|
|
Vliv mikrobiomu na patogenezi střevních onemocnění
Galanová, Natalie ; Kolařík, Miroslav (vedoucí práce) ; Hudcovic, Tomáš (oponent)
Střevní mikrobiota je významným faktorem ve vývoji některých onemocnění, k nimž patří i idiopatické střevní záněty (IBD, n = 127), Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, a kolorektální karcinom (CRC, n = 64). Součástí této práce je připravit klinický materiál různého typu (stolice, biopsie) k sekvenaci na platformě Illumina Miseq. Tohoto je dosaženo přes izolaci DNA, amplifikaci 16S a vnitřního přepisovaného mezerníku (ITS), normlaizaci a ligaci sekvenačních adaptorů. Cílem je pomcí sekvenačních dat popsat rozdíly v mikrobiomu zdravých a nemocných jedinců v případě IBD nebo zdravé a karcinomem zasažené tkáně u pacientů s CRC. Tuto práci tvoří i kultivační část, kdy jsou vzorky čerstvé stolice (n = 3) kultivovány při široké škále aplikovaných podmínek, jimiž je zjištěna ekofyziologická a druhová diverzita těchto vzorků klasickými a molekulárními metodami. Zároveň je spolehlivě taxonomicky určena diverzita kultivovatelných hub ve fekálních vzorcích amplifikací relevantních genů (ITS1, β tubulin, druhé největší podjednotky RNA polymerázy II., RPB2) a následnou oboustrannou sekvenací Sangerovou metodou. Vybrané druhy hub jsou zpracovány na lyzáty, kterými jsou stimulovány buněčné kultury myších makrofágů (RAW). Vliv hub na imunitní odpověď je tak studován in vitro a analyzován imunologickými metodami...
|
|
| |
|
|
Clinical and genetic predictors of drug dependency in inflammatory bowel disease
Ďuricová, Dana ; Lukáš, Milan (vedoucí práce) ; Keil, Radan (oponent) ; Špičák, Julius (oponent)
IN CZECH Léková závislost (dependence) jako specifický fenotyp idiopatických střevních zánětů (IBD), Crohnovy nemoci (CN) a ulcerózní kolitidy (UC), předurčuje prognózu onemocnění. Může být proto využit jako důležitý prognostický ukazatel při volbě optimálního terapeutického postupu. Dependence je dobře popsaná u IBD pacientů léčených kortikosteroidy a recentně byla také potvrzena u nemocných léčených infliximabem (IFX dependence). Cílem této práce bylo: 1) zhodnotit výskyt IFX dependence u dětských a dospělých pacientů s CN; dále identifikovat klinické a genetické prediktory odpovědi na IFX a zhodnotit vliv IFX dependence na frekvenci operací; 2) zhodnotit u pacientů s CN výsledky 5-ASA monoterapie s ohledem na výskyt 5-ASA dependence a identifikovat klinické prediktory odpovědi na 5- ASA. Zjistili jsme, že 66% dětských a 29% dospělých pacientů s CN se stalo IFX dependentními. Vysoká frekvence u dětí je v souladu s dříve publikovanými prácemi, zatímco naše výsledky naznačují nižší výskyt IFX dependence u dospělé populace. Perianální onemocnění a nepřítomnost střevní operace před zahájením IFX byly identifikovány jako prediktory pro vznik IFX dependence u dětí. U dospělých pacientů, 2 genetické varianty LTA c.207 A>G a CASP9 c.93 C>T byli asociovány s IFX odpovědí. Dětští i dospělí pacienti se...
|
|
| |
|
|
Vliv probiotik na průběh střevních zánětů
Hönigová, Kateřina
Probiotická terapie představuje v dnešní době potenciální možnost prevence řady onemocnění, zmírnění jejich příznaků, v některých případech může standardní léčbu dokonce nahradit. Tato práce shrnuje aktuální vědecké poznatky o působení probiotik na vybraná střevní onemocnění. První část pojednává o jednotlivých rodech probiotických bakterií a jejich bližší charakteristice. Další část je věnována anatomické a histologické stavbě trávicí soustavy pro bližší pochopení základních mechanismů účinku probiotik, kterým je značná část práce také věnována. Nejobsáhlejší část práce se týká analýzy jednotlivých onemocnění se zaměřením na idiopatické střevní záněty a potenciálního využití probiotické terapie. Zahrnuje výsledky aktuálních vědeckých studií o účincích probiotik na tato onemocnění. Na závěr jsou popsaná potenciální možná rizika a nevýhody spojené s užíváním probiotik. Tato práce tak může sloužit jako shrnutí aktuálních vědeckých studií zaměřených na použití probiotik v léčbě vybraných střevních onemocnění.
