|
Rozdíly v naplňování potřeb pacientů v léčebně dlouhodobě nemocných a v lůžkovém hospici
Burgerová, Michaela ; Mašát, Vladimír (vedoucí práce) ; Milfait, René (oponent)
Bakalářská práce popisuje naplňování potřeb pacientů v léčebně dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) a v lůžkovém hospici. Hlavním cílem této práce je popsání rozdílů v poskytování péče s důrazem na potřeby pacienta v obou zařízeních. Výzkumná část práce je splněna pomocí dotazníkového šetření u personálu těchto zařízení a pomocí rozhovorů s mužem a ženou zastupujících veřejnost. Výzkumná část je také zaměřena na naplňování potřeb příbuzných pacientů a personálu zařízení. Výzkum poukázal na opatření, které jsou významné pro zlepšení péče o pacienty, jejich příbuzné a personál v těchto zařízeních. V závěru práce se vyjadřuji k získaným poznatkům. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
Úskalí chirurgické léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze z pohledu anesteziologa
Kunstýř, Jan ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Vaněk, Tomáš (oponent) ; Černá, Alena (oponent)
Pulmonary hypertension is a serious syndrome with very unfavorable prognosis. It encompasses numerous diseases and the only one which is surgical ly treatable is chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pulmonary endarterectomy (PEA) is a curative method for select patients with surgically accessible thrombotic obstruction. It involves not only the operation itself, but also complicated diagnostics, preoperative preparation, and sophisticated postoperative intensive care. According to contemporary world reviews of professional literatuře, mortality rates following PEA, range from 5 to 24 percent. Better results with lower levels of mortality as well as morbidity are unambiguously proven in the centers with more experience where the highest numbers of such surgeries are undertaken. Good team work is an essential condition for a successíul PEA program and the anaesthetist is its indispensable member. Anaesthesia of patients with chronic right ventricle dysfunction undergoing cardiac surgery using extracorporeal circulation brings about several diffíeulties and we tried to deal with them in our work. This kind of operation was not available in the Czech Republic and the íirst goal of our work was to implement this surgical program in its complexity - including anaesthesia and intensive postoperative...
|
|
Možnosti zajištění dýchacích cest zdravotnickým záchranářem v podmínkách přednemocniční neodkladné péče
KOZELKA, Pavel
Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi zajištění dýchacích cest zdravotnickým záchranářem v podmínkách přednemocniční neodkladné péče. Zajištění dýchacích cest je jeden z nejdůležitějších výkonů v přednemocniční neodkladné péči, s kterým se setkáváme převážně při náhle vzniklých, neočekávaných situacích. Správné zajištění dýchacích cest u pacienta neznamená jen možnost účelné ventilace, ale i dostatečnou oxygenaci všech tkání. Ne vždy se nám povede zprůchodnit dýchací cesty obvyklou technikou, a proto bychom měli mít v záloze připravenou nějakou další alternativní pomůcku, která by nám pomohla zvládnout a vyřešit vzniklou situaci. Teoretická část práce se zabývá komplexní problematikou zajištění dýchacích cest. První kapitola se zaměřuje na historii, abychom si představili, jak se v průběhu času vyvíjely techniky v obnově a zajištění dýchání. Následoval krátký úvod do anatomie a fyziologie dýchacích cest člověka. V dalších kapitolách byl definován pojem přednemocniční neodkladná péče a kompetence zdravotnického záchranáře. Následující kapitoly už byly zaměřeny přímo na zajištění dýchacích cest, které byly rozděleny na zajištění dýchacích cest bez pomůcek a s pomůckami. U zajištění dýchacích cest bez pomůcek jsme se zabývali revizí dutiny ústní, záklonem hlavy, trojitým manévrem a Heimlichovým a Gordonovým manévrem. Z pomůcek, které se používají k zajištění dýchacích cest, jsme popisovali vzduchovody, kombitubus, laryngeální tubus, laryngeální masku a její typy, I-gel, endotracheální intubaci a alternativní zajištění dýchacích cest, mezi které patří koniopunkce a koniotomie. V závěrečné kapitole jsme pojednávali o umělé plicní ventilaci a ventilačních režimech. Praktická část práce byla zaměřena na porovnání možností zajištění dýchacích cest a znalostí postupů při zajištění dýchacích cest mezi zdravotnickými záchranáři Zdravotnické záchranné služby Jihočeského, Středočeského a Plzeňského kraje.
