|
Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení IX
Novotná, Michaela ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Kolmanová, Eliška (oponent)
Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení IX Autor: Michaela Novotná Vedoucí práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: Mgr. Ondřej Tesař Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Při podání léčiv (LČ) může být ovlivněna bezpečnost nebo účinnost farmakoterapie lékovými pochybeními, která mohou nastat kdykoliv v procesu manipulace s LČ a vznikají v důsledku chyb lidského faktoru. Cílem praktické části práce bylo identifikovat a analyzovat podání LČ sestrami pacientům ve zdravotnickém zařízení. Metodika: V 1. (pilotní) fázi i 2. fázi sběru dat byla použita metoda přímého pozorování. Pozorovatel (řešitel práce) sledoval ranní, polední a večerní podávání perorálních LČ v průběhu 30 pracovních dnů v prosinci roku 2023 a v lednu roku 2024 na čtyřech odděleních jedné nemocnice. Pozorovány a zaznamenány byly následující parametry spojené s podáním LČ: informace o pacientovi, identifikace pacienta, hygienická pravidla, předepsaná a podávaná LČ, trojí kontrola originality LČ, generická substituce, časový odstup mezi podáním LČ a jídlem, kontrola užití LČ, nápoj, kterým bylo LČ zapíjeno, zápis sestrou do dekurzu, podání LČ jinou sestrou než tou, která LČ připravila, zacházení s pojízdným vozíkem s LČ....
|
|
Analýza lékových problémů ("drug-related problems") ve zdravotnickém zařízení IX
Makovyeychuk, Anna ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Šorf, Aleš (oponent)
Analýza lékových problémů ("drug-related problems") ve zdravotnickém zařízení IX Autor: Anna Makovyeychuk Vedoucí práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Kultura bezpečí pacienta je jedním ze základních principů poskytovaní zdravotní péče. Jedním z důležitých zaměření je eliminace rizik, a to také problémů spojených s léky. DRP (drug related problem) je podle PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe) definovaný jako událost nebo okolnost související s podáním léčiva, která skutečně nebo potencionálně ovlivňuje zamýšlené terapeutické cíle. Role klinického farmaceuta v rámci multidisciplinárních týmů je klíčová pro odhalení zmíněných problémů. Cíl: Úkolem teoretické časti bylo vytvořit přehled lékových problémů spojených se skupinou opioidních analgetik - anodyn (dle Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace (ATC) skupina N20A). Základem pro zpracovaní a strukturaci byl klasifikační systém PCNE 5.01. Cílem praktické častí byla analýza lékových problémů, které byly objeveny u pacientů během revize farmakoterapie v zařízení zdravotnické péče, jejích klasifikace podle systému PCNE 5.01 a sledovaní úrovně akceptace doporučení klinického farmaceuta. Metodika: Sběr dat probíhal v období od 9. října do...
|
|
Analýza lékových problémů ("drug-related problems") ve zdravotnickém zařízení X
Veselý, Jiří ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Hendrychová, Tereza (oponent)
ANALÝZA LÉKOVÝCH PROBLÉMŮ ("DRUG RELATED PROBLEMS") VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ X Autor: Jiří Veselý Vedoucí práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie Úvod: Lékový problém (DRP) je situace nebo jev týkající se farmakologické léčby, který potenciálně nebo skutečně narušuje požadovaný účinek léčby. Cíl: Cílem studie bylo popsat a analyzovat výskyt DRPs, jejich závažnost a management a akceptaci navržených intervencí. Metodika: Studie proběhla během ledna a února roku 2024 v okresní nemocnici v Olomouckém kraji, konkrétně na ošetřovatelském úseku, kde se nacházejí dvě oddělení označena jako A a B. Ke sběru dat byla využita zdravotní dokumentace hospitalizovaných pacientů. Byly zaznamenávány základní charakteristiky např. věk, pohlaví, diagnózy, užívaná farmakoterapie, laboratorní hodnoty, dále jednotlivé lékové problémy, jejich management a hodnocení klinické závažnosti. K odhalení DRPs docházelo během revize farmakoterapie, která probíhala při příjmu, nebo v krátké době po něm. Data byla zaznamenána do online databáze a následně statisticky vyhodnocena. Ke klasifikaci DRPs byla použita klasifikace dle Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE), verze 5.01 konkrétně její modifikace. Výsledky: Celkem bylo...
|
|
Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení XVI.
