|
Retrospektivní diagnostika nepoznaných příčin náhlého úmrtí kojence
Strnadová, Kristina ; Lebl, Jan (vedoucí práce) ; Janda, Jan (oponent) ; Plavka, Richard (oponent) ; Vízek, Martin (oponent)
Background: Sudden infant death syndrome (SIDS) is defined as sudden unexpected death of an infant that remains unexplained after thorough post-mortem examination, investigation of the scene of death and case history. The autopsy findings and the physiological characteristics of these infants suggest a possible role of insufficient cardiorespiratory control and arousal mechanisms. The etiology is probably multifactorial based on a genetic predisposition combined with environmental factors. Several candidate genes have been studied, e.g. those involved in serotonin transport, autonomic nervous system embryology, inflammation, energy production, nicotine and glucose metabolism. A small number of cases may be caused by monogenic diseases that can lead to sudden death and leave no characteristic autopsy findings and thus imitate SIDS. Fatty acid beta-oxidation disorders (FAOD) have been associated with SIDS since 1976 and it is nowadays estimated that they may be responsible for about 1% of SIDS cases. Congenital long QT syndrome, a cardiac channelopathy, that may cause a fatal arrhythmia was a logical candidate for SIDS and indeed it was found out that about 9,5% of SIDS cases carry a mutation or a function changing variant in one of seven cardiac ion channel genes. We assumed that the severe salt...
|
|
Radiologické zobrazovací metody lebky u dětí
BALABÁNOVÁ, Klára
V bakalářské práci byly zkoumány radiologické zobrazovací metody lebky dětí. Počet poranění lebky se zvyšuje se stoupajícím věkem. Poranění může být různého charakteru - pád na hlavu, autonehoda, ale může se objevit i jako následek týrání. Je jen na lékaři, kterou vyšetřovací metodu zvolí. U všech pacientů, a zvláště pak u dětí, je prioritním požadavkem co nejmenší radiační zátěž. Ovšem vybraná vyšetřovací metoda musí přinést dostatečně kvalitní výsledek. V pediatrické radiologii je nutný speciální přístup k dětem a zároveň profesionalita, důslednost a trpělivost, protože spolupáce s dětmi je někdy velmi obtížná. Vyšetření vyžaduje znalosti z klinické pediatrie. U některých vyšetření jsou vyžadovány speciální znalosti, neboť onemocnění dětí mají jiný průběh než dospělých. Cílem práce je seznámení s radiologickými zobrazovacími metodami lebky, jako jsou rentgen, výpočetní tomografie, magnetická rezonance a sonografie. V práci byly jednotlivé zobrazovací přístroje a metody popsány. Jednotlivým rentgenovým projekcím byla věnována jedna samostatná kapitola. Sonografie je stále více využívána a to hlavně u malých dětí např. k poporodnímu vyšetření kyčlí. CT vyšetření je indikováno také stále více díky jeho rychlosti. Vyšetření CT a MR je u dětí velmi náročné jak pro ně samotné a jejich rodiče, tak pro personál. Děti mohou mít strach z tunelové konstrukce vyšetřovacího přístroje. Díky jejich nespolupráci je jim, když je potřeba, podávána látka ke zklidnění, nebo celková anestezie. Při podání těchto látek, nebo podání kontrastních látek při vyšetření a při použití různých vyšetřovacích pomůcek je nutné mít podepsaný informovaný souhlas s vyšetřením od rodiče, nebo zákonného zástupce. Dále je v práci popsána anatomie lebky, pro lepší orientaci, a jsou zde také zmíněny rozdíly mezi dětskou a dospělou lebkou, či samostatný vývoj lebky a pohlavní rozdíly lebky. Tvar dětské lebky je naprosto odlišný od tvaru lebky dospělého. Cílem druhé části práce bylo porovnání počtu vyšetření z let 2008 - 2013 v závislosti na zobrazovacích modalitách (RTG, CT, MR), věku a pohlaví. Dalším cílem bylo získání celkových počtů vyšetření lebky dětí v jednotlivých letech a celkových počtů vyšetření lebky dětí rozdělených dle jednotlivých vyšetřovacích modalit. Při šetření měla být nalezena odpověď na výzkumné otázky, zda jsou stále indikovány speciální rentgenové snímky i při dostupnosti CT a zda stále stoupá počet indikací k vyšetření magnetickou rezonancí u dětí. K zodpovězení výzkumných otázek a k důkazům cílů práce byla použita statistika z radiologického oddělení Klinikum Passau a provedena