|
|
Fyzioterapie u pacientů po bariatrickém výkonu
Kolmašová, Petra ; Cibulková, Natálie (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Petra Kolmašová Vedoucí práce: PhDr. Bc. Natálie Cibulková Konzultant práce: Mgr. Jakub Jeníček, Ph.D. Název bakalářské práce: Fyzioterapie u pacientů po bariatrickém výkonu Abstrakt bakalářské práce: Tato bakalářská práce je zaměřena na fyzioterapii u pacientů po bariatrickém výkonu. Hlavním cílem práce je sestavit příručku pro bariatrické pacienty, pomocí které budou moci cvičit v domácím prostředí. Dílčím cílem je zjistit, jak se změní kvalita života a vnímání bolesti pacientů po bariatrickém výkonu vlivem skupinového cvičení, individuální fyzioterapie a samotné bariatrické operace. Ke zjištění výsledků byly využity dotazníky bolesti SF-MPQ, DIBDA, mapa bolesti a dotazník kvality života IWQOL-Lite. Teoretická část práce popisuje diagnostiku a vyšetření obezity, zdravotní komplikace spojené s obezitou a její léčbu, jak konzervativní, tak chirurgickou. Shrnuje rovněž indikace a kontraindikace bariatricko-metabolické chirurgie a typy jednotlivých výkonů. Dále se věnuje pohybové aktivitě u bariatrických pacientů a roli fyzioterapeuta v bariatrii. Praktická část obsahuje podrobnou kazuistiku dvou pacientů, kteří podstoupili bariatrický výkon a posléze docházeli na skupinové cvičení a individuální fyzioterapie po dobu čtyř týdnů. Vstupní vyšetření, zahrnující...
|
|
|
Vliv bariatrických operací na diabetes mellitus
Skalická, Iva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Hvižď, Robert (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku obezity, diabetu mellitu a jejím vlivu po provedených bariatrických operací, je rozdělena do dvou částí, teoretickou a praktickou. Teoretická část popisuje problematiku obezity a její léčbu. U komplikací s obezitou je zvláště zaměřena na přidruženou komplikaci, kterou je metabolické onemocnění a to je diabetes mellitus 2. typu. Dále seznamuje s možnými typy bariatrických operací, které mají příznivý vliv na zdravotní stav jedinců s diabetem 2.typu. Nové trendy v bariatrické chirurgii. A také na předoperační a pooperační přípravu k bariatrickému výkonu. V praktické části popisuje vliv bariatrických operací na hmotnost a metabolické parametry pacientů. Byl zkoumán soubor 162 pacientů. Z nich bylo 68 diabetiků a 94 nedabetiků. U obou skupin došlo k výraznému poklesu hmotnosti u všech typů bariatrických výkonů. Na kompenzaci DM 2.typu měl největší vliv operační výkon gastrický bypass. Výsledek potvrdil pozitivní vliv bariatrických výkonů v léčbě obezity. Ať už jde o úbytky hmotnosti a úpravu metabolických parametrů. Zvláště parametrů glykémie a glykovaného hemoglobinu. A tím bylo výzkumem potvrzeno, že bariatrická chirurgie pomáhá v léčbě DM 2. Typu. Klíčová slova: (bariatrická chirurgie, diabetes mellitus, gastrický bypass,obezita)
|
|
|
Výběr bariatrických výkonů a jejich efekt na změnu hmotnosti obézních pacientů
Vorudová, Jana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Hvižď, Robert (oponent)
Úvod: Bariatrická chirurgie je jednou z metod léčby vyšších stupňů obezity. Pomáhá pacientům redukovat hmotnost, pokud konzervativní léčba není účinná, nebo je-li ještě potřeba prohloubit její efekt. Bariatrické výkony se dělí podle způsobu provedení na výkony restrikční, malabsorpční a kombinované. Cíl: Cílem této bakalářské práce bylo zjistit, kdo dal pacientům prvotní podnět k podstoupení bariatrického výkonu, kde získali další informace a kolikrát se jim v době před operací podařilo zhubnout. Dále byly získány informace o subjektivní spokojenosti pacientů s výsledky operace a následně byly zjišťovány a porovnávány hmotnostní úbytky a změny BMI po bariatrické operaci. Metody: Pomocí anonymního dotazníku byla shromážděna potřebná data od 39 pacientů po různých bariatrických operacích. Tato data byla následně vyhodnocena a zpracována pro lepší přehlednost prostřednictvím grafů a tabulek. Výsledky: Bylo zjištěno, že lékař byl ten, kdo dal prvotní podnět k podstoupení bariatrického výkonu u 79 % pacientů. Potvrdilo se také, že 80 % pacientů redukovalo svoji hmotnost alespoň o 5 kg před operací opakovaně, tedy více jak dvakrát. Subjektivní spokojenost pacientů s výsledky operace nad 90 % byla zjištěna u 56 % dotazovaných. Nejnižší spokojenost byla prokázána u pacientů po bandáži žaludku. Nejvyšší...
