|
|
Aberantní chování, opioidy a bolest
Jirásková, Michaela ; Raudenská, Jaroslava (vedoucí práce) ; Neugebauer, Jan (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA 2. LÉKAŘSKÁ FAKULTA Ústav ošetřovatelství Michaela Jirásková Aberantní chování, opioidy a bolest Bakalářská práce Praha 2023 ABSTRAKT Východiska: Tato práce se zaměřuje na výzkum četnosti rizika aberantního chování ve spojení s opioidy. Cíle: Cílem práce je přinést přehled literatury o aberantním chování při užívání opioidních analgetik při chronické nenádorové bolesti a zjistit četnost rizika aberantního chování na základě screeningu a skutečný výskyt aberantního chování ve skupině pacientů s chronickou bolestí bez léčby opioidy. Metodika: Bylo vyšetřeno 30 pacientů s chronickou nenádorovou bolestí neužívajících opioidní analgetika a 30 pacientů s chronickou nenádorovou bolestí užívajících opioidní analgetika hospitalizovaných na Klinice rehabilitačního lékařství 2. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Pacientům byly prezentovány tyto testy v papírové podobě: Strukturované interview, ORT, ET, COMM, SOAPP-R, CAGE-AID. Výsledky: U sociodemografických a klinických proměnných jsme dle vhodnosti použili testování za pomoci chí kvadrátu pro měření statistické významosti, kde jsme došli k závěru, že existuje statisticky významný rozdíl mezi skupinou uživatelů opioidních analgetik a mezi jejich neuživateli. Při zkoumání vlivu sociodemografických proměnných na kvalitu života pacientů s chronickou...
|
|
|
Opioid Risk Tool (ORT) u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí užívajících dlouhodobě silné opioidy
Maršíková, Veronika ; Raudenská, Jaroslava (vedoucí práce) ; Nikodemová, Hana (oponent)
Východiska: Bakalářská práce se zaměřuje na téma chronické bolesti ve spojitosti s dlouhodobou léčbou opioidními analgetiky a souvisejícím rizikem rozvoje závislosti a dále možností screeningu tohoto rizika za pomoci Opioid Risk Tool (ORT) v ošetřovatelské péči. Cíle: Cílem průřezové, kvantitativní studie byla validizace dotazníku ORT v české verzi, zhodnocení jeho jednotlivých položek provedením faktorové analýzy a posouzení vlivu sociodemografických a klinických proměnných. Metodika: Celkem 411 pacientů dlouhodobě se léčících opioidními analgetiky splnilo inkluzivní a exkluzivní kritéria a bylo zařazeno do studie. Pacientům byl administrován anamnestický dotazník a dotazníky ORT, ET (Emoční teploměry), COMM (Current Opioid Misuse Measure) a VAS (Vizuální analogová škála). Data byly statisticky zpracována za použití určení vnitřní konzistence, senzitivity, specificity, negativní a pozitivní prediktivní hodnoty, parametrických i neparametrických testů, explorační faktorové analýzy a logistické regrese. Výsledky: Mezi dotazníky ET a ORT byla nalezena střední síla korelace. Byly potvrzeny signifikantní rozdíly ve vybraných sociodemografických a klinických proměnných mezi skupinou pacientů, kteří zneužívají opioidy a skupinou bez tohoto zneužívání. Rozdělení do skupin proběhlo na základě dotazníku...
|
|
|
Medikace opioidních analgetik na lékařský předpis s alkoholem nebo jinou návykovou látkou ve věkové kohortě 50-64 let
Lávičková, Jana ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Vacek, Jaroslav (oponent)
Východiska Na základě získaných dat z předešlé pilotní studie a výsledků této studie jsme přistoupili k návazné studii, která se zaměřila na sledování věkové kohorty 50 - 64 let v oblasti medikace opioidními analgetiky na lékařský předpis. Zároveň s tímto jsme zkoumali, v jakých možných kombinacích jsou tyto léky pacienty s chronickou bolestí v současné době užívány. Metodologie Základem této studie byla kvalitativní studie, kterou jsme prováděli pomocí polostrukturovaného hloubkového interview u respondentů z řad pacientů s diagnózou chronické bolesti. Rozhovory jsme prováděli postupně v průběhu celého roku 2011. V rámci této hlavní studie jsme v průběhu ledna až března 2012 prováděli dvě kvantitativní substudie. První byla zaměřena na dotazníkové zjištění počtu pacientů s diagnózou chronické bolesti na území České republiky. V druhé substudii jsme pomocí dotazníku sledovali pacienty s chronickou bolestí a jejich environmentální ovlivnění v případě kombinací opioidních analgetik na lékařský předpis s alkoholovými nebo nealkoholovými návykovými látkami. Výsledky U 20 respondentů jsme provedli polostrukturované rozhovory a pomocí tohoto nástroje jsme získali data poukazující na zvýšený trend užívání léků bez lékařské indikace a zvýšený zájem o vyzkoušení konopí pro léčebné účely. Na základě...
