|
|
ABPM a hypertenze u dětí s diabetem mellitem typu 1
Šuláková, Terezie ; Janda, Jan (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent) ; Souček, Miroslav (oponent)
Cíl studie: zhodnotit diagnostickou účinnost příležitostného měření krevního tlaku (OBP) versus 24h ambulantního monitorování krevního tlaku (ABPM) při odhalování hypertenze (HTN) u dětí s diabetem mellitem 1. typu (DM1). Metody: Příležitostné měření krevního tlaku (TK) a ABPM bylo provedeno u 84 diabetických dětí (43 chlapců) ve věku 14.9 (12.0;16.6) let, průměrně 6.3±3.5r. od stanovení diagnózy diabetu mellitu 1. typu. Získané hodnoty TK jak při OBP, tak při ABPM, byly konvertovány do SDS (standard deviation scores). Kromě toho byly analyzovány hodnoty tlakové zátěže (BPL) a noční pokles TK (dipping). Porovnání diagnostické účinnosti mezi OBP a ABPM bylo provedeno pomocí kappa koeficientu a ROC analýzy. Výsledky: HTN (95. percentil) nebo prehypertenze (90. a <95. percentil) byla prokázána u 43/84 (51%) dětí při OBP, v případě ABPM byla HTN (95. percentil za 24h, během dne nebo během spánku) prokázána u 24/84 (29%) pacientů. Obě metody byly v souhlase u 33 ABPM normotenzních pacientů a 16 ABPM hypertenzních pacientů (většina měla noční hypertenzi); 32% dětí mělo hypertenzi bílého pláště a 9.5% dětí mělo maskovanou HTN. Výsledný kappa koeficient 0.175 (95% CI -0.034 to 0.384) potvrdil nízký souhlas mezi oběma metodami. Diastolický TK se jevil o něco lepším predátorem (ROC AUC=0.71±0.06) HTN na ABPM...
|
|
| |
|
|
Retrospektivní diagnostika nepoznaných příčin náhlého úmrtí kojence
Strnadová, Kristina ; Lebl, Jan (vedoucí práce) ; Janda, Jan (oponent) ; Plavka, Richard (oponent) ; Vízek, Martin (oponent)
Background: Sudden infant death syndrome (SIDS) is defined as sudden unexpected death of an infant that remains unexplained after thorough post-mortem examination, investigation of the scene of death and case history. The autopsy findings and the physiological characteristics of these infants suggest a possible role of insufficient cardiorespiratory control and arousal mechanisms. The etiology is probably multifactorial based on a genetic predisposition combined with environmental factors. Several candidate genes have been studied, e.g. those involved in serotonin transport, autonomic nervous system embryology, inflammation, energy production, nicotine and glucose metabolism. A small number of cases may be caused by monogenic diseases that can lead to sudden death and leave no characteristic autopsy findings and thus imitate SIDS. Fatty acid beta-oxidation disorders (FAOD) have been associated with SIDS since 1976 and it is nowadays estimated that they may be responsible for about 1% of SIDS cases. Congenital long QT syndrome, a cardiac channelopathy, that may cause a fatal arrhythmia was a logical candidate for SIDS and indeed it was found out that about 9,5% of SIDS cases carry a mutation or a function changing variant in one of seven cardiac ion channel genes. We assumed that the severe salt...
|
|
| |
|
|
Modelová studie optimalizace managementu správy povodí
Medunová, Iveta ; Syrovátka, Oldřich (vedoucí práce) ; Janda, Jan (oponent)
Diplomová práce se zabývá otázkami dlouhodobě udržitelného managementu krajiny v povodí řeky Úhlavy. Řešení této problematiky je reakcí na významné zhoršení kvality pitné vody pro město Plzeň, k němuž došlo v důsledku extrémně nevhodného zemědělského hospodaření v tomto povodí, jež je dlouhodobě tolerováno nečinnými kompetentními orgány státní správy i samosprávy. V rámci snahy o odstartování procesu zlepšení managementu krajiny v povodí řeky Úhlavy je realizován modelový projekt revitalizace povodí Příchovického potoka, jehož záměrem je dosažení nápravy prostřednictvím komplexních pozemkových úprav (KPÚ). Za účelem realizace tohoto záměru byla navržena určitá opatření v krajině jako podklad pro KPÚ a byl zahájen proces seznamování se s postoji vybraných orgánů státní správy k tomuto záměru a následně i proces získávání spojenců pro potřeby zahájení KPÚ v řadách místní komunity, zejména mezi starosty obcí a občanskými iniciativami. V zájmu procesu revitalizace povodí Úhlavy i jiných významně poškozených povodí v ČR pak byla na základě získaných zkušeností navržena organizační struktura, která by díky vhodnému rozdělení odpovědností, dobré koordinaci a úzké kooperaci orgánů státní správy a samosprávy umožnila nastolení udržitelného krajinného managementu v povodí.
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.