|
|
Cévní kalcifikace a kostní demineralizace u pacientů s chronickým selháním ledvin
Mareš, Jan ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Topolčan, Ondřej (oponent) ; Spustová, Viera (oponent) ; Štěpán, Jan (oponent)
SOUHRN Úvod: Pacienti léčení chronickou dialýzou mají vysokou mortalitu, především v důsledku kardiovaskulárních chorob. Selhání funkce ledvin je přitom spojeno s odlišnými rizikovými faktory těchto komplikací než platí pro obecnou populaci. Jedním z nejvýznamnějších je vysoká prevalence cévních kalcifikací. Zároveň je u většiny dialyzovaných nemocných zjišťována porucha metabolismu kalcia a fosforu včetně demineralizace skeletu. Jedním z důsledků je i vysoký výskyt patologických fraktur. Cíle: Tato práce se proto zaměřuje na vyšetření cévních kalcifikací a demineralizace skeletu, klinických důsledků obou stavů a souvislostí mezi nimi v souborech pacientů léčených chronickou dialýzou. Metodika: Vyšetřeny byly prospektivně (sledování >rok) soubory pacientů léčených peritoneální dialýzou (n=32) a hemodialýzou (n=72). U pacientů byly monitorovány parametry léčby a biochemické markery kalcium-fosfátového metabolismu a provedena opakovaná měření kostní denzity obratlů (s hodnocením výskytu kompresivních fraktur), kalcifikací koronárních cév, srdečních chlopní, aorty a jejích splanchických větví. Zobrazovací vyšetření byla provedena vždy v rámci jednoho skenování počítačový tomografem. Výsledky: V obou souborech byl prokázán významný pokles kostní denzity, rychlejší než v běžné populaci a nezávislý na sledovaných...
|
|
|
Biokompatibilita peritoneálních dialyzačních roztoků
Procházková Pöpperlová, Anna ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Krejčí, Karel (oponent) ; Šebeková, Katarína (oponent)
Peritoneální dialýza (PD) je metodou náhrady funkce ledvin využívající peritonea jako dialyzační membrány. PD roztoky indikované k odstraňování dusíkatých katabolitů, excesivní plazmatické tekutiny, korekci elektrolytových poruch a acidobáze jsou vyvíjeny s ohledem na udržení homeostázy a obranyschopnosti peritonea a jsou vyvíjeny tak, aby vyvolávaly co nejnižší lokální a systémovou zánětlivou odpověď. Vlivem chronického působení PD roztoků na peritoneum dochází k jeho přestavbě s pozdější případnou ztrátou schopnosti ultrafiltrace. Za pozdní komplikace a přestavbu peritonea jsou nejvíce zodpovědné vysoké koncentrace glukózy obsažené v PD roztocích a dále přítomnost a vznik degradačních produktů glukózy (GDP) a pokročilých produktů glykace (AGEs) reagujících v peritoneální dutině. Cílem naší dizertační práce je v první části sledování různých PD roztoků s rozdílným obsahem glukózy a GDP a pomocí ligandů pro receptor AGEs se vyjádřit k jejich systémovým účinkům a nalézt PD roztoky s nejvyšší biokompatibilitou. V této části popisujeme konvenční glukózové roztoky, roztoky s nízkou zátěží glukózy a GDP a PD roztoky na bázi polymeru glukózy (icodextrin) a sledujeme hladiny solubilního receptoru pro AGEs (s - RAGE) a jeho ligand, nově identifikovaného extracelulárního ligandu pro receptor RAGE (EN -...
|
|
|
Problematika biokompatibility u metod nahrazujících funkci ledvin
Polanská, Kamila ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Tesař, Vladimír (oponent) ; Mydlík, Miroslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni PROBLEMATIKA BIOKOMPATIBILITY U METOD NAHRAZUJÍCÍCH FUNKCI LEDVIN MUDr. Kamila Polanská Autoreferát dizertační práce Obor studia: Vnitřní lékařství Plzeň 2006 Dizertační práce byla vypracována v rámci prezenční a následně kombinované formy doktorského studijního programu v oboru vnitřního lékařství na I. interní klinice Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni. Uchazeč: MUDr. Kamila Polanská I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Školitel: Prof. MUDr. Karel Opatrný Jr., DrSc. I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Doc. MUDr. Sylvie Opatrná, Ph.D. I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Oponenti: Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc. Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecná fakultní nemocnice U nemocnice 2 128 08 Praha 2 Prof. MUDr. Miroslav Mydlík, DrSc. Nephron s.r.o. Sládkovičova 1 040 01 Košice Slovenská republika Autoreferát byl rozeslán dne: .................. Obhajoba dizertační práce se koná před komisí pro obhajoby dizertačních prací z oboru vnitřní lékařství na II. interní klinice LF UK a FN v Plzni, ul. E. Beneše 13, Plzeň-Bory dne 2.6.2006 ve 13 hod. Stanoviska k disertační práci vypracovala Lékařská fakulta UK v Plzni. S disertační prací je...