|
|
|
Efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti v léčbě obezity
Janoušková, Eva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Bariatrické výkony patří k moderním metodám léčby obezity, zvláště u pacientů s vyšším stupněm obezity. V současné době jsou prováděny různé typy výkonů jako například bandáž žaludku, sleeve gastrektomie a bypass žaludku. Náš výzkum zkoumá efekt různých bariatrických výkonů na pokles hmotnosti a na některé metabolické parametry v léčbě obezity. Metody: Sběr dat pro kvantitativní výzkum byl prováděn na 3. interní klinice 1. LF UK a VFN v Praze částečně retrospektivně a především prospektivně. Sledovali jsme změnu hmotnosti a kompenzace DM 2. typu po 1. roce od operace u souboru 54 pacientů, z nichž 32 pacientů mělo i dvouleté sledování. Pro monitorování vývoje hmotnosti v časovém horizontu po operaci jsme využili přepočet na % EWL a % EBMIL. Data byla vyhodnocena základními statistickými metodami. Výsledky 1: U souboru pacientů (n=54) jsme po 1. roce od operace zjistili průměrnou hodnotu EWL 37,58 %. U Sleeve gastrektomie byla hodnota EWL 47,52 %. U gastrického bypassu byla hodnota EWL 39,82 %. Pro gastrickou bandáž byla hodnota EWL 23,28 %. Výsledky 2: U podsouboru pacientů (n=32) se průměrná hodnota EWL změnila z 35,78 % (1. rok) na 32,97 % (2. rok). U sleeve gastrektomie bylo zjištěno zvýšení hodnoty EWL z 47,69 % (1. rok) na 49,16 % (2. rok). Hodnota EWL u gastrického bypassu se zvýšila z...
|
|
|
Vliv pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci
Pacholíková, Pavlína ; Daďová, Klára (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Název: Vliv pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci Cíle: Cílem této diplomové práce je zhodnotit efekt tříměsíční pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci. Porovnat měřené hodnoty z šesti minutového testu chůze (6MWT) a dotazníkového šetření kvality života mezi skupinou podstupující cvičební program a skupinou necvičících pacientů. Metody: Diplomová práce je koncipována jako kvaziexperiment. Ke zhodnocení tělesné zdatnosti je využit šestiminutový test chůze, vizuální analogová škála bolesti, Borgova škála a k hodnocení kvality života standardizovaný dotazník IWQOL-Lite. Výzkumu se zúčastnilo 28 pacientů (8 podstupujících cvičební program, 20 necvičících). Skupiny byly měřeny před plánovanou bariatrickou operací a zhruba 3-4 měsíce po operaci. Pro analýzu dat byl použit Microsoft Excel a jeho doplněk Realstatistics. Výsledky: U cvičících pacientů došlo průměrně ke snížení VAS o 2,04 cm, 6MWT se průměrně zlepšil o 42,75 m a kvalita života o 34 bodů. U necvičících pacientů došlo k průměrnému snížení VAS o 0,08 cm, zvýšení 6MWT o 41,45 m a zvýšení kvality života o 18 bodů. Dle získaných hodnot došlo k většímu zlepšení u cvičících pacientů než u necvičících pacientů, rozdíl však nebyl statisticky...