|
|
|
Idiopatické střevní záněty a těhotenství
Kovářová, Tereza ; Krátká, Zuzana (vedoucí práce) ; Hadlová, Petra (oponent)
(CZ) Idiopatické střevní záněty jsou chronická autoimunitní onemocnění střevního traktu, která postihují tenké nebo tlusté střevo, případně konečník. Mezi tato onemocnění patří Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a jiné nespecifikované kolitidy. Jedná se o multifaktoriální onemocnění, v jehož patogenezi významnou roli hraje střevní mikroflóra, stav imunitního systému a do značné míry genetická predispozice. IBD je nejčastěji diagnostikováno v pozdní adolescenci nebo rané dospělosti. Vzhledem k včasné diagnostice a velmi dobré medikaci je zdravotní stav pacientek s IBD natolik dobrý, že jim umožňuje uvažovat o založení rodiny. Pacientky s IBD mají sice méně dětí než běžná populace, ale nebylo u nich zjištěno signifikantně vyšší riziko neplodnosti. Předpokladem úspěšného těhotenství a porodu je stabilizovaný stav onemocnění a užívání léčby v průběhu těhotenství tak, aby nedošlo k relapsu. Specifickým problémem pacientek je dobrovolná bezdětnost z důvodů obav ze zhoršení IBD v době těhotenství či po něm, z negativního vlivu léčby či léků na plod, ale i obav z výskytu onemocnění IBD u jejich potomků. Cílem práce je shrnutí problematiky těhotenství u pacientek s IBD a poskytnout informace i o současné situaci pacientek s IBD léčených v České republice. Klíčová slova: idiopatické střevní záněty,...
|
|
|
Patofyziologie idiopatických střevních zánětů.Vztah k primární sklerózující cholangitidě, transplantaci jater a karcinogenezi.
Bajer, Lukáš ; Drastich, Pavel (vedoucí práce) ; Živný, Jan (oponent) ; Procházka, Vlastimil (oponent)
Idiopatické střevní záněty multifaktoriálně podmíněných celosvětově narůstající incidencí. Dvěma nejlépe definovanými fenotypy jsou Crohnova střevní zánět doprovázející primární progresivní onemocnění žlučovodů vedoucí k klinická a patofyziologická specifika považován za samostatný fenotyp - Cílem experimentální čá - klíčových oblastech podílejících se na patogenezi IBD, kterými jsou: složení střevní mikrobioty, porucha střevní bariéry, genetická predispozice a aberantní imunologická odpověď. Dalším cílem prác neoplazií na základě analýzy klinických dat pacientů sledovaných v transplantačního centra. Za použití metod paralelní sekvenace jsme odhalili specifickou kompozici bakteriální - IBD, která se odlišovala od kompozice u UC a kontrol rekrutovaných ze zdravé české populace. V práci jsme odhalili četné sérové biomarkery, jednotlivými fenotypy IBD či specifickými klinickými kofaktory. Některé těchto nálezů prokazují klíčovou úlohu střevní bariéry v Zároveň jsme charakterizovali protilátkovou a buněčnou odpověď, která u různých podtypů IBD vykazovala signifikantní rozdíly. Na největším českém souboru pacientů rámci retrospektivní studie prokázali klíčovou úlohu střevního zánětu na míru rekurence PSC, a tím i na prognózu jaterního štěpu. V kohortě pacientů jsme pomocí HLA typizace taktéž prokázali význam...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po transplantaci jater
Švejdová, Jana ; Stupková, Michaela (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po transplantaci jater Autor: Jana Švejdová Vedoucí práce: Mgr. Michaela Stupková Cíle: Hlavním cílem této práce je shrnutí teoretických faktů o problematice transplantace jater a zpracování kazuistiky konkrétní pacientky, která transplantaci podstoupila, včetně navržení krátkodobých a dlouhodobých cílů, sledování průběhu terapie a zhodnocení jejího efektu. Práce je vypracována z pohledu fyzioterapeuta. Metody: Tato bakalářská práce je rozdělena na dvě části - teoretickou a speciální. V teoretické části jsou zpracovány informace, které se týkají anatomie, fyziologie a patofyziologie jater, seznamují s transplantací tohoto orgánu a fyzioterapeutickými postupy používanými po zákroku. Veškeré informace jsou zpracovány na základě použití odborné literatury a informačních zdrojů. Ve speciální části je uvedena kazuistika konkrétní pacientky po transplantaci jater a záznam terapií provedených v rámci souvislé odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze v období od 6. 1. do 31. 1. 2020. Výsledky: Výrazné zlepšení svalové síly a celkové kondice pacientky. Největší pokrok ve schopnosti chůze a sebeobsluhy. Klíčová slova: játra, transplantace, ulcerózní kolitida, primární sklerotizující cholangitida, jícnové varixy, fyzioterapie
|
|
|
Kolorektální karcinom - od patogeneze ke screeningu. Kolorektální karcinogeneze u ulcerózní kolitidy s primární sklerózující cholangitidou a problematika screeningu kolorektálního karcinomu.