její analýza. Kapitola "Výsledky" obsahuje grafy zpracované z výše uvedené statistiky. Některé výsledky jsou znázorněny v tabulkách. Tato kapitola je propojena s další kapitolou "Diskuze", kde jsou výsledky z provedené analýzy z Klinikum Passau porovnávány s výsledky z dvou bakalářských prací a dvou článků z časopisu Prevence úrazů, otrav a násilí. Výsledky práce ukazují, že všechny cíle práce byly splněny a znázorněny a odpověď na obě výzkumné otázky je kladná. Ano, speciální rentgenové snímky lebky dětí jsou stále indikovány i při dostupnosti CT a počet indikací k vyšetření magnetickou rezonancí u dětí stále stoupá. Velmi zajímavý výsledek byl, že nejčastějším provedeným vyšetřením na radiologickém oddělení Klinikum Passau bylo v uplynulých zkoumaných letech vyšetření pomocí magnetické rezonance s podáním kontrastní látky. Toto vyšetření několikanásobně převyšovalo počty vyšetření lebky provedených na RTG a CT. Statistika byla však ovlivněna tím, že byla zpracována pouze z radiologického oddělení kliniky. Dětská klinika je oddělena zvlášť a i ta má vlastní rentgen, tudíž i tam jsou prováděny snímky. Tato bakalářská práce může sloužit jako výukový a doplňující materiál pro studenty a pracovníky v oboru.
|
|
A case study of physiotherapy treatment of low back pain
Moumdjian, Lousin ; Dudová, Agnieszka (vedoucí práce) ; Mahr, Edwin (oponent)
Title: A Case Study of Physiotherapy treatment of Low Back Pain. Thesis aim: This thesis involves a case study regarding physiotherapy approach to low back pain localized in the area of the lumbo-sacral junction and the left hip joint. The theoretical part aims to explain the kinesiology and biomechanical pathologies of the lumbo- sacral joint and pelvic girdle functioning as a unit. While the practical part refers to the case study; the examinations used and the effectiveness of the therapy with the approaches used. Methods: The practical part is based on a 55 year old female, in a state of 2 year post fall on the left hip who now complains of low back and left hip joint pain. The study consisted of physiotherapeutic approaches for initial kinesiological examination, followed by 5 therapy sessions lasting an hour each, and a final kinesiological examination. All methods used were non-invasive. Results: Progress was very much markable in the course of 5 days of therapy. The patient's pain level at the left hip joint and low back pain (LBP) decreased. The therapies used have shown to be very successful concerning my patient's diagnosis. Conclusion: The patient felt the improvements and after 5 sessions, her goal's have been met, and that was to decrease the pain she felt at rest, during sleep. The...
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s osteosyntézou fraktury zevního kotníku
Smolová, Petra ; Hnátová, Iva (vedoucí práce) ; El Ali, Zaher (oponent)
Název bakalářské práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s osteosyntézou fraktury zevního kotníku Jméno a příjmení autora: Petra Smolová Cíl práce: Cílem této práce bylo podat ucelenou formou základní informace o zlomeninách kotníku, možnostech jejich léčby a vypracovat kazuistiku pacientky s touto diagnózou. Metoda: Práce je formou rešeršního zpracování problematiky fraktury zevního kotníku a je rozdělena na část obecnou a speciální. Obecná část je rozdělena na jednotlivé kapitoly a podkapitoly, které popisují základní anatomické poznatky oblasti bérce, hlezenního kloubu a nohy. Nastíněna je zde kineziologie hlezenního kloubu a základní biomechanické aspekty. Další část obecné části se zabývá klasifikací zlomenin, jejich komplikacemi a operačním řešením a také zejména zlomeninami v oblasti zevního kotníku, možnostmi jejich léčby a rehabilitace. Speciální část se zabývá kazuistikou pacientky po osteosyntéze zlomeniny zevního kotníku, resp. rehabilitačním postupem během 4-týdenní praxe v Centru léčby pohybového aparátu ve Vysočanech. Obsahuje anamnestické údaje pacientky, diferenciální rozvahu, vstupní vyšetření, návrh krátkodobého a dlouhodobého terapeutického plánu, rozpis jednotlivých terapeutických jednotek, výstupní vyšetření a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Aplikovaná terapie...