Straková, Daniela ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Doseděl, Martin (oponent)
Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Autor: Daniela Straková Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: Mgr. Ondřej Tesař Název diplomové práce: Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení XVI. Úvod Léková pochybení patří k velmi častým problémům, která mohou vznikat na různých úrovních a mohou vést k narušení bezpečnosti a účinnosti poskytované zdravotní péče. Analýza lékových pochybení při podávání léčiv může sloužit právě ke zlepšení kvality péče o pacienty. Cíl Cílem praktické části této diplomové práce bylo popsat a analyzovat pozorovaná pochybení při podávání léčiv sestrou ve zdravotnickém zařízení. Metodika Při sběru dat pro diplomovou práci byla zvolena metoda přímého pozorování vyškoleným týmem (farmaceut, sestra) a zaznamenávána byla pochybení při podávání léčiv sestrou hospitalizovaným pacientům. Pozorování se odehrávalo na třech odděleních nemocnice v období ledna 2023. Jednalo se o chirurgii, internu a oddělení následné péče (ONP). Sběr probíhal tři dny po sobě při ranním, poledním a večerním podávání léčiv pacientům. Sledovanými parametry byly: informace o pacientovi (např. věk, užívaná léčiva), informace o sestře (např. věk, délka praxe) a údaje o podávání léčiv (např....
|
|
Analysis of drug administration by nurses in health facility VIII
Vaclaviková, Iveta ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Šorf, Aleš (oponent)
Analýza podávania liečiv zdravotnými sestrami v zdravotníckom zariadení VIII Autor: Iveta Vaclaviková Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: Mgr. Ondřej Tesař Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cieľ: Liekové pochybenia významnou mierou prispievajú k výskytu nežiadúcich udalostí, ktoré môžu mať dopad na zdravie pacienta. Cieľom tejto práce bolo analyzovať podanie liečiv zdravotnými sestrami pacientom hospitalizovaným v jednom zo štyroch sledovaných zdravotníckych zariadení v Juhočeskom kraji na oddelení chirurgickom, internom a oddelení následnej starostlivosti. Metodika: Táto diplomová práca je súčasťou observačne intervenčnej štúdie, prebiehajúcej v rokoch 2020-2023. Pozorovanie prebiehalo na oddeleniach interných, chirurgických a oddeleniach následnej starostlivosti. Zber dát prebiehal od 23. mája do 26. mája 2022 multidisciplinárnym tímom tvoreného farmaceutom a zdravotnou sestrou formou priameho pozorovania. Zbierané boli nasledovné dáta: informácie o pacientovi (napr. pohlavie, vek a všetky užívané liečivá), informácie o zdravotnej sestre, ktorými boli liečivá podávané (napr. vek, dĺžka praxe, najvyššie dosiahnuté vzdelanie) a informácie zaznamenané pri vlastnom podaní liečiv (napr. dodržiavanie...
