|
|
Multiphoton and non-linear Raman microscopy through a multimode fibre
Pikálek, Tomáš ; Marte, Monika Ritsch- (oponent) ; Zemánek, Pavel (oponent) ; Čižmár, Tomáš (vedoucí práce)
Multimode fibres have recently shown promise as miniature endoscopic probes for imaging deep inside brain tissue of mouse animal models with minimal damage. By employing wavefront shaping, the speckle pattern associated with coherent light propagation through a multimode fibre can be transformed into a tightly focused point, essentially turning the fibre into a miniature point-scanning device. Many microscopic techniques have been successfully implemented through a multimode fibre, and even in-vivo imaging has been demonstrated. This work extends the capabilities to label-free non-linear microscopy with chemical contrast using coherent anti-Stokes Raman scattering (CARS), which can potentially extend the use of multimode fibre endoscopes to clinical applications for, for example, tumour diagnosis. The main focus is the optimisations of the endoscopic system and the fibre probe to allow efficient focusing of pulsed light through multimode fibres, including dispersion control and thus allowing implementation of non-linear imaging techniques. The optimised setup is then employed to demonstrate CARS imaging of biologically relevant tissue, such as myelinated axons in a mouse brain, and chemical selectivity is verified by imaging polymer beads. In addition, multimodal CARS and two-photon excitation fluorescence (TPEF) imaging of fixed mouse tissue is demonstrated.
|
|
|
Strategie poskytování péče v rámci vybraného endoskopického výkonu
ŠAVRDOVÁ, Soňa
Diplomová práce se zabývá strategií poskytování péče v rámci kolonoskopického a gastroskopického výkonu. Cílem této práce bylo zjistit, jaké informace poskytují sestry pacientům v průběhu kolonoskopického a gastroskopického výkonu, jaké komunikační techniky sestry využívají v rámci snižování strachu u pacientů a jaké očekávání mají pacienti od sester před kolonoskopickým a gastroskopickým výkonem. Bylo stanoveno šest výzkumných otázek, které zjišťovaly, jaké informace poskytují sestry pacientům v průběhu výkonu, jaké komunikační techniky sestry využívají v rámci snižování strachu u pacientů a jaké očekávání mají pacienti od sester. Dále zjišťovaly, s jakými problémy se pacienti a sestry potýkají a jak sestry zajišťují intimitu pacientů v rámci kolonoskopického a gastroskopického výkonu. V teoretické části je práce zaměřena na anatomii a fyziologii trávicí soustavy, na vývoj endoskopických přístrojů, endoskopické výkony a ošetřovatelský proces v rámci kolonoskopického a gastroskopického výkonu. A v neposlední řadě zajištění intimity pacienta a role sestry komunikátorky v rámci kolonoskopického a gastroskopického výkonu. Za účelem dosažení cíle byla využita kvalitativní metoda výzkumného šetření, metodou dotazování, technikou rozhovoru, a to u pacientů podstupujících kolonoskopický a gastroskopický výkon a sester pečujících o tyto pacienty. Výzkumné šetření bylo doplněno zúčastněným pozorováním sester. Výsledky získaných dat vedly ke zjištění, že sestry patřičně zajišťují intimitu pacienta, efektivně využívají komunikační techniky ke snižování strachu, poskytují pacientům informace v souvislosti s endoskopickým výkonem a s problémy se setkávají pouze zřídka. Výzkumné šetření dále odhalilo, že rozmanitá část pacientů se nesetkala s žádnými problémy a jejich kladné očekávání od sester před výkonem se naplnilo. Výsledky výzkumného šetření budou nabídnuty pracovníkům na endoskopickém pracovišti, kde bylo šetření prováděno, jako zpětná vazba v přístupu k pacientům v rámci kolonoskopického a gastroskopického výkonu.
