|
|
Specifika fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale
KONEČNÁ, Tereza
Bakalářská práce se zabývá možnostmi fyzioterapie u pacientů s onemocněním astma bronchiale, českým názvem průduškové astma. Cílem teoretické části bakalářské práce je popsat problematiku onemocnění astma bronchiale a popsat možnosti fyzioterapie u pacientů trpících astmatem. Teoretická část práce zahrnuje ucelený popis onemocnění, konkrétně definici, prevalenci, etiopatogenezi, klinické příznaky, diagnostiku, klasifikaci onemocnění a možnosti léčby. Dále je zahrnuta anatomie dýchacího aparátu, dechové svaly, popis fyziologického dýchání a jeho patologií u astmatiků. Poměrně rozsáhlou část teoretické části tvoří možnosti fyzioterapie. Astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest projevující se symptomy bronchiální obstrukce jako je dušnost, kašel, pískavé či hvízdavé fenomény při dýchání a tlak na hrudi. Onemocnění může být doprovázeno různě častými a různě závažnými astmatickými záchvaty, které mohou člověka ohrozit na životě. Příčinou těchto obtíží je přítomnost chronického zánětu v průduškách spolu s jejich hyperreaktivitou. Prevalence astmatu celosvětově stále stoupá spolu se vzrůstající prevalencí alergických onemocnění, což může být ovlivněno stále se zhoršující kvalitou ovzduší. Astma bronchiale je nevyléčitelné onemocnění, jež postihuje osoby všech věkových kategorií. Při včasné diagnostice a nasazení farmakologické léčby lze příznaky onemocnění eliminovat a mít tak onemocnění pod kontrolou. Onemocnění dechového aparátu se negativně projeví také v pohybovém aparátu, a tak má fyzioterapie své místo v komplexní léčbě astmatu. Fyzioterapeutická léčba se zaměřuje hlavně na obnovu správného dechového stereotypu, korekci držení těla, odstranění svalových dysbalancí a na zlepšení fyzické zdatnosti. Cílem praktické části bakalářské práce je navrhnout fyzioterapeutické postupy vhodné pro pacienty s astma bronchiale a zhodnotit jejich vliv. Pro praktickou část byla zvolena forma kvalitativního výzkumu. Výzkum zahrnuje 3 kazuistiky dospělých pacientů s astmatem. Byla provedena vstupní a výstupní kineziologická vyšetření, na základě jejichž porovnání jsou popsány výsledky.
|
|
|
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek
Bitnar, Petr ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Dolina, Jiří (oponent) ; Malá, Jitka (oponent)
Změna aktivity horního a dolního jícnového svěrače při změně respiračních a posturálních podmínek Abstrakt Práce se zabývá vlivem posturálně respirační funkce na tlaky v horním jícnovém svěrači (upper esophageal sphincter - UES) a v dolním jícnovém svěrači (lower esophageal sphincter - LES). Pomocí vyšetření high resolution manometry (HRM) byly měřeny tlaky UES a LES. Při elevaci dolních končetin nad podložku vleže na zádech dochází k signifikantnímu zvýšení tlaku v UES a LES. Trakce krční páteře a stabilizace hrudníku v neutrální poloze signifikantně snižuje tlak UES a signifikantně zvyšuje tlak LES. Pomocí senzorů Ohm Belt byla měřena aktivita břišní stěny, tj. nepřímo nitrobřišní tlak (NBT), který ovlivňuje funkci UES a LES. NBT souvisí s polohou těla, tedy s posturou. Cílenými verbálními a manuálními instrukcemi lze probanda instruovat, jak zvýšit aktivitu břišní stěny, a tak regulovat (zvýšit) NBT. Z pěti sledovaných poloh (sed, leh na zádech s flexí DK nad podložkou, "medvěd", dřep a vis) došlo k největšímu nárůstu NBT v poloze medvěda, tj. v poloze na čtyřech s oporou o obě ruce a nohy. Aktivace NBT, která je významně závislá na aktivaci bránice může potencionálně ovlivnit tlaky LES a UES. Na základě provedené systematické rešerše lze konstatovat, že dechová cviční jsou efektivní v terapii symptomů...
|
|
|
Tvarové změny v axiálním systému při respiraci
Slawiková, Eliška ; Šorfová, Monika (vedoucí práce) ; Dudová, Agnieszka (oponent)
Název práce: Tvarové změny v axiálním systému při respiraci Shape changes in the axial system during respiration Cíle práce: Hlavním cílem je provést případovou studii dechových parametrů a změn tvaru trupu během daného ventilačního manévru, připravit správnou metodiku výzkumu a provést samostatné měření. Diplomová práce bude rozdělena na dvě části, první bude obsahovat teoretická východiska k danému tématu, ve druhé části pak bude popsán provedený výzkum, kde jsem zjišťovala změnu objemu plic v závislosti na čase, zhodnotila vliv prováděného ventilačního manévru na jednotlivé probandy a prověřila respirační dynamiku u vybraného dechového manévru. Metoda: V rámci plnění úkolů této práce byly provedeny experimenty s využitím 3D kinematického záznamu pomocí systému Qualisys doplněného spirometrickým měřením. Experimentu se zúčastnili 3 probandi ve věku 20 - 40 let se specifickými společnými rysy. Každý proband prováděl během měření klidové dýchání, maximální nádech a výdech a ventilační manévr. Měření probíhalo v jednom dni za standardních podmínek, v den měření provedli probandi klidové dýchání, maximální nádech a výdech a ventilační manévr (5 min celkem). Záznamy dat byly provedeny bezprostředně po ukončení měření. Výsledek: z výsledků měření vyplývá, že došlo po Kapalabhati ke snížení objemu plic...
