|
|
Léčba závislosti na tabáku a depresivní porucha. Úspěšnost léčby pacientů s anamnézou depresivní poruchy
Štěpánková, Lenka ; Králíková, Eva (vedoucí práce) ; Šteflová, Alena (oponent) ; Tuček, Milan (oponent)
Léčba závislosti na tabáku u pacientů s anamnézou depresivní poruchy Abstrakt Úvod: Vyšší prevalence kouření mezi pacienty s depresí než v populaci stejně jako vyšší riziko výskytu depresivní poruchy mezi kuřáky jsou jednoznačné, názory na léčbu závislosti na tabáku v této podskupině kuřáků kontroverzní. Cíl: A/ Srovnání roční validizované abstinence pacientů našeho Centra pro závislé na tabáku (CZT) s/bez depresivní poruchy v anamnéze B/ Analýza faktorů potenciálně spojených s úspěšností léčby. Metoda: Retrospektivní analýza 1730 pacientů CZT z let 2005 - 2010, léčených intenzivní psychobehaviorální intervencí a farmakoterapií (náhradní nikotinová terapie, vareniklin, bupropion či jejich kombinace), roční abstinence validizována měřením CO ve výdechu. Výsledky: Soubor tvořili silně závislí kuřáci (průměrná hodnota desetibodové škály 6.1 u depresivní vs. 5.6 u nedepresivní podskupiny, p=0.010), s podílem 50.12 % mužů. U 16.7% pacientů (289/1730) sledovaných pro depresivní poruchu v minulosti či v současnosti byla roční abstinence 32.5 %, u pacientů bez anamnézy depresivní poruchy pak 38.7 % (OR 1.31, CI 95%, 1.0-1.71, p=0.048). Statisticky významně nižší úspěšnost léčby však byla pouze u mužů, nikoli u žen, a pouze u těch pacientů s anamnézou depresivní poruchy, kteří nebyli v době sledování léčeni...
|
|
|
Kardiovaskulární onemocnění a kouření. Léčba závislosti na tabáku a kardiovaskulární riziko
Zvolská, Kamila ; Králíková, Eva (vedoucí práce) ; Šteflová, Alena (oponent) ; Tuček, Milan (oponent)
(CZ) Úvod: Závislost na tabáku patří mezi čtyři nejvýznamnější rizikové faktory (RF) kardiovaskulárních (KV) onemocnění (KVO). Cíl práce: analýza KV rizika pacientů-kuřáků našeho Centra pro závislé na tabáku. Metodika: Retrospektivní posouzení přítomnosti KVO, RF KVO a úroveň KV rizika podle metody SCORE u našich pacientů - kuřáků z let 2007 - 2009 (N = 1349, 52,2 % mužů, věkové rozmezí 25-64 let, průměrný věk 44 ± 11,7). KV riziko bylo hodnoceno také po roce od vstupní návštěvy včetně nově diagnostikovaných RF KVO, abstinence od kouření byla validizována oxidem uhelnatým ve výdechu. Výsledky byly porovnány s hodnotami kuřáků ve studii postMONICA (N = 1122, 54,5 % mužů, průměrný věk 46 ± 11). Výsledky: Oproti kuřákům v obecné populaci mělo významně více našich pacientů automaticky vysoké KV riziko a KVO. Srovnatelný byl výskyt diabetu 2. typu a u kuřáků bez automaticky vysokého KV rizika výskyt hypertenze a dyslipidémie. Významně méně pacientů Centra bez automaticky vysokého rizika bylo obézních, významně méně riziková byla i rodinná anamnéza. Do Centra přišlo významně více žen s nízkým počtem RF a významně méně mužů ve věku 55-59 a žen ve věku 55-64 se SCORE ≥ 5 %. Úspěšnost pacientů se SCORE < 5 % byla 44,3 % (254/574) a 41,2 % u pacientů s vysokým KV rizikem (105/255, p=0,41). KV riziko nebylo...
|
|
|
Závislost na tabáku u vybraných pacientů Psychiatrické léčebny Bohnice a intervence směřující k léčbě závislosti na tabáku
Přibyl, Petr ; Králíková, Eva (vedoucí práce) ; Popov, Petr (oponent)
Závislost na tabáku u vybraných pacientů psychiatrické léčebny Bohnice a intervence směřující k léčbě závislosti na tabáku Východiska Účelem bakalářské práce bylo zmapovat spotřebu tabáku v populaci duševně nemocných, kteří jsou hospitalizováni v PLB (Psychiatrické léčebně Bohnice - největším z českých zdravotnických zařízení, které zajišťuje psychiatrickou péči) a poskytnout detailní přehled o aspektech kouření psychiatricky léčených kuřáků. Dalším cílem bylo zmapovat dostupnost léčby závislosti na tabáku pro hospitalizované pacienty. Práce vznikla jako reakce na aktuální stav výzkumné činnosti na toto téma v ČR, který lze charakterizovat silným nedostatkem relevantních dat ohledně kouření psychiatrických pacientů. Metody Jednalo se o kvantitativní výzkum kombinující prvky průřezové a korelační studie. Výzkumný soubor tvořilo celkem 215 pacientů ve věkové kohortě 18-65 let. Data byla získána dotazníkovým šetřením během semi-strukturovaných rozhovorů s pacienty a přístrojovým měřením množství jimi vydechovaného oxidu uhelnatého a následně zpracována pomocí metod popisné a matematické statistiky. Výsledky U námi zkoumaného vzorku pacientů se dle očekávání podařilo prokázat vysokou prevalenci kouření (p=73,7 %) zároveň s poměrně velmi častým zastoupením silné závislosti na nikotinu (p=47,4%) - což...