|
|
|
Endoskopie s multimódovým optickým vláknem
Jákl, Petr ; Tučková, Tereza ; Pikálek, Tomáš ; Stibůrek, Miroslav ; Ondráčková, Petra ; Cifuentes, Angel S. ; Šiler, Martin ; Uhlířová, Hana ; Traegaardh, Johanna ; Čižmár, Tomáš
Optická mikroskopie je technikou pro zkoumání mikrosvěta pomocí světelných vln rozptýlených na částicích v prostoru vzorku. V oblasti lékařství, mikrobiologie a neurologie je jejím hlavním nedostatkem malá penetrační hloubka, kdy je velmi obtížné zobrazit struktury zanořené více než přibližně 1 mm do tkáně. Tradiční endoskopy s čočkou či tyčinkou s gradientním profilem indexu lomu (GRIN lens) zasáhnou tkáň v oblasti o průměru jednotek milimetrů, což je problematické u studia nervových tkání in vivo. Alternativou je využít k přenosu obrazu multimódových optických vláken (MMF), jejichž průměr je v nízkých stovkách mikrometrů. Tento přístup ovšem vyžaduje pokročilé tvarování vlnoplochy světla.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní
BELLA, Inna
Tato bakalářská práce na téma "Ošetřovatelská péče o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní" mapuje práci sestry pečující o pacienta, jak u vyšetřovacích metod při prokázání onemocnění karcinomu pankreatu, tak na lůžkové části gastroenterologického oddělení. Cílem této práce bylo: 1. Zjistit specifika ošetřovatelské péče o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní. 2. Zjistit úlohu všeobecné sestry při vyšetřovacích metodách onkologického onemocnění slinivky břišní. 3. Zjistit možnosti dalšího vzdělávání sester poskytujících ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní. K těmto cílům byly stanoveny tři výzkumné otázky: 1. Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní? 2. Jaká je úloha všeobecné sestry při vyšetřovacích metodách onkologického onemocnění slinivky břišní? 3. Jaké jsou možnosti dalšího vzdělávání sester poskytujících ošetřovatelskou péči o pacienty s onkologickým onemocněním slinivky břišní? Výzkumná část této bakalářské práce byla realizována kvalitativním výzkumným šetřením technikou polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumné šetření bylo provedeno na gastroenterologickém oddělení, kde se nachází jak lůžková, tak endoskopická část oddělení. U endoskopických sester byly otázky v rozhovoru zaměřené na péči o pacienta před, během a po vyšetření. Sestry pracující na lůžkové části gastroenterologie odpovídaly na specifika péče o pacienta s karcinomem pankreatu. Endoskopické sestry se shodly na tom, že v jejich práci je nejdůležitější práce s endoskopickými přístroji a instrumentáriem, jejich dezinfekce a sterilizace, příprava a péče o pacienta během a po vyšetření, asistence lékaři při vyšetření. Sestry pečující o pacienta s karcinomem pankreatu na lůžkovém oddělení uvádějí, že jejich péče se zaměřuje na přípravu pacienta na vyšetření, řešení bolestí a výživy u tohoto pacienta, a v terminálním stádium poskytování kvalitní ošetřovatelské péče. Výsledky této bakalářské práce by mohly posloužit jako studijní materiál pro studenty zabývajícími se touto problematikou, pro sestry nově nastupující do zaměstnání na gastroenterologické oddělení.
