Národní úložiště šedé literatury Nalezeno 16 záznamů.  1 - 10další  přejít na záznam: Hledání trvalo 0.00 vteřin. 
Prognostické faktory chirurgické léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze
Nižnanský, Matúš ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Rohn, Vilém (oponent) ; Pudil, Radek (oponent)
Souhrn Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je onemocnění charakterizované vzestupem tlaku v plicním řečišti na podkladě intraluminálně organizovaných trombů, stenóz a uzávěrů jednotlivých větví plicnice a periferní cévní remodelace. Jedná se o chronickou komplikaci akutní plicní embolie. Důsledkem obstrukce plicnice je vzestup plicní vaskulární rezistence (PVR) vedoucí k zatížení pravé komory srdeční a k pravostrannému srdečnímu selhání. Metodou volby v léčbě pacientů s CTEPH je chirurgická endarterektomie plicnice (PEA), výkon prováděný v hluboké hypotermii, v cirkulační zástavě. Pacienti s periferním typem postižení, u nichž nález není operabilní, a zároveň pacienti po PEA s reziduální plicní hypertenzí, jsou indikováni k balónkové plicní angioplastice (BPA) a ke specifické vasodilatační terapii. V indikovaných případech lze uvažovat o transplantaci plic. I přes vysokou efektivitu PEA je nemalá část pacientů, u kterých i po chirurgické terapii přetrvává zvýšený tlak v plicním řečišti, který hraje klíčovou roli v pooperační mortalitě a morbiditě. Incidence reziduální plicní hypertenze se v literatuře uvádí v rozmezí 16-51 %. Tato skutečnost vede ke snaze o nalezení nástrojů k predikci vzniku reziduální plicní hypertenze po PEA. Cílem této práce bylo ověřit možnost predikce klinického a...
Příspěvek k hemodynamice cévních spojení
Grus, Tomáš ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Adamec, Miloš (oponent) ; Veverková, Lenka (oponent)
Hlavním cílem práce bylo optimalizovat cévní spojení infrainguinálních protetických rekonstrukcí v oblasti distální end-to-side anastomózy, jakožto místa, kde dochází k nejčastějšímu selhání rekonstrukce v důsledku negativního vlivu hemodynamiky a tím minimalizovat procento selhání bypassu. Klinické i experimentální ověření jasně prokázalo, že hemodynamika - charakter krevního proudu v anastomóze, a především smykové napětí (WSS) hraje klíčovou roli ve vzniku, progresi a lokalizaci stenóz v případě intimomediální hyperplazie. Bylo potvrzeno, že maximum změn se odehrává ve špičce, patě a na dně anastomózy. Při provedení celé řady experimentů se jednoznačně potvrdila hypotéza, stanovená na podkladě klinických vyšetření a numerické simulace, že úhel napojení distální anastomózy infrainguinálních protetických rekonstrukcí, sehrává klíčovou úlohu v selhání těchto rekonstrukcí v časové periodě od půl roku do dvou let po provedeném výkonu na vrub intimomediální hyperplazie. Právě úhel anastomózy, rozhoduje do jaké míry se rozvinou změny ve smyslu intimomediální hyperplazie. Prokázali jsme, že čím menší je úhel, pod kterým byla anastomóza našita, tím více se hodnoty WSS přibližují fyziologickým hodnotám. Tím dochází k minimalizaci poškozování buněk endotelu a také eliminaci následné negativní stimulace buněk hladké...
Problematika nemocných s plicní hypertenzí před a po léčebném chirurgickém výkonu
Krejčí, Lucie ; Mellanová, Alena (vedoucí práce) ; Lindner, Jaroslav (oponent)
Diplomová pr á c e se z abý vá pr ob l ema t iko u pl i c ní h ype r t e nz e př ed a po pl i c ní enda r t e r ektomi í . Te or e t i cká č á s t j e z amě ř e na na o nemoc ně ní pl i cn í h yp e r t e nz e, j e j í di agno s t iku, kl a s i f ika ci a l é čb u. Zvl á š tní ka pi to ly j sou v yh r a z e ny c hro ni c ké t romboemb ol i c ké pl i cní h yp e r t enz i a pl i c ní e nda r t e r ektomi i . Empi r i c ká č á s t z ahrn uj e z kr á c e no u oš e t řo va t e l skou kaz ui s t iku a p op i s s pe c i f i c ké pé č e o pa c i ent y p o pl i c ní e nda r t e r ektomi i . Vyh od no cuj eme v ní od po vě di nemoc n ých s ch roni ckou t r omb oembo l i ckou p l i cní hype r t en zí na ot á z ky s t a nda r di zo va n ého d ot a z níku SF - 36 o zd r avotn ím s t avu, př e d a po o pe r a č ním výkonu. Zko umáme, zda - l i d oš lo ke zl epš e ní , a t a ké, j e s t l i nema j í n a od po vědi vl iv ně kt e r é vl a s tnos t i r e sp onden tů, j ako j e věk n eb o po hl a ví . Dot a zník SF - 36 j sme t a ké po lož i l i nemo cn ým p ř ed ope r a cí ko r on ár ní ch t epe n, j ej i c hž o dp ovědi po rovná váme s o dp ověďmi p a c i entů př ed pl i cn í enda r t e r e ktomi í .