|
|
|
Role sestry při screeningu rizik dlouhodobého užívání opioidů u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí
Nováková, Daniela ; Raudenská, Jaroslava (vedoucí práce) ; Tomová, Šárka (oponent)
Východiska: Práce se zabývá screeningem rizik vzniku aberantního chování spojeného s užíváním návykových látek a závislosti u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí (CHNNB) na dlouhodobé opioidní léčbě. Cíle: Cílem práce bylo převedení dotazníků Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain-Revised (SOAPP-R) a Opioid Risk Tool (ORT) do českého prostředí a jejich validace. Na základě těchto dotazníků vyhodnocení rozdílů v sociodemografických, klinických a emočních proměnných u pacientů ve vysokém a nízkém riziku na opioidních analgetikách a posouzení praktického klinického využití vizuální analogové škály Emoční teploměry k predikci vysokého a nízkého rizika zjištěného na základě dotazníků SOAPP-R a ORT. Metodika: V multicentrické studii, na základě anonymního dotazníkového šetření, byly použity standardizované dotazníky SOAPP-R a ORT. Soubor se skládal z 305 pacientů léčících se pro CHNNB v Centrech a Ambulancích pro léčbu bolesti po dobu minimálně tří měsíců stabilními dávkami opioidních analgetik. Výsledky: Bylo zjištěno, že SOAPP-R vyhodnotil ve vysokém riziku 40,66 % a ORT 18,36 % respondentů našeho souboru. Cut off skóre Emočních teploměrů, stanovena na základě ROC křivek, jsou vhodná pro klinické použití k rozlišení vysokého a nízkého rizika. Multivariační regresní analýza přispěla...
|
|
|
Role sestry při screeningu rizik dlouhodobého užívání opioidů u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí
Nováková, Daniela ; Raudenská, Jaroslava (vedoucí práce) ; Tomová, Šárka (oponent)
Východiska: Práce se zabývá screeningem rizik vzniku aberantního chování spojeného s užíváním návykových látek a závislosti u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí (CHNNB) na dlouhodobé opioidní léčbě. Cíle: Cílem práce bylo převedení dotazníků Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain-Revised (SOAPP-R) a Opioid Risk Tool (ORT) do českého prostředí a jejich validace. Na základě těchto dotazníků vyhodnocení rozdílů v sociodemografických, klinických a emočních proměnných u pacientů ve vysokém a nízkém riziku na opioidních analgetikách a posouzení praktického klinického využití vizuální analogové škály Emoční teploměry k predikci vysokého a nízkého rizika zjištěného na základě dotazníků SOAPP-R a ORT. Metodika: V multicentrické studii, na základě anonymního dotazníkového šetření, byly použity standardizované dotazníky SOAPP-R a ORT. Soubor se skládal z 305 pacientů léčících se pro CHNNB v Centrech a Ambulancích pro léčbu bolesti po dobu minimálně tří měsíců stabilními dávkami opioidních analgetik. Výsledky: Bylo zjištěno, že SOAPP-R vyhodnotil ve vysokém riziku 40,66 % a ORT 18,36 % respondentů našeho souboru. Cut off skóre Emočních teploměrů, stanovena na základě ROC křivek, jsou vhodná pro klinické použití k rozlišení vysokého a nízkého rizika. Multivariační regresní analýza přispěla...
|
|
|
Medikace opioidních analgetik na lékařský předpis s alkoholem nebo jinou návykovou látkou ve věkové kohortě 50-64 let
Lávičková, Jana ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Vacek, Jaroslav (oponent)
Východiska Na základě získaných dat z předešlé pilotní studie a výsledků této studie jsme přistoupili k návazné studii, která se zaměřila na sledování věkové kohorty 50 - 64 let v oblasti medikace opioidními analgetiky na lékařský předpis. Zároveň s tímto jsme zkoumali, v jakých možných kombinacích jsou tyto léky pacienty s chronickou bolestí v současné době užívány. Metodologie Základem této studie byla kvalitativní studie, kterou jsme prováděli pomocí polostrukturovaného hloubkového interview u respondentů z řad pacientů s diagnózou chronické bolesti. Rozhovory jsme prováděli postupně v průběhu celého roku 2011. V rámci této hlavní studie jsme v průběhu ledna až března 2012 prováděli dvě kvantitativní substudie. První byla zaměřena na dotazníkové zjištění počtu pacientů s diagnózou chronické bolesti na území České republiky. V druhé substudii jsme pomocí dotazníku sledovali pacienty s chronickou bolestí a jejich environmentální ovlivnění v případě kombinací opioidních analgetik na lékařský předpis s alkoholovými nebo nealkoholovými návykovými látkami. Výsledky U 20 respondentů jsme provedli polostrukturované rozhovory a pomocí tohoto nástroje jsme získali data poukazující na zvýšený trend užívání léků bez lékařské indikace a zvýšený zájem o vyzkoušení konopí pro léčebné účely. Na základě...
|
host ::
RSS.