|
|
|
Práce sestry v gastroenterologické ambulanci
KOTKOVÁ, Stanislava
Bakalářská práce "Práce sestry v gastroenterologické ambulanci" mapuje práci sestry v gastroenterologické ambulanci. Sestra zde musí mít vzhledem k náplni své práce technické předpoklady, samozřejmostí je i umět si zorganizovat práci a umět správně pečovat o pacienta a komunikovat s ním. Vzhledem k neustále se vyvíjejícím technologiím je práce sestry v gastroenterologické ambulanci velmi náročná. V teoretické části jsou popsány vyšetřovací metody a specifika práce sester. Výzkumná část byla realizována kvalitativním výzkumným šetřením pomocí polostrukturovaného rozhovoru. Cílem práce bylo: 1. Zjistit zvláštnosti práce sestry v gastroenterologické ambulanci; 2. Zjistit možnosti dalšího vzdělávání sester pracujících v gastroenterologické ambulanci. K těmto cílům byly stanoveny tři výzkumné otázky: 1. Jaká je náplň práce sestry v gastroenterologické ambulanci? 2. Jaká jsou specifika komunikace sester s pacienty v gastroenterologické ambulanci? 3. Jaké možnosti dalšího vzdělávání v oboru mají sestry pracující v gastroenterologické ambulanci? Ačkoli výzkumné šetření bylo provedeno ve dvou různých nemocnicích, sestry se na náplni své práce téměř ve všem shodly. Z výzkumného šetření vyplynulo, že sestry toho mají na starost mnoho, zajištují správný chod ambulance, komunikují s lékařem, ale i s pacientem, pečují o endoskopy, odebírají biologický materiál atd. Dále bylo zjištěno, že sestry mají relativně dost možností dalšího vzdělávání, které jim nemocnice nabízí. Nejčastěji jsou to různé kurzy, semináře a školení. Výsledky této práce by mohly sloužit jako zdroj informací pro sestry pracující v gastroenterologické ambulanci nebo jako studijní materiál pro nově příchozí sestry. Dále by výsledky mohly být prezentovány v odborných časopisech a na odborných konferencích.
|
|
|
Souhrnná zpráva o provedení radiografické dokumentace plastické výzdoby slavnostní síně na zámku v Bučovicích
Valach, Jaroslav ; Eisler, Marek
Zpráva shrnuje výsledky radiografického a endoskopického průzkumu štukové a figurální výzdoby slavnostního sálu na zámku v Bučovicích, okres Vyškov. Použitím mobilní sestavy zdroje a záznamových desek byla zdokumentována skrytá vnitřní konstrukce soch a ornamentů a její poškození trhlinami různého rozsahu. Radiograficky i použitím endoskopu byly také odhaleny pomocné konstrukce použité původními tvůrci jako východisko budoucího tvaru, které mají důležitost pro kunsthistorický průzkum památky. Součástí dokumentace je soubor snímků a jejich interpretací.
|
|
|
Techniky zavádění nasojejunálních sond
Součková, Veronika ; Novák, František (vedoucí práce) ; Paul, Oldřich (oponent)
Titul, jméno a příjmení autora: Bc. Veronika Součková Instituce: Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Kateřinská 32, 121 08, Praha 2 Studijní obor: navazující magisterské studium - intenzivní péče Studijní program: specializace ve zdravotnictví Název práce: Techniky zavádění nasojejunálních sond Vedoucí práce: MUDr. František Novák, Ph.D. Počet stran: 81 Počet příloh: 3 Počet tabulek, grafů a obrázků: 24 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: Nasojejunální sonda, metody zavedení, enterální výživa, endoskopie, skiaskopie, zaplavání Tato diplomová práce se věnuje problematice a možnostem v oblasti techniky zavádění nazojejunálních sond. Teoretická část se zabývá popisem metod a postupů při zavádění nasojejunální sondy a stručně se zmiňuje o možných komplikacích a zásadách enterální výživy, která je touto metodou podávána. Empirická část práce se zaměřuje na porovnání zavádění nasojejunální sondy metodou zaplavání, jenž se využívá na metabolické jednotce ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, endoskopické a skiaskopické metody. Výzkum přináší popis a porovnání úspěšnosti nejčastěji využívaných metod zavádění výživové trubice do tenkého střeva.
