|
|
Klinický obraz a diagnostika vestibulárních lézí u pacientů s vestibulárním schwannomem
Kalitová, Petra ; Langmeier, Miloš (vedoucí práce) ; Šlapák, Ivo (oponent) ; Kozler, Petr (oponent)
Práce je věnována diagnostice a následné rehabilitaci vestibulárního postižení u pacientů s vestibulárním schwannomem. V první části jsme se soustředili na analýzu souboru pacientů před plánovanou resekcí vestibulárního schwannomu, zejména na zhodnocení přínosu posturografického vyšetření a na optimalizaci vyšetřovacího algoritmu vestibulárního postižení. Ve druhé části nás zajímalo, zda rehabilitace posturální stability po resekci vestibulárního schwannomu doplněná o vizuální zpětnou vazbu urychlí vestibulární kompenzaci. Soubor obsahuje celkem 44 pacientů, kteří podstoupili resekci vestibulárního schwannomu. U pacientů bylo předoperačně provedeno základní vestibulární vyšetření, elektronystagmografie a posturografie. Ve druhé části práce bylo z výše zmíněného souboru vybráno 17 pacientů, kteří byli zařazeni do skupiny rehabilitace a rehabilitace s biofeedbackem. Pro zhodnocení jednotlivých parametrů souboru byl použit t-test pro dva nezávislé výběry a kontingenční tabulka. Velké množství proměnných bylo redukováno pomocí faktorové analýzy. V rámci hodnocení výsledků rehabilitace byl pro statistickou analýzu použit neparametrický Wilcoxonův jedno-výběrový test. Z výsledků vyplývá, že nejtypičtějším parametrem pro vestibulární postižení je čas otočky, který je vyšetřován v rámci posturografie....
|
|
|
Vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u pacientů se spinocerebelární ataxií
Hlaváčková, Tereza ; Pospíšilová, Mariana (vedoucí práce) ; Čech, Zdeněk (oponent)
Úvod: Spinocerebelární ataxie (SCA) je v současné době definována jako skupina chorob s progredujícím cerebelárním syndromem, který se projevuje nejvýrazněji ataxií stoje i chůze. U pacientů s SCA dochází vlivem patofyziologických degenerativních změn nervové soustavy ke zhoršení posturální stability. Na řízení posturální stability má významný podíl somatosenzorická aferentace z měkkých tkání chodidla. Cílem práce je zjistit vliv hluboké masáže chodidla na posturální stabilitu u dané skupiny pacientů a porovnat výsledky posturografického měření s výsledky bez hluboké masáže. Metody: Výzkumu se zúčastnilo 7 pacientů Kliniky rehabilitace FN Motol (průměrný věk 51,9 ± 13,9 let, 5 mužů, 2 ženy) s diagnostikovanou SCA a klinickými příznaky cerebelární ataxie. Všichni probandi byli vyšetřeni pomocí posturografu před a po aplikací hluboké masáže chodidla. V jiný den byli vyšetřeni stejným postupem, ale bez aplikace masáže chodidla. Měření probíhalo na pevné podložce a na pěně a s otevřenýma i zavřenýma očima Sledovanými parametry byly délka trajektorie COP (LENGTH), plocha opsaná COP (AREA) a rychlost COP (VELOCITY). Výsledky: Po aplikaci hluboké masáže chodidla skupiny pacientů s SCA byla nalezena signifikantně nižší hodnota u sledovaného parametru LENGTH a VELOCITY měřeného na pěnové podložce se...
|
|
|
Možnosti využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině
ROŽNOVJÁKOVÁ, Tereza
Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi využití fyzioterapie u pacientů s amputací na dolní končetině. Ztráta dolní končetiny má výrazný vliv na změnu v posturální stabilitě. I přes protetické vybavení má pacient narušenou propriocepci, která se odráží na patologické chůzi s kompenzačními mechanismy trupu. Využitím specifických fyzioterapeutických metod s adekvátním nácvikem chůze a stability se snažíme člověka vrátit do běžného života s minimálním pohybovým omezením. V teoretické části se nachází souhrnný popis amputace a jejího vlivu na posturální stabilitu, práce se dále zabývá možnostmi hodnocení pacienta, kde je podrobněji charakterizováno využití funkčních testů a posturografického vyšetření. Závěr je věnován protetickému vybavení a fyzioterapeutickým metodám uplatňovaných v praxi. Cílem praktické části je zhodnotit změny v posturální stabilitě s využitím přístroje se zpětnou biologickou vazbou a zároveň zmapovat kvalitativní a kvantitativní parametry chůze u pacientů s amputací dolní končetiny. Pro praktickou část byl zvolený kvalitativní výzkum, který obsahuje kazuistiky dvou pacientů s transfemorální a jednou transtibiální amputací dolní končetiny. Vstupní i výstupní vyšetření zahrnuje kompletní kineziologický rozbor, funkční testy s posturografickým vyšetřením posturální stability. Každý pacient absolvoval 10 individuálních terapií zaměřených ke zvýšení stability. Výsledky byly porovnávány mezi vstupním a výstupním vyšetřením. U všech pacientů došlo k pozitivnímu ovlivnění posturální stability s mírným zlepšením držení těla. I přes pravidelně probíhající terapii se nepodařilo výrazně změnit patologické komponenty chůze. Na tento stav může mít značný vliv protéza, která byla všemi pacienty popsána jako nevyhovující. Bakalářská práce může být využita studenty fyzioterapie pro rozšíření vědomostí, nebo mohou poznatky uplatnit během své praxe. Dále může sloužit jako edukační materiál pro pacienty, kteří se zajímají o danou problematiku.
