|
|
Pulse Check in Pharmacies III
Vasilišinová, Ivana ; Rejmanová, Anna (vedoucí práce) ; Mareček, Aleš (oponent)
Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Meranie tepovej frekvencie v lekárňach III Autor: Ivana Vasilišinová Vedúci diplomovej práce: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. Konzultant diplomovej práce: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Úvod: Fibrilácia predsiení (FiP) je najčastejšia supraventrikulárna arytmia. Často býva asymptomatická. V prípade jej neliečenia je pacient významne ohrozený komplikáciami, predovšetkým ischemickou cievnou mozgovou príhodou (CMP) a srdcovým zlyhaním. Včasnou detekciou a zahájením liečby sa im dá efektívne predchádzať. Potenciálny nástroj pre odhaľovanie skrytých arytmií predstavujú populačné screeningové aktivity uskutočňované v lekárňach. Cieľ práce: Cieľom tejto diplomovej práce bolo analyzovať tepovú frekvenciu, krvný tlak, vybrané symptómy a rizikové faktory pre FiP u konkrétnych pacientov, a zvýšiť tak ich povedomie v oblasti porúch rytmu. Metodika: Meranie prebiehalo vo verejnej lekárni na poliklinike v Prahe počas jednodennej kampane v rámci konania akcie "Den lékáren" (18/6/2020) a následného zberu dát (12/2020- 02/2021) v rovnakej lekárni. V tomto časovom období bola osobám vstupujúcim do lekárne ponúknutá osveta v oblasti fibrilácie predsiení, meranie tepovej frekvencie, krvného tlaku a zhodnotenie vybraných...
|
|
|
Kvalita života u pacientů s fibrilací síní
Nejedlá, Svetlana ; Jirkovský, Daniel (vedoucí práce) ; Haluzíková, Jana (oponent)
Cíl: Cílem práce Kvalita života u pacientů s fibrilaci síní bylo zjistit, do jaké míry onemocnění zasahuje do kvality života pacientů a jak je ovlivňována kvalita života v souvislosti s věkem, pohlavím a formou tohoto onemocnění a rodinným stavem. Získaná data jsou dále také porovnána s daty běžné populace. Teoretická část práce obsahuje základní poznatky o tomto onemocnění, mechanizmus vzniku, léčbu, s ní související komplikace apod. Zavedení nových perorálních antikoagulancií do léčby oproti Warfarinu se jeví jako léčba s menšími komplikacemi a praktičtější pro pacienty. Nárůst katetrizačních výkonu také přispívá ke zlepšení kvality života pacientů. Metody: Vlastní šetření proběhlo formou dotazníkového šetření standardizovaným dotazníkem WHOQOL-BREF, který byl doplněn demografickými údaji respondentů a formou onemocnění s jakou je pacient léčen. Výzkumné šetření proběhlo v nemocnici ve Slaném, osloveno bylo 214 respondentů, z toho 123 pacientů bylo ochotno dotazník vyplnit. Výsledky vlastního šetření jsou prezentovány v tabelárních přehledech doplněných komentářem. Výsledky: Z dotazníkového šetření byla zjištěna mírně zhoršená kvalita života pouze v doméně "Fyzické zdraví" oproti běžné populaci, částečně ovlivnění kvality života pohlavím a formou onemocnění fibrilace síní. Závěr: Závěrem lze...
|
|
|
Detekce fibrilace síní ze signálů EKG
Běhunčíková, Vendula ; Ronzhina, Marina (oponent) ; Kozumplík, Jiří (vedoucí práce)
Fibrilace síní je jednou z nejběžnějších poruch srdečního rytmu. V dospělé populaci většina studií uvádí prevalenci fibrilací síní v rozsahu 1-6 %. Prevalence dále roste s věkem. Její včasné odhalení je pro pacienta klíčové. Prevencí je poté možno zabránit závažným stavům. Pro detekci je využíváno mnoho různých metod včetně metod hlubokého učení. Cílem této bakalářské práce je popsat metody automatické detekce fibrilace síní, navrhnout a implementovat vybrané algoritmy a otestovat jejich výsledky na testovacím datasetu. K implementaci byl využit software Matlab R2020b.
