|
Hypoglykémie jako akutní komplikace diabetes mellitus
Krnáčová, Veronika ; Macek, Karel (vedoucí práce) ; Rybka, Jaroslav (oponent) ; Švihovec, Jan (oponent)
SOUHRN Název disertační práce: Hypoglykémie jako akutní komplikace diabetes mellitus Autor práce: Mgr. Veronika Krnáčová (roz. Vlčková) Tato práce byla zaměřena na hypoglykémii jako vedlejší účinek nově zavedených léčiv, rosiglitazonu, pioglitazonu, nateglinidu a repaglinidu, na britský trh a na závažnou hypoglykémii vyžadující asistenci Zdravotnické záchranné služby (ZZS) v Královéhradeckém kraji. Sledované faktory byly popsány ve dvou dílčích kapitolách. Hypoglykémie jako vedlejší účinek léčby vybranými perorálními antidiabetiky Cíl Cílem bylo u pacientů užívající nová perorální antidiabetika, rosiglitazon, pioglitazon, nateglinid nebo repaglinid, předepsané praktickými lékaři v Anglii, kvantifikovat výskyt hypoglykémických epizod během prvních 9 měsíců léčby, sledovat charakter těchto příhod v průběhu sledované doby, hledat charakteristiky pacientů, které by mohly ovlivnit výskyt hypoglykémie a u pacientů užívající pioglitazon analyzovat vztah mezi současně užívanou antidiabetickou léčbou a výskytem hypoglykémie. Metodika Pro analýzu byla použita data prescription-event monitoring (PEM) studie rosiglitazonu, pioglitazonu, nateglinidu a repaglinidu. PEM je observační, neintervenční, kohortová studie. Pro každou kohortu odděleně jsme spočítali incidenci hypoglykémie/1000 pacient-roky. Charakter výskytu...
|
|
Mediální obraz českého předsednictví v Radě EU v deníku Le Monde
Mužíková, Michaela ; Jungová, Eliška (vedoucí práce) ; Klabíková Rábová, Tereza (oponent)
Bakalářská práce "Mediální obraz českého předsednictví v Radě EU v deníku Le Monde" se zaměřuje na analýzu mediálního zobrazení českého šéfování unii ze strany francouzského deníku Le Monde. Mediální obraz je sledován v období první poloviny roku 2009. K analýze článků byl použit jak kvantitativní tak kvalitativní přístup a sledovaná data byla následně rozdělena do několika rovin. V první jde o zobrazení českého euroskepticismu skrz osobu prezidenta Václava Klause a o naplňování evropské politiky, ve druhé o agendu předsednictví, ve třetí části se práce zaměřuje na vnitropolitické problémy Česka a nakonec ve čtvrté rovině jde o celkové zhodnocení z pohledu Le Monde a o střídání v čele Rady EU se švédským předsednictvím.