Úskalí chirurgické léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze z pohledu anesteziologa
Kunstýř, Jan ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Vaněk, Tomáš (oponent) ; Černá, Alena (oponent)
Pulmonary hypertension is a serious syndrome with very unfavorable prognosis. It encompasses numerous diseases and the only one which is surgical ly treatable is chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Pulmonary endarterectomy (PEA) is a curative method for select patients with surgically accessible thrombotic obstruction. It involves not only the operation itself, but also complicated diagnostics, preoperative preparation, and sophisticated postoperative intensive care. According to contemporary world reviews of professional literatuře, mortality rates following PEA, range from 5 to 24 percent. Better results with lower levels of mortality as well as morbidity are unambiguously proven in the centers with more experience where the highest numbers of such surgeries are undertaken. Good team work is an essential condition for a successíul PEA program and the anaesthetist is its indispensable member. Anaesthesia of patients with chronic right ventricle dysfunction undergoing cardiac surgery using extracorporeal circulation brings about several diffíeulties and we tried to deal with them in our work. This kind of operation was not available in the Czech Republic and the íirst goal of our work was to implement this surgical program in its complexity - including anaesthesia and intensive postoperative...
Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva.
Novotný, Karel ; Pafko, Pavel (vedoucí práce) ; Lindner, Jaroslav (oponent) ; Šebesta, Pavel (oponent)
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Autoreferát disertační práce Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva MUDr. Karel Novotný 2019 1 Doktorské studijní programy v biomedicíně Univerzita Karlova a Akademie věd České republiky Obor: Experimentální chirurgie Předseda oborové rady: prof. MUDr. Jaroslav Živný, DrSc. Školicí pracoviště: 3. chirurgická klinika 1. LF UK Školitel: prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc. Disertační práce bude nejméně pět pracovních dnů před konáním obhajoby zveřejněna k nahlížení veřejnosti v tištěné podobě na Oddělení pro vědeckou činnost a zahraniční styky Děkanátu 1. lékařské fakulty. 2 Obsah 1 Úvod.................................................................................................................................... 5 1.1 Endovaskulární techniky operace křečových žil .......................................................... 5 2 Hypotézy a cíle práce .......................................................................................................... 6 2.1 Hypotézy....................................................................................................................... 6 2.2 Cíle................................................................................................................................ 6 3...
Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii
Mlejnský, František ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Vaněk, Tomáš (oponent)
Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii Abstrakt V současnosti jsou nejčastěji používaným technickým řešením čerpání krve při mimotělní cirkulaci během kardiochirurgických operací a u podpor typu ECMO (mimotělní membránová oxygenace), rotační válečkové nebo centrifugální čerpadlo. Centrifugální pumpa je pro své přednosti používána především pro déle trvající mimotělní oběhy v kardiochirurgii a při podpoře srdce a/nebo plic. Dosud v literatuře chybí přesvědčivé vědecké důkazy, které by jasně podpořily její široké použití v běžné kardiochirurgii. Cílem naší práce bylo porovnat oba typy v současnosti používaných krevních čerpadel při použití u operace s delším trváním, navíc s hlubokou hypotermickou zástavou cirkulace. Na skupině pacientů podstupující endarterektomii arteria pulmonalis jsme v randomizované klinické studii prokázali pozitivní vliv centrifugálního čerpadla na intenzitu časné pooperační zánětlivé reakce. U ostatních sledovaných klinických i laboratorních parametrů jsme nezaznamenali statisticky významné rozdíly mezi oběma čerpadly. Na základě hypotézy, že významné změny teploty u výkonu v hluboké hypotermii mohou mít vliv na těsnící tlak manžety endotracheální kanyly, jsme zorganizovali randomizovanou klinickou studii porovnávající výskyt mikroaspirací u nemocných...
Vliv trombofilních mutací a získaných rizikových trombofilních faktorů na výskyt pooperační tromboembolické nemoci.
Ulrych, Jan ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce) ; Penka, Miroslav (oponent) ; Lindner, Jaroslav (oponent)
Autor ve své disertační práci v úvodu předkládá aktuální pohled na problematiku pooperační tromboembolické nemoci (TEN) a její rizikové faktory, na možnosti profylaxe žilního tromboembolismu a na recentní obecně akceptovaná doporučení, jak předcházet této závažné komplikaci. V praktické části autor hodnotí riziko TEN dle RAM (risk assessment model), provádí vyšetření trombofilních mutací a monitoruje laboratorní biomarkery trombogeneze v průběhu 28 dní po operaci u elektivně operovaných chirurgických pacientů. Výskyt žilního tromboembolismu je sledován po dobu 12 měsíců po operaci. Vyhodnocení je provedeno zvlášť pro pacienty operované pro benigní onemocnění (břišní kýla a cholecystolithiasa) a pro pacienty operované pro maligní onemocnění (kolorektální karcinom a karcinom pankreatu). Cílem této práce je zhodnocení výskytu nejčastějších trombofilních mutací (faktor V Leiden a mutace protrombinu G20210A) a jejich vlivu na výskyt pooperační TEN u chirurgických pacientů a validace modifikovaného skórovacího systému RAM vypracovaného Českou společností pro trombózu a hemostázu JEP.
Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva.
Novotný, Karel ; Pafko, Pavel (vedoucí práce) ; Lindner, Jaroslav (oponent) ; Šebesta, Pavel (oponent)
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Autoreferát disertační práce Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva MUDr. Karel Novotný 2019 1 Doktorské studijní programy v biomedicíně Univerzita Karlova a Akademie věd České republiky Obor: Experimentální chirurgie Předseda oborové rady: prof. MUDr. Jaroslav Živný, DrSc. Školicí pracoviště: 3. chirurgická klinika 1. LF UK Školitel: prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc. Disertační práce bude nejméně pět pracovních dnů před konáním obhajoby zveřejněna k nahlížení veřejnosti v tištěné podobě na Oddělení pro vědeckou činnost a zahraniční styky Děkanátu 1. lékařské fakulty. 2 Obsah 1 Úvod.................................................................................................................................... 5 1.1 Endovaskulární techniky operace křečových žil .......................................................... 5 2 Hypotézy a cíle práce .......................................................................................................... 6 2.1 Hypotézy....................................................................................................................... 6 2.2 Cíle................................................................................................................................ 6 3...
Vliv trombofilních mutací a získaných rizikových trombofilních faktorů na výskyt pooperační tromboembolické nemoci.
Ulrych, Jan ; Kvasnička, Jan (vedoucí práce) ; Penka, Miroslav (oponent) ; Lindner, Jaroslav (oponent)
Autor ve své disertační práci v úvodu předkládá aktuální pohled na problematiku pooperační tromboembolické nemoci (TEN) a její rizikové faktory, na možnosti profylaxe žilního tromboembolismu a na recentní obecně akceptovaná doporučení, jak předcházet této závažné komplikaci. V praktické části autor hodnotí riziko TEN dle RAM (risk assessment model), provádí vyšetření trombofilních mutací a monitoruje laboratorní biomarkery trombogeneze v průběhu 28 dní po operaci u elektivně operovaných chirurgických pacientů. Výskyt žilního tromboembolismu je sledován po dobu 12 měsíců po operaci. Vyhodnocení je provedeno zvlášť pro pacienty operované pro benigní onemocnění (břišní kýla a cholecystolithiasa) a pro pacienty operované pro maligní onemocnění (kolorektální karcinom a karcinom pankreatu). Cílem této práce je zhodnocení výskytu nejčastějších trombofilních mutací (faktor V Leiden a mutace protrombinu G20210A) a jejich vlivu na výskyt pooperační TEN u chirurgických pacientů a validace modifikovaného skórovacího systému RAM vypracovaného Českou společností pro trombózu a hemostázu JEP.
Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii
Mlejnský, František ; Lindner, Jaroslav (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Vaněk, Tomáš (oponent)
Současné možnosti použití centrifugálního čerpadla v kardiochirurgii Abstrakt V současnosti jsou nejčastěji používaným technickým řešením čerpání krve při mimotělní cirkulaci během kardiochirurgických operací a u podpor typu ECMO (mimotělní membránová oxygenace), rotační válečkové nebo centrifugální čerpadlo. Centrifugální pumpa je pro své přednosti používána především pro déle trvající mimotělní oběhy v kardiochirurgii a při podpoře srdce a/nebo plic. Dosud v literatuře chybí přesvědčivé vědecké důkazy, které by jasně podpořily její široké použití v běžné kardiochirurgii. Cílem naší práce bylo porovnat oba typy v současnosti používaných krevních čerpadel při použití u operace s delším trváním, navíc s hlubokou hypotermickou zástavou cirkulace. Na skupině pacientů podstupující endarterektomii arteria pulmonalis jsme v randomizované klinické studii prokázali pozitivní vliv centrifugálního čerpadla na intenzitu časné pooperační zánětlivé reakce. U ostatních sledovaných klinických i laboratorních parametrů jsme nezaznamenali statisticky významné rozdíly mezi oběma čerpadly. Na základě hypotézy, že významné změny teploty u výkonu v hluboké hypotermii mohou mít vliv na těsnící tlak manžety endotracheální kanyly, jsme zorganizovali randomizovanou klinickou studii porovnávající výskyt mikroaspirací u nemocných...

Národní úložiště šedé literatury : Nalezeno 16 záznamů.   1 - 10další  přejít na záznam:
Chcete být upozorněni, pokud se objeví nové záznamy odpovídající tomuto dotazu?
Přihlásit se k odběru RSS.