|
|
|
Sledování aktivity dolního jícnového svěrače u zdravých jedinců v různých posturálních pozicích
Beranová, Kateřina ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Hlava, Štěpán (oponent)
Cílem této práce je popsat informace ohledně problematiky GERD, její etiologie anatomie, patologie, možnosti léčby a rehabilitace u pacientů s GERD. Popsání dolního jícnového svěrače a antirefluxní bariéry. Studie byla schválena etickou komisí. Do studie bylo zahrnuto 30 probandů, jejich zdravotní stav byl ověřen pomocí dotazníku Health Related Quality of Life. Probandům byla zavedena manometrická sonda a jejich úkolem bylo udržet různé posturální pozice. Leh na zádech s DKK nad podložkou, leh na zádech s DKK nad podložkou a fixací hlavy, sed a přechod do stoje, zátěž v těžišti 3/6/9 kg, zátěž mimo těžiště 3/6/9 kg, zdvihnutí kancelářské židle. Bylo prokázáno, že tlak LES vzrůstá ve všech posturálních pozicích oproti tlaku klidovému. Pozice aktivují bránici a prokazujeme tak posturální funkci bránice. Nejvýraznějsí změna tlaků LES byla v posturální pozici trojflexe DKK nad podložkou, kdy se z klidového tlaku LES 20.34mmHg změnil tlak LES na 40.92mmHg. Klinické zkušenosti a studie prokazují, že pacienti s GERD mají dispozice pro respirační a/ nebo vertebrogenní obtíže. Jedná se o pacienty, kteří by pomocí posturální rehabilitace mohli ovlivni aktivitu a funkci krurální části bránice, zvýšit tak tlak v oblasti LES a tím zmírnit symptomy GERD.
|
|
|
Vliv Vojtovy reflexní lokomoce na hodnoty plicních funkcí
Drábková, Lenka ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Úvod: Diplomová práce se zabývá otázkou, zda je možné ovlivnit ventilační parametry aplikací techniky Vojtovy reflexní lokomoce, která je založena na neurofyziologickém podkladě. Konfrontuje dosavadní poznatky a souvislosti mezi dechovou a posturální funkcí "dýchacích" svalů a bránice a možností jejich reflexního ovlivnění. Metodika: Pomocí spirometrického vyšetření posuzuje vliv krátkodobé aktivace pomocí Vojtovy reflexní lokomoce na hodnoty funkce plic u 21 zdravých probandů ve věku 18-33 let. Studie hodnotí vliv aktivace ve dvou situacích. V prvním případě se jedná o okamžitý efekt Vojtovy metody na ventilační parametry. Ve druhém, jde o posouzení délky trvání vyvolaných změn a stanovení, zda změny oproti výchozím hodnotám přetrvávají alespoň krátkodobě a jsou patrné i po 25 minutách od aktivace VRL. Výsledky: Na základě vyhodnocení obou sledovaných situací předkládá poznatek, že krátkodobá aktivace VRL vyvolává změny motoriky hrudníku s následnou změnou hodnot funkce plic, ovšem ne všechny změny jsou významné a některé z nich se jeví přímo jako nežádoucí. Rovněž přináší poznatek, že všechny vyvolané změny mají jen velmi krátkodobou působnost. Po 25 minutách není žádná z pozorovaných změn významná a aktivací vyvolané negativní změny se během této doby opět normalizují. Závěr: Krátkodobá aktivace...
|
|
|
Hluboký stabilizační systém - současné poznatky, způsoby testování a fyzioterapeutické možnosti jeho ovlivnění
Hanzlová, Andrea ; Kotýnková, Martina (vedoucí práce) ; Brožová, Kamila (oponent)
1 Abstrakt bakalářské práce: Hluboký stabilizační systém je systém hluboko uložených svalů zodpovědných za stabilitu páteře jak v klidu, tak při pohybu. Složení tohoto systému není zcela jednoznačné, různí autoři ať už domácí či zahraniční se v něm rozcházejí. Kolář uvádí, že tento systém zahrnuje svalstvo flexorů krku, hluboký svalový systém páteře, svalstvo pánevního dna, břišní muskulaturu a především bránici a její posturální funkci. Obsahem této práce v teoretické části je objasnění pojmu hluboký stabilizační systém, seznámení s jeho funkcí a jednotlivými složkami po stránce anatomické, popis jejich stabilizačních funkcí, vysvětlení základních pojmů, které s tímto tématem souvisí, jako například postura, stabilizace a stabilita. Můžete zde také najít různé způsoby testování a fyzioterapeutické možnosti ovlivnění hlubokého stabilizačního systému. Praktickou částí této práce je kvalitativní výzkum. Po dobu 1 měsíce jsem prováděla terapii u dvou pacientů, kteří trpí chronickými bolestmi zad a u kterých jsem po provedení několika vybraných testů zjistila dysfunkci hlubokého stabilizačního systému. Při terapii jsem postupovala podle programu progresivní dynamické stabilizace bederní páteře. V přílohách naleznete nejen kazuistiky, ale i obrázky jednotlivých složek hlubokého stabilizačního systému, několika...
