|
Endometrióza a její vliv na život ženy
Varhanová, Dana ; Voleníková, Ivana (vedoucí práce) ; Feldmár, Peter (oponent)
Tato práce je o gynekologickém onemocnění jehož incidence stále narůstá, o endometrióze. Endometrióza je sama o sobě dosti diskutované onemocněni, významně zasahuj ící do života ženy. Endometrióza je časté gynekologické onemocnění postihující fertilní ženskou populaci. Jedná se o onemocněni charakterizované přítomností funkčních endometriálních žlázek a stromatu mimo jejich obvyklou lokalizaci v děloze. Hlavními symptomy je bolest a infertilita. Diagnostickým vodítkem je cyklický charakter sympto mů a laparoskopicko - histologické potvrzení přítomnosti ložisek. Ope rační léčba endometriosy je považována za zlatý standart. Cílem práce je vytvořit komplexní přehled ze všech oblastí této nemoci. Má práce zároveň obsahuje průzkum. Zde jsem pomocí dotazníků, které jsem distribuovala pacientkám s daným onemocněním , zjišťovala případné rozpory s teoretickými znalostmi. Dotazník hodnotí četnost symptomatických projevů u pacientek. Také uvádí nejčastější postiženou věkovou skupinu žen. Dále nastiňuje problematiku polemik o charakteru vzniku endometriózy, sleduje problematiku nemocných ajejich možnost přirozené gravidity. Také pojednává o možnostech dostupné léčby onemocnění ajejí využití pacientkami. V neposlední řadě má práce poukazuje i na další skutečnosti, zasluhující si pozornost. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
Etika umírání a smrti v intenzivní péči
Bendová, Zdeňka ; Votroubková, Michaela (vedoucí práce) ; Kutnohorská, Jana (oponent) ; Švecová, Dagmar (oponent)
Autor: Zdeňka Bendová Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové, oddělení ošetřovatelství Název práce: Etika umírá í a smrti v intenzivní péči Vedoucí práce: Mgr. Michaela Votroubková Počet stran: 95 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2011 Klíčová slova: etika, umírání , smrt, paliativní péče, intenzivní péče Bakalářská práce pojednává o etice umírání a smrti v intenzivní péči. Medicína dnes nabízí nevídané možnosti v léčbě i diagnostice nemocí. S rozvojem intenzivní medicíny se zvyšuje potřeba paliativní medicíny. V dnešní době díky kvalitní lékařské péči a ošetřovatelské péči jsme schopni umožnit pacientům žít i několik let pomocí přístrojů. To s sebou přináší nová etická dilemata. V teoretické části práce se snažíme objasnit pojmy související s etikou umírání a smrti v intenzivní péči. Praktickou část práce tvoří kvantitativní průzkumné šetření. Zkoumaný vzorek tvoří zdravotní sestry pracující na oddělení dlouhodobé intenzivní péče. Cílem práce je zjistit a zhodnotit pohled zdravotních sester na problematiku etiky umírání a smrti v intenzivní péči.
|
|
Texturní analýza oftalmologických snímků
Kaňka, Jan ; Odstrčilík, Jan (oponent) ; Jan, Jiří (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá vytvořením programu pro texturní analýzu snímků retinální oblasti pomocí statistické metody co-occurrence matrices jako možnou alternativu detekce poškození sítnice glaukomem. Glaukomové onemocnění bez včasné diagnostiky a následné léčby vede k slepotě. Snímky sítnice pořízené fundus kamerou jsou běžné a velmi snadno zpracovatelné. Moderní přístroje jsou schopny zachytit snímek o rozlišení 10MPix a více, což zpřesňuje výstupy analytického software. Metoda co-occurrence analýzy je jednoduchá a velmi účinná statistika. Její nevýhodou je výpočetní náročnost, jenž přichází spolu s rostoucí objektivní kvalitou snímků.