|
|
Analýza rizik, prevence a následná krizová opatření při možném zavlečení nemoci SARS
TOUSECKÝ, Peter
Pro svou bakalářskou práci jsem si zvolil téma {\clqq}Analýza rizik, prevence a následná krizová opatření při možném zavlečení nemoci SARS``. V současné době bezesporu patří pojem Syndrom Akutního Respiračního Selhání (SARS) mezi fenomén možného ohrožení obyvatelstva, kdy počínaje 12. březnem 2003 byl Světovou zdravotnic{$\neg$}kou organizací (WHO) definován. Riziko SARS a jeho šíření po celém světě, kdy přímo v České republice (ČR) se nejednalo o zjištění výskytu tohoto onemocnění, v současné době zapadlo již v zapomnění. Je tedy více než nutností obyvatelům ČR připomenout základní aspekty vzniku této nemoci a její další možný dopad v případě opětovného výskytu SARS ve světě a možného zavlečení do ČR, nebo blízké sousední země, kdy součástí mé práce je mimo jiné i provádění osvěty formou anonymního dotazníku oslovením 80 respondentů a výsledek dále zapracován. K uvedenému tématu mě motivovala v letech pandemie SARS ve světě práce v bezpečnostním sboru, který mimo jiné měl za úkol monitorovat a odvracet příliv běženců z oblasti 3. zemí do Evropy, kdy jednoznačně z hlediska vzniku a výskytu SARS bezpochyby tato oblast k těmto patřila, když fakta tuto skutečnost jednoznačně prokazují. Zejména v roce 2003 byl na státních hranicích, již nově vytvořených se Slovenskou republikou, v katastru obce Strání Květná, okresu Uherské Hradiště monitorován příliv více jak 1000 běženců. Odhady ale v tomto úseku vycházely z počtu kolem 5000 běženců, kteří za pomocí převaděčů nelegálně tuto oblast státní hranice ČR používali pro transfer do státu vyspělé Evropy, zejména Německa. Příslušníci ozbrojených sborů v této době museli čelit náporu běženců, kdy v prvopočátcích nebyli nijak připraveni a vůbec chráněni na předmětnou nákazu SARS. V této době jsem se o uvedený problém zejména ve vztahu k přenosu nákazy zajímal a z nastudovaných informací jednoznačně usoudil, že obava při styku s běženci na tomto postu byla zbytečná z důvodu inkubační doby SARS maximálně do 10 dnů, kdy tranzit běženců v těchto případech ze země původu zejména Číny do ČR byl prokazatelně ověřen na dobu 1 - 3 měsíců. Z uvedených osobních poznatků tedy jednoznačně vyplývá, že informovanost obyvatelstva o možném opětovném zavlečení nemoci SARS do Evropy a poté do ČR je nutná.
|
|
Klinika a fyzioterapie u přetížených šíjových svalů
KOLIBÍKOVÁ, Eliška
Abstrakt Ve své práci se zabývám fyzioterapií přetížených šíjových svalů. Toto téma je mi blízké proto, že se po zdravotní stránce týká i mé osoby. Pro tento výzkum jsem si vybrala tři pacienty, se kterými jsem pracovala. Prvního pacienta jsem sledovala po dobu 3 měsíců, další dvě pacientky jsem sledovala po dobu šesti návštěv. Krční páteř je nejpohyblivější a nejvíce namáhanou částí páteře. Problém přetížení šíjového svalstva je značně podceňován, preventivních programů zaměřujících se na oblast šíjového svalstva existuje málo, a lidé nevědí, jak tomuto problému předcházet. Cílem mé práce je přiblížit a ozřejmit problematiku přetížení šíjového svalstva a dále těchto poznatků využít v praxi. Odhalit některé příčiny potíží. Posledním cílem je na základě vyšetření a následné terapie u náhodně vybraných pacientů určit efekt terapie přetížení šíjového svalstva, a to na základě subjektivního hodnocení pacienta a objektivního hodnocení vyšetření fyzioterapeuta. K dosažení svých cílů jsem použila kvalitativní výzkum. Důležitou roli při terapii hrála i spolupráce pacienta {--} dva pacienti spolupracovali výborně, u těchto pacientů se podařilo dosáhnout určených cílů, třetí pacientka nespolupracovala při cvičení doma, docházela pouze na terapii, zde bylo dosaženo pouze částečného úspěchu při léčbě. Odešla ve stabilizovaném stavu, otázkou je, jak dlouho vydrží bez bolesti. Při vyšetřování jsem použila kineziologický rozbor {--} nejdříve jsem odebrala anamnézu, vyšetřila pacienta pohledem {--} zepředu, zezadu, zboku ; pohmatem {--} vyšetření aktivních pohybů krční páteře v sedě, poté pasivní pohyby. Vyšetření cervikotorakálního přechodu a hrudní páteře. Techniky, které jsem použila: měkké techniky, mobilizaci žeber dle Mojžíšové, cvičení dle Čápové, postizometrická relaxace svalová a její modifikace {--} antigravitační relaxace, facilitace {--} míčkováním, manipulace + fyzikální terapie. U všech pacientů jsem vypracovala krátkodobý i dlouhodobý rehabilitační plán. Dále jsem uvedla příklady metod primárně zaměřených k pohybové výchově a ke správnému držení těla. Výsledky mé práce mohou posloužit, jak pro účely laické veřejnosti jako informace, tak i odborné veřejnosti.