|
|
|
Úloha sestry při endoskopických vyšetřeních
URBANOVÁ, Radka
Endoskopie se v současnosti řadí mezi nejpoužívanější vyšetřovací metody. Umožňují nám nejen prohlédnutí tělních dutin, ale také odběr tkání či léčebné zákroky. Endoskopická vyšetření jsou v současné době hojně využívána. Díky preventivním kolonoskopiím dochází k včasnému diagnostikování dnešního rozšířeného kolorektálního karcinomu. Další z vybraných endoskopií v této bakalářské práci je gastroskopie. Ta umožňuje především odstranění cizích předmětů či diagnostiku patologických změn v horní části trávicího traktu. Posledním z vybraných vyšetření je endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (dále jen ERCP). Tu v současnosti řadíme mezi nejspolehlivější metodu v diagnostice nádorových onemocnění pankreatu, která se vyskytují čím dál častěji. Jako jediná z těchto vybraných endoskopických vyšetření kombinuje endoskopii se snímkováním pomocí rentgenového přístroje. Díky tomu se stává jedinečnou z důvodu přímého zobrazování vývodných cest pankreatických i žlučových. Nevýhodou endoskopických vyšetření je, že vytváří některé komplikace. Ty mohou nastat jak při provádění výkonu, tak i v různém časovém odstupu po vyšetření. Z toho důvodu je nezbytné, aby pacienti byli na tato vyšetření důkladně připraveni, vyšetřeni lékařem a provedení každého výkonu bylo dostatečně zváženo. Práce sester na endoskopických pracovištích má jistá specifika. Tyto sestry musí být dostatečně fyzicky zdatné, musí mít technické a manuální dovednosti z důvodu manipulace s nákladnými endoskopickými přístroji. Velmi důležitá je schopnost komunikace na dobré úrovni, protože jsou to právě sestry, kdo s pacienty přichází nejvíce do kontaktu. Měly by být schopné zmírnit obavy pacienta, jelikož to je hlavním úkolem právě sester. V neposlední řadě by každá endoskopická sestra měla mít také velmi dobré teoretické znalosti v oblasti anatomie a fyziologie trávicího traktu a odborné znalosti v oblasti endoskopie.
|
|
|
Problematika ošetřovatelské péče u endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie
RYVOLA, Lukáš
Teoretická východiska Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, dále jen ERCP, je v dnešní době symbolem zlatého standardu v diagnostice a léčbě onemocnění žlučových cest a slinivky břišní. Současně se také nabízí jako nejspolehlivější metoda moderní medicíny v diagnostice nádorových onemocnění pankreatu, které se stále častěji vyskytují. Toto vyšetření v sobě kombinuje endoskopické vyšetření se snímkováním pomocí rentgenového přístroje a nabývá jedinečnosti díky přímému zobrazení vývodných žlučových a pankreatických cest. Finálního zobrazení je docíleno sondováním Vaterské papily a jejím následným plněním kontrastní látkou. Další výhoda spočívá v provedení případného terapeutického zákroku, který navazuje na základně prováděné diagnostické ERCP. Nevýhody tohoto vyšetření tvoří komplikace, které mohou nastat už při samotném výkonu, nebo se rozvinout v určitém časovém odstupu. Proto je nutné, aby absolvování každého ERCP bylo pečlivě uváženo. Práce sester jak na endoskopické tak lůžkové části gastroenterologického oddělení nese u ERCP svá specifika. Na endoskopické sekci je prioritou, aby zde pracovaly sestry manuálně a technicky zdatné, měly v oblasti ERCP odborné znalosti a dokázaly co nejlépe asistovat ošetřujícímu gastroenterologovi. Dále je nutné, aby tyto sestry navázaly s pacientem úzký kontakt a vše ohledně nadcházejícího vyšetření sdělily pacientovi dle svých odborných kompetencí. Nesmí být opomenut fakt, že jsou to právě sestry, kdo mírní celkové obavy vyšetřovaného. Komunikace je důležitá i u sester na lůžkové části. Sestry na lůžkové části také vysvětlují základní specifika vyšetření a poučují nemocného o základních pravidlech během hospitalizace. Dále musí také mít adekvátní odborné znalosti, aby věděly, jak o pacienta po ERCP pečovat. Cíle práce Cílem této práce je zjistit specifika ošetřovatelské péče na gastroenterologickém oddělení a dále zjistit problematiku ošetřovatelské