|
|
Teorie státního bankrotu
Štekláč, Jiří ; Ježek, Tomáš (vedoucí práce) ; Munzi, Tomáš (oponent)
Probádanost problematiky bankrotu na úrovni státu je velmi nízká. I přes závažnost a aktuálnost tématu existuje citelný nedostatek literatury. Diplomová práce si kladla za cíl charakterizovat státní bankrot, najít ekonomické možnosti jeho vypořádání, analyzovat jeho příčiny a důsledky a hledat možnosti jeho prevence a léčby. Práce vychází z rozlišení bankrotu soukromého subjektu, jakým jsou např. banky nebo podniky, a bankrotu státu. Podrobně se zabývá analýzou příčin bankrotu soukromého subjektu. Jako systémovou příčinu bankrotu soukromých i státních subjektů ukazuje paradox současného monetárního systému. Jedná se o "levné dluhové peníze" vytvořené úvěrovou expanzí, které generují mylné investice (ve smyslu rakouské teorie hospodářského cyklu) na straně jedné a finanční systém, založený na nutnosti permanentní škodlivé emise "úvěrových levných peněz" obchodními (nikoli centrálními) bankami na straně druhé. V analýze státního bankrotu diplomová práce užívá kritéria ratingové agentury Moody's, jimiž hodnotí schopnost daného státu splácet své dluhy, a popisuje tři kroky, v nichž se jednotlivé stupně hodnocení přidělují. Práce se soustřeďuje na analýzu důsledků státního bankrotu na finanční trhy. Jako nejzávažnější důsledky státního bankrotu práce ukázuje zamrznutí úvěrového systému, riziko "runu" na banky jako držitele znehodnocených státních cenných papírů a následný kolaps celého bankovního sektoru a dále paniku na finančních trzích. V globalizovaném světě není státní bankrot v jedné zemi izolovanou událostí, neboť velkou část dluhopisů bankrotujícího státu drží finanční instituce jiných států. Práce se dále zaměřuje na zkoumání důsledků státního bankrotu na měnovou unii. Nezávislé státy čelí důsledkům bankrotu nebo jeho hrozbě obvykle devalvací vlastní měny. Je-li však stát členem nějaké měnové unie, tento nástroj nelze použít, bankrot ohrožuje společnou měnu a tím i ostatní členy unie. Práce se zabývá problémem institucionálního řešení bankrotu. Ukazuje na možnosti a omezení postupovat podle českého insolvenčního zákona, který se používá v případech bankrotu soukromých subjektů. Analyzuje možnosti použití konkurzu, reorganizace, oddlužení, restrukturalizace, eventuelně i akvizice a fúze, neboť i toto řešení státního bankrotu historie již přinesla. Práce analyzuje situaci některých bankrotem ohrožených států současnosti.
|
|
Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology Aspects of Allergy Rhinitis Treatment and Prevention
Pokladníková, Jitka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Švihovec, Jan (oponent) ; Beran, Jiří (oponent)
8 Závěr Cílem racionální farmakoterapie je zajistit bezpečnou a nákladově efektivní léčbu pacientů s alergickou rýmou (AR). Tato dizertační práce se zabývá dvěma aspekty léčby alergické rýmy (1) srovnáním účinků a nákladů sublinguální a subkutánní aplikační formy specifické alergenové imunoterapie (SIT) u pacientů s alergickou rýmou, a (2) systémovými nežádoucími účinky intranazálních kortikosteroidů - konkrétně neuropsychiatrickými potížemi a gynekomastií. 1. Specifická alergenová imunoterapie: účinnost a náklady o Výsledky naší farmakoekonomické studie prokázaly účinnost obou aplikačních forem SIT ve srovnání se standardní farmakologickou léčbou a to ve smyslu zlepšení klinických příznaků a snížení spotřeby symptomatických léků u pacientů se sezónní alergickou rhinokonjunktivitidou. Ačkoliv se účinnost obou aplikačních forem SIT ve třetím roce její aplikace signifikantně nelišila, zlepšení klinického stavu bylo ve skupině léčené subkutánně výraznější. Z ekonomického hlediska, byla SIT aplikována sublinguálně výhodnější než aplikace subkutánní, a to jak z pohledu pacienta a zdravotní pojišťovny, tak i společnosti. Pouze ve specifických případech, kdy pacienti neměli finanční výlohy na cestovné a nepřišli o mzdu z důvodu návštěvy alergologa v pracovní době, byla subkutánní aplikační forma levnější než...
|
|
Syndrom tenisového lokte, jeho diagnostika a možnosti léčby
Burianová, Kateřina ; Tětková, Zuzana (vedoucí práce) ; Andrlová, Vendula (oponent)
Loketní kloub je důležitý pro zkracování a prodlužování celé horní končetiny a následně pro obsluhu člověka. Jedná se o kloub složený ze tří kostí: kosti pažní (humerus), loketní (ulna) a vřetenní (radius). Tenisový loket je charakterizovaný úponovou bolestí na laterálním epikondylu humeru. Cíl terapie je odstranění bolesti, terapie zahrnuje hlavně klidový režim, event. přiložení fixace a medikamentózní léčbu, procedury z fyzikální terapie, různé možnosti fyzioterapie a případně operační řešení.