|
|
Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení XIV
Newaldová, Sandra ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Rejmanová, Anna (oponent)
Analýza podávání léčiv zdravotními sestrami ve zdravotnickém zařízení XIV. Autor: Sandra Newaldová Vedoucí práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Léková pochybení jsou jednou z příčin vzniku nežádoucích událostí ve zdravotnických zařízeních, vedoucích k ohrožení pacienta nebo poškození jeho zdraví. Studie zabývající se touto problematikou uvádí, že nejčastější pochybení nastane při podávání léčiv zdravotní sestrou ve zdravotnickém zařízení. Cíl: Cílem diplomové práce je monitorovat léková pochybení zdravotních sester během přípravy a podávání léčiv pacientům, analyzovat jejich prevalenci, určit jejich typ, jejich vztah k dalším ovlivňujícím faktorům, a také jejich závažnost s ohledem na stav pacienta. Metodika: Prospektivní observační studie s metodou přímého pozorování, provedená ve specializovaném zdravotnickém rehabilitačním zařízení. Studie zahrnovala dvě fáze před a post-intervenční, ve kterých byla sledována, analyzována a hodnocena léková a procesní pochybení zdravotních sester. Sledování byla provedena v každé fázi během tří dnů vždy při ranním, poledním a večerním podání. Výsledky byly analyzovány v programech Microsoft Excel a Wolfram Mathematica. Výsledky: Studie zahrnovala před a po...
|
|
Domov se zvláštním režimem Rohatec
Raszyk, Kristián ; Klement, Miloš (oponent) ; Boleslavská, Yvona (vedoucí práce)
Předmětem návrhu je studie novostavby domova se zvláštním režimem v Rohatci při ulici Nové řádky. Jedná se o zdravotnické zařízení ústavní péče doplněné o podpůrné služby. Objekt nabídne kapacitu s ústavní péčí pro 90 klientů. Do počtu zaměstnanců jsou dimenzovány dvě směny po 50-ti pracovnících. Jedná se o samostatně stojící podsklepenou novostavbu o třech nadzemních podlažích a jednom podzemním. Všechny budovy jsou zastřešeny plochou vegetační střechou. Rámcově je objekt rozdělen na budovu hlavní, která obsahuje primárně lůžková oddělení a provozy s nimi přímo souvisejícími, a budovu vedlejší, kde jsou vyčleněny provozy využívané klienty nepravidelně. Hlavní budova zahrnuje provoz 5-ti lůžkových oddělení. Součástí hlavní budovy jsou také podpůrné provozy, a to: administrativní oddělení, prostor lékárny, společenské prostory, technické prostory a podzemní parkování. Vedlejší budova zahrnuje společenské prostory, prostor jídelny, provoz kuchyně a prostory pro tělocvik a rehabilitace.
|
|
Domov se zvláštním režimem Rohatec
Velazquez Hernandezová, Natalie ; Klement, Miloš (oponent) ; Boleslavská, Yvona (vedoucí práce)
Předmětem této diplomové práce je studie novostavby domova se zvláštním režimem v Rohatci. Cílem bylo vytvoření návrhu zdravotnického zařízení ústavní péče doplněné o podpůrné služby. Dům s ústavní péčí je kapacitně navržen pro 90 klientů a dvě směny zaměstnanců o padesáti lidech. Řešený pozemek se nachází na okraji obce Rohatec v zástavbě rodinných domů. Pozemek tvoří tři parcely (38/3; 38/5; 37/3) ve vlastnictví kraje a jedna parcela (40/2) ve vlastnictví Lesů ČR. Na parcele 37/3 stojí stávající rodinný dům, který bude odstraněn. Na parcele 38/3 se nachází regulační plynová stanice, která bude pro účely novostavby přemístěna mimo pozemek tak, aby byla provozovateli veřejně přístupná. Ochranné pásmo lesa 50 m bude na výjimku sníženo na 0 m se souhlasem Lesů ČR, aby bylo možné pozemek zastavět. Navrhovaný objekt je v souladu s územním plánem. Navrhovaná novostavba je samostatně stojící, podsklepený objekt, který respektuje a také