|
|
|
Vliv pohybové intervence na muskuloskeletální systém u pacientů před a po plánované bariatrické operaci
Cibulková, Natálie ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Angerová, Yvona (oponent) ; Větrovský, Tomáš (oponent)
Název: Vliv pohybové intervence na muskuloskeletální systém u pacientů před a po plánované bariatrické operaci. Cíle: Hlavním cílem této studie bylo zhodnotit vliv tříměsíční pohybové intervence na vývoj statické posturální stability, muskuloskeletální bolesti, kvality života související se zdravím a fyzické zdatnosti jedinců s obezitou před a po bariatrické operaci. Metody: Jedná se o monocentrickou prospektivní nerandomizovanou studii. Do studie bylo zařazeno 25 pacientů obou pohlaví ve věku od 40 do 57 let (BMI 36-49 kg/m2 ). Soubor pacientů byl rozdělen na intervenční a kontrolní skupinu. Intervenční skupina (INT, n = 7; věk 48,9 ± 5,6 let; BMI 40,6 ± 5,5 kg/m2 ) absolvovala 3 měsíční odporově aerobní pohybový program s frekvencí cvičení 3x týdně. Kontrolní skupina (KON, n = 18; věk 46,8 ± 12,7 let, BMI 44,2 ± 6,4 kg/m2 ) nebyla zařazena do pohybového programu. Byla posuzována úroveň statické posturální stability, vnímané muskuloskeletální bolesti, kvality života související se zdravím a úroveň fyzické zdatnosti v obdobích před a 3, 6 a 12 měsíců po bariatrické operaci. Výsledky: Práce prokázala, že odporově aerobní pohybová intervence zlepšuje muskuloskeletální bolest a kvalitu života související se zdravím u pacientů s obezitou podstupující bariatrickou operaci. Naopak nelze zvolené pohybové...
|
|
|
Genetické pozadí obezity a její léčba bariatrickou chirurgií
Lischková, Olga
Celogenomové asociační studie, provedené v letech 2006-09, vedly k odhalení desítek genových lokusů, které predisponují jedince k obezitě. Nejsilnější signály byly zachyceny u polymorfismů v genu FTO (fat mass and obesity associated) a blízko genu MC4R (melanocortin-4 receptor). Studie předkládané v této práci referují o souvislostech polymorfismů vybraných genů s antropometrickými a metabolickými ukazateli. V souboru normoglykemických žen jsme nalezli asociaci polymorfismu blízko genu MC4R s hladinou růstového hormonu a leptinu, což vypovídá o jeho komplexní roli v hypothalamických regulacích. Byl zjišťován vliv variability genu FTO u štíhlých žen. Haplotypová kombinace čtyř rizikových variant u nich souvisela s mírným zvýšením BMI v rámci souboru. Vysvětlením jejich štíhlého fenotypu by mohl být nález vyšší hladiny růstového hormonu. Asociace vybraných obezitogenů jsme hledali i u adolescentů. Byla nalezena souvislost polymorfismů v genech MC4R a BDNF s metabolickým syndromem. Asociace polymorfismu v genu FTO s nadváhou a obezitou byla u adolescentů potvrzena, nově popsána byla souvislost varianty genu TMEM18 s podváhou. Varianta v genu PCSK1 korelovala s nižšími hladinami glukózy, a to zejména u chlapců. Druhá část této práce se zabývá účinky bariatrických operací,jejichž účinkem není jen snížení...
|
|
|
Vliv pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci
Pacholíková, Pavlína ; Daďová, Klára (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Název: Vliv pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci Cíle: Cílem této diplomové práce je zhodnotit efekt tříměsíční pohybové intervence na fyzickou zdatnost a kvalitu života u pacientů po bariatrické operaci. Porovnat měřené hodnoty z šesti minutového testu chůze (6MWT) a dotazníkového šetření kvality života mezi skupinou podstupující cvičební program a skupinou necvičících pacientů. Metody: Diplomová práce je koncipována jako kvaziexperiment. Ke zhodnocení tělesné zdatnosti je využit šestiminutový test chůze, vizuální analogová škála bolesti, Borgova škála a k hodnocení kvality života standardizovaný dotazník IWQOL-Lite. Výzkumu se zúčastnilo 28 pacientů (8 podstupujících cvičební program, 20 necvičících). Skupiny byly měřeny před plánovanou bariatrickou operací a zhruba 3-4 měsíce po operaci. Pro analýzu dat byl použit Microsoft Excel a jeho doplněk Realstatistics. Výsledky: U cvičících pacientů došlo průměrně ke snížení VAS o 2,04 cm, 6MWT se průměrně zlepšil o 42,75 m a kvalita života o 34 bodů. U necvičících pacientů došlo k průměrnému snížení VAS o 0,08 cm, zvýšení 6MWT o 41,45 m a zvýšení kvality života o 18 bodů. Dle získaných hodnot došlo k většímu zlepšení u cvičících pacientů než u necvičících pacientů, rozdíl však nebyl statisticky...