|
|
|
Biokompatibilita peritoneálních dialyzačních roztoků
Procházková Pöpperlová, Anna ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Krejčí, Karel (oponent) ; Šebeková, Katarína (oponent)
Peritoneální dialýza (PD) je metodou náhrady funkce ledvin využívající peritonea jako dialyzační membrány. PD roztoky indikované k odstraňování dusíkatých katabolitů, excesivní plazmatické tekutiny, korekci elektrolytových poruch a acidobáze jsou vyvíjeny s ohledem na udržení homeostázy a obranyschopnosti peritonea a jsou vyvíjeny tak, aby vyvolávaly co nejnižší lokální a systémovou zánětlivou odpověď. Vlivem chronického působení PD roztoků na peritoneum dochází k jeho přestavbě s pozdější případnou ztrátou schopnosti ultrafiltrace. Za pozdní komplikace a přestavbu peritonea jsou nejvíce zodpovědné vysoké koncentrace glukózy obsažené v PD roztocích a dále přítomnost a vznik degradačních produktů glukózy (GDP) a pokročilých produktů glykace (AGEs) reagujících v peritoneální dutině. Cílem naší dizertační práce je v první části sledování různých PD roztoků s rozdílným obsahem glukózy a GDP a pomocí ligandů pro receptor AGEs se vyjádřit k jejich systémovým účinkům a nalézt PD roztoky s nejvyšší biokompatibilitou. V této části popisujeme konvenční glukózové roztoky, roztoky s nízkou zátěží glukózy a GDP a PD roztoky na bázi polymeru glukózy (icodextrin) a sledujeme hladiny solubilního receptoru pro AGEs (s - RAGE) a jeho ligand, nově identifikovaného extracelulárního ligandu pro receptor RAGE (EN -...
|
|
|
Nemoci z povolání ve vybrané zemi. Legislativa, srovnání s ČR
Opatrná, Sylvie ; Kavka, Aleš (vedoucí práce)
Práce se zabývá srovnáváním oblasti nemocí z povolání v České republice a v Německu. Je věnována pozornost pojetí nemocí z povolání a souvisejícím pojmům, legislativním opatřením v této oblasti, postupu při uznávání nemoci z povolání, stejně jako odškodnění při jejím uznání, a to jak v České republice, tak v Německu. Dále se věnuje rozdílům mezi těmito dvěma zeměmi. Popisuje odlišné koncepty nemocí z povolání, zjišťuje rozdíly v zákonném pojištění odpovědnosti zaměstnavatele při práci, proces uznávání nemoci z povolání a nakonec porovnává jednotlivé položky v seznamu nemocí z povolání.
|
|
|
Cévní kalcifikace a kostní demineralizace u pacientů s chronickým selháním ledvin
Mareš, Jan ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Topolčan, Ondřej (oponent) ; Spustová, Viera (oponent) ; Štěpán, Jan (oponent)
SOUHRN Úvod: Pacienti léčení chronickou dialýzou mají vysokou mortalitu, především v důsledku kardiovaskulárních chorob. Selhání funkce ledvin je přitom spojeno s odlišnými rizikovými faktory těchto komplikací než platí pro obecnou populaci. Jedním z nejvýznamnějších je vysoká prevalence cévních kalcifikací. Zároveň je u většiny dialyzovaných nemocných zjišťována porucha metabolismu kalcia a fosforu včetně demineralizace skeletu. Jedním z důsledků je i vysoký výskyt patologických fraktur. Cíle: Tato práce se proto zaměřuje na vyšetření cévních kalcifikací a demineralizace skeletu, klinických důsledků obou stavů a souvislostí mezi nimi v souborech pacientů léčených chronickou dialýzou. Metodika: Vyšetřeny byly prospektivně (sledování >rok) soubory pacientů léčených peritoneální dialýzou (n=32) a hemodialýzou (n=72). U pacientů byly monitorovány parametry léčby a biochemické markery kalcium-fosfátového metabolismu a provedena opakovaná měření kostní denzity obratlů (s hodnocením výskytu kompresivních fraktur), kalcifikací koronárních cév, srdečních chlopní, aorty a jejích splanchických větví. Zobrazovací vyšetření byla provedena vždy v rámci jednoho skenování počítačový tomografem. Výsledky: V obou souborech byl prokázán významný pokles kostní denzity, rychlejší než v běžné populaci a nezávislý na sledovaných...
|
|
|
Problematika biokompatibility u metod nahrazujících funkci ledvin
Polanská, Kamila ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Tesař, Vladimír (oponent) ; Mydlík, Miroslav (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Plzni PROBLEMATIKA BIOKOMPATIBILITY U METOD NAHRAZUJÍCÍCH FUNKCI LEDVIN MUDr. Kamila Polanská Autoreferát dizertační práce Obor studia: Vnitřní lékařství Plzeň 2006 Dizertační práce byla vypracována v rámci prezenční a následně kombinované formy doktorského studijního programu v oboru vnitřního lékařství na I. interní klinice Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Plzni. Uchazeč: MUDr. Kamila Polanská I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Školitel: Prof. MUDr. Karel Opatrný Jr., DrSc. I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Doc. MUDr. Sylvie Opatrná, Ph.D. I.interní klinika LF UK a FN v Plzni Alej Svobody 80, 323 00 Plzeň Oponenti: Prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc. Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecná fakultní nemocnice U nemocnice 2 128 08 Praha 2 Prof. MUDr. Miroslav Mydlík, DrSc. Nephron s.r.o. Sládkovičova 1 040 01 Košice Slovenská republika Autoreferát byl rozeslán dne: .................. Obhajoba dizertační práce se koná před komisí pro obhajoby dizertačních prací z oboru vnitřní lékařství na II. interní klinice LF UK a FN v Plzni, ul. E. Beneše 13, Plzeň-Bory dne 2.6.2006 ve 13 hod. Stanoviska k disertační práci vypracovala Lékařská fakulta UK v Plzni. S disertační prací je...
|
host ::
RSS.