Wohl, Pavel ; Špičák, Julius (vedoucí práce) ; Škarda, Jozef (oponent) ; Gregor, Martin (oponent)
SOUHRN Kolorektální karcinom (KRCA) je ve většině civilizovaných zemí na předním místě mortality a morbidity. Disertační práce je zaměřena na vybrané aspekty patogeneze kolorektálního karcinomu a problematiku jeho screeningu. Cílem první studie bylo zhodnocení exprese slizničních markerů kolorektální karcinogeneze u ulcerózní kolitidy (p53, COX-2, bcl-2). Do studie byli zařazeni nemocní s aktivní ulcerózní kolitidou (UCA), ulcerózní kolitidou v remisi (UCR), primární sklerózující cholangitidou se současnou přítomností UC (PSC-UC), nemocní po transplantaci jater pro PSC (OLT) a kontrolní soubor (N). Zjistili jsme významně zvýšenou expresi p53 v nedysplastické sliznici u PSC- UC ve srovnání s UCA, OLT, UCR a N, což může být známkou vyššího neoplastického potenciálu PSC. Statisticky významná korelace byla zjištěna mezi přítomností PSC a expresí p53. Skupina OLT na rozdíl od PSC-UC překvapivě nevykazovala žádnou expresi p53 v nedysplastické sliznici. Patogeneticky se PSC může podílet na zvýšené expresi p53. Zmíněný nález by mohl podporovat hypotézu založenou na možném patofyziologickém vlivu jater/PSC na p53-indukované kolorektální karcinogenezi. Dále konstatujeme, že námi nalezená korelace exprese COX-2 a p53, stejně jako zvýšená exprese bcl-2 u UCA proti N mohou podporovat vliv zánětu v procesu kolorektální...
|
|
|
Vliv edukace nutričního specialisty na hladinu vitamínů u pacientů s idiopatickými střevními záněty.
Palugová, Natália ; Meisnerová, Eva (vedoucí práce) ; Šatný, Marek (oponent)
V diplomové práci se věnujeme problematice idiopatických střevních zánětů. Teoretická část popisuje etiologii, patogenezi, klinické příznaky, mimostřevní manifestaci a medikamentózní terapii. Popsané jsou dosavadní poznatky o vztazích mezi výživou a onemocnění. Vzhledem k tomu, že idiopatické střevní záněty jsou nevyléčitelné, terapie věnuje pozornost udržení pacienta v remisi a předcházení relapsům. Nutriční terapie hraje důležitou roli při dosahování těchto cílů. V praktické části se zabýváme mírou informovanosti pacientů o výživě, a to formou dotazníku a nestandardizovaného rozhovoru. Dále pak zkoumáme vliv edukace na hladinu vitaminů v séru pacientů. Zjišťujeme, zda vědí o důležitosti správného stravování a příjmu nutrientů u svého onemocnění. Z dosavadních poznatků lze zhodnotit, že zdroje informací jsou pro pacienty nedostačující. Pacienti by také uvítaly detailnější edukaci, a proto je součástí praktické části vyhotovený edukační materiál pro pacienty s Crohnovou nemocí. Klíčova slova: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, výživa, edukace, dieta
|
host ::
RSS.