|
|
|
Vliv positivně inotropních a antiarytmických farmak na kardiovaskulární systém
Kočková, Radka ; Linhart, Aleš (vedoucí práce) ; Janoušek, Jan (oponent) ; Štengl, Milan (oponent)
Embryotoxický vliv změny tepové frekvence vyvolaný podáním léků s antiarytmickým účinkem u kuřecích embryí V současné době pozorujeme rychle narůstající trend potřeby kardiovaskulární farmakologické léčby u těhotných žen, avšak chybí nám však dostatečná evidence o možném nežádoucím vlivu této léčby na vyvíjející se plod. Předpokládáme, že antiarytmickými léky navozená bradykardie je hlavním mechanismem rozvoje embryotoxicity. Na modelu kuřecího embrya jsme testovali embryotoxicitu metoprololu, carvedilolu a ivabradinu a dále akutní účinky těchto léků na embryo. Používali jsme k tomu videomikroskopii a ultrazvukového vyšetření. Signifikantní embryotoxicita byla dokumentována u carvedilolu a ivabradinu. U ED4 embryí způsobil metoprolol, carvedilol a ivabradin pokles tepové frekvence o 33%, 27% a 55% ve srovnání s kontrolní skupinou (6%). U ED8 embryí byl tento efekt vyjádřen více, došlo k poklesu o 71%, 54% a 53% ve srovnání s kontrolní skupinou (36%). Srdeční výdej poklesl ve všech testovaných skupinách, ale statistické významnosti dosáhl pouze ve skupině ED8 s metoprololem. Ačkoliv počet beta-adrenergních receptorů v průběhu embryonálního vývoje klesá, negativní chronotropní odpověď na podaná farmaka s pokročilostí vývoje stoupá a vede k výraznějšímu poklesu srdečního výdeje, který je pravděpodobně...
|
|
|
Měření tepové frekvence v lékárnách I
Frnková, Michaela ; Malá, Kateřina (vedoucí práce) ; Horký, Pavel (oponent)
Měření tepové frekvence v lékárnách I Autor: Michaela Frnková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Konzultant diplomové práce: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Fibrilace síní je nejčastější supraventrikulární poruchou srdečního rytmu. Je spojena se zvýšenou mortalitou a morbiditou, pokud není adekvátně léčena. Včasná detekce fibrilace síní, která je často asymptomatická, by mohla zabránit vzniku komplikací s ní spojených, především ischemické cévní mozkové příhodě a náhlé srdeční smrti. Cíl práce: Cílem diplomové práce bylo analyzovat možnosti zapojení lékárníků do screeningu pacientů s poruchami rytmu. Dále zvýšit povědomí o možnostech a smyslu monitoringu poruch rytmu v lékárnách a zajistit, aby si pacienti mohli ověřit vlastní tepovou frekvenci sami doma. Metodika: Měření tepové frekvence bylo realizováno během čtyř týdnů (11/2017; 11/2018; 6/2019; 12/2019), kdy probíhal celosvětový projekt pod názvem ,,Know your pulse". Měření probíhalo v lékárně v Pardubicích, která poskytuje individuální konzultace pacientům. V daném období byly k účasti ve screeningu fibrilace síní vyzvány osoby ≥ 40 let bez chronické antikoagulační léčby, které přišly do lékárny. Osobám bylo nabídnuto...
|
|
|
Detekce fibrilace síní v EKG
Prokopová, Ivona ; Kolářová, Jana (oponent) ; Ronzhina, Marina (vedoucí práce)
Fibrilace síní patří mezi nejčastěji se vyskytující poruchy srdečního rytmu, vyznačující stále vzrůstající prevalencí a incidencí v ČR i ve světě. Výskyt fibrilace síní je uváděn na úrovni 2-4 % populace, avšak vzhledem k často asymptomatickému průběhu je reálná prevalence ještě vyšší. Cílem této práce je automatická detekce fibrilace síní v EKG záznamu. V praktické části této práci je navržen algoritmus pro detekci fibrilace síní. Pro samotnou detekci bylo využito metody k-nearest neighbor, metody podpůrných vektorů a vícevrstvé neuronové sítě ke klasifikaci EKG signálů pomocí příznaků poukazující na variabilitu RR intervalů a přítomnost vlny P v těchto EKG záznamech. Nejlepší detekce dosáhl model využívající klasifikaci pomocí vícevrstvé neuronové sítě se dvěma skrytými vrstvami. Výsledky ukazatelů úspěšnosti Senzitivita 91,23 %, Specificita 99,20 %, PPV 91,23 %, F-measure 91,23 % a Accuracy 98,53 %.