|
|
Význam vyšetření krčních uzlin pro včasnou diagnostiku zhoubných tumorů
Nekovářová, Šárka ; Hahn, Aleš (vedoucí práce)
V této diplomové práci na téma "Význam vyšetření krčních uzlin pro včasnou diagnostiku zhoubných tumorů" jsem se snažila popsat z co možná nejširšího hlediska jednotlivé příčiny vzniku změn v krčních uzlinách. Vycházela jsem z literatury a zdrojů k více lékařským oborům. Výsledkem je práce podávající přehled o možných příčinách vzniku změn v krčních uzlinách. Podrobněji jsou zde rozpracovány diagnózy vyskytující se často a mající vážné komplikace.
|
|
Potravinová alergie u pacientů s atopickým ekzémem starších 14 let - klinický význam vybraných imunologických parametrů
Čelakovská, Jarmila ; Ettler, Karel (vedoucí práce) ; Bystroň, Jaromír (oponent) ; Dastychová, Eliška (oponent)
SOUHRN Potravinová alergie je nyní považována za světově rozšířený problém a, jako jiné projevy atopie, její výskyt stále vzrůstá. Všeobecně se uznává význam potravinové alergie u dětí s atopickým ekzémem, zvláště u dětí do tří let věku. Zatím neexistuje rozsáhlá studie zaměřená na potravinovou alergii u dospělých jedinců s atopickým ekzémem. Přibývá však dokladů, že i u dospívajících a dospělých jedinců s atopickým ekzémem může hrát potravinová alergie významnou úlohu. Závažná je zejména alergie na potraviny zkříženě reagující s pyly, která může průběh atopického ekzému zhoršovat. Význam potravinové alergie na běžné potravinové alergeny (kravské mléko, pšeničná mouka, sója, vejce) u dospělých pacientů s atopickým ekzémem je zřejmě podceněn. Cílem naší práce bylo vyhodnotit výskyt potravinové alergie na kravské mléko a pšeničnou mouku, vyhodnotit význam atopických epikutánních testů, eliminační diety a dalších vyšetřovacích postupů v diagnostice potravinové alergie u pacientů s atopickým ekzémem starších 14 let v porovnání s dvojitě slepým, placebem kontrolovaným expozičním testem, který je považován za zlatý standard v diagnostice potravinové alergie. Podařilo se nám v našem souboru 149 pacientů zachytit alergii na pšeničnou mouku a kravské mléko u pěti pacientů, což jsou 3,4 % z celkového počtu pacientů...
|
|
Imunitní odpověď u kriticky nemocných pacientů
Melichová, Jana ; Průcha, Miroslav (vedoucí práce) ; Zazula, Roman (oponent)
Kardiochirurgická operace vyvolává nespecifickou aktivaci systémové zánětlivé odpovědi podobně jako sepse u kriticky nemocných. Významnou roli zde proto hraje diferenciální diagnostika infekční a neinfekční etiologie systémové zánětlivé odpovědi. Cílem práce bylo srovnání vybraných biomarkerů u pacientů po kardiochirurgickém zákroku a u pacientů se sepsí. Vyšetřeno bylo 24 pacientů, kteří splňovali kritéria diagnózy sepse a 8 pacientů po kardiochirurgické operaci. Prokázali jsme vyšší senzitivitu a specificitu PCT ve srovnání s CRP při diagnostice sepse. sTREM-1, exprese TREM-1 na monocytech, TREM-1 na granulocytech a počet FoxP3+ T regulačních lymfocytů neumožňují spolehlivou diferenciální diagnostiku infekční a neinfekční etiologie u vyšetřovaných skupin pacientů. Stanovení lymfocytů u pacientů se sepsí je užitečným parametrem při této diagnostice. Kardiochirurgická operace je významným podnětem vyvolání systémové zánětlivé odpovědi neinfekční etiologie.
