|
|
Časná mobilizace kriticky nemocných
Veberová, Marta ; Pucholtová, Romana (vedoucí práce) ; Hocková, Jana (oponent)
Úvod: Většina kriticky nemocných pacientů je na delší či kratší dobu imobilizována, to je dáno povahou onemocnění, medikací nebo jinou orgánovou podporou. Je dokázáno, že během kritického onemocnění a vynucené imobilizace dochází k úbytku svalové hmoty ve 3 % až 11 % s každým dalším dnem imobilizace (46). Časná mobilizace kriticky nemocných není v podmínkách ČR standardním přístupem. Cíle práce: Hlavním záměrem naší práce bylo zjistit, zda má časně započatá mobilizace kriticky nemocných oproti standardně vedené fyzioterapii signifikantní vliv na jejich funkční status. Jako další cíle jsem si stanovili vypracovat bezpečnostní, strukturovaný protokol pro start a vedení časné mobilizace. Dále vyšetřit, zda cvičení s cyklo-ergometrem je spojeno se zvýšeným výskytem nežádoucích událostí a uvést nejčastější důvody odložené nebo neprovedené rehabilitace. Metodologie: Jedná se o randomizovaný výzkum. Probandi v kontrolní skupině podstoupí rehabilitaci, tak jak je dosud koncipována na příslušném pracovišti, interventi podstoupí extendovanou rehabilitaci s cykloergometrem. Cvičení s ergometrem proběhne alespoň 6krát týdně s postupnýn navyšováním zátěže 2krát denně. U probandů jsme měřili MRC skóre, Handgrip dynamometrii, FSS - ICU, PFIT - s, DEMMI, FAC, uvedené testy jsme prováděli 10. a 20. den...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeudické péče o pacienta s dermatomyositis
Středová, Michaela ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou dermatomyositis. Cíle Hlavním cílem této práce je zpracování poznatků o dermatomyositidě a zhodnocení přístupů, které prezentuje níže uvedená literatura. Dalším cílem bylo posouzení vlivu fyzioterapeutické léčby na toto onemocnění. Metody Obecná část bakalářské práce zahrnuje teoretické poznatky o diagnóze dermatomyositis. V praktické části jsem zpracovávala kazuistiku pacienta s danou s diagnózou dermatomyositis pod vedením zkušeného fyzioterapeuta po dobu 10 dní. Výsledky Podařilo se dosáhnout výrazného zlepšení funkčního stavu pacienta. Pacient začal být během fyzioterapeutické léčby léčen i kortikoidy, které mají na zlepšení stavu též svůj podíl. Klíčová slova Dermatomyositis, polymyositis, svalová slabost.
|
|
|
Časná mobilizace kriticky nemocných
Veberová, Marta ; Pucholtová, Romana (vedoucí práce) ; Hocková, Jana (oponent)
Úvod: Většina kriticky nemocných pacientů je na delší či kratší dobu imobilizována, to je dáno povahou onemocnění, medikací nebo jinou orgánovou podporou. Je dokázáno, že během kritického onemocnění a vynucené imobilizace dochází k úbytku svalové hmoty ve 3 % až 11 % s každým dalším dnem imobilizace (46). Časná mobilizace kriticky nemocných není v podmínkách ČR standardním přístupem. Cíle práce: Hlavním záměrem naší práce bylo zjistit, zda má časně započatá mobilizace kriticky nemocných oproti standardně vedené fyzioterapii signifikantní vliv na jejich funkční status. Jako další cíle jsem si stanovili vypracovat bezpečnostní, strukturovaný protokol pro start a vedení časné mobilizace. Dále vyšetřit, zda cvičení s cyklo-ergometrem je spojeno se zvýšeným výskytem nežádoucích událostí a uvést nejčastější důvody odložené nebo neprovedené rehabilitace. Metodologie: Jedná se o randomizovaný výzkum. Probandi v kontrolní skupině podstoupí rehabilitaci, tak jak je dosud koncipována na příslušném pracovišti, interventi podstoupí extendovanou rehabilitaci s cykloergometrem. Cvičení s ergometrem proběhne alespoň 6krát týdně s postupnýn navyšováním zátěže 2krát denně. U probandů jsme měřili MRC skóre, Handgrip dynamometrii, FSS - ICU, PFIT - s, DEMMI, FAC, uvedené testy jsme prováděli 10. a 20. den...
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient after total knee replacement surgery
Petrocheilos, Stavros ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název: Případová studie fyzioterapeutické léčby pacienta po operaci náhrady kolene. Cíl práce: Práce je rozdělena na dvě části, první část je teoretická a má za cíl ukázat přehled anatomie, kineziologie a biomechaniky kolenního kloubu a shrnout obecné informace o artróze kolenního kloubu a používaných léčebných postupech. Druhou částí je případová studie, kde cílem je ukázat vyšetření a léčbu, která byla pacientovi poskytnuta, a analyzovat výsledky. Metoda: Pacientem byl 71letý muž s diagnózou stav 7 dní po operac náhrady kolenního kloubu. Pacient měl zejména omezení rozsahu pohybu v kolenním kloubu, který byl limitován i výrazným otokem a svalovým oslabením. Postupy: Všechny použité postupy vycházely z poznatků získaných studiem fyzioterapie na Univerzitě Karlově v Praze, Fakultě tělesné výchovy a sportu. Mezi nejčastěji používané terapeutické postupy patřilay post-izometrická relaxace, mobilizace kloubů, a posilující cvičení. Výsledek: Po 7 dnech fyzioterapie došlo k návratu fyziologické pohyblivosti v kolením kloubu, došlo k odstranění velké části otoku a došlo k posílení okolních svalů. Závěr: Použité léčebné postupy měly pozitivní vliv na situaci pacienta a cíl práce byl splněn. Klíčová slova: Náhrada kolenního kloubu, endoprotéza, rozsah pohybu, svalová slabost, osteoartrózy.
|
|
|
Sledování posturálních a respiračních funkcí u nemocných s Duchennovou muskulární distrofií
Vargová, Zuzana ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Zounková, Irena (oponent)
Duchennova svalová dystrofie je progresivní svalové onemocnění, které je doposud nevyléčitelné. Onemocnění ovlivňuje všechny systémy v těle a je proto potřeba komplexní přístup. Projevuje se již v dětském věku svalovou slabostí. V průběhu času dochází k posturálním a respiračním změnám, které ovlivňují držení těla a funkci dýchacího systému. V závislosti na změnách těchto funkcí dochází k určitým komplikacím. Mezi tyto komplikace řadíme špatný stereotyp chůze, deformity páteře jako je skolióza, špatný stereotyp dýchání vedoucí k ovlivnění vitální funkce plic a mnoho dalších. Tyto komplikace jsou přítomny v určitém časovém sledu a můžeme je přiřadit k určitému věku pacienta. Tato diplomová práce je zaměřena na sledování posturálních a respiračních funkcí u těchto pacientů. Práce se věnuje hodnocení těchto změn, kdy k nim dochází a ve kterém věku pacienta. Pacienti jsou rehabilitováni celý život a fyzioterapie je nedílnou součásti léčby. Dále se práce věnuje možnosti operační léčby skolióz. Součástí práce je také dotazník, zaměřený na rehabilitaci a fyzioterapii pacientů. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s dermatomyozitidou
Melicharová, Hana ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s dermatomyozitidou. Cíl práce: Shrnutí teoretických poznatků, provedení studie metodiky ucelené rehabilitace, navržení terapie a zhodnocení jejího efektu u pacienta s dermatomyozitidou. Metoda: Rešerše s případovou studií vznikla během odborné praxe od 9. 1. do 3. 2. 2012 v Revmatologickém ústavu v Praze. Práce je rozdělena do dvou částí - obecná a speciální. Obecná část shrnuje etiologii, epidemiologii, klinický obraz, léčbu a také využití fyzioterapeutických metod a přístupů u dermatomyozitidy. Ve speciální části je popsána kazuistika pacientky s dermatomyozitidou. Na základě anamnézy a vstupního vyšetření byl stanoven návrh terapie. Z jednotlivých terapií a výstupního kineziologického rozboru byl zhodnocen efekt terapie. Výsledky: U pacientky došlo ke snížení bolesti, ke zlepšení stabilizace trupu a v neposlední řadě k zvýšení celkové fyzické kondice a zlepšení stereotypu a vytrvalosti chůze. Pozitivní motivace a výsledky terapie zlepšily přístup pacienta k rehabilitaci celkově. Klíčová slova: dermatomyozitida, polymyozitida, zánětlivé myopatie, rehabilitace, fyzioterapie, svalová slabost
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeudické péče o pacienta s dermatomyositis
Středová, Michaela ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou dermatomyositis. Cíle Hlavním cílem této práce je zpracování poznatků o dermatomyositidě a zhodnocení přístupů, které prezentuje níže uvedená literatura. Dalším cílem bylo posouzení vlivu fyzioterapeutické léčby na toto onemocnění. Metody Obecná část bakalářské práce zahrnuje teoretické poznatky o diagnóze dermatomyositis. V praktické části jsem zpracovávala kazuistiku pacienta s danou s diagnózou dermatomyositis pod vedením zkušeného fyzioterapeuta po dobu 10 dní. Výsledky Podařilo se dosáhnout výrazného zlepšení funkčního stavu pacienta. Pacient začal být během fyzioterapeutické léčby léčen i kortikoidy, které mají na zlepšení stavu též svůj podíl. Klíčová slova Dermatomyositis, polymyositis, svalová slabost.
|
|
|
Svalové dysbalance u studentů fyzioterapie
ČURDOVÁ, Aneta
Svalové dysbalance jsou fenoménem, který poprvé popsal profesor Janda. Některé svaly mají tendenci ke zkracování a jiné naopak k ochabování. V důsledku toho dochází ke vzniku dysbalancí, které mohou negativně ovlivňovat pohybové a celkový stav pohybového aparátu. Predispozičně je vznik svalových dysbalancí předurčen převahou tonických nebo fázických vláken v jednotlivých svalových skupinách. Narušení koordinace mezi svaly může vést ke vzniku funkčních poruch pohybového aparátu. Posturální změny a související funkční poruchy mohou být prohloubeny jak snížením hluboké stabilizace, tak i nevhodnou ergonomií. Jakákoliv změna rovnováhy v pohybovém systému ovlivní tento systém jako celek. Fyzioterapeut problém nerovnováhy mezi svaly často řeší u svých pacientů, ani jemu se však riziko vzniku podobných obtíží nevyhýbá. Fyzická náročnost tohoto povolání vyžaduje správnou ergonomii práce, která rizika snižuje. Výhoda fyzioterapeuta tkví v jeho teoretických a praktických znalostech, které může aplikovat na vlastním těle, vyrovnávat tak rovnováhu mezi svalovými skupinami a tím eliminovat riziko vzniku funkčních poruch a bolestivých stavů. Smyslem této práce bylo zmapovat výskyt svalových dysbalancí u studentů fyzioterapie, u kterých se v budoucnu předpokládá práce ve vystudovaném oboru. Druhým cílem bylo navrhnout opatření, která by pomohla vyhnout případným funkčním poruchám způsobeným svalovými dysbalancemi. Výzkum byl zaměřen na studenty prvního ročníku oboru fyzioterapie na Jihočeské univerzitě. Zúčastnilo se 33 studentek a 4 studenti, celkově tedy 37 osob. Vzhledem k tomu, že práce je zaměřena především na svalové dysbalance, byly vyšetřeny svaly zkrácené a svaly oslabené v souvislosti s kvalitou zapojení do pohybových stereotypů a také hypermobilita. Vzhledem k tomu, že svalové dysbalance a funkční poruchy úzce souvisí s kvalitou stabilizačního systému a s dechem, byl hodnocen i stereotyp dýchání a schopnost aktivace bránice. Palpačním vyšetřením byl zmapován výskyt bolestivých bodů v konkrétních svalech. Cílenými dotazy bylo od studentů zjištěno, zda se u nich pravidelně objevují například bolesti zad, kolen, a tak dále a zda prodělali úraz či operaci pohybové soustavy. Dotazy byly směřovány také na provozování pohybových aktivit, zda se jim studenti věnují pravidelně a jakým sportům konkrétně. Pro celkový pohled na zdatnost studentů byly hodnoceny indexy BMI, WHR a Ruffierův. Téměř u všech studentů byla potvrzena přítomnost některého z typů nerovnováhy. Při hodnocení dysbalancí horní části těla, resp. horního zkříženého syndromu, nebyla dysbalance zjištěna pouze u dvou studentů. U deseti studentů byly naopak přítomny všechny typy dysbalancí a tím potvrzen horní zkřížený syndrom. Při hodnocení dysbalancí dolní části těla, tedy dolního zkříženého syndromu, nebyla nepřítomnost dysbalancí zjištěna ani u jednoho ze studentů. Dolní zkřížený syndrom byl potvrzen u tří studentů. Z hodnocení typu dýchání a bráničního testu vyšlo najevo, že pouze osm studentů dokáže aktivovat bránici a brániční dýchání. Vzhledem k tomu, že u každého studenta byl výskyt některého z typů svalových dysbalancí pozitivní, bylo doporučeno přijmout určitá opatření všem studentům. K těmto opatřením však nelze přistupovat univerzálně, každá kombinace dysbalancí si naopak vyžaduje individuální přístup. Tato práce může posloužit jak odborné veřejnosti, tak i studentům fyzioterapie, popřípadě na ní může být navázáno dalším výzkumem, který by výsledky například porovnal s výskytem dysbalancí u studentů vyššího ročníku fyzioterapie nebo u studentů jiného oboru.
|
host ::
RSS.