|
|
|
Automatická detekce fibrilace síní pomocí metod hlubokého učení
Budíková, Barbora ; Ronzhina, Marina (oponent) ; Hejč, Jakub (vedoucí práce)
Síňová fibrilace je arytmie, která se běžně detekuje z křivky EKG pomocí jejích specifických projevů. Její časné rozpoznání je klíčové k prevenci závažnějších stavů. Automatická detekce fibrilace síní se v posledních letech stále častěji provádí pomocí metod hlubokého učení. Tato práce představuje detekci fibrilace síní v křivce 12svodového EKG pomocí hluboké konvoluční neuronové sítě. V první části práce jsou představeny teoretické souvislosti k práci potřebné, dále je detailně popsán vytvořený algoritmus. Samotná detekce je realizována programem implementovaným v jazyce Python ve dvou algoritmických podobách jejichž přesnost je hodnocena pomocí metrik přesnost (Accuracy) a F1 skóre. Dosažené výsledky jsou diskutovány, vzájemné porovnány a srovnány s výsledky publikací zabývajících se obdobnou problematikou.
|
|
|
Využití neinvazivních zobrazovacích metod pro přesné hodnocení velikosti srdečních síní a predikci fibrotizace jejich stěn u nemocných s fibrilací síní.
Fingrová, Zdeňka ; Havránek, Štěpán (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Skála, Tomáš (oponent)
Fibrilace síní je nejčastější významnou poruchou srdečního rytmu. Fibrilace síní je arytmií, která má řadu příčin a nabývá různých klinických forem. Vzhledem k heterogenitě fibrilace síní je nutné individualizovat optimální léčebnou strategii, tedy konzervativní farmakologickou léčbu nebo invazivní katetrizační ablaci. Při nesprávné indikaci katetrizační ablace fibrilace síní je šance na úspěch výkonu malá, navíc je výkon spojen s potenciálními riziky a nemalými finanční náklady. Výše úspěšnosti katetrizační ablace FS závisí na mnoha klinických parametrech, mezi které patří rozměr a objem levé síně a přítomnost patologické tkáně v myokardu síní. K zobrazení těchto parametrů je v praxi využívána zejména echokardiografie (myšlena 2D- echokardiografie), a to pro jednoduchost, neinvazivitu, cenu a absenci ionizujícího záření. Dalšími využívanými metodami jsou srdeční CT, srdeční magnetická rezonance a metody 3-D echokardiografie nebo 3-D angiografie. Výsledky předkládaných studií ukazují, že u nemocných s nevalvulární fibrilací síní, kteří jsou indikováni ke katetrizační ablaci, existují dramatické rozdíly v získaných objemech mezi rutinními echokardiografickými metodami a mezi echokardiografií a volumetrií při CT vyšetření či při elektroanatomickém mapování. Předkládané práce dále ukazují, že měřené...
|
|
|
Detekce fibrilace síní v krátkodobých EKG záznamech
Ambrožová, Monika ; Janoušek, Oto (oponent) ; Ronzhina, Marina (vedoucí práce)
Fibrilace síní je diagnostikována u 1-2 % populace, v příštích dekádách se očekává výrazný nárůst počtu pacientů s touto arytmií v souvislosti se stárnutím populace a vyšším výskytem některých onemocnění, která jsou považována za její rizikové faktory. Cílem této práce je popsat problematiku fibrilace síní a metody, které umožňují její detekci v EKG záznamu. V úvodní části se nachází literární rešerše zabývající se fyziologií srdce a fibrilací síní. V další části jsou uvedené některé metody sloužící k detekci FS. V praktické části je zhodnocena funkčnost dodaného softwaru pro detekci FS firmou BTL. Dále je zde navržen detektor fibrilace síní. K detekci bylo vybráno několik parametrů, poukazující na variabilitu RR intervalů. Jedná se o parametry směrodatné odchylky, koeficient šikmosti a špičatosti, variační koeficient, střední kvadratickou odchylku, normalizovanou absolutní odchylku, normalizovanou absolutní diferenci, mediánovou absolutní odchylku a entropii. Bylo využito třech různých klasifikačních modelů: metoda podpůrných vektorů (SVM), K-nearest neghbor (KNN) a diskriminační analýza (DA). Nejlepších výsledků dosahuje klasifikační model SVM. Výsledky ukazatelů úspěšnosti (sensitivita: 67,1 %; specificita: 97,0 %; F-measure: 66,8 %; accuracy: 92,9 %).
|
|
| |
host ::
RSS.