|
|
Zdravotně edukační výchova v nutriční terapii žen po plikaci žaludku ve věku 25 - 40 let
JIRKALOVÁ, Veronika
Cílem této práce je dokumentace vlivu nutričního terapeuta na stravování žen v reprodukčním období věku po plikaci žaludku. V teoretické části je objasněn termín morbidní obezita, jsou vyřčena hlavní diagnostická kritéria pro tento druh obezity, její rizika a v neposlední řadě jsou také vyjmenovány základní druhy vyšetření obézního pacienta. Další blok teoretické části je věnován bariatrické chirurgii, kde se seznámíme s tímto termínem nejen všeobecně, ale také konkrétně s principem plikace žaludku, indikacemi a také kontraindikacemi k tomuto výkonu. Zároveň je zde představeno bariatrické centrum v Praze OB kliniku a.s., která se v ČR jako jediná tímto výkonem zabývá. Poslední sekcí v teoretické části je nutriční terapie, kde jsou vysvětleny energetické potřeby organismu, popsána zdravá výživa a zároveň objasněna podstata léčby obezity a také to nejdůležitější, a to stravování pacientů po plikaci žaludku. Praktická část je věnována 10 ti náhodným pacientkám, které splňují kritéria 25 - 40 let, a které podstoupili plikaci žaludku. 5 z nich je vybráno do projektu "Nová šance" a jsou podrobně sledovány a vedeny režimem po plikaci žaludku. Zbylých 5 prochází standardním pooperačním režimem. 5 ti vybraným klientkám se dělá jídelníček od nutričního terapeuta a jsou v pravidelných intervalech zvány na návštěvy, kde se konzultuje stravování, pitný režim a také případné problémy, které vznikají v průběhu léčby. Pomocí tabulek a grafů je zde znázorněn průběh v redukci hmotnosti a zároveň se zde porovnávají změny před a po operaci, zejména v oblasti důležité pro nutričního terapeuta.
|
|
Deskripce zubní úrazovosti u adolescentních chlapců v mikroregionu České Budějovice a návrh zdravotně edukačního materiálu
ČAPKOVÁ, Martina
Stomatologie je lékařským oborem, který se zabývá prevencí, diagnostikou a léčením chorob a úrazů orofaciální soustavy. Chceme-li mít čisté, zdravé zuby bez bolestí, zánětu dásní a jiných problémů, musíme o ně pečovat správným způsobem. Abychom to mohli provádět, k tomu nám účinně dopomůže znalost stavby a vývoje zubu. S úrazy zubů se stomatologové setkávají velmi často, dentální traumatologie je dnes vnímána jako specifický obor stomatologie, dokonce se pořádají samostatné mezinárodní kongresy o této problematice. Protetická stomatologie se zabývá nahrazováním zubů v případech, kdy zuby byly znehodnoceny kazem, úrazem anebo z jiných důvodů. Pomocí protetiky lze nahradit jednotlivé chybějící zuby, jejich části, skupiny chybějících zubů a dokonce doplnit všechny zuby ve zcela bezzubé čelisti. Dnešní trend však jednoznačně směřuje k používání fixních neboli nesnímatelných náhrad, která jsou pro pacienta tím nejlepším řešením jak z hlediska funkčního tak estetického. Teoretická část se zabývá anatomií chrupu, jednotlivými úrazy, diagnostikou a léčbou úrazů, estetickým řešením poúrazových stavů, dentální hygienou a první pomocí při úrazech zubů. Praktická část uvádí výsledky o tom, jaké jsou nejčastější úrazy zubů, příčiny úrazů, dopad na zdraví jedinců a zda úrazy ovlivňují dentální hygienu.
|
| |
|
Vzduchotechnika jednotky intenzívnej starostlivosti popálenín
Fábian, Martin ; Andrys, Petr (oponent) ; Rubina, Aleš (vedoucí práce)
Bakalárska práca sa zaoberá návrhom vzduchotechnického zariadenia obsluhujúce priestory jednotky intenzívnej starostlivosti a priestory k nej prislúchajúce. Zariadenie splňuje hygienické, prevádzkové a funkčné podmienky tohto špecifického vnútorného mikroklíma. Úlohou vzduchotechnického zariadenia je vytvorenie optimálneho prostredia na rýchlu rekonvalescenciu pacienta a prostredie v ktorom nedochádza ku mikrobiálnemu rastu a šíreniu. Cieľom bolo navrhnúť vzduchotechnické zariadenie s účinnou filtráciou a stavebne ohraničený priestor s minimálnou emisiou častíc. Zariadenia navrhnuté vo výpočtovej časti majú za úlohu v letnom období pokrývať tepelné zisky, v zimnom období tepelné straty. Ich hlavnou úlohou je doprava upraveného čerstvého vzduchu do priestorov nemocnice. Výstupom bakalárskej práce je realizačná dokumentácia oboch zariadení.
