyperpolarizačním faktorem, což je na endotelu závislá regulace cévního tonu, která je nezávislá na produkci oxidu dusnatého a prostacyklinu. Výrazné účinky L-serinu byly prokázány u NO-deficientní hypertenze. Naše výsledky ukázaly jeho zvýšené účinky u Dahlových potkanů s...
|
host ::
RSS.