|
Změny krajinné struktury a rozptýlené zeleně krajiny Jistebnicka
Štěpán, Jan ; Lipský, Zdeněk (vedoucí práce) ; Romportl, Dušan (oponent)
Krajina je po staletí intenzivně ovlivňována lidskou činností a dopady těchto zásahů rostou se stále většími nároky moderní společnosti. Procesy vedoucí k homogenizaci či naopak její fragmentaci jsou předmětem studia mnoha prací, které pomáhají pochopit fungování krajiny jako celku a jsou důležitou součástí příprav územního plánování na lokální úrovni. Tato práce se zabývá hodnocením změn krajinného pokryvu a krajinné (mikro)struktury se zaměřením na rozptýlenou zeleň a jejich zmapováním v katastrálním území obce Cunkov v Jistebnické vrchovině za posledních 180 let. Prostřednictvím historických podkladů ve třech sledovaných obdobích z let 1840, 1953 a 2019 lze pomocí GIS tyto změny analyzovat. Mikrostruktura krajiny má významnou roli v dynamice krajiny a její ekologické stabilitě.
|
|
Nakažení hepatitidou E u myslivců od volně žijící spárkaté zvěře
Štěpán, Jan ; Kudlová, Jana (vedoucí práce) ; Chvojková, Kateřina (oponent)
Úvod: V posledních deseti letech byl v ČR a Evropské unii naznamenán velký nárůst případů virové hepatitidy E (dále jen "HEV") i u lidí. Podle nálezů z posledních let stoupá prevalence této infekce i u divočáků, jelenů, srnců, daňků a další spárkaté zvěře. Tato zvěř je v České republice lovena podle zákona myslivci, kteří jsou v prvním a největším kontaktu s ulovenou zvěří, což s sebou nese nejvyšší riziko nakažení. Předložená diplomová práce se zabývá problematikou virové hepatitidy E jako emergentním zoonotickým virem přenosným od volně žijící spárkaté zvěře na myslivce. Autor zjišťoval míru informovanosti myslivecké veřejnosti o rizicích infekce, jejího povědomí o této nákaze, možnosti její ochrany s cílem lepšení možné ochrany. Teoretická část diplomové práce se bude mimo jiné zabývat základními informací o virové hepatitidě. Podklady k vypracování teoretických poznatků diplomové práce bylo čerpáno z rešerše vypracované Národní lékařskou knihovnou a vyhledání relevantní zdrojů v odborných databází (ResearchGate, ScienceDirect, Scopus, PubMed, Web of Science, Google Schollar a další) a ze stanovisek profesních organizací a společností k HEV a jejich doporučení. V rámci zpracování empirické části práce byly výsledky na závěr shrnuty a na jejich základě je následně navrženo její praktické využití....
|
|
Návrh dvougeneračního rodinného domu
Štěpán, Jan
Diplomová práce se zabývá návrhem rodinného domu pro dvougenerační bydlení. Dům je navržen jako dřevostavba systémem rámové konstrukce s extenzivní zelenou střechou. V první části se práce věnuje problematice týkající se nízkoenergetického a pasivního standartu bydlení. V další části je popsána problematika vegetačních střech. V praktické části je popsán zvolený konstrukční systém, návrhy skladeb konstrukcí včetně podmínek pro realizaci stavby. Dále je provedeno tepelně-technické posouzení skladeb konstrukcí a výpočet energetické bilance stavby dle PHPP. V závěru je stručný popis statického návrhu stropní konstrukce.
|
|
Kostní remodelace u revmatických onemocnění: Ztráta kosti u pacientů s juvenilní idiopatickou artritidou.