|
|
Návrh a realizace výroby konstrukce zubní náhrady
Dusbaba, Michal ; Chladil, Josef (oponent) ; Sedlák, Josef (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá návrhem konstrukce zubní náhrady s využitím CAD programu a následnou výrobou pomocí pětiosého obráběcího stroje. V teoretické části práce je uvedena charakteristika a rozbor materiálů pro výrobu konstrukcí zubních náhrad. Praktická část práce se mimo jiné zabývá digitalizací části ústní dutiny pacienta s použitím moderní technologie skenování intraorálním skenerem Trios. Získaná data sloužila pro návrh příslušné konstrukce zubní náhrady pomocí programu 3shape dental system – DentalDesigner 2015. Práce se dále zabývá výrobou konstrukce zubní náhrady pomocí pětiosého obráběcího stroje a dokončovacími operacemi, které vedly k finální podobě zubní náhrady. Práce je ukončena diskusí, která obsahuje souhrn výsledků z praktické části od samotného zavedení dentálního implantátu po aplikaci zhotovené konstrukce zubní náhrady do ústní dutiny pacienta.
|
|
Čerstvý tepenný allograft v cévní chirurgii - ovlivnění rejekce v experimentu
Matia, Ivan ; Adamec, Miloš (vedoucí práce) ; Stingl, Josef (oponent) ; Špatenka, Jaroslav (oponent)
Čerstvé tepenné štěpy jsou v současnosti používané jako materiál k cévní rekonstrukci v léčbě infekcí cévních protéz. Vzhledem k jejich imunogenicitě se zdá být dlouhodobé použití imunosuprese nutné k prevenci rejekce a poškození jejich stěny. Na druhou stranu však není použití imunosuprese u pacienta časně po odstranění infikované cévní protézy, vzhledem k vysokému riziku infekčních komplikací, vhodné. V mé dizertační práci se zabývám možností opožděného podávání nízké dávky imunosuprese pomocí FK506 po transplantaci tepenných štěpů u potkanů a a vlivem tohoto imunosupresívního protokolu na akutní rejekční změny v cévní stěně 30 dní po transplantaci. Reakce imunitního systému příjemce na aloantigeny v tepenné stěně dárce v podmínkách bez imunosuprese se projevila jako proliferace tunica intima s její infiltraci imunokompetentními buňkami příjemce, depozicí imunoglobulinů v tunica media s její následnou nekrózou a masivní infiltraci tunica adventitia buňkami CD4 a CD8. Na druhou stranu byly ale všechny projevy rejekce, popsané výše, inhibované podáváním FK506, a to bez ohledu na to, jestli byl podáván od prvního nebo až od sedmého dne po transplantaci.
|
|
Biologické vlastnosti titanové slitiny povlečené hydroxyapatitem ve vztahu k přímému zatížení dentálního imolantátu
Seydlová, Michaela ; Dostálová, Taťjána (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Jelínková, Helena (oponent)
Cílem mé práce bylo zhodnotit nový typ implantátu zhotovený z titanové slitiny TÍ6A14V povlečené hydroxyapatitem smezivrstvou zirkonu z hlediska jeho biologických vlastností. Jako srovnávací materiál byl použit čistý titan, titan povlečený vrstvou zirkonu a kultivační standard - tkáňově upravený polystyren. Daný materiál nejeví známky cytotoxicity; u buněk kultivovaných v jeho přítomnosti (dospělé i embryonální fibroblasty) nedochází ke změně morfologie či ke snížení jejich proliferační aktivity. Zároveň jsou tyto buňky schopny kolonizovat jeho povrch, proliferovat až do dosažení konfluentního porostu a vytvářet extracelulární matrix. Dosažené výsledky potvrzují vhodnost sendvičového materiálu pro použití v zubní implantologii. Z literárních údajů je známo, že speciálně upravený povrch zlepší a hlavně zrychlí oseointegraci implantátu a urychlí tak rehabilitaci pacienta. Proto by bylo žádoucí pokračovat v testování tohoto materiálu in vitro ve 3D experimentech a nakonec i v in vivo testech. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