|
|
Změny proteomu maligních buněk navozené krátkodobým působením valproové kyseliny
Kostrouchová, Markéta ; Mandys, Václav (vedoucí práce)
Nádory jsou klonální onemocnění mnohobuněčných organismů, které vznikají akumulací genetických mutací a postupnou indukcí epigenetických jevů jež mají za následek transkripční útlum tumor supresorových genů a naopak aktivací exprese tumor propagujících genů. Toto umožňuje nádorovým buňkám, v kombinaci se změněnou odpovědí hostitelského organismu, aby překonaly regulační kaskády, které řídí správnou kooperaci buněk v mnohobuněčném organismu. Epigenetická regulace se uskutečňuje na úrovni DNA metylací CpG ostrůvků a na úrovni post-translační modifikace chromatinových proteinů, histonů na prvním místě. Post-translační modifikace histonů zahrnuje fosforylaci, acetylaci, metylaci, biotinylaci, poly(ADP ribosylaci), ubiqvitinaci a sumoylaci. Histonová acetylace je spojena s transkripční aktivací neboli "otevřeností" chromatinu k regulaci transkripčními faktory. Histony jsou acetylované histon acetyltransferásami (HATs, histone acetyltransferases). Histonová acetylace je dynamický proces, který je zvrátitelný histon deacetylásami (HDACs, histone deacetylases), což jsou enzymy odstraňující acetylový zbytek z acetylovaných histonů. Snížená genová exprese navozená nízkou acetylací histonů je součástí nádorově specifického transkripčního profilu, který je charakterizován utlumenou expresí nebo kompletní eliminací...
|
|
Neprasklá mozková aneuryzmata : převáží riziko endovaskulární léčby přirozený průběh?
Beneš, Vladimír ; Stejskal, Lubor (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Janoušková, Ladislava (oponent)
Úvod: Optimální péče o nepraklá mozková aneuryzmata (AN) zůstává kontroverzní. Velká mezinárodní studie (ISUIA) shledala nízké riziko ruptury a znatelné riziko léčby. Mnohá neprasklá AN by tedy neměla být aktivně léčena. Komplexní výsledky endovaskulární léčby 131 pacientů s neprasklým mozkovým AN jsou předkládány. Dále je uveden model srovnávající riziko léčby a přirozený průběh neprasklých mozkových AN. Materiál a metodika: Za období prosinec 1996 - září 2005 podstoupilo 131 pacientů (93 žen, 38 mužů; průměrný věk 51 let) endovaskulární ošetření 151 neprasklých mozkových AN. Charakteristika pacientů, AN, komplikace léčby, klinické a grafické výsledky byly zhodnoceny z prospektivně vedené databáze. Výsledky: Endovaskulární léčba byla úspěšná u 145 (96%) AN. Jedno AN prasklo během výkonu s fatálním výsledkem. Bylo pozorováno 10 trombembolických komplikací, 1 pacient zůstal lehce invalidizován. Kombinovaná morbidita/mortalita 6 měsíců po léčbě činila 1,5% (95% interval spolehlivosti: 0,07 - 5,7%). Na základě modelu postaveného na těchto výsledcích lze léčbu s nízkým rizikem komplikací nabídnout většině pacientů s neprasklým mozkovým AN. Závěr: Endovaskulární léčba neprasklých mozkových AN nese nízké riziko komplikací. S vyjímkou náhodného nálezu AN menšího nežli 7 mm v přední cirkulaci u pacienta...