Brábníková Marešová, Kristýna ; Štěpán, Jan (vedoucí práce) ; Blahoš, Jaroslav (oponent) ; Hrnčíř, Zbyněk (oponent)
Úvod: Ve ztrátě kosti u juvenilní idiopatické artritidy (JIA) hraje významnou roli zánět. Prozánětlivé cytokiny i glukokortikoidy (GCs), mohou aktivovat osteoklastickou resorpci. Současně může být utlumena kostní novotvorba a to zejména prostřednictvím inhibitorů proteinů, které kontrolují diferenciaci osteoblastů. Cílem práce bylo ověřit hypotézu, že u pacientů s vysoce aktivní JIA se významně uplatňuje utlumení kostní novotvorby inhibitory Wingless (Wnt) proteinů - Dickkopfem 1 (Dkk-1) a sklerostinem. Kromě denzitometrického měření kostní a svalové hmoty byly hodnoceny markery aktivity onemocnění, kostního metabolismu a remodelace u mladých dospělých pacientů s JIA před a během 2 let anti TNFα (tumor necrosis factor α) léčby, která snižuje aktivitu onemocnění. Výsledky: U pacientů s JIA, kteří dosud nedostávali biologickou léčbu, byla oproti zdravým kontrolám významně nižší hustota kostního minerálu (BMD, g/cmš). Hodnoty BMD a složení těla u JIA významně závisely na trvání onemocnění JIA a na léčení GCs. Sérová koncentrace sklerostinu byla u JIA významně vyšší v porovnání s hodnotami u kontrolní skupiny zdravých osob. Hodnoty ostatních sledovaných markerů se mezi JIA a kontrolami nelišily. U pacientů byla zjištěna pozitivní korelace mezi Dkk-1 a C-reaktivním proteinem (hsCRP). Významná korelace...
|
|
Kvalita kosti a její ovlivnění farmakoterapií
Michalská, Dana ; Štěpán, Jan (vedoucí práce) ; Stárka, Luboslav (oponent) ; Pavelka, Karel (oponent)
Mikropoškození (mikrotrhliny) v kostní tkáni jsou jedním z kriterií kvality kosti. Výrazné potlacení kostního obratu pri lécbe bisfosfonáty je spojeno se zvýšenou akumulací kostních mikropoškození na zvírecích modelech a se zhoršením elasticity kosti. Prvním cílem práce bylo testovat hypotézu, že dlouhodobá lécba alendronátem (ALN) vede u žen po menopauze ke zvýšené akumulaci mikropoškození v kosti a tím ke zhoršení kvality kosti. V prospektivní studii bylo sledováno 66 žen s postmenopauzální osteoporózou (OP) (prum. vek 68 let, prum. BMD T-scóre -1,7 v celk. femoru a -2,8 v bederní páteri, 62 % pacientek s prevalentními frakturami). Celkem 28 žen s OP nebylo dosud léceno (TN) a 38 žen bylo predléceno ALN (10 mg denne nebo 70 mg týdne, prumer.doba lécby 63,6 mesícu). Pred zahájením lécby ALN byly prumerné hodnoty biochemických kostních markeru PINP, CTX a OC významne zvýšeny ve vztahu k referencním hodnotám u premenopauzálních žen (P < 0,05). Po 6 mesících lécby ALN byly prum. hodnoty markeru kostní remodelace významne sníženy (-70,5%, -84,1% a -67,3% pro PINP, CTX a OC, resp; P < 0,05). Ješte po 43 mesících byly markery degradace i syntézy kolagenu typu I pod dolní hranící referencního rozmezí u poloviny žen lécených ALN. Ve vzorcích kosti získané biopsií nebyla bez adjustace na rozdíly mezi obema...