|
|
|
Léčba závislosti na tabáku - informovanost lékařů nemocnice Příbram o možnostech léčby a způsobu intervence
Přibylová, Eva ; Králíková, Eva (vedoucí práce) ; Štěpánková, Lenka (oponent)
Tato práce se zabývá možnostmi léčby závislosti na tabáku a způsoby intervence, což bylo předmětem výzkumu mezi lékaři v Oblastní nemocnici v Příbrami. Cílem práce je zmapovat, postoj lékařů příbramské nemocnice k závislosti na tabáku a také to, zda znají možnosti léčby závislosti na tabáku. Dále bylo cílem práce zmapovat jaké způsoby intervence lékaři u svých pacientů využívají. Tato problematika byla zkoumána pomocí kvantitativního výzkumu, formou dotazníkové studie. Teoretická část této práce se zabývá především závislostí na tabáku, její diagnostikou, neurobiologií a léčbou závislosti na tabáku. Jedná se o shrnutí dané problematiky, přičemž bylo čerpáno z odborné literatury příslušného druhu. V praktické části je vyhodnocen dotazník pomocí sloupcových a výsečových grafů. Klíčová slova: TABÁKOVÝ KOUŘ, NIKOTIN, ZÁVISLOST NA TABÁKU, INTERVENCE, MOŽNOSTI LÉČBY ZÁVISLOSTI NA TABÁKU
|
|
|
Kouření sester jako jeden z významných rizikových faktorů této profese
Drozdová, Radomila ; Kebza, Vladimír (vedoucí práce) ; Hrubá, Drahoslava (oponent) ; Králíková, Eva (oponent)
Kouření populace je závažný celospolečenský problém. Kouření zdravotníků je o to závažnější, že se paradoxně týká právě těch, kteří mají kuřákům pomoci s kouřením přestat, jejichž profesionální povinností je podpora výchovy populace k nekuřáctví, edukace pacientů o důsledcích kouření. Platí, že nemůže pomoci ten, kdo s daným problémem není sám vyrovnán. O to víc to platí o závislostech - včetně závislosti na nikotinu. Proč je tolik kuřaček právě u zdravotních sester? Není logické, že sestry - (s nejméně středoškolským a specializačním zdravotnickým vzděláním) kouří víc (39 % ze zkoumaného souboru 337 respondentů), než jiné profesní skupiny a ženy běžné populace (asi 25 %). V době šetření (r. 2005) 3/4 kouřících sester kouřilo i na pracovišti ve zdravotnických zařízeních, vedoucí pracovníci kouření tolerovali, dokonce někde kouřili současně. Tato skutečnost je alarmující. Jde o profesní etický problém. Sváteční kuřáci uvádějí, že si nejčastěji zapálí cigaretu u šálku kávy a ve službě, nejvíce kuřáků uvádí, že hlavně kouří ve společnosti (62,5 %), polovina skupiny kouřících sděluje, že kouření patří ke kávě, dále kouřící uvádějí, že kouří z důvodu pocitu uvolnění ve stresových situacích (44,5 %) a ve službě. Převážná většina kouřících respondentů vykazuje známky sociální závislosti na kouření. Ukázalo se, že...
|
|
|
Rizikové faktory karcinomu plic
Pauk, Norbert ; Zatloukal, Petr (vedoucí práce) ; Králíková, Eva (oponent) ; Malý, Marek (oponent) ; Molnár, Vladimír (oponent)
V první části disertační práce bylo cílem zhodnocení rizikových a protektivních faktorů plicní rakoviny u žen se zaměřením na účinky stravy a fyzické aktivity (a to jak u kuřaček, tak nekuřaček) a zjištění vzájemného působení rizik s ohledem na kuřáckou anamnézu. Šlo o studii případů a kontrol provedenou v nemocnici, data byla získána pomocí dotazníků od 569 žen s plicní rakovinou a od 2120 kontrol. Získaná data byla dále hodnocena pomocí nepodmíněné logistické regrese. Druhou částí disertační práce je studie případů a kontrol u českých žen, studující roli kouření a jiných známých nebo podezřelých faktorů ovlivňujících riziko vzniku adenokarcinomu plic s porovnáním s ostatními buněčnými typy plicní rakoviny (dlaždicobuněčný, malobuněčný a velkobuněčný karcinom). Údaje byly získávány pomocí dotazníků, vyšetřeno bylo tímto způsobem 145 žen s adenokarcinomem plic, 221 žen s ostatními typy plicní rakoviny a 1624 kontrol, data byla analyzována nepodmíněnou logistickou regresí.
|
|
|
Problematika závislosti na nikotinu
Kroniková, Lenka ; Mellanová, Alena (vedoucí práce) ; Králíková, Eva (oponent)
Tato práce si klade za cíl analyzovat současný stav kuřáctví v Karlovarském kraji. Kouření představuje v současné době vážný celospolečenský problém, který vede k mnoha předčasným úmrtím a způsobuje celou řadu vážných onemocnění. Úvodní část práce je věnována teoretickým poznatkům závislosti na nikotinu, jeho účinkům na lidský organismus, léčbě a prevenci. Výzkumná část se zaměřuje na prevalenci kuřáctví v populaci Karlovarského kraje ve věku 15 a více let. Provedená studie srovnává situaci kuřáctví v Karlovarském kraji a v České republice.
|
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.