péče na lůžkové části po ERCP vyšetření. Pro empirickou část této bakalářské práce byla použita kvalitativní metodika. Údaje byly získány pomocí rozhovorů a skrytého pozorování.Výzkumné šetření ukázalo, že ošetřovatelská péče u vyšetření ERCP nese jistá specifika a dotazované sestry pracující na endoskopii je znají a plně si je uvědomují, čímž se pacientovi snaží minimalizovat stres a umožnit tak co nejpohodlnější průběh výkonu, což potvrzují i dotazovaní pacienti. Z výzkumného šetření vyplynulo, že u vyšetření ERCP by měla asistovat sestra nejen manuálně a technicky zdatná, ale měla by mít cit i pro předvídavost situací, na které adekvátně a pohotově beze zmatku reaguje. Dále by sestra měla umět správně vysvětlit pacientovi vyšetření a umět vytvořit na pracovišti pro pacienta atmosféru pohody. Výzkumné šetření dále ukazuje, že sestry aktivně vyhledávají obohacení stávajících vědomostí v seminářích. Otázku specifických komplikací mají tyto sestry zvládnutou více než dobře, znají jednotlivé komplikace, umí se na ně připravit a ví, jak takovému pacientovi poskytnout adekvátní ošetřovatelskou péči. Realizace ošetřovatelské péče na lůžkové části také probíhá na velmi vysoké úrovni a to jak v oblasti informovanosti, kde sestry informují pacienta jak o výkonu, přípravě a režimových opatřeních, tak v celkové péči po vyšetření, kterou si chválí všichni dotazovaní pacienti. Dle výsledků skrytého pozorování probíhá ošetřovatelská péče po ERCP v naprostém souladu s literaturou. Milým překvapením bylo, že sestry na lůžkové části gastroenterologického oddělení plně realizují pět fází ošetřovatelského procesu, tedy od zhodnocení zdravotního stavu pacienta až po finální vyhodnocení a průběžně vytvářejí aktuální ošetřovatelské diagnózy.
|
|
|
Informovanost pacientů před endoskopickým vyšetřením
BERNÁTOVÁ, Ivana
Abstrakt Informovanost pacientů před endoskopickým vyšetřením Tématem bakalářské práce byla informovanost pacientů před endoskopickým vyšetřením. V teoretické části se zabývala problematikou informovanosti a přípravou na endoskopická vyšetření. Informovanost je obecně široké téma, o kterém lze diskutovat jak v odborných kruzích, tak i v laické veřejnosti. Protože v dnešní době je pacient aktivním článkem léčebného procesu, nabývá jeho informovanost důležitého významu. Práce se snažila přiblížit endoskopické metody, zmapovat přípravu na jednotlivá endoskopická vyšetření a zdůraznit důležitost informací a komunikačních schopností při poskytování těchto informací. Byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit informovanost pacientů před endoskopickým vyšetřením, druhým cílem bylo zjistit, jakou formou jsou pacienti před endoskopickým vyšetřením informováni. V praktické části byly stanoveny dvě hypotézy. První hypotéza se opírá o předpoklad dostatečné informovanosti pacientů a byla formulována, že " Pacienti jsou před endoskopickým vyšetřením dostatečně informováni." Druhá hypotéza pak vycházela z následovně formulovaného předpokladu, že " Nejčastější metodou informovanosti před endoskopickým vyšetřením je ústní forma." Ke zjištění skutečného stavu byla použita kvantitativní metoda technikou anonymního dotazníku. Byl použit jeden druh dotazníku, který obsahoval 25 otázek. Otázky byly uzavřené, polootevřené a jedna otevřená. Úvodní otázky měly informační charakter, další byly zaměřeny na informovanost před endoskopickým vyšetřením a na metody, kterými byly informace podány. Rozdáno bylo celkem sto dotazníků na vybraných odděleních v Nemocnici Tábor, a. s. Výzkumný souhrn tvořili pacienti na chirurgickém, interním a gynekologickém oddělení. Výsledky byly zpracovány do grafů vyjadřujících procentuální rozložení odpovědí respondentů. Diskuse byla hodnocena a srovnávána společně s odbornou literaturou. V závěru práce byly uvedeny výsledky sumarizace práce, potvrzené nebo nepotvrzené hypotézy a možné návrhy, které mohou vést vedoucí pracovníky k zamyšlení, jakou cestou by se mohla v budoucnu zlepšit informovanost pacientů před endoskopickým vyšetřením.
|
host ::
RSS.