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů po bariatrickém výkonu
Kolmašová, Petra ; Cibulková, Natálie (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Petra Kolmašová Vedoucí práce: PhDr. Bc. Natálie Cibulková Konzultant práce: Mgr. Jakub Jeníček, Ph.D. Název bakalářské práce: Fyzioterapie u pacientů po bariatrickém výkonu Abstrakt bakalářské práce: Tato bakalářská práce je zaměřena na fyzioterapii u pacientů po bariatrickém výkonu. Hlavním cílem práce je sestavit příručku pro bariatrické pacienty, pomocí které budou moci cvičit v domácím prostředí. Dílčím cílem je zjistit, jak se změní kvalita života a vnímání bolesti pacientů po bariatrickém výkonu vlivem skupinového cvičení, individuální fyzioterapie a samotné bariatrické operace. Ke zjištění výsledků byly využity dotazníky bolesti SF-MPQ, DIBDA, mapa bolesti a dotazník kvality života IWQOL-Lite. Teoretická část práce popisuje diagnostiku a vyšetření obezity, zdravotní komplikace spojené s obezitou a její léčbu, jak konzervativní, tak chirurgickou. Shrnuje rovněž indikace a kontraindikace bariatricko-metabolické chirurgie a typy jednotlivých výkonů. Dále se věnuje pohybové aktivitě u bariatrických pacientů a roli fyzioterapeuta v bariatrii. Praktická část obsahuje podrobnou kazuistiku dvou pacientů, kteří podstoupili bariatrický výkon a posléze docházeli na skupinové cvičení a individuální fyzioterapie po dobu čtyř týdnů. Vstupní vyšetření, zahrnující...
|
|
|
Nutriční profil u pacientů bariatrické metabolické chirurgie
Fišerová, Veronika ; Karbanová, Martina (vedoucí práce) ; Sadílková, Aneta (oponent)
Úvod: Obezita je významným zdravotním problémem, který ovlivňuje celkové zdraví jedince. Bariatrická metabolická chirurgie má v porovnání s konzervativní terapií největší význam a trvalý dopad na snížení hmotnosti. Nevýhodou je fakt, že často vede k řadě nutričních nedostatků vyžadující dlouhodobou suplementaci. Cíl: Cílem diplomové práce je zmapovat přívod nutrientů ve stravě bariatrických pacientů půl roku a rok od zákroku. Výzkum je primárně zaměřen na přívod vitaminu D a vápníku stravou, dále jsou hodnoceny laboratorní hladiny vitaminu D, parathormonu a vápníku. Okrajově jsou posuzovány laboratorní hodnoty před operací, jelikož je známo, že nedostatečné hladiny se objevují již před operací. Metodika: Výzkumný soubor se skládá z 30 respondentů, kteří jsou šest měsíců (M6) a jeden rok (Y1) od zákroku. Vitamin D a vápník jsou vyhodnocovány z třídenních jídelních záznamů, které respondenti po dobu alespoň jednoho týdne zapisovali. Data laboratorních hodnot pro výzkum byla použita ze zdravotnické dokumentace nemocničního informačního systému. Z dokumentace byly vybrány hodnotící parametry pro vitamin D - 25(OH)D (limitní hladina byla stanovena na >30 ng/ml). Pro zhodnocení koncentrace parathormonu bylo definováno rozmezí 1,58-6,03 pmol/l, vápníku 2,00-2,75 (mmol/l). Zajímalo nás, zda profil...
|
host ::
RSS.