|
|
Možnosti logopedické intervence ve zdravotnickém zařízení s geriatrickým režimem
Baborová, Eva ; Vondrášková, Dana (oponent) ; Housarová, Blanka (vedoucí práce)
Tématem diplomové práce je problematika osob po cévních mozkových příhodách a jejich následná rehabilitace. Úvod teoretické části je věnován vymezení pojmu stáří z hlediska fyziologie a psychologie. Východiskem k teoretickému zpracování tématu je pojetí komplexní péče o osoby po cévních mozkových příhodách. Na základě prostudovaných teoretických textu se tato část zaměřuje na nejčastější typy narušené komunikační schopnosti u osob s neurologickým onemocněním, především na afázie, dysartrie. dysfagie a kognitivně komunikační poruchy. Praktickou část jsem zaměřila na kazuistiky dvou pacientů Geriatrického a rehabilitačního centra v Kladně, kde jsem sledovala jejich tříměsíční pobyt. Největší pozornost jsem věnovala především logopedické terapii, ale zaměřila jsem se i na další poskytovanou péči. Tato část také obsahuje hodnocení rozsahu, dostupnosti a úrovně poskytované logopedické intervence. Výsledkem práce je zhodnocení logopedické, ergoterapeutické a fyzioterapeutické činnosti v rehabilitačním zařízení. Informace by měly přispět k zamyšlení nad potřebou kvalitní a komplexní péče pro osoby po cévních mozkových příhodách.
|
|
Prediktory rozvoje posttraumatické stresové poruchy ve vztahu k profesnímu výběru
Klose, Jiří ; Štikar, Jiří (vedoucí práce) ; Machačová, Helena (oponent) ; Kořán, Martin (oponent)
Práce pojednává o vlivu traumatických událostí na zdraví vojáků rozmístěných v rámci vojenských misí do válečných zón v Afghánistánu, Iráku a Kosovu. Cílem je popsat vliv nadměrného působení stresu v jeho intenzitě a chronicitě a detekovat prediktory rozvoje posttraumatické stresové poruchy. PTSD je v současné době jedním z nejrozšířenějších následků bojového stresu, který způsobuje vážné zdravotní komplikace. Tyto komplikace mají vztah ke kvalitě života, postihují také rodiny vojáků, omezují znovuzapojení do pracovního života, zvyšují riziko selhání, snižují bojeschopnost a také ovlivňují možnosti opakovaného vysílání vojáků do dalších misí. Výsledky jsou využitelné pro psychologický výběr vojenského personálu, výcvik, plánování programů prevence, diagnostiky a terapie následků bojového stresu. Mezi základními prediktory PTSD jsou zkoumány věk, pohlaví, inteligence, výkonnost psychických funkcí v zátěži a osobnostní rysy, především osobnostní konstrukty nezdolnosti a sense of koherence. Výsledky vychází ze zkušenosti s českými vojáky rozmístěnými do zahraničních misí, jsou ale porovnávány i se zahraničními zkušenostmi.
|
|
Neparametrické odhady rozdělení doby přežití
Svoboda, Martin ; Malá, Ivana (vedoucí práce) ; Tomášek, Ladislav (oponent)
Předkládaná práce se zabývá neparametrickými metodami, které se využívají v analýze rozdělení doby do události. Zejména se pak orientuje na její využití ve zdravotnictví, kde je též nazývána jako analýza přežití či analýza přežívání. V práci jsou popsány a vysvětleny základní techniky a problémy, se kterými se lze v analýze přežití setkat. Největší část je pak věnována Kaplan -- Meierovu odhadu funkce přežití. Jedná se o nejpoužívanější model pro odhad průběhu funkce přežití pacientů po léčbě a je základní součástí všech statistických programů, které nabízejí modul zabývající se odhadem rozdělení doby do události. Kromě odhadu funkce přežití jsou v této práci popsány odhady rizikové funkce, kterou lze interpretovat jako intenzitu výskytu sledované události během krátkého okamžiku. Postupným načítáním rizikové funkce v čase se získá kumulativní riziková funkce. Popis konstrukce jejího odhadu je rovněž součástí práce. Podstatná část se též zaobírá problémem cenzorovaných dat, která jsou charakteristickým rysem analýzy přežívání. Jedná se o situace, kdy se sledovaná událost nevyskytne během doby pozorování. Empirická část pak analyzuje soubor pacientů nemocnice v Českých Budějovicích s diagnózou rakoviny hrtanu. Jde o prezentaci výsledků úspěšnosti léčby pacientů v této nemocnici na základě popsané teorie.
|
host ::