zakončuje uliční čáru rodinných domů. Objekt má tři nadzemní a jedno podzemní podlaží. Hlavní vstup do hlavního objektu je orientován ze severozápadní strany v úrovni 1.NP z ulice Nové řádky. Hlavní vjezd do garáží je orientován z jihozápadu v úrovni 1.PP z ulice Cihelny. Hlavní výjezd z hromadných garáží je na severovýchodní fasádě objektu v úrovni 1.PP vede na ulici Nové řádky. Maximální výška hlavního objektu je +15,500 m (objekt dojezd výtahu). Parkování je z větší části zajištěno v podzemní garáži objektu. Dalších 13 veřejných parkovacích stání je umístěno podél cesty na ulici Nové řádky. Z toho dvě jsou stání vyhrazená pro hendikepované a rychlý příjem, případně pro přistavení sanitky. Při severovýchodní hranici pozemku sousedící s lesem se rozkládá kaskádová zahrada se čtyřmi výškovými úrovněmi propojenými mírnými rampami se sklonem 1:20 a schodištěm. První úroveň přímo navazuje na výškovou úroveň v 1.NP a funguje jako společenské venkovní centrum s petangovým hřištěm, se stoly k hraní her, jídlu, odpočinkových laviček a květníků s bylinkami a trvalkami. Druhá úroveň tvoří pobytové schody s placem pro různá venkovní vystoupení a s částí se sportovními stroji pro důchodce. Třetí úroveň je duchovní. Nachází se zde malé meditační místo. Poslední úroveň je shodná s původním terénem. Funguje jako rychlá spojnice s lesoparkem a provozní rampou z garáží. V zahradě jsou kolem vyrovnávacích ramp umístěná dvě stupňovitá jezírka, která budou ochlazovat klima všech stupňů zahrady. Celou zahradu pak prostupují vyvýšené květníky s vonnými trvalkami nebo bylinkami a odpočinkové lavičky s výhledem na les.
|
|
Problematika pádů seniorů ve zdravotnickém zařízení
BUCHOVÁ, Nikola
Tato bakalářská práce se zaměřuje na problematiku pádu seniorů ve zdravotnickém zařízení. Cílem této práce bylo zmapovat příčiny pádů seniorů. Dále bylo cílem zjistit rizikové faktory, popsat důsledky pádů a zjistit preventivní opatření sester v oblasti prevence pádů seniorů ve zdravotnickém zařízení. V teoretické části se popisuje stárnutí, poté jsou v teoretické části zmíněny geriatrické syndromy, různé příčiny pádů a rizikové faktory pádů. V další kapitole se popisuje prevence pádů, kde jsou zařazeny a popsány kompenzační pomůcky. V poslední kapitole se krátce popsala edukace pacienta ve zdravotnickém zařízení. V druhé části této práce se nachází část empirická. Empirická část byla zpracována pomocí kvalitativního výzkumu, metodou polostrukturovaného rozhovoru. V rámci výzkumu byly vytvořeny 2 rozhovory, kdy v jednom rozhovoru bylo vytvořeno 12 otázek, které byly určeny sestrám, a do druhého rozhovoru bylo vytvořeno 15 otázek, které byly určeny pro hospitalizované pacienty. Rozhovorů se účastnilo 7 dotazovaných sester a 7 hospitalizovaných pacientů. Data byla zpracována pomocí otevřeného kódování, metodou tužka a papír. Vytvořeno bylo 5 kategorizačních skupin u dotazovaných sester a 4 kategorizační skupiny u hospitalizovaných pacientů. Z výsledků v empirické části vyplývá, že mezi nejčastější příčiny pádů se řadí, nevhodná obuv, mokrá podlaha, špatné osvětlení a špatné použití postranic (zábran). Do rizikových faktorů nejčastěji patří přidružená onemocnění pacientů, věk, změna prostředí, špatná dostupnost signalizačního zařízení a užívání medikace. Co se týká důsledků po pádu, nejčastěji se objevily hematomy, tržné rány a bolest. Preventivní opatření u sester jsou nejčastěji signalizační zařízení, madla v koupelnách, zábradlí na chodbách. Dále do preventivního opatření řadíme, vhodnou obuv, řádné osvětlení, nastavení lůžka, dále použití postranic (zábran).
|
| |