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče pacienta po luxaci loketního kloubu
Bechyňák, Václav ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Vaňous, František (oponent)
Název bakalářské práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče pacienta po luxaci loketního kloubu Cíle práce: Cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků a studie metodiky ucelené rehabilitace o problematice traumatologie, zvláště luxací, loketního kloubu, dále tyto poznatky použít v praxi při práci s pacientkou po luxaci loketního kloubu. Metoda: Obecná část bakalářské práce shrnuje anatomické, biomechanické a kineziologické poznatky o loketním kloubu ve vztahu s okolními strukturami. V dalším oddíle je popsána problematika traumatologie loketního kloubu, se zaměřením na luxace, u kterých je podrobně popsáno vyšetření a terapie, myšleno hlavně rehabilitační péčí s využitím fyzikální terapie i fyzioterapeutických metod. Ve speciální části jsem podrobně vypracoval kazuistiku 55leté pacientky se stavem po posteriorní luxaci pravého loketního kloubu po sejmutí sádrové fixace, jenž kloub imobilizovala jeden měsíc. Tato kazuistika byla zpracována během mé odborné praxe v Centru léčby pohybového aparátu v Praze Vysočanech, v termínu 9.1. - 3.2. 2012 a pod vedením fyzioterapeuta Mgr. Františka Vaňouse. V práci je zpracován kompletní vstupní a výstupní kineziologický rozbor, popis průběhu každé terapeutické jednotky, účinnost terapie. V závěru je zhodnocen průběh terapie a účinnost...
|
|
Aktivizace imobilních pacientů v různých zdravotnických zařízeních
DUCHKOVÁ, Alena
Abstrakt Ve všech vyspělých zemích klesá porodnost a snižuje se mortalita (úmrtnost) v důsledku zlepšujících se společensko-ekonomických podmínek. Stále více osob se dožívá vyššího věku, stáří se stává jevem celospolečenským. S prodlužujícím se věkem se zhoršuje zdravotní stav seniorů. Kvalitu jejich života ovlivňují specifické geriatrické syndromy, imobilizační syndrom je dokonce upoutává na lůžko a odkazuje je na pomoc druhých. Ve své bakalářské práci jsem se zaměřila převážně na imobilní pacienty vyššího věku, kteří jsou hospitalizováni v nemocnicích na Odděleních následné péče a na imobilní seniory v domovech důchodců. Aktivizace imobilních klientů je velmi důležitá, alespoň částečně může nahradit chybějící rodinné soužití, jeho starosti i radosti zároveň jakákoliv smysluplná aktivita poskytuje jedinci smysl života, pocit vlastní důležitosti. Ideálem je odhalit potřeby a touhy imobilních klientů, nabídnout jim relativní aktivity a efektivně je uskutečňovat. Veliký díl této povinnosti připadá i na vlastní rodinu pacienta. Rodina však pokaždé svou úlohu nesplní, ať proto, že se starat nemůže a nebo v horším případě nechce. Aktivizace imobilních pacientů je velmi důležitá a mnohdy často zanedbávaná. Práce obsahuje v teoretické části kapitoly související s danou problematikou, tj. definice pojmů imobilita a imobilizační syndrom, příklady různých forem aktivizace, vztah a souvislosti mezi zdravím a kvalitou života pacienta . Ve výzkumné části se zabývám vlivem aktivizace na pacienta z pohledu sester, možnostmi uskutečňování aktivizačních metod v různých zdravotnických zařízeních a kvalifikací sester a jejich vztahem k aktivizaci. Cílem mého výzkumu je zjistit, zda vhodná aktivizace ovlivňuje