|
|
Ošetřovatelský proces u nemocného se syndromem diabetické nohy
Kostka, Oliver Oldřich ; Nikodemová, Hana (vedoucí práce) ; Štěpán, Jan (oponent)
K tématu mé bakalářské práce mě přivedla praxe na interním oddělení a osobní zkušenost s pacientem trpícím syndromem diabetické nohy, který je závažnou komplikací onemocnění cukrovkou. Vzniká u pacientů se sníženou citlivostí nervů a narušeným krevním oběhem. U nich může i z drobného poranění - otlak, spálenina a podobně - vzniknout vřed, který se kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu velmi špatně hojí, může vzniknout i sněť. Mohou být postiženy i kosti (zánětem nebo rychlým odbouráváním kostí), a protože nebolí, onemocnění se může rychle zhoršit. V Česku v roce 2006 postihl syndrom diabetické nohy přes 40 tisíc lidí, z toho necelých osm tisíc podstoupilo amputaci. Z mého předchozího studia jsem se na praxi často setkával s lidmi, kteří trpěli tímto syndromem a proto jsem se na toto téma více zaměřil. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
| |
| |
|
Kostní metabolismus, infekce a ischémie u syndromu diabetické nohy
Bém, Robert ; Jirkovská, Alexandra (vedoucí práce) ; Štěpán, Jan (oponent) ; Broulík, Petr (oponent)
Syndrom diabetické nohy (SDN) je jednou z nejčastějších pozdních komplikací diabetu, která nezřídka vede k amputacím dolních končetin u diabetiků a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů s diabetem. Na vzniku SDN se podílí celá řada patogenetických pochodů, k nejvýznamnějším patří ischémie a infekce. Jednou z forem SDN je Charcotova neuroosteoarthropatie (CNO), která je definována jako neinfekční destrukce kostí a kloubů na podkladě neuropatie. Téma dizertační práce bylo rozděleno do tří celků: kostní metabolismus a CNO, problematika ischémie a infekce u SDN a nové metody léčby SDN. (...) V multivariční analýze sedmé studie jsme zjistili, že rizikové faktory obtížného hojení po nízké amputaci u pacientů se SDN jsou nízká hodnota transkutánní tenze kyslíku a elevace C-reaktivního proteinu před amputací. Nové metody léčby SDN byly posuzovány ve 2 studiích. Osmá studie prokázala, že larvální léčba u pacientů se SDN efektivně eliminuje většinu Gram pozitivních i negativních baktérií, včetně infekce methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus. Devátá studie posuzující efekt léčby řízeným lokálním podtlakem u pacientů se SDN ukázala, že během doby léčby došlo k výraznému zmenšení plochy rány, k vyčištění rány a nárůstu granulací. Výsledky dizertační práce přispěly ke zlepšení diagnostiky i terapie SDN,...
|
|
Cévní kalcifikace a kostní demineralizace u pacientů s chronickým selháním ledvin
Mareš, Jan ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Topolčan, Ondřej (oponent) ; Spustová, Viera (oponent) ; Štěpán, Jan (oponent)
SOUHRN Úvod: Pacienti léčení chronickou dialýzou mají vysokou mortalitu, především v důsledku kardiovaskulárních chorob. Selhání funkce ledvin je přitom spojeno s odlišnými rizikovými faktory těchto komplikací než platí pro obecnou populaci. Jedním z nejvýznamnějších je vysoká prevalence cévních kalcifikací. Zároveň je u většiny dialyzovaných nemocných zjišťována porucha metabolismu kalcia a fosforu včetně demineralizace skeletu. Jedním z důsledků je i vysoký výskyt patologických fraktur. Cíle: Tato práce se proto zaměřuje na vyšetření cévních kalcifikací a demineralizace skeletu, klinických důsledků obou stavů a souvislostí mezi nimi v souborech pacientů léčených chronickou dialýzou. Metodika: Vyšetřeny byly prospektivně (sledování >rok) soubory pacientů léčených peritoneální dialýzou (n=32) a hemodialýzou (n=72). U pacientů byly monitorovány parametry léčby a biochemické markery kalcium-fosfátového metabolismu a provedena opakovaná měření kostní denzity obratlů (s hodnocením výskytu kompresivních fraktur), kalcifikací koronárních cév, srdečních chlopní, aorty a jejích splanchických větví. Zobrazovací vyšetření byla provedena vždy v rámci jednoho skenování počítačový tomografem. Výsledky: V obou souborech byl prokázán významný pokles kostní denzity, rychlejší než v běžné populaci a nezávislý na sledovaných...
|