|
|
|
Dopad nošení nevhodné obuvi a strategie fyzioterapie k nápravě vybraných poruch
MALÍNSKÁ, Veronika
Následující bakalářská práce se skládá z části praktické a části teoretické. Teoretická část je zaměřena na základní informace z anatomie nohy, kineziologie a vyšetření chůze. Do této části jsem zařadila i negativní dopad nošení bot a vybrané přístroje, se kterými jsem pracovala v praktické části své práce. Pro tuto bakalářskou práci jsem zvolila dva cíle. Prvním cílem je vyhledat adekvátní možnosti fyzioterapie u pacientů nosících nevhodnou obuv. Druhým cílem je navrhnout cvičební jednotku a vytvořit edukační materiál pro autoterapii u pacientů nosících nevhodnou obuv. Pro výzkum jsem si vybrala skupinu pěti dívek ve věku 22 - 25 let, které používají různé druhy obuvi (obuv na podpatku, obuv, ve které nejčastěji chodí, zdravotnickou obuv, obuv Barefoot a naboso). Terapeutický plán jsem vybírala tak, aby byly jednotlivé skupinové schůzky od sebe odlišné a pacientky měly větší výběr cviků, kterým se mohou věnovat i po skončení terapie. Pro domácí cvičení jsem vybrala osm cviků, kdy každý cvik měly provést 20x a celou sestavu cviků opakovat 3x denně. Cviky jedné série odpovídaly přibližně 5 - 10 minutám domácího cvičení. Z výsledků výzkumu vyplývá, že cvičení má pozitivní účinek na chůzi, stabilitu těla a rozložení váhy na obě dolní končetiny. U pacientek došlo ke zlepšení kineziologie chůze, kdy správně dochází k odvíjení chodidla a na konci stojné fáze je odraz palce. Ke zlepšení stability došlo především v obuvi na podpatku, ve zdravotnické obuvi a v obuvi, kterou běžně nosíme. Pacientky mají po výstupním vyšetření lepší rozložení váhy na dolních končetinách. Jejich prsty jsou ve výraznější abdukci, všechny prsty mají kontakt s podložkou a u jedné pacientky došlo ke zlepšení ploché nohy. Výsledky práce mohou být využity v klinické praxi pro ostatní fyzioterapeuty nebo pro potřeby výuky. K bakalářské práci je přiložen leták, který může sloužit jako edukační materiál pro pacienty, pro veřejnost, která se zajímá o zdraví, pro rodiče malých dětí, pro které je vývoj dětské plosky velice důležitý.
|
|
|
Využití biologické zpětné vazby u pacientů s nespecifickými bolestmi zad
Prokůpková, Eva ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Černý, Rudolf (oponent)
Diplomová práce "Využití biologické zpětné vazby u pacientů s nespecifickými bolestmi zad" v teoretické části uvádí základní informace o motorickém učení, zpětné vazbě, bolestech bederní páteře a stabilitě stoje. Ve výzkumné části práce se zabýváme vlivem terapie, zaměřené na stabilitu stoje a prováděné na zařízení Nintendo Wii Fit Plus, na bolesti bederní páteře a stabilitu stoje. Dále se práce zabývá vlivem přidané biologické zpětné vazby na snížení bolestí bederní páteře, stabilitu stoje a uvědomování si vnitřní zpětné vazby. Prokázalo se, že prováděná terapie snižuje bolesti bederní páteře, ale nemá výraznější vliv na stabilitu stoje. Dále se prokázalo, že přidaná biologická zpětná vazba má v parametrech trvání bolesti a afektivní složce krátké formy dotazníku McGillovy univerzity pozitivní vliv na snížení bolesti bederní páteře a nemá vliv na stabilitu stoje. Naopak nepřítomnost přidané zpětné vazby stabilitu stoje významně ovlivňuje. Na uvědomování si vnitřní zpětné vazby nemá přidaná biologická zpětná vazba žádný vliv.