|
|
| |
|
|
Porovnání vlivu dechového tréninku a DNS na dolní jícnový svěrač a bolesti zad u pacientů s gastroesofageálním refluxem
Jandáková, Vladana ; Mádle, Kateřina (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Práce se zabývá ovlivněním dolního jícnového svěrače a bolestí zad u pacientů s GERD. Společným etiologickým faktorem jak jícnového refluxu, tak vertebrogenních obtíží, které se u pacientů s GERD často vyskytují, je dysfunkce bránice. Bránice plní funkci respirační, posturální a sfinkterovou, tyto její funkce jsou vzájemně provázané, čehož lze využít v terapii. V teoretické části je popsána anatomie jícnu, obou jícnových svěračů, bránice, dále je představena problematika gastroezofageální choroby jícnu a vertebrogenních obtíží a možnosti jejich kauzálního ovlivnění fyzioterapeutickými prostředky. Práce seznamuje se základními principy konceptu Dynamické neuromuskulární stabilizace a s technikami dechového tréninku a možnostmi jejich uplatnění v terapii GERD. Praktická část obsahuje kazuistiku pacienta s GERD, kineziologický rozbor, manometrické vyšetření a terapii cílenou na posílení bránice cestou ovlivnění trupové stabilizace a optimalizací dechového stereotypu.
|
|
|
Vztah ventilačních plicních parametrů a funkce bránice u pacientů s obstrukčním respiračním onemocněním
Hellebrandová, Lenka ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent) ; Herget, Jan (oponent)
Problém: Obstrukce dýchacích cest a průtoková limitace, způsobená chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo astma bronchiale (AB), může způsobit změny tvaru, pozice a pohybů bránice v důsledku zvýšení plicních objemů. Hypotézy: U pacientů s obstrukčním respiračním onemocněním se bude funkce bránice lišit oproti kontrolní skupině zdravých jedinců, což se projeví na jejím postavení a rozsahu pohybu. Existuje vztah mezi plicními funkcemi a polohou a pohyby bránice. Cíl: Cílem práce bylo zjistit, zda pozice, tvar a pohyby bránice u ležících pacientů s průtokovou limitací během maximálních dechových a posturálních manévrů se liší od tvaru, pozice a pohybů bránice za stejné situace u jedinců bez patologie respiračního systému. Zkoumali jsme rozdíly mezi pacienty s CHOPN, pacienty s AB a zdravými jedinci. Cílem bylo také stanovit tyto vztahy v kontextu vážnosti průtokové limitace, resp. obstrukce dechových cest. Metodika: Soubor tvořily 3 skupiny probandů, celkem 31 dospělých: 10 jedinců s klinicky stabilním AB (5 žen a 5 můžů), 11 jedinců s klinicky stabilním, středně těžkým CHOPN (7 mužu a 4 ženy) a kontrolní skupinu tvořilo 10 zdravých jedinců (5 mužů a 5 žen). Všichni probandi podstoupili komplexní měření plicních funkcí a kardiopulmonální zátežové vyšetření. Bránici jsme vyšetřovali pomocí...
|
|
|
Vliv držení těla na pěvecký projev
Koverdynský, Luděk
Předkládaná disertační práce si klade za cíl objasnit význam vlivu držení těla na pěvecký projev. Na základě empirického výzkumu podat důkazy o zásadním významu posturální funkce na utváření základních pěveckých dovedností. Z teoretického i praktického hlediska budeme sledovat, zda a jakými prostředky lze napravovat nesprávné posturální návyky a jak tyto cíleně vyvolané změny ovlivňují pěvecký projev. Vyústěním získaných poznatků je navržená metodika, která zohledňuje vztah posturální funkce a dechu a jeho rozvoj za účasti vokálního sluchu jako korektoru kvality pěveckého projevu. Výsledky výzkumu, který tuto metodiku ověřoval a jehož se zúčastnily děti i dospělí, potvrzují oprávněnost navržených postupů a jejich všeobecnou platnost. Poučený pedagog tak může popsanou metodiku využít na různých stupních výuky zpěvu, od základního po profesionální přípravu. KLÍČOVÁ SLOVA: Pěvecký projev, posturální funkce, bránice, vokální sluch, dechová cvičení s fonací. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
RSS.