|
|
Určování a diagnostika beta-hemolytických streptokoků v klinické mikrobiologii
VOŘÍŠKOVÁ, Martina
Do rodu Streptococcus náleží grampozitivní kataláza negativní koky, jejichž kolonie jsou i na obohacených půdách někdy velmi drobné. Většina druhů je fakultativně anaerobních. Do tohoto rodu dnes řadíme velký počet druhů s rozdílným významem pro onemocnění člověka, ale i druhy významné pro veterinární medicínu. Mezi beta-hemolytické neboli pyogenní streptokoky důležité v humánní medicíně patří především streptokoky skupiny A a B. Streptococcus pyogenes (skupina A) je příčinou jednak lokalizovaných hnisavých infekcí, jednak invazivních až toxických onemocnění, ale také pozdních následků těchto nákaz. Významné je nosičství beta-hemolytických streptokoků skupiny B (Streptococcus agalactiae) zejména u těhotných, neboť může ohrozit jak rodičku, tak i novorozence. Jsou nejdůležitější původci novorozeneckých meningitid a sepsí. Cílem práce je zjistit informace o způsobu určení a detekce beta-hemolytických streptokoků. Je třeba věnovat pozornost každému streptokoku a správně určit jeho typ kultivačně, případně dalšími doplňujícími metodami. Hlavní roli v diagnostice ještě stále hraje klasická kultivace na běžných (krevní agar) i speciálních obohacených půdách. Každá mikrobiologická laboratoř si sama volí další laboratorní postupy. Jako nejvhodnější se ale jeví použití kultivace pro záchyt beta-hemolytických streptokoků a dourčení jejich typů PYR-testem (pro průkaz streptokoků skupiny A) a latexovou aglutinací (pro potvrzení jiných skupin). Nejčastější kultivační metoda pro průkaz streptokoků skupiny B je stále používaný CAMP-test. Pro vyloučení pozdních následků je často používáno stanovení anti-streptolysinu O (ASLO) nebo antideoxyribonukleasy B (ADNB) v séru. Všechny beta-hemolytické streptokoky musíme pokládat za závažné patogeny a to v kterékoli lokalitě, a proto znalost základních i speciálních laboratorních metod, které vedou k identifikaci jednotlivých typů těchto streptokoků, je pro klinickou mikrobiologii a pro léčbu pacientů velmi důležitá.
|
|
Angiografické vyšetření tepen dolních končetin metodou CT a MR.
BICAN, Václav
Angiografické vyšetření tepen dolních končetin metodou CT a MR. CT a MR jsou dnes často využívanou metodou v diagnostice onemocnění postihující tepny DK. Jedná se o miniinvazivní vyšetřovací metody, které v Nemocnici Písek, a.s. nahrazují invazivní DAS vyšetřovací metodu. V současné době je onemocnění tepen DK jednou z častých indikací, která na pracoviště CT a MR pacienta přivádí s obtížemi, jež ho viditelně omezují v běžném životě a v případě přítomné patologie bez chirurgické léčby ohrožuje na životě. V této práci pojednávám o výhodách provedení angiografického vyšetření tepen DK metodou počítačové tomografie a magnetické rezonance radiodiagnostického oddělení Nemocnice Písek, a.s. z hlediska časové náročnosti, ceny vyšetření, zpracování a vyhodnocování získaných dat. V teoretické části se v krátkosti zabývám anatomií tepen DK a jejich postižením, jež pacienta přivádějí na CT nebo MR pracoviště k provedení AG vyšetření. Spolu s provedením AG vyšetření je úzce spojena aplikace KL i.v., jejíž vlastnosti, indikace a kontraindikace jsou též zařazeny v této části. V neposlední řadě popisuji teorii CT a MR. V praktické části se zabývám materiály souvisejícími s nezbytným přístrojovým a počítačovým vybavením CT a MR pracoviště Nemocnice Písek, a.s.. Následováno popisem provedení AG vyšetření tepen DK Toshibou Aquilion na CT pracovišti a Toshibou Excelart Vantage 1,5T na pracovišti MR. Výsledkem práce je porovnání aplikovaného množství KL mezi CT a MR vyšetřovací metodou, finanční náročnosti samotné KL aplikované do krevního oběhu a cena dokončeného vyšetření po aplikaci KL. Dalším úkolem je porovnání časové náročnosti obou vyšetření, kdy jsem ze získaných dat a informací radiodiagnostického oddělení dospěl k uspokojivému výsledku ve prospěch CT vyšetřovací metody. Díky názorům získaných od dvou na sobě nezávislých lékařů jsem dospěl k závěru, že je vyšetření CT ve smyslu zpracování a vyhodnocení získaných dat přínosnější, než-li vyšetření MR.