|
|
|
Vliv muzikoterapie na stabilitu a reaktibilitu u vertebrogenních pacientů z pohledu fyzioterapeuta Objektivizace pomocí posturografu
Zajíčková, Jana ; Gerlichová, Markéta (vedoucí práce) ; Gueye, Tereza (oponent)
bakalářské práce: Terapie vertebrogenních obtíží dnes neodmyslitelně patří k pracovní náplni fyzioterapeuta. Hlavním cílem této práce bylo zjistit, zda lze pomocí vybraných prvků muzikoterapie docílit změn stability a reaktibility u vertebrogenních pacientů. Jako vedlejší cíl bylo stanoveno zhodnocení subjektivních změn obtíží a zhodnocení výhod a nevýhod integrace muzikoterapeutických prvků do fyzioterapeutické jednotky. V teoretické části práce je pojednáno o muzikoterapii jako vědě, která se právem snaží nalézt své místo v našem zdravotnictví. Po teoretické stránce je zpracována též posturální motorika, posturografie jako metoda objektivního zhodnocení a vertebrogenní obtíže a jejich etiologie. Neodmyslitelnou součástí je též kapitola o psychosomatice, jelikož u bolestí zad nelze hledat pouze somatické příčiny. V rámci praktické části bakalářské práce proběhlo 10 sezení muzikoterapie s cílem ovlivnit pohybový aparát a následně reaktibilitu a stabilitu probandek. K objektivnímu zhodnocení výsledků byla zvolena metoda posturografie. Podklady pro splnění vedlejších cílů výzkumu byly získány pomocí dotazníku.
|
|
|
Vliv kognitivního úkolu na posturální stabilitu u pacientů s fobickým posturálním vertigem
Urbanová, Lucie ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Truc, Michal (oponent)
Diplomová práce "Vliv kognitivního úkolu na posturální stabilitu u pacientů s fobickým posturálním vertigem" v teoretické části pojednává o fyziologii rovnovážného systému, jeho poruchách a jsou zde shrnuty poznatky o fobickém posturálním vertigu (FPV). V experimentální části jsme s využitím stabilometrie hodnotili posturální stabilitu 5 pacientů s FPV, 5 pacientů se strukturální vestibulární poruchou a 5 zdravých jedinců během normálního stoje a při plnění kognitivních úkolů - "Dotykového testu", Verbal fluency testu a modifikovaného Stroop testu. Cílem práce bylo zjistit, jestli u probandů dojde při plnění kognitivního úkolu ke změně jednotlivých parametrů posturální stability v porovnání s normálním stojem. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv jednostranné vestibulární poruchy na prostorovou orientaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Šponarová, Lenka ; Chovanec, Martin (oponent) ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá problematikou prostorové orientace a posturální stability u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Teoretická část shrnuje poznatky o vestibulárním systému, popisuje klinický obraz jednostranné vestibulární poruchy, problematiku vestibulárního schwannomu a prostorové orientace. V rámci praktické části bylo provedeno experimentální vyšetření prostorové orientace s využitím systému Blue velvet aréna a posturografické vyšetření na plošině Balance Master® System. Cílem práce bylo zjistit, zda jednostranná vestibulární porucha u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu ovlivňuje prostorovou orientaci a do jaké míry je narušena posturální stabilita pacientů indikovaných k operaci a pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv vertikalizačního zařízení při měření posturální stability
Klimešová, Lenka ; Koťová, Markéta (oponent) ; Horáková, Pavla (vedoucí práce)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku posturální stability. Cílem je seznámit se s vertikalizačním zařízením Balance Trainer a tlakovou podložkou WII Balance Board. V teoretické části práce jsou popsány posturální funkce, posturografie a následně také vertikalizátor Balance Trainer a stabilometrická plošina WII Balance Board. Dále je navržen protokol měření vlivu vertikalizačního zařízení při snímání dat posturální stability na skupině probandů a měření je zrealizováno. Ze získaných dat jsou vypočítány parametry, které jsou dále statisticky zpracovány a je zhodnocen vliv vertikalizačního zařízení při měření posturální stability.
|
|
|
Metody hodnocení posturální stability
Nevěčná, Leona ; Janoušek, Oto (oponent) ; Koťová, Markéta (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá metodami hodnocení posturální stability. Hlavním problémem posturografie je nedostatečná standardizace při měření a vyhodnocování. Jsou zde proto uvedeny některé často zohledňované parametry ovlivňující posturální stabilitu. Jedná se jednak o parametry měření, které jsou obměňovány přímo při měření, jako je například stoj, doba měření, či vizuální kontrola. Jednak jsou zde parametry měněné až při vyhodnocování, jejich variabilita je podstatně větší. Na základě literární rešerše byl vytvořen protokol měření zohledňující nejslibnější parametry. Změny COP deseti probandů byly změřeny pomocí balanční plošiny Wii podle navrženého protokolu měření. Z dat jednotlivých probandů byly vypočítány hodnoty odpovídající parametrům sloužícím k vyhodnocení a následně byla provedena statistická analýza. K porovnání výsledků jednotlivých parametrů, byla vybrána trajektorie, jako referenční parametr s dobrými výsledky dle literární rešerše. Výsledkem je porovnání významnosti obměnění parametrů měření a úspěšnost detekce tohoto rozdílu u parametrů vyhodnocení.
|
host ::
RSS.