závislost imobilního pacienta na svém okolí a zda se projeví na kvalitě pacientova života z pohledu sester. Druhým cílem mé práce bylo porovnat aktivizaci imobilních pacientů mezi různými zdravotnickými zařízeními. Vybrala jsem si k porovnání aktivizace oddělení následné péče a domov důchodců. Během výzkumu se mi potvrdila první hypotéza a to taková, že vhodná aktivizace snižuje závislost imobilního pacienta na ostatních lidech. Dle mého výzkum se potvrdila i druhá hypotéza, a to taková, že prostřednictvím aktivizační terapie dochází ke zlepšení psychosociálních podmínek pacientů v různých zdravotnických zařízeních. Pro získání potřebných údajů k dosažení cílů a zodpovězení hypotéz kvantitativního výzkumu jsem použila metodu výzkumu formou dotazníku. Dotazník byl utvořen z 18 otázek, zaměřených na aktivizaci pacientů na daných odděleních, na druhy aktivizace, na pomůcky a dostatečné podmínky k provádění aktivizace, na kvalifikovanost sester a na vliv aktivizace na kvalitu života pacienta. Dotazník byl určen pouze sestrám a byl anonymní. Výsledky jsem poté porovnávala mezi danými odděleními.
|
|
Ovlivnění tlakově - algické a vibrotaktilní citlivosti postizometrickou relaxací v lokalitě s myofasciálním trigger pointem
Medunová, Kateřina ; Čech, Zdeněk (vedoucí práce) ; Otáhal, Jakub (oponent)
Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit vliv postizometrické relaxace (PIR) na tlakově-algickou a vibrotaktilní citlivost v lokalitě s myofasciálním trigger pointem. Metodika: Změna tlakově-algické a vibrotaktilní citlivosti byla odečítána nad myofasciálním trigger pointem jedna m. trapezii - pars ascendens, a palestezie na dorsu druhé metakarpální kůstky. Bylo vyšetřeno celkem padesát myofasciálních trigger pointů (dvacet čtyři ve skupině probandů s cervikokraniálním cervikobrachiálním syndromem, dvacet šest v kontrolní skupině). Výsledky: U skupiny pacientů se práh tlakové bolesti a vibrotaktilní práh po PIR nezměnil, ale výrazně poklesl práh palestezie (téměř o 18 %, p = 0,001). U kontrolní skupiny tomu bylo naopak. Práh tlakové bolesti se zvýšil o 11 % (p < 0,001) a vibrotaktilní práh klesl o téměř 16 % (p = 0,001). Práh palestezie se nezměnil. Závěry: Studie potvrdila, že PIR může ovlivnit nejen tlakově-algickou, ale i vibrotaktilní a dokonce i vibrační citlivost. PIR odhalila alteraci zpracování bolesti, vibrotaktilního čití i palestezie u skupiny pacientů, která ale před provedením samotné PIR nebyla patrná.
|
|
Stress and coping strategies of exposed profession
Bieliková, Liliana ; Pauknerová, Daniela (vedoucí práce) ; Franková, Emilie (oponent)
Cílem této práce je poukázat na stres přítomen v profesi hasiče, definovat pojem stres a přiblížit možnosti zvládání stresových a náročných situací. Práce se skládá z teoretické a empirické části. Teoretická část je zaměřena na definici pojmů stresu, jeho druhů a projevů a možných stresorů, charakterizovaná je také post traumatická stresová porucha, syndrom vyhoření, zvládání zátěžových situací a Eysenckova typologie faktorů osobnosti. Empirická část se zaměřuje na analýzu copingových strategií, které používají hasiči na vybraném pracovišti a jejich souvislostí s temperamentovými vlastnostmi, věkem a počtem odpracovaných let. Na základě této analýzy jsou pak formulovány doporučení pro vedení HZS v Nitře.
|
host ::