|
|
Kontrastní MR angiografie s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepny
Slanina, Martin ; Žižka, Jan (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Ferda, Jiří (oponent)
Kontrastní MR angiografie s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepny Cíl práce: Cílem naší studie bylo stanovit diagnostickou výtěžnost kontrastní MR angiografie (MRA) s použitím paralelních akvizičních technik v diagnostice stenózy renální tepny (RAS). Materiál a metodika: Celkem bylo vyšetřeno 81 nemocných s hypertenzní chorobou a podezřením na RAS. Vyšetření byla prováděna na přístroji Magnetom Symphony Maestro Class 1,5 T s použitím array cívek. Průchod bolu kontrastní látky byl monitorován metodou bolus tracking. Parametry MRA sekvence byly: TR 3,7 ms; TE 1,2 ms; flip angle 25ř; akviziční doba 18 s; velikost voxelu 1,1 mm × 1,0 mm × 1,1 mm; centrický náběr dat v k- prostoru; paralelní akviziční techniky s akceleračním faktorem 2 (GRAPPA). Za hemodynamicky významnou byla považována stenóza 60 % a více. Výsledky MRA byly porovnávány s nálezem na digitální subtrakční angiografii, která sloužila jako zlatý standard. Výsledky: Senzitivita, specificita, pozitivní prediktivní hodnota a negativní prediktivní hodnota MRA v detekci hemodynamicky významné RAS byla 91 %, 96 %, 94 % a 94 %. Prevalence RAS v našem souboru činila 41 %. Závěr: Při splnění parametrů dostatečného geometrického rozlišení vykazuje kontrastní MRA vysokou senzitivitu a specificitu v diagnostice...
|
|
Boston Naming Test a jeho využití v rámci předoperačního vyšetření u pacientů s farmakorezistentní temporální epilepsií
Libertínová, Jana ; Šivicová, Gabriela (oponent) ; Preiss, Marek (vedoucí práce)
Teoretická část této práce se věnuje problematice farmakorezistentních temporálních epilepsií a epileptochirurgickému terapeutickému řešení. Předstávuje jednotlivé metody užívané v rámci komplexního předoperačního vyšetřování, s důrazem na vyšetřování neuropsychologické. Většina základních kognitivních funkcí - paměti, IQ, řeči - je lateralizována. Funkci levého temporálního laloku odráží schopnost pojmenování. Je představen Boston Naming Test (BNT), jakožtO test visuálně konfrontačního pojmenování, odrážející funkci řečově dominantního hipokampu a užívaný proto v předoperační diagnostice farmakorezistentních temporálních epilepsií k určení lokalizace epileptogenního ložiska. V empirické části je popsána adaptace originální verze BNT do českého jazyka i způsoby jeho standardizace. Popisuje pilotní studii na vzorku 39 zdravých a 38 pacientů s temporální epilepsií. Hlavním cílem empirické části bylo ověření kriteriální validity BNT. Analýza výsledků statistickými metodami prokázala vysoce signifikantní rozdíl mezi skóry BNT zdravých a pacientů s levostrannou temporální epilepsií (p < 0,000). V naší pilotní studii vykazoval test 80% senzitivitu a 92% specificitu.
|
host ::
