|
|
Závislost na opioidech: mechanismy vzniku abstinenčního syndromu a jeho léčba
Hosenseidlová, Pavla ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Ujčíková, Hana (oponent)
Tato práce se zabývá opioidy, jimi způsobeným abstinenčním syndromem a jeho léčbou. Opioidy jsou v medicíně nejčastěji užívanými analgetiky a zatím pro ně ve většině zdravotních případů nebyla nalezena lepší alternativa. Při dlouhodobějším užívání však poměrně rychle nastupuje závislost a mají velký potenciál pro zneužití. Při přerušení užívání opioidů nastupuje abstinenční syndrom, jehož projevy se podobají projevům chřipky, patří mezi ně například bolesti svalů a kloubů, pocit chladu a výtok z nosu, nevolnost až zvracení, průjem a tachykardie. Tyto projevy mohou být velmi intenzivní a jsou často doplněny i projevy psychickými, jako úzkosti a deprese. Léčba OWS je tedy založena na zmírnění projevů fyzických i psychických. Nejčastěji se přistupuje k léčbě opioidovými agonisty, popř. antagonisty s doprovodnou léčbou fyzických i psychických projevů nezprostředkovaných přes OR. Důležité je také zahrnout do procesu léčby psychoterapii, protože závislost u mnoha léčených subjektů často vychází z nevyřešených psychických, popř. socio-ekonomických problémů.
|
|
|
Vliv dlouhodobého podávání morfinu na expresi hodinových genů v mozku potkana
Pačesová, Dominika ; Bendová, Zdeňka (vedoucí práce) ; Roubalová, Lenka (oponent) ; Polidarová, Lenka (oponent)
Cirkadiánní a opioidní systém jsou systémy podílející se na udržování homeostázy v organismu. Narušením cirkadiánního systému dochází k rozladění správného načasování fyziologických procesů, což může mít za následek vznik nebo zhoršení již existujících patologických stavů, včetně závislosti. Jedním z faktorů, které mohou ovlivňovat přesné nastavení cirkadiánního systému je i užívání a zneužívání opioidů. Vzájemný vztah cirkadiánního a opioidního systému je málo prozkoumán. Za tímto účelem byl v této práci sledován vliv morfinu a metadonu na cirkadiánní systém potkana v dospělosti i v průběhu vývoje. Cílem disertační práce bylo sledovat účinek akutního podání morfinu na expresi hodinových genů v suprachiasmatických jádrech (SCN) dospělých potkanů, zkoumat účinek dlouhodobé aplikace morfinu nebo metadonu a jejich vysazení na expresi hodinových genů v SCN a na aktivitu enzymu AA-NAT v epifýze dospělých potkanů. Správný vývoj cirkadiánních hodin významně přispívá k udržení zdraví v dospělosti a zajišťuje dobrou adaptabilitu organismu na změny vnějšího prostředí. Protože se dosud žádná studie nezaměřila na zkoumání účinků podávání opioidů v raných fázích vývoje na zrání cirkadiánních hodin v SCN nebo v periferních orgánech, bylo dalším cílem zkoumat účinek dlouhodobé aplikace morfinu nebo metadonu...
|
|
|
Farmakoterapie v léčbě opioidní závislosti
Bodinková, Jolana ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Kašík, Petr (oponent)
Opiátová závislost představuje v dnešní době značně složitý jak medicínský, tak společenský problém. S miliony postižených tuto nemocí, či jejími následky, po celém světě, si tato forma závislosti žádá efektivní řešení, které opioidní farmakoterapie, ať už na bázi metadonu, buprenorfinu či naloxonu, může poskytnout. Nicméně vzhledem ke vzrůstajícímu počtu nejen případů, ale i úmrtí spojených s předávkováním, terapeutické programy pro léčbu opiátové závislosti však zůstávají stále nedostatečně využívané v medicínské praxi. Tato práce je zaměřená na možnosti substituční léčby založené na využití opioidní farmakoterapie, které se při léčbě opiátové závislosti využívají. Velká část práce se soustředí na popisu průběhu terapeutických zákroků, jejich přínosů, ale i jejich nedostatků. Klíčová slova: opiátová závislost, farmakoterapie, metadon, buprenorfin, naloxon
|
|
|
Kazuistická práce klienta zařazeného do substitučního programu metadonem
Petrišková, Lucie ; Vondráčková, Petra (vedoucí práce) ; Radimecký, Josef (oponent)
bakalářské práce Klíčová slova: metadon- substituční léčba-klient-substituční program- příčiny vzniku Bakalářská práce se zabývá tím, jaký vliv má na klienta účast v substitučním programu komplexní léčby metadonem, kdy má za cíl dokázat pozitivní vliv nejen na klienta samotného, ale i na jeho okolí. Teoretická část se zabývá metadonem, jeho účinky a jeho postupným zařazováním do léčby závislých klientů, nejprve v zahraničí a poté i v České republice. Zabývá se rovněž formami léčby fungujícími v České republice s detailnějším popisem komplexní substituční léčby. Na konci teoretické části jsou zmíněny příčiny vzniku závislosti na návykových látkách. Praktickou částí je případová studie dvou klientů- manželského páru, která podrobně popisuje jejich život před léčbou a během léčby a u klientky jeden rok po léčbě, kdy byla klientka do substitučního programu zařazena po dobu deseti let a končí dobrovolným odchodem z programu na nulové dávce metadonu - klientka úspěšně abstinuje. Závěr práce je věnovaný zhodnocení, zda byl naplněn cíl práce, kdy prokazuje pozitivní vliv substituční léčby metadonem na klienta a jeho okolí.
|
|
|
Adiktologické služby na území hlavního města Prahy se zaměřením na substituční léčbu
Janyška, Jakub ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Diplomová práce je věnována problematice adiktologických služeb se zaměřením na substituční léčbu. Teoretická část je zaměřena na představení substituční léčby, její historii a popis substitučních látek a jejich působení na lidský organismus. Popisuje problémy zneužívání substituční léčby problémovými uživateli drog a mapuje jednotlivé adiktologickí služby se zaměřením na substituční léčbu v hlavním městě Praze. Ve výzkumné části definuje postoj společnosti k fungování a zřizování pražských substitučních center. Závěr práce tvoří přehled adiktologických služeb a substitučních programů na území hlavního města Prahy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Význam substituční léčby v systému péče o drogově závislé
Havlovičová, Kristina ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá subjektivním vnímáním významu substituční léčby jejími klienty. Jejím cílem je tedy zjištění, jak klienti této léčby vnímají její význam především ve svém životě. Z dat získaných z výzkumu je patrné, že i přes jistá negativa substituční léčby ji klienti považují za velmi pozitivní zejména proto, že jim umožňuje zapojit se do společnosti a žít "normální život". Oproti zaměření intaktní populace však překvapivě téměř zcela přecházejí vliv substituce na svůj zdravotní stav a na riziko přenosu infekčních nemocí.
|
|
|
Klinický význam a mechanismy působení morfínu a methadonu
Slušná, Michaela ; Novotný, Jiří (vedoucí práce) ; Hejnová, Lucie (oponent)
Cílem této bakalářské práce bylo shromáždit poznatky týkající se klinického významu opioidních léčiv, konkrétně morfinu a methadonu, a jejich mechanismu působení. Informovanost zdravotnického personálu i laické veřejnosti o opioidech je nedostatečná, dochází tak při léčbě tímto druhem léčiv ke zbytečným obavám pacientů, neboť je nemá kdo informovat. Tato práce obsahuje informace, které by měl znát každý pracovník ve zdravotnictví. Zabývá se, jak farmakodynamikou, která je důležitá pro pochopení účinků léčiv, jak biochemických i fyziologických, tak farmakokinetikou, která popisuje, jak se organismus vyrovnává s podaným léčivem. Použití morfinu i methadonu je v současné době nenahraditelné. Morfin je silné analgetikum účinně tlumící bolesti různého původu. Methadon je využíván k subtistuční léčbě u lidí závislých na opioidech. Nežádoucí účinky objevující se při léčbě opioidy jsou přijatelné s ohledem na silnou bolest, která je opioidy tlumena.
|
|
|
Methadone and its usage in treatment of opioid drug addiction
Chona, Kembe ; Svoboda, Petr (vedoucí práce) ; Hejnová, Lucie (oponent)
Metadon, syntetický opioid vytvořený ve 40. Letech, je silným agonistou mu opioidních receptorů. Opioidní receptory jsou podskupinou super-rodiny GPCR. Jejich nejdůležitější funkcí je inhibice nervových přenosů pomocí regulace activity iontových kanálů a efektorových proteinů. µ-opioidní receptory jsou hlavním místem působení heroinu, metadonu a jiných klasických opioidních agonistů. Díky distribuci opioidních receptorů v centrální nervové soustavě a periferních tkáních je metadon schopen působit na širokou škálu funkcí v organismu. Metadon vyvolává mnoho s běžných účinků opioidů jako jsou analgeze, seadace, deprese dýchacího centra, euforie aj. I přes původní záměr syntézy metadonu jakožto analgetika byly velmi brzy objeveny jeho vlastnosti použitelné pro jiné účely. Výzkum metadonové substituční terapie byl započat v roce 1963 profesorem Vincentem P. Dolem a jeho týmem. Velice rychle se prokázalo, že substituční terapie poskytuje z dlouhodobého hlediska zdaleka největší úspěchy rehabilitace pacientů závislých na opiátech. Díky vysoké biodostupnosti, relativní účinnosti a dlouhému poločasu rozpadu je metadon nejvíce využívanou látkou pro substituční terapii. Metadon podávaný v přiměřených dávkách vyvolává pouze slabé nežádoucí účinky, a zároveň je schopen znovu nastolit fyziologickou rovnováhu...
|
|
| |
|
|
Deskriptivní analýza a evaluace substituční léčby závislosti na opioidech v Kazachstánu
Čečeleva, Olga ; Zábranský, Tomáš (vedoucí práce) ; Mravčík, Viktor (oponent)
Úvod: Opioidní substituční terapie (OST) v Kazachstánu zůstává i po 8 letech od zavedení programu předmětem kontroverze. Cíle výzkumu: Analyzovat faktory ovlivňující postoje pacientů OST i těch, pro které by tato léčba byla vhodná, ale nevyužívají ji, a znalosti a postoje vybraných organizací a jejich představitelů - klíčových hráčů v dané oblasti. Soubor a metody: Studie probíhala metodou dotazníkového šetření doplněného semistrukturovanými individuálními a skupinovými rozhovory. Studie se zúčastnilo 100 respondentů. První skupinu tvořilo 46 současných pacientů OST. Druhá skupina byla tvořena respondenty splňujícími kritéria závislosti na opioidech, a zahrnovala aktivní uživatele i pacienty léčby v (abstinenčně orientovaných) rehabilitačních zařízeních, mezi nimiž byli i bývalí pacienti OST. Sběr dat probíhal od října do prosince 2015. Do výzkumu byla zařazena (kvalitativní) interview se dvěma klíčovými informantkami. Výsledky: Pacienti OST s průměrnou dosavadní délkou léčby 29,4 měsíců zaznamenali během léčby zlepšení zdravotního stavu, finanční situace, vztahů s okolím, byli spokojenější s místem bydliště (p < 0,001), a za posledních 30 dní podle vlastního vyjádření nepáchali žádné trestné činy. Ve všech uvedených kategoriích vykazovali vyšší míru spokojenosti než nepacientská skupina